Giriş
IPL (Yoğun Atımlı Işık), her estetik tıp kliniğinin standart bir özelliği olup, geniş bir endikasyon yelpazesi ve yüksek bir pazar itibarına sahiptir. Ancak IPL, geniş bir filtre yelpazesiyle birlikte geldiğinden, gerçek tedavilerde dalga boyu filtre seçimi kafa karıştırıcı hale gelir. Bu durum, estetisyenleri genellikle tedavi sonunda parametre ayarlama ve son nokta yanıtının doğru kontrolü konusunda zorluklarla karşı karşıya bırakır.
Yoğun darbeli ışık için farklı filtrelerden nasıl etkili bir şekilde faydalanabiliriz? Farklı tedavi sorunları için uygun parametre seçimini ve son nokta yanıtını nasıl belirleyebiliriz? Gelin bugün bunu birlikte inceleyelim.
IPL nedir?
IPL (Yoğun Atımlı Işık) yüksek yoğunluklu, geniş spektrumlu darbeli bir ışık kaynağıdır. Yaydığı ışığın dalga boyu genellikle 400 nm ile 1200 nm arasındadır. Diğer isimleri arasında foton, yoğun ışık, renkli ışık, yoğun darbeli ışık, E-ışık, OPT, SHR, DPL ve AOPT bulunur.
IPL, her bir atımın milisaniyeler sürdüğü uzun atımlı bir ışık kaynağıdır. Öncelikle fotoselektif termal etkiyi kullanır ve çok çeşitli cilt kozmetik ve tedavi edici faydalar sunar.
IPL geniş bir spektrumu kapsar ve özellikle pigmentasyon ve damarsal sorunlar için cilt kozmetiği ve tıbbi alanlarda geniş bir uygulama alanına sahiptir.
Yoğun Darbeli Işık Filtreleri
Yoğun darbeli ışık filtresi, etki derinliğini ve seçici hedefini belirler. Farklı bantların farklı emilim avantajları vardır:
- 515nm/560nm filtreler: Çiller ve güneş lekeleri gibi yüzeysel epidermal lekeler için uygundur. 515 nm filtre, açık tenli kişiler için uygundur ve açık renkli lekelerin tedavisi için idealdir. 560 nm filtre ise daha geniş bir uygulama alanına sahiptir ve çil gidermede standart ilk tercihtir.
- 590nm filtre: Hem melanin hem de hemoglobin tarafından emilir, solar lentigo, melazma ve PIH gibi hem pigment hem de damarsal faktörlerin birlikte bulunduğu kompleks pigmentasyonlar için uygundur. Kızarıklığı nazikçe azaltırken cildi beyazlatır ve aydınlatır, bu da onu hem çil giderme hem de cilt gençleştirme için çok yönlü bir dalga boyu haline getirir.
- 640nm/695nm filtreler: Ağırlıklı olarak hemoglobin ve su tarafından emilen, melanin emilimini azaltan bu filtre, hassas ciltlerde cilt gençleştirme ve beyazlatmanın yanı sıra kızarıklık gibi damarsal sorunlar için de uygundur. 695 nm filtre, özellikle naziktir ve melazma ve PIH gibi minimum tahriş gerektiren kronik lezyonlar için uygundur.
Lazer ve yoğun darbeli ışık (IPL) ile klinik tedavi iki temel boyut etrafında dönmektedir: bilimsel tedavi parametrelerinin belirlenmesi ve kesin son nokta tespiti.
Bilimsel tedavi parametre ayarları özellikle şunları içerir: dalga boyu seçimi, darbe genişliği ayarı, enerji yoğunluğu ayarı, darbe sayısı kontrolü, darbe aralığı kontrolü, soğutma yöntemi koordinasyonu ve tekrarlanan tedavi sürelerinin nihai planlaması.
Doğru tedavi sonlanım noktası belirlemesi şunları içerir: ameliyat öncesi cilt değerlendirmesi, ameliyat sonrası cilt lezyonu değerlendirmesi, acil değişiklikler, gecikmiş reaksiyonlar ve onarım önlemleri.
