1064nm Lazer Cilt Güzelliği Uygulama Vaka Tartışması

Ile ilgili olarak 1064nm lazerin cilt uygulamasıSon dönemde eğitim kurumumuzun altın madalyalı öğretim görevlisi ve hastanemizde görevli birkaç doktor, 1064nm lazerin cilt özellikleri ve temel fonksiyonları ile pigment tedavisinin prensiplerinin analizini içeren bir dizi vaka tartışması gerçekleştirdi.

Aşağıdaki vaka örnekleri LITON LASER eğitim kurumunun topluluk öğretmeni tarafından sağlanmış olup, tartışma, görüş ve öneriler yalnızca akademik değişim amaçlıdır.

1.Birçok doktor 1064nm lazerin cilt prensiplerini ve uygulamalarını tartıştı.

Dr. Lou:

Öğretmen Hu iki noktadan bahsetti (Öğretmen Hu'nun lazer parkurunu izledikten sonra bunu hissettim).

Öncelikle 1064’ün cilt bariyeri üzerindeki onarıcı etkisi.
İkincisi, 1064'ün akne çukurları ve epidermal lekeler için epidermal patlatma üzerindeki etkisi.

Genişletilmiş nokta için, 1064 el parçasının fototermal etkisi çok düşüktür, neredeyse hiç termal hasar yoktur, bu nedenle pigmentasyon oranı son derece düşüktür. 1064'ün hafif basınç etkisini kullanır. Doğru olmayabilir, ancak denemeye ve öğrenmeye değer.

---

Doktor Chen:

Bir sorum var. Epidermal lekeleri patlatmak ve yok etmek için 1064 lazer kullanırsanız.

1. El aletini kaldırın.

2. El aletini kaldırmayın, doğrudan nokta boyutunu ayarlayın ve enerji yoğunluğunu artırın (el aletini kaldırdıktan sonra nokta boyutunu ve enerji yoğunluğunu aynı duruma ayarlayın).

İkisi arasında bir fark var mı?

Dr. Lou bu parametreye göre el parçasını yaklaşık 5 cm kadar kaldırdı. Bunu kurumumuzdaki makinede simüle ettim. Eğer bu şekilde yükseltilirse, gerçek nokta boyutu 2 mm olur ve eşdeğer enerji yoğunluğu 6.25 j/santimetre kare olur. Yukarıdaki resmin ortasındaki durum olan odak dışı durumda değildir. Sonra doğrudan nokta boyutunu 2 mm'ye ve enerji yoğunluğunu 6.5 J/santimetre kareye ayarladım ve mürekkeple çizdiğim iki siyah noktaya vurdum ve hepsi havai fişek gibi çıtırdıyordu. Bitiş noktası aynı. (Editörün notu: Yoğunluk eşit olduğunda, el aleti kaldırılır ve aynı nokta boyutuna ayarlanır ve epidermisin tepkisi temelde aynıdır.)

5 mm'lik noktanın odağı el aletinin yaklaşık 8.5 cm önündedir. El aleti kaldırıldıktan sonra nokta nispeten hızlı bir şekilde küçülür. Bu sırada enerji yoğunluğu bir kare sayı kadar artar. Eğer becerikli değilseniz, dikkatli bir şekilde denemelisiniz. Örneğin, nokta 1 mm'ye küçültülürse, enerji yoğunluğu 25 kat artacaktır. 1 J/santimetrekare enerji yoğunluğu aslında 25 J/santimetrekareye eşit olacaktır. Bu oldukça korkutucu!

Olay açısının büyük veya küçük olmasından bağımsız olarak, benim anlayışıma göre ışık eyleminin derinliği en çok 1064nm dalga boyunun fiziksel özelliklerine bağlıdır. Bu yüzden kafam çok karışık. Son tartışmada kimse bana cevabı söylemedi. Örneğin, 5mm'lik noktanın odağı cildin 8.5 cm altındadır. Şu anda, 1064 aslında o kadar derine nüfuz edemez.

---

Doktor Gao:

Kesin bir cevap yoktur. Lazerler insan vücuduna nüfuz edebilir, ancak dalga boyu ne kadar uzunsa o kadar yavaş bozulur. Kısa dalga boyları çok hızlı bozulur ve enerji o kadar düşüktür ki derin katmanlara ulaştığında göz ardı edilebilir.

