กรณีศึกษาการประยุกต์ใช้เลเซอร์เพื่อความงามผิว 1064 นาโนเมตร

เกี่ยวกับการประยุกต์ใช้เลเซอร์ 1064 นาโนเมตรกับผิวหนังเมื่อเร็ว ๆ นี้ อาจารย์ผู้ทรงคุณวุฒิระดับเหรียญทองของสถาบันฝึกอบรมของเราและแพทย์ประจำโรงพยาบาลหลายท่านได้ร่วมกันอภิปรายกรณีศึกษาหลายกรณี รวมถึงลักษณะของผิวหนังและหน้าที่หลักของเลเซอร์ 1064 นาโนเมตร ตลอดจนการวิเคราะห์หลักการรักษาเม็ดสี

กรณีต่อไปนี้จัดทำโดยครูชุมชนของสถาบันฝึกอบรม LITON LASER และการอภิปราย ความคิดเห็น และข้อเสนอแนะมีไว้สำหรับการแลกเปลี่ยนทางวิชาการเท่านั้น

1.แพทย์หลายท่านได้หารือเกี่ยวกับหลักการทางผิวหนังและการประยุกต์ใช้เลเซอร์ 1064 นาโนเมตร

ดร.ลู:

ครูหูพูดถึงสองประเด็น (ฉันรู้สึกเช่นนั้นหลังจากดูหลักสูตรเลเซอร์ของครูหู)

ประการแรก คือ ผลการซ่อมแซมของ 1064 บนชั้นผิวหนัง
ประการที่สอง ผลของ 1064 ต่อการระเบิดของผิวหนังเพื่อรักษาหลุมสิวและจุดด่างดำบนผิวหนัง

สำหรับจุดที่ขยายออกไปนั้น ผลทางความร้อนจากแสงของด้ามจับ 1064 นั้นต่ำมาก แทบไม่เกิดความเสียหายจากความร้อน ดังนั้นอัตราการสร้างสีจึงต่ำมาก โดยใช้ผลแรงกดแสงของ 1064 อาจไม่ถูกต้อง แต่ก็คุ้มค่าที่จะลองและเรียนรู้

---

หมอเฉิน:

ผมมีคำถามครับ ถ้าใช้เลเซอร์ 1064 ยิงสลายจุดด่างดำบนหนังกำพร้าได้ไหมครับ

1. ยกด้ามจับขึ้น

2. ห้ามยกด้ามจับขึ้น ให้ปรับขนาดจุดโดยตรงและเพิ่มความหนาแน่นของพลังงาน (ปรับขนาดจุดและความหนาแน่นของพลังงานให้เป็นสถานการณ์เดียวกันหลังจากยกด้ามจับขึ้น)

มีความแตกต่างระหว่างทั้งสองหรือไม่?

ดร.ลูยกหัวเลเซอร์ขึ้นประมาณ 5 ซม. ตามพารามิเตอร์นี้ผมได้จำลองการทำงานบนเครื่องในสถาบันของเราแล้ว หากยกขึ้นแบบนี้ ขนาดจุดจริงจะอยู่ที่ 2 มม. และความหนาแน่นของพลังงานเทียบเท่าจะอยู่ที่ 6.25 จูล/ตารางเซนติเมตร ซึ่งไม่ได้อยู่ในสภาวะที่ภาพเบลอเหมือนในภาพด้านบน จากนั้นผมปรับขนาดจุดเป็น 2 มม. และความหนาแน่นของพลังงานเป็น 6.5 จูล/ตารางเซนติเมตร แล้วฉายแสงไปที่จุดสีดำสองจุดที่ผมวาดด้วยหมึก ปรากฏว่าจุดเหล่านั้นแตกกระจายเหมือนประทัด จุดสิ้นสุดก็เหมือนกัน (หมายเหตุจากบรรณาธิการ: เมื่อความหนาแน่นเท่ากัน ยกหัวเลเซอร์ขึ้นและปรับขนาดจุดให้เท่ากัน ปฏิกิริยาของผิวหนังก็แทบจะเหมือนกัน)

จุดโฟกัสของจุด 5 มม. อยู่ด้านหน้าของด้ามจับประมาณ 8.5 ซม. หลังจากด้ามจับยกขึ้น จุดจะหดตัวค่อนข้างเร็ว ในเวลานี้ ความหนาแน่นของพลังงานจะเพิ่มขึ้นเป็นจำนวนกำลังสอง หากคุณไม่ชำนาญ คุณควรลองด้วยความระมัดระวัง ตัวอย่างเช่น หากจุดลดลงเหลือ 1 มม. ความหนาแน่นของพลังงานจะขยายขึ้น 25 เท่า ความหนาแน่นของพลังงาน 1J/ตารางเซนติเมตรจะเทียบเท่ากับ 25J/ตารางเซนติเมตร นี่น่ากลัวทีเดียว!