Çillerin IPL Tedavisi
1. Çillerin klinik belirtileri
Çiller, genç ve orta yaşlı kadınlarda sık görülen otozomal dominant bir pigmentasyon hastalığıdır. Hastaların cildinde, genellikle 3-5 mm çapında, sayıları ve dağılımları değişen, yuvarlak veya oval şekilli, sarı-kahverengi veya sarı-kahverengi lekeler bulunur.
2. Çil tedavisi parametre ayarları
Klinik uygulamada, çil tedavisinde yoğun darbeli ışık (IPL) kullanıldığında, filtreler genellikle hastanın cilt tonuna göre seçilir. Enerji yoğunluğu ve alt darbe sayısı da çillerin rengine ve konumuna göre belirlenir.
Örneğin, AOPT M22'yi kullanarak: Fitzpatrick tip II gibi daha açık tenli hastalar için 515 nm veya 560 nm dalga boylu filtreler kullanılır. Daha koyu tenli hastalar (tip IV) için 590 ila 615 nm dalga boylu filtreler kullanılır. Daha koyu tenli hastalar (tip V-VI) için ise 640 nm veya daha yüksek dalga boylu filtreler kullanılır.
Alt darbelerin sayısı çillerin rengine göre seçilir: Genellikle iki atım kullanılır (yumuşak ve güvenli). Ancak, daha açık çiller için tek atım kullanılabilir. Daha koyu tenli veya ten rengi ile çilleri arasında benzer renk kontrastı olan hastalar için üç atım kullanılabilir.
IPL'nin enerji yoğunluğu çillerin rengine göre seçilir: Daha koyu çiller daha düşük enerji yoğunluğu gerektirir; daha açık çiller ise daha yüksek enerji yoğunluğu gerektirir.
Yoğun atımlı ışığın enerji yoğunluğu, alt atım sayısı, alt atım genişliği ve alt atım aralığı cihaza göre değişiklik gösterir. Tedavinin sonlanım noktası, lezyonların etrafında kızarıklık ve çil bölgesinin grileşmesi veya koyulaşmasıdır.
3. Çillerin IPL tedavisinde dikkat edilmesi gerekenler
Gerçek uygulamada, yüz çilleri için foton terapisi kullanıldığında, hastanın yüz durumuna göre uygun tedavi parametreleri ayarlandıktan sonra, düşük bir enerji seviyesiyle başlanıp kademeli olarak artırılarak bir test noktası seçilir. Bu, tedavi edilen bölgenin hafifçe kızarması ve çillerin tedavi öncesine göre daha koyu görünmesiyle, enerji seviyesinin hasta için uygun olduğunu gösterir.
Tedavi edilen bölgede belirgin bir kızarıklık oluşursa ve çillerdeki değişikliklerin gözlenmesi zorlaşırsa, ödem, kabarcık ve hiperpigmentasyon gibi istenmeyen reaksiyonların önüne geçmek için enerji yoğunluğu uygun şekilde azaltılmalıdır.
Çillerin tekrarlama oranının daha yüksek olduğu, lezyonlar ne kadar derinse normal ciltle kontrastının o kadar fazla olduğu ve yoğun darbeli ışık tedavisinin o kadar etkili olduğu bilinmektedir.
Yaşlılık Lekelerinin IPL Tedavisi
1. Yaşlılık lekelerinin cilt durumu
Seboreik keratoz olarak da bilinen senil plaklar, yaşlılarda en sık görülen iyi huylu cilt tümörleridir. Güneşe maruz kalma ve kronik inflamatuar tahrişle ilişkili olabilirler. 50 yaş üstü kişilerde en sık görüldükleri için genellikle "yaşlılık lekeleri" olarak bilinirler.