---

Lazer etki derinliği hakkında yaygın yanlış anlaşılmalar.

Genel olarak şuna inanılır: "Lazer etkisinin derinliği dalga boyu tarafından belirlenir ve enerji ve darbe genişliğiyle pek ilgisi yoktur. Enerji arttırıldığında lazer daha derin bölgelere ulaşabilir. Lazerin derin dokulara ulaştığı görülse de derin dokular değişmemiştir." Bu görüş genel olarak doğrudur, ancak önemli bir yanlış anlaşılma vardır.

Lambert-Beer yasasına göre, bir nesnedeki ışığın zayıflaması, malzemenin geçirgenliğiyle üstel olarak ilişkilidir. Aynı malzemede, zayıflama katsayısı yalnızca dalga boyuyla ilişkilidir ve enerji ve darbe genişliğinden etkilenmez. Sadece bu bakış açısından bakıldığında, ilk paragraftaki ifade tamamen doğrudur.

Burada daha açık bir şekilde ifade etmek için şu varsayımları yapabiliriz: Belirli bir cilt dokusu için Alex lazerin (Alex) şiddeti, dokuda her 1 mm ileri iletim yaptığında yarı yarıya azalacaktır; ruby ​​lazerin (Ruby) şiddeti ise her 2 mm ileri iletim yaptığında yarı yarıya azalacaktır; Nd:YAG lazerin şiddeti ise her 4 mm ileri iletim yaptığında yarı yarıya azalacaktır. Dokular ışınlanırken yukarıdaki lazerlerin hepsi 100 ms'lik bir darbe genişliğine ve 16 J/cm2'lik bir enerji yoğunluğuna ayarlanmıştır. Bu şekilde dokuda farklı derinliklerde oluşan enerji zayıflaması Tablo 1.3'te gösterilmiştir.

Tablo 1.3 Cildin farklı derinliklerinde lazer enerjisi yoğunluğundaki değişiklikler

Bu tabloda tek bir darbenin ışık enerjisi yoğunluğu (J/cm') listelenmiştir. Aslında, Lambert-Beer yasası enerji yoğunluğunu değil, ışığın yoğunluğunu tanımlar. Başlangıçta, ışığın yoğunluğu güç yoğunluğu (W/cm') ile ifade edilmeliydi, ancak darbeli bir lazerin güç yoğunluğu bir darbe içinde değiştiğinden, ortalama güç yoğunluğu yalnızca darbe genişliği kullanılarak hesaplanabilir. Örneğin, 100 ms darbe genişliğine ve 16 J/cm enerji yoğunluğuna sahip bir darbeli lazer için ortalama çıkış gücü yoğunluğu 16 J/cm'-0.0001s=160000W/cm'dir; darbe genişliği 10 ms ise, ortalama çıkış gücü yoğunluğu 16 J/cm-0.01s=1600W/cm'dir; 100ns darbe genişliğine sahip bir Q-anahtarlı lazer kullanılırsa, ortalama çıkış gücü yoğunluğu 16J/cm'-0.0000001s=160000000W/cm'dir. Daha sonra, bu varsayımı takip edersek, örnek olarak alexandrite lazeri alırsak, ışık yoğunluğu zayıflama simülasyonu Tablo 1.4'te gösterilir.

Tablo 1.4 Aynı dalga boyuna sahip lazerlerin cilt içindeki enerji yoğunluğundaki değişimler

---

Doktor Chen:

Bu soruyu geçen sefer de sormuştum. Öğretmen Hong'un bana biraz tavsiyede bulunmasını umuyorum.

---

Hong Jun [LİTONLASER]:

Sorun ne? Bir bakayım da beraber konuşalım.

---

Doktor Chen:

Az önce bundan bahsettim Epidermal pigment lekelerinin giderilmesinde 1064nm lazer kullanılmaktadır. Ya el aleti kaldırılır. Ya da el aleti kaldırılmaz ve ışık noktası doğrudan daha küçük bir boyuta ayarlanarak enerji yoğunluğu arttırılır (ışık noktası ve enerji yoğunluğu, el aleti kaldırıldıktan sonra aynı duruma ayarlanır).

İkisi arasında bir fark var mı? El parçasını kaldırmak lazer enjeksiyon açısında belirli bir değişikliğe neden olabilir, ancak enjeksiyon açısının daha büyük veya daha küçük olması fark etmez, benim anladığım kadarıyla ışık eyleminin derinliği en önemli olanıdır ve 1064nm dalga boyunun fiziksel özelliklerine bağlıdır. Bu yüzden kafam çok karışık.

---

Doktor Meng:

Söyledikleriniz genel olarak doğru, ancak "" adı verilen bir kavramı gözden kaçırdınız.etkili eylem derinliği". Profesör Hong bunu daha ayrıntılı bir şekilde açıklayabilir. Ayrıca Profesör Hong'un açıklamasını bekleyeceğim ve anladığımın doğru olup olmadığına bakacağım.

---

Hong Jun [LİTONLASER]:

İlk olarak, mikrolens formunda olmayan tam ışık çıkışına sahip lazerler için, tarif ettiğiniz şeyde bir fark yoktur. Bu, optiklerin temel özellikleri tarafından belirlenir.

Olay derinliği için bir gösterge ve ön koşul vardır, bu da ışık enerjisinin zayıflatılıp emilmesi, geriye sadece %5 kalması ve üst deri dokusunun invaziv olmamasıdır. Bu varsayım altında, olay derinliğini etkileyen en önemli faktör dalga boyudur, ancak ne kadar uzunsa o kadar derindir.

İkincisi ise çarpışma ve saçılmadan kaynaklanan nokta büyüklüğü sorunudur.

Dolayısıyla aynı deri ortamında bu iki göstergenin önemi ortaya çıkıyor.

Üçüncüsü, enerjiyle ilgili.

Enerji uygun şekilde arttırıldığında, penetrasyon derinliği derinleşecektir. Ancak, bir koşula tabi olmalıdır, yani üst deri dokusu termal dejenerasyonla yakılamaz veya buharlaştırılamaz.

Çizdiğiniz resimde, Dr. Meng, ilk ikisi normal. Üçüncü resimde, lazer odaktan çıkarıldıktan sonra, odakta güçlü foton çarpışması nedeniyle, ışık dalga-parçacık ikiliğine sahip olmasına rağmen, bu çarpışma aynı zamanda odak arkasındaki enerji yoğunluğunu ve tekdüzeliği önemli ölçüde zayıflatacaktır.

Lazer cilde girdikten sonra bulanık cilt dokusunun kırılması ve dağılması nedeniyle artık saf odak göstermez, ancak odak hala mevcuttur.

---

Doktor Chen:

Öğretmen Hong, bir sorum daha olacak.

Birincisi: XX şirketinin ultra-pikosaniye makinesi (açıklaması uygun değil) ile ilgili olarak, tüm ışığı o mu veriyor?

İkincisi: 1064nm. 1. El aletini kaldırmadan, doğrudan 2mm noktaya ayarlayın. 2. Önce noktayı 5mm'ye ayarlayın ve ardından el aletini kaldırarak noktayı 2mm'ye düşürün. 1. ve 2. durumda, lazer eylem derinliği aynı mıdır? Büyük bir fark var mıdır?

---

Hong Jun [LİTONLASER]:

Evet, tam ışık. Derinlik aynı.

Ön koşul, ikisinin enerji yoğunluğunun aynı olması.

---

Doktor Chen:

Peki bunu bu şekilde anlayabilir miyim?

Gelecekte, Dr. Lou epidermal pigment noktalarını patlatmak için 1064nm dalga boyunu kullandığında, enerjiyi düşürmesine ve el aletini kaldırmasına gerek kalmayacak. Bunun yerine, nokta boyutunu doğrudan 2 mm'ye ayarlayabilir ve enerjiyi 6J/cm'den fazlasına çıkarabilir, bu da aynı epidermal nokta patlatma etkisini üretecektir. İkisinin etkisi aynı mıdır?

---

Doktor Meng:

Kişisel olarak hasarlı derinin hacminin farklı olacağını düşünüyorum?

---

Doktor Chen:

Epidermal pigment lekelerinin altındaki normal dokulardaki hasarın farklı olduğu anlamına mı geliyor? Büyüyor mu yoksa küçülüyor mu?

---

Doktor Meng:

Basitçe söylemek gerekirse.

1. “Öldürülene kadar dövülmüş ve canlandırılamayan” dokular daha fazladır ve yarı yarıya dövülmüş ancak kurtarılabilen dokular da vardır.