Yaşlılık lekeleri genellikle baş, boyun ve gövdede görülür. Genellikle madeni para büyüklüğündedirler, dışa doğru büyürler ve belirgin sınırları vardır. Yüzeyleri siğilli ve pürüzlü görünür. Bazı lezyonların yüzeyi pürüzsüzdür ve cilt yüzeyinin hemen üzerine çıkar veya çok az üzerine çıkar. Çoğu kişi asemptomatiktir. Klinik olarak plaklar, düz papüller ve verrüköz hiperplazi olarak sınıflandırılabilirler.
2. Yaşlılık lekeleri için yaygın tedaviler
Günümüzde seboreik keratoz için ilaç, fizik tedavi ve cerrahi dahil olmak üzere çok sayıda klinik tedavi yöntemi bulunmaktadır. Ancak, ilaçların önemli yan etkileri olabilir ve uzun süreli tedavi gerektirebilir, bu da uzun süreli uyumu yetersiz kılar. Fizik tedavi ayrıca tekrarlayan tedaviler gerektirir ve hiperpigmentasyon, kabarcıklar ve yara izi oluşumu gibi sorunlara yol açabilir. Cerrahi, yara izi ve enfeksiyon gibi komplikasyonlara neden olabilir. Lazer tedavisi, seboreik keratoz için tercih edilen bir tedavi seçeneğidir.
3. Yaşlılık lekesi tedavisi parametre ayarları
Erken evre seboreik keratozda (yüzeyde kabarıklık olmadan sadece lokal hiperpigmentasyon olarak kendini gösterir), çeşitli Q-anahtarlı lazerler (Q-anahtarlı yakut lazer, Alexandrite lazer ve YAG lazer gibi) veya pikosaniye lazerler tedavi için kullanılabilir. Tedaviden sonra lokal kabuklanmalar oluşabilir, ancak yara izi oluşmaz. Bu dönem, özellikle yüzdeki seboreik keratoz tedavisi için en uygun zamandır.
İlgili çalışmalar, yoğun darbeli ışığın (IPL) epidermal pigmentasyon bozuklukları için lazer tedavisiyle benzer terapötik etkiler sağlayabileceğini göstermiştir. "Yoğun Darbeli Işığın Klinik Uygulamaları Hakkında Uzman Görüş Birliği (2017)"ne göre, IPL, fotoyaşlanma döneminde görülen solar lentigo, seboreik keratoz, koyu cilt tonu ve pigmentasyon bozuklukları gibi cilt dokusu ve pigmentasyonuyla ilişkili yüzeysel, düzensiz pigmentasyonlar için ideal bir tedavi yöntemidir.
Yaşlılık lekelerine yönelik yoğun darbeli ışık tedavisinin dezavantajları ise tekrarlanan tedaviler gerektirmesi ve etkinliğinin lezyon kalınlığından önemli ölçüde etkilenmesi nedeniyle sadece daha ince veya daha küçük lezyonlar için uygun olmasıdır.
- Darbe Genişliği: Genellikle 3-8 ms olarak ayarlanabilir. Daha koyu ciltler veya daha kalın lezyonlar için darbe genişliği 8-12 ms'ye kadar uzatılabilir.
- Nabız Sayısı: 2-3 nabız (yumuşak ve güvenli).
- Filtre Seçenekleri: 560-590nm (yüzeysel pigmentasyon için) veya 640nm (hem cilt gençleştirme hem de pigmentasyon tedavisi için).
- Tedavi Sonucu: Lezyon derinleşmesi (çil tedavisine benzer), anında beyazlama ve hiperplazi varsa epidermal eksfoliasyon.
Yaşlılık lekeleri olan hastaların büyük çoğunluğu menopoz döneminde olduğundan, melazma görülme olasılığı oldukça düşüktür ve parametreler uygun şekilde pozitif çıkabilmektedir.