2. Dövülerek öldürülen doku sayısı azalırken, “yarı yarıya dövülüp iyileşebilen” doku sayısı artar.

Bu ifadenin bunu açıkça ifade edebildiğini bilmiyorum.

Çizmeye çalıştım, doğru olmayabilir.

@Dr. Chen
Bu benim tüm konsept setim, ancak üçüncüsünde bazı eksiklikler var. Bunu açıkça ifade etmedim ve iyi kullanmadım, ancak fikrin iyi olduğuna kesinlikle inanıyorum. Önceki kullanım, ekipman tarafından verilen enerji sınırını aşabilir ve üçüncüsü, makine tarafından verilen enerji sınırını aşabilir pigment lekelerini gidermeközellikle ışık ayarlaması alanında.

---

Doktor Chen:

Bu soruyu sormamın sebebi aslında çok basit.

El aletini bu kadar yükseğe kaldırmak gerçekten gerekli mi?

El parçasının yükseltilmesi epidermal pigment lekelerini yok etmenin yanı sıra başka faydalar da sağlayabilir mi? (Örneğin, pigmentasyon gibi istenmeyen reaksiyonları azaltmak gibi)

Faydaları varsa, bu faydanın teorik temeli nedir? Pratik operasyonda, el aletini bu şekilde kaldırmak aslında oldukça tehlikelidir ve parametreleri kaydetmeye elverişli değildir.

Bazen 0.5 cm yükseltilirse enerji yoğunluğu iki katına çıkar. Odaklanmanın yakınına yükseltilirse enerji yoğunluğu teorik olarak sonsuzdur.

---

Doktor Liu:

El aletini kaldırmanın gerekip gerekmediği cilt sorununa bağlıdır. Örneğin, 8 mm ve 1 j enerji yoğunluğuna sahip düz bir tarama hazırlıyorsanız ve aniden birkaç epidermal pigment lekesi veya hiperplastik seboreik keratoz bulursanız ve tedavi son noktasına ulaşmak istiyorsanız, nokta çapını ve enerjiyi adım adım ayarlamak zorunda kalmadan sorunu çözmek için anında kaldırabilirsiniz.

---

Liton lazer:

Sadece Başkan Lou'nun el parçasını, renk batması riskini azaltmak, fototermal etkiyi azaltmak ve fotobasınç etkisini azaltmak için kaldırdığını biliyorum.

---

Doktor Chen:

Bazen bu yöntem, parametreleri ayarlamadan enerji yoğunluğunu esnek bir şekilde değiştirmek için kullanılabilir. Bu, tüm deneyimli doktorların yapabileceği bir şeydir, ancak bu, sorumun orijinal amacı değildir.

---

Doktor Meng:

@Dr. Chen Gerçekten elimden gelenin en iyisini çizmeye çalıştım, doğru olmayabilir ama anlamaya çalışacağım.

İkinci lazer türü paralel ışığa yakındır. Enerji azaldıkça, enerjinin cilde 1 mm girdikten sonra hücreleri "öldüremeyeceği" noktaya kadar azaldığı varsayılır. Hasar derinliği 1 mm'dir.

İlk tip, enerji azaldıkça teorik olarak cilde 1 mm girdikten sonra hücreleri "öldürmemelidir". Ancak ışık ortada birleşir. Belki 1.1 mm'de, lekenin merkezindeki hücreler hala "öldürülecektir" ve lekenin merkezinden 1.2 mm uzaklıktaki enerji hala hücreleri "öldürmek" için yeterlidir.

Bazal membran bant kalınlığımızın 1.1 mm olduğunu varsayarsak, ikisinden biri bazal membrana zarar veriyor, diğeri vermiyor.

---

Doktor Chen:

Demek istediğimiz, bunun bununla sınırlı olmadığıdır. akne izlerinin tedavisi, ama aynı zamanda içerir Çiller gibi epidermal lekelerin 1064nm lazer tedavisi.
1064 çil tedavisinde kullanıldığında hafif donma gibi son nokta reaksiyonları da görülmelidir.

Son nokta reaksiyonlarını elde etmenin iki yolu vardır: 1. Işık noktasını ayarlayın ve enerjiyi sürekli olarak artırın. 2. Işık noktasını artırın, 1j gibi temel bir enerji yoğunluğunu önceden ayarlayın ve ardından el parçasını kaldırarak bir buzlanma reaksiyonu elde edin.