IPL Akne Tedavisi
“Yoğun Atımlı Işığın Klinik Uygulamaları Hakkında Uzman Görüş Birliği (2017)”ne göre, yoğun atımlı ışık (IPL) ile akne tedavisinin endikasyonları şunlardır:
- İnflamatuar akne lezyonlarının çözülmesinden sonra kırmızı lekelerin ve hiperpigmentasyonun azaltılmasında belirgin etkililik;
- Papül ve püstüllerle karakterize orta şiddette akne. Akne tedavisi kapsamlı ve ardışık bir yaklaşım gerektirir; tek başına IPL tercih edilmez ve ilaç tedavisiyle kombine edilebilir.
Parametreler hastanın inflamatuvar lezyon özelliklerine, cilt tonuna ve toleransına göre ayarlanmalıdır.
- Optik Filtreler: 420nm/560nm/590nm/640nm filtreler önerilir. Hastada çok sayıda iltihaplı papül varsa, iltihap giderici amaçlar için 420nm filtre önerilir. Hastada koyu pigmentasyon ve şiddetli akne izleri varsa, 560nm filtre önerilir.
- 3.0-4.5 ms'lik bir darbe genişliği, 20-40 ms'lik bir darbe gecikmesi ve 15-18 J/cm²'lik bir enerji yoğunluğu ile çift darbeli veya üçlü darbeli tedaviler önerilir. Tedaviler çakışmamalı ve tedavi son noktası lezyonlarda hafif kızarıklık olmalıdır. 4-6 seanslık bir kür, tedavi kürleri arasında 3-4 hafta olacak şekilde kabul edilir.
- İnflamatuar papüller için 420 nm filtre kullanıldığında, küçük bir nokta boyutu ve muhafazakar bir enerji seviyesi önerilir. Tedaviler arasındaki aralık, örneğin iki haftada bir gibi kısaltılabilir.
Tedavi Notları
Yoğun darbeli ışık tedavisi kullanırken, tüm yüz için aynı parametreleri kullanmaktan kaçının. Bunun yerine, etkilenen bölgeyi bölümler halinde tedavi edin, tedavi son noktasını yakından izleyin ve cilt reaksiyonlarına göre parametreleri dinamik olarak ayarlayın. Özel durumlarda, tedavinin güvenliğini ve etkinliğini sağlamak için ameliyat sonrası takiplerin artırılması gerekir.
Temel tedavi perspektifinden bakıldığında üç temel noktanın kesin olarak kavranması gerekir:
- Uygun enerji ve darbe genişliğinin seçilmesi.
- Makul sayıda tekrarlanan tedavi.
- Net bir tedavi son noktası.
En İyi IPL Lazer Makinesi
En iyi IPL cihazını arıyorsanız, hem performansını hem de tedavi sonuçlarını göz önünde bulundurmalısınız. Bir IPL cihazının temel bileşenleri ışık kaynağı (IPL lambası), ısı dağıtım sistemi ve tedavi sistemidir. 2001 yılında kurulan bir kozmetik cihaz üreticisi olan Liton Laser, temel ürünü olan IPL konusunda uzmanlaşmıştır. İlk IPL makinemizi 2003 yılında üretmeye başladık ve İtalya'ya sattık.
IPL makinelerimizin performansına öncelik veriyoruz. Sektördeki en yüksek enerji yoğunluğuna sahip Alman IPL lambalarını kullanıyor ve ışık çıkışını kontrol etmek için saf veya damıtılmış su kullanıyoruz. Tipik olarak, bir IPL makinesinin ömrü sekiz yıldan fazladır.