Bazı insanlar ikinci yöntemin enerjinin odak noktasında daha fazla yoğunlaşmasına, epidermal noktalara daha fazla odaklanmasına izin verebileceğine, böylece noktaları daha doğru bir şekilde hedefleyebileceğine, derin dokulara verilen hasarı azaltabileceğine ve pigmentasyonu azaltabileceğine inanıyor. Soru şu, bu iki yöntem arasında gerçekten bir fark var mı? Penetrasyon derinliği ve yan hasar açısından.

---

Doktor Lou:

Tekrar edeyim, 1064 el tipi asansör fototermal etkiyi değil, fotobasınç etkisini kullanır.

Peki tartışmamız gereken konu fotobasınç etkisinin ne olduğudur?

---

Doktor Chen:

Peki fotobasınç etkisinin ne olduğunu tartışmamız gerekiyor?

Pigmentli hastalıkların klasik lazer tedavisinde, etkinin ne kadarı fotobasınç etkisidir?

Aynı nokta ve enerji yoğunluğunda, el parçası kaldırıldıktan sonra 1064nm lazerin fotobasınç etkisi nasıl artar?

Oran ne kadar daha fazla?

---

Doktor Kong:

Fotobasınç etkisine aynı zamanda fotoakustik etki de denir.

---

Liton lazer:

Işık basıncı etkisi fototermal veya fotokimyasal değildir. Biyolojik doku lazerle ışınlandığında, yüzeyine çarpan fotonların oluşturduğu basınca ışık basıncı denir.

Basınç oluşturan lazerlerin çoğunlukla darbeli, Q-anahtarlı ve mod-kilitli lazerler olduğuna genel olarak inanılır. Sıradan ışık biyolojik bir vücuda ışınlandığında, yüzeyine çarpan fotonların oluşturduğu radyasyon basıncı çok küçüktür ve göz ardı edilebilir.

Lazerin ışık basıncı (kendi ışık basıncı) çok düşük olmasına rağmen, yoğunlaştırıldığında gücü de bir miktar artmaktadır.

Işığın kendisi ışık basıncına sahiptir. Bir ışık huzmesi bir nesneye yayıldığında, fotonlar nesnenin yüzeyinde çarpışır ve nesne üzerinde radyasyon basıncı oluşturabilir. Lazerin enerji yoğunluğu son derece yüksektir ve lazer tarafından üretilen basıncın etkisi göz ardı edilemez.

Lazer ışınımı iki basınç oluşturabilir: Lazerin doğrudan ışınlanan yüzey üzerinde oluşturduğu basınç, yani kendi basıncı, oldukça objektif olan 40g/cm2'ye kadar ulaşabilir.

Diğeri ise ikincil basınç adı verilen termal etkiden kaynaklanır. Bunun nedeni lazer sapma açısının çok küçük olması ve ışın kesitinin mercek tarafından küçük bir noktaya odaklanabilmesidir. Bu nokta ışınlandığında, ışık enerjisi anında ısı enerjisine dönüşür ve bu da doku yüzeyinin buharlaşmasına, genişlemesine ve hatta buharlaşmasına neden olabilir, böylece hücrelerdeki ve dokulardaki basınç keskin bir şekilde yükselerek mikro patlamalara neden olur. Patlayıcı madde süper bir hızda patlayarak büyük bir geri tepme kuvveti oluşturur ve yıkıcı gücü çok ciddidir.

---

Doktor Chen:

Peki 1064 makine kolunu kaldırdığında ışık basıncı nasıl değişiyor?

---

Doktor Kong:

Daha da büyüyor. Bunu mekanik darbe olarak düşünebilirsiniz. Odaklanıyor.

---

Dr. Cheng:

Benim anladığım kadarıyla pikosaniye lazerin nokta deseni iyon demetine benziyor.

---

Doktor Kong:

@Dr. Lou Bu, ışık basıncı ve ikincil ışık basıncı anlamına gelir.

---

Doktor Chen:

Bu açıdan bakıldığında fotobasınç (fotoakustik) etkisinin daha çok darbe genişliği ile ilişkili olduğu görülmektedir.

El aleti kaldırıldıktan sonraki mesafe ile ilgisi var mı?

---

Doktor Lou:

El aleti kaldırıldıktan sonra noktanın çapı 0.5mm olursa ne olur?
Patlamanın menzili ise 3mm olabilir.

---

Doktor Kong:

Peki odaklandıktan sonra ne olur?

---

Doktor Chen:

El parçası kaldırıldıktan sonra nokta çapının 0.5 mm olması ile patlatma aralığının 3 mm olması arasındaki ilişkiyi hala anlayamadım.

---

Doktor Kong:

Ultrasonik bıçağın yoğunluğu odaklandıktan sonra artıyor gibi. Eğer çok dikeyseniz, sadece dikeyseniz, örneğin, az önce söylediğiniz gibi, enerjiyi korursunuz ve aynı toplam enerji çıkışı altında, doğrudan 2 mm'lik bir noktaya ve 5 mm'lik bir noktaya ayarlayabilirsiniz. Yukarı kaldırın ve ön tarafı 2 mm'lik bir ışık darbesine kilitleyin. Teoride, ışık ısısı ve ışık basıncının aynı olması gerektiğini düşünüyorsunuz. (Editörün notu: Yoğunluk kontrolü aynıdır, ışık ısısı ve ışık basıncı, el parçası kaldırılmış olsun veya olmasın, temelde aynıdır)

Bunu test etmedim ama bir sorun var. Gerçekten 2 mm'lik bir noktaya ayarladığınızda, aslında içerideki lenstir ve dikey hareketi de bir tür harekettir. Açıkça söylemek gerekirse, bunun önündesiniz, 2 mm veya 5 mm olsun, lensleri hala kağıttan, örneğin ciltten uzaktadır ve mesafe aynıdır. (Editörün notu: Makine ayarlandığında lens hareket edecektir, bu da el aletini yapay olarak yükseltmeye eşdeğerdir).

Aslında gerçekte ışık duvarın dışına ve içine iletildiğinde kesinlikle ısı kaybı oluyor. Bunun ölçülebilir olup olmadığını bilmiyorum.

---

Doktor Lou:

El aletini spot boyutunu 5'ten 2'ye düşürmek için değil, spot boyutunu 2mm'den çok daha küçük bir noktaya düşürmek için kaldırıyorum. Bir noktanın patlaması, çevredeki cilt dokusunda 3mm'lik bir değişikliğe yol açabilir.

---

Doktor Kong:

Ayrıca, dikey olup olmamanız, dikey veya kapalı olması, bu faktörün bir etkisi vardır. El aletini kaldırdığınızda, onu gerçekten 2 mm'lik bir noktaya kaldırabilir misiniz? 2 mm'ye kaldıramayabilirsiniz, ancak 3 mm'lik bir noktaya kaldırabilirsiniz. İki noktayı doğru bir şekilde vuramayabilir. Gerekli noktaya ayarlanmış gerçek nokta, ışık çıkışının ucundaki metal dairedir. Sonunda, dikey olduğunuzda, bu en standarttır. Noktanın boyutu noktanın boyutuna ayarlanır, ancak onu ellerinizle kaldırırsanız veya gözlerinizle gözlemlerseniz, o kadar standart olarak kaldırılmayabilir, bu nedenle bu durumda, doğru olduğunu düşünmenize neden olabilir.

(Editörün notu: Yapay kaldırma, gerekli nokta boyutuna tam olarak ayarlanamayabilir ve nişan alma çerçevesinin yardımı olmadan ışık dikey olmayabilir ve enerji dengesiz olabilir).

Bu ithal cihazda 2mm spot altın değerdir. 2mm spot kullanılırsa çil tedavisinde 532nm kullanıldığında hasar oranı hala çok düşüktür. Ancak yerli olanlar bazen standart değildir. 2mm spot ayarlandığında 2mm spot olmayabilir. Başka bir sorun daha var. 2mm spot ayarlandığında ciltteki enerjinin farklı olduğunu ve hasar aralığının da farklı olduğunu fark ettiniz mi? Aynı nokta için yüksek enerjili noktanın hasar aralığı 2mm noktadan daha yüksektir. Enerji düşükse daha azdır. Hepsi bu.