1. IPL ve BBL Lazer
Liton Laser ayrıca yakın zamanda yeni bir versiyonunu geliştirdi ve tanıttı IPL makinesi: düşük sıcaklıkta dondurarak yaşlanma karşıtı BBL lazer.
|
Özellik |
IPL |
BBL |
| Dalga boyu ve
Handle |
Dalga boyu aralığı 400~1200nm'dir,
ve tek dalga boylu el aleti ve değiştirilebilir filtre el aleti mevcuttur. |
Farklı dalga boylarını kullanarak 9 filtre sağlar
farklı sorunlar için el aletleri |
| Darbe sayısı | IPL genellikle 3 atışa sahiptir | BBL'nin 10 atımı var |
| Soğutma ve
Hasta Konforu |
IPL el parçasında bir soğutma tabakası bulunur
ve soğuk jel uygulanmasını gerektirir hastanın cildi |
Safir temas soğutması,
cilt sıcaklığı 0~30℃ arasında olabilir, BBL düşük sıcaklıkta soğutma işlemi |
| Klinik uygulamalar
& Etki |
Fotorejuvenasyon, pigmentli lezyonlar,
yüzeysel vasküler lezyonlar; 4–6 seans |
Foto gençleştirme, akne temizliği,
damarsal lezyonlar, cilt sıkılaşması; BBL yaşlanma karşıtı olarak daha etkilidir |
| Nokta alanı &
Sıklık |
IPL cihazının nokta alanı 10×30'dur
veya 15×35 mm |
BBL spot boyutu 15×45 mm;
20 Hz'e kadar frekans |
Eğer kaliteli bir IPL cihazı veya yeni bir BBL lazer satın almanız gerekiyorsa lütfen bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin. Liton Lazer size ücretsiz fiyat teklifi sunacağız.
2. Tedavi Rehberini Alın
Liton Laser, Çin'de bir kozmetik lazer eğitim merkezi kurdu. Önde gelen lazer tedavilerinde kapsamlı klinik deneyime sahibiz ve IPL kozmetik tedavileri önemli bir araştırma alanıdır. Ayrıca "IPL Klinik Tedavi Kılavuzları" başlıklı bir belge de hazırladık.
IPL tedavileri için detaylı yönergelere ihtiyacınız varsa lütfen bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin. Liton Lazer ile iletişime geçin.
Sıkça Sorulan Sorular
S1: IPL cihazları güvenli midir?
IPL cihazları oldukça güvenlidir. IPL'nin dalga boyu 400-1200 nm arasında olduğundan invaziv olmayan bir cihazdır. IPL tedavisi nispeten güvenli ve naziktir ve ablatif bir işlevi yoktur.
S2: IPL lazerler güvenli midir?
IPL lazerler aslında lazer değildir ve oldukça güvenlidir. IPL (Yoğun Atımlı Işık) aslında geniş spektrumlu, uzun atımlı bir ışıktır. Tedavi nazik, konforlu ve genellikle güvenlidir. Fotorejuvenasyon ise klasik bir IPL tedavisidir ve en güvenlilerinden biridir.
S3: IPL ve BBL aynı mıdır?
BBL, IPL'nin en son sürümüdür. IPL, yoğun darbeli ışık teknolojisinin orijinal versiyonunun genel adıdır ve daha sonra DPL, OPT ve AOPT gibi geliştirilmiş versiyonlara evrilmiştir. Şu anda BBL, IPL teknolojisinin en son sürümüdür. Dolayısıyla BBL, IPL'nin yeni bir versiyonudur, ancak teknik prensipleri aynıdır.
S4: IPL sonuçları kalıcı mıdır?
IPL epilasyon sonuçları kalıcı olsa da, IPL cilt gençleştirme sonuçları kalıcı değildir. Altı IPL seansından sonra kıl kökleri yok olur ve yeni kıl üretemez hale gelir, bu da sonuçları kalıcı kılar. Ancak, IPL cilt gençleştirmenin etkileri genellikle sadece 2-3 yıl sürer ve insan cildi zamanla yaşlandığı için düzenli ve uzun süreli tedavi gerektirir.
S5: IPL cihazları etkili midir?
IPL tedavileri oldukça etkilidir. IPL, en basit ve en etkili kozmetik cihazdır ve geniş bir tedavi yelpazesi sunarak evrensel bir lazerdir. Fototermal etkisi sayesinde IPL, foto gençleştirme, epilasyon, leke giderme ve akne tedavisinde oldukça etkilidir.