(Işık basıncı etkisi) Bir ışık basıncı bir darbe kuvvetidir. Örneğin, bu 2 mm'lik nokta 2 mm'lik deri üzerinde etki eder. Darbe kuvveti bir ışık basıncıdır. Aynı enerjiye sahipseniz, çünkü aynı enerji aynı ışık basıncını da temsil eder, o zaman odaklandığınız alan büyükse, santimetre kare üzerindeki basınç daha küçük olacaktır, ancak noktanın küçük olduğunu söylerseniz, santimetre kare üzerindeki basınç veya darbe kuvveti daha güçlü olacaktır.

---

Doktor Chen:

Çünkü bu açıklama diğerlerinden daha ikna edicidir.
Odaklanmış, son derece yüksek enerjili patlatmadır. Bu sırada enerji yoğunluğu, makine arayüzünün sağlayabileceği ayar aralığının çok ötesindedir.

CO1064 lazer yerine neden 2nm kullanılır? Çünkü CO2 lazer doğrudan buharlaştırır. Ve 1064'ün son derece küçük bir noktası, son derece yüksek enerjisi vardır ve yine de patlar. Bunu bu şekilde anlayabilir miyim? Ve 1064'ün patlaması belirli bir penetrasyon derinliğini garanti eder. 532nm bunu başaramaz. CO2 lazer daha da fazlasını başaramaz.

---

Doktor Kong:

Bu spektrumun optimizasyonu esas olarak neyin tedavi edildiğine bağlıdır. Derinliğiniz ve seçtiğiniz spektrum, tedavinin derinliği ve emilim oranıyla ilişkilidir. Emilim oranı ne kadar yüksekse, derinlik o kadar sığdır. Çiller için, bazal tabaka, teoride, 532 kesinlikle uygundur, ancak 532 çok hassastır ve kontrolü kolay değildir. Prensip olarak, 532'yi seçmek yanlış değildir, ancak klinik operasyon sırasında kontrol edilmesi zordur. Çok hassastır ve dikkatli olmazsanız yapılabilir.

Ota nevüs için bu tür dermal lekeler nispeten derindir, 1064 olmalıdır, bu nedenle 1064nm ve 755nm kesinlikle uygundur. Ota nevüs tedavisinde 1064nm kullanıldığında leke çok büyük olmamalıdır. Leke çok büyükse daha derine nüfuz ettiğini düşünürsünüz, ancak aslında hasar yeterli değildir. Veya hasar seviyesine ulaşırsınız, ancak ek hasar, yani negatif hasar daha da büyür. Birçok şey optimize edilir ve çeşitli faktörlere göre en iyi performans seçilir.

532nm dalga boyunda hiçbir sorun yok. Tek sorunu nedir? Makinenin tasarımı ve klinik uygulama sırasında çok hassas olmasıdır. Üretici düşük enerjiyi daha düşük yaparsa, 532nm hala çok kullanışlıdır. Birçok üretici 532nm enerjisini çok düşük yapmaz ve yüksek enerjiyle başlar. 532nm enerjisi düşük ayarlanmalı ve 1064nm enerjisi yüksek olmalıdır. Bu bazen belirli makinenin tasarımıyla ilgilidir.

---

Doktor Chen:

Dr. Lou'nun teorisi ve pratiğinin akne çukurları ve izlerinin tedavisinde kullanılabileceğini düşünüyorum.

Epidermal lekeleri tedavi ediyorsanız, yine de geleneksel ışık noktasını ve enerji yoğunluğunu takip etmelisiniz. Elinizi kasıtlı olarak kaldırmanıza gerek yoktur. Elinizi kaldırmanın renk batmasıyla hiçbir ilgisi yoktur. Işık eyleminin derinliğiyle hiçbir ilgisi yoktur.

---

Doktor Meng:

Hafif ısıyla da olsa hafif basınçla da olsa bir şeyi yok etmeye çalışıyoruz, prensip aynı.

Odak noktası kullanırsak, buna soyma yöntemi denir. Yerel alan patlamayla öldürülse de, su buharlaşsa da, sonuç yerel dokunun “ölmesi ve kabukların dökülmesi”dir.

---

Doktor Kong:

1mm'lik noktayı odak olarak düşünebilirsiniz. 2mm'lik bir nokta kullanıldığında buna odak denmez. Aslında bir konidir, yani bir konidir. Örneğin, 1mm içinde, sadece bir uç olarak düşünülebilir, yani odak noktasının odağı. Değil mi?

Yani odak içinde tedavi ediyoruz. Işık ciltte iletildiğinde, ışık etkisi etrafa dağılır. Yani odak içinde tedavi etmek istiyoruz, yani ışığın yönü merkeze doğru olmalı. Bu şekilde, ısı ışığının ciltte çevreye saçılması azaltılabilir.

Bunu neden odak dışında kullanmıyorsunuz? Odak dışında cilde giren ışık sadece daha az değil, aynı zamanda odaklanmamış da oluyor. Açıkça söylemek gerekirse, aynı zamanda ışığın odak noktasıdır, yani cilde eşit şekilde çıkmasını sağlar ve çevre kadar dağınık olmayacaktır.

---

Dr. Lou:

@Doktor Chen Elinizi kaldırıp beyaz kağıdı test etmek için 1064'ü kullanmayı deneyin.

---

Doktor Kong:

Bu beyaz bülten için ikincil ışık basıncını dikkate almaya gerek yoktur ve birincil ışık basıncı neredeyse görülebilmektedir.

---

Doktor Chen:

Artık yapmayacağım. Zihnim uzun düşünceler ve rastgele düşüncelerle dolu:

1. 1064nm lazer odaklı delme akne izlerinin ilk etkisi hala fototermal etkidir ve ardından hedef renk tabanı patlatıldıktan sonra ikincil ışık basıncıdır. Hangi hedef renk tabanı ana rolü oynar? Her biri nasıl tepki verir? Enerji yoğunluğuyla ilişkisi ne kadardır? Ne kadar enerji ısıya dönüştürülür ve termal hasara neden olmak için çevreleyen dokuya iletilir ve ne kadar enerji ışık basıncının mekanik kuvvetine dönüştürülür. Bu mekanik kuvvetlerin neden olduğu çevreleyen dokuya verilen hasarın neden olduğu rejenerasyon uyarımının prensibi nedir?

2. Bazı üreticiler veya araştırmacılar, karbondioksit lazerinin MTZ'sini ölçmek gibi, 1064nm lazer odaklama patlatmasının patlama alanını, ışık basıncı hasar alanı aralığını ve patolojik kesitler yoluyla doku rejenerasyonunun uyarılmasını ölçerek makul bir lazer nokta aralığı oluşturacak, 1064nm rejenerasyon teorisini iyileştirecek vb.

---

2. 1064nm lazer tartışma toplantısının özeti.

Bu tartışmada esas olarak 1064'ün çil ve akne izlerini tedavi etmedeki uygulanabilirliği tartışıldı ve ayrıca fotobasınç kavramı tanıtıldı. Fotobasınç hayatta küçüktür, ancak yüksek güçlü lazerler altında göz ardı edilemez! Doktorlar ayrıca lazer fiziğinden makine analizine kadar kendi görüşlerini ve meslektaşlarına yeni bir fikir getiren kendi klinik deneyimlerini de dile getirdiler! Bu konu hakkında doktorlardan gelecek takip geri bildirimlerini dört gözle bekliyorum!

[Bu makalenin içeriği yalnızca akademik tartışma amaçlıdır ve tıp uzmanlarının okuması içindir]

3. 1064nm lazer makinesi hakkında bilgi edinin.

1064nm lazerin güzellik sektöründe kullanımı daha çok epilasyon ve pigmentasyon tedavisinde tercih edilmektedir.
Diyota 1064nm lazer eklenirse siyah saç gibi daha koyu renkli tüyleri yok etmek için kullanılır. Q-switched ND:YAG lazer veya pikosaniye lazer için daha çok melaninle ilgili cilt hastalıklarıyla ilgilidir.

Bu makalede paylaşılan 1064nm lazerin cilt prensibi ve etkinliği üzerine profesyonel doktor tartışması daha çok Q-anahtarlı lazere eğilimlidir. Bir güzellik makinesi üreticisi ve güzellik teknolojisi eğitim kurumu olarak LITON LASER'ın kendi Q-anahtarlı lazeri ve en son taşınabilir yüksek enerjili Q-anahtarlı dövme çıkarma makinesi.

Sadece fabrika fiyatlarına güzellik makineleri sağlamakla kalmıyoruz, aynı zamanda her müşteriye profesyonel güzellik teknolojisi klinik veri kılavuzları ve makine kullanımı hakkında çevrimiçi konferans rehberliği sağlıyoruz.

Makine detayları hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız lütfen bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin: https://www.litonlaser.com/.