ไม่ว่ามุมตกกระทบจะใหญ่หรือเล็กกว่านั้น ตามความเข้าใจของฉัน ความลึกของการกระทำของแสงขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางกายภาพของความยาวคลื่น 1064 นาโนเมตรเป็นส่วนใหญ่ ดังนั้นฉันจึงสับสนมาก ไม่มีใครบอกคำตอบให้ฉันทราบในการสนทนาครั้งล่าสุด ตัวอย่างเช่น โฟกัสของจุดขนาด 5 มม. อยู่ต่ำกว่าผิวหนัง 8.5 ซม. ในเวลานี้ 1064 ไม่สามารถทะลุผ่านได้ลึกขนาดนั้น

---

หมอเกา:

ไม่มีคำตอบที่แน่นอน เลเซอร์สามารถทะลุผ่านร่างกายมนุษย์ได้ แต่ยิ่งความยาวคลื่นยาวขึ้น การสลายตัวก็จะยิ่งช้าลง ความยาวคลื่นสั้นจะสลายตัวเร็วเกินไป และพลังงานก็ต่ำมากจนไม่สามารถละเลยได้เมื่อไปถึงชั้นลึก

---

ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยเกี่ยวกับความลึกของการทำงานของเลเซอร์

โดยทั่วไปเชื่อกันว่า “ความลึกของการกระทำของเลเซอร์ถูกกำหนดโดยความยาวคลื่นและเกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อยกับพลังงานและความกว้างของพัลส์ เมื่อพลังงานเพิ่มขึ้น เลเซอร์สามารถเข้าถึงส่วนที่ลึกกว่าได้ แม้ว่าจะมองเห็นเลเซอร์เข้าถึงเนื้อเยื่อส่วนลึกได้ แต่เนื้อเยื่อส่วนลึกกลับไม่เปลี่ยนแปลง” โดยทั่วไปแล้ว ความคิดเห็นนี้ถูกต้อง แต่มีความเข้าใจผิดกันมาก

ตามกฎของ Lambert-Beer การลดทอนของแสงในวัตถุจะสัมพันธ์กับการส่งผ่านของวัสดุอย่างเลขชี้กำลัง ในวัสดุเดียวกัน ค่าสัมประสิทธิ์การลดทอนจะสัมพันธ์กับความยาวคลื่นเท่านั้นและไม่ได้รับผลกระทบจากพลังงานและความกว้างของพัลส์ จากมุมมองนี้เพียงอย่างเดียว ข้อความในย่อหน้าแรกก็ถูกต้องอย่างสมบูรณ์

ที่นี่เพื่อให้ชัดเจนยิ่งขึ้นเราสามารถสันนิษฐานได้ดังต่อไปนี้: สำหรับเนื้อเยื่อผิวหนังบางชนิดความเข้มของเลเซอร์ Alex (Alex) จะลดลงครึ่งหนึ่งทุกครั้งที่ส่งไปข้างหน้า 1 มม. ในเนื้อเยื่อ ในขณะที่ความเข้มของเลเซอร์ Ruby (Ruby) จะลดลงครึ่งหนึ่งทุกครั้งที่ส่งไปข้างหน้า 2 มม. ความเข้มของเลเซอร์ Nd:YAG จะลดลงครึ่งหนึ่งทุกครั้งที่ส่งไปข้างหน้า 4 มม. เมื่อฉายรังสีเนื้อเยื่อเลเซอร์ข้างต้นทั้งหมดจะถูกตั้งค่าให้มีความกว้างพัลส์ 100ms และความหนาแน่นของพลังงาน 16J/cm2 ด้วยวิธีนี้การลดทอนพลังงานที่เกิดขึ้นที่ความลึกต่างๆ ในเนื้อเยื่อจะแสดงในตาราง 1.3

ตาราง 1.3 การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นพลังงานเลเซอร์ที่ความลึกต่างกันภายในผิวหนัง

ตารางนี้แสดงความหนาแน่นของพลังงานแสง (J/cm') ของพัลส์เดี่ยว ในความเป็นจริง กฎของ Lambert-Beer ไม่ได้อธิบายความหนาแน่นของพลังงาน แต่อธิบายความเข้มของแสง เดิมที ความเข้มของแสงควรแสดงด้วยความหนาแน่นของกำลัง (W/cm) แต่เนื่องจากความหนาแน่นของพลังงานของเลเซอร์แบบพัลส์จะแปรผันภายในพัลส์ จึงสามารถคำนวณความหนาแน่นของพลังงานเฉลี่ยได้โดยใช้ความกว้างของพัลส์เท่านั้น ตัวอย่างเช่น สำหรับเลเซอร์แบบพัลส์ที่มีความกว้างของพัลส์ 100ms และความหนาแน่นของพลังงาน 16J/cm' ความหนาแน่นของพลังงานเอาต์พุตเฉลี่ยคือ 16J/cm'-0.0001s=160000W/cm; หากความกว้างของพัลส์คือ 10ms ความหนาแน่นของพลังงานเอาต์พุตเฉลี่ยคือ 16J/cm-0.01s=1600W/cm; หากใช้เลเซอร์ Q-switched ที่มีความกว้างพัลส์ 100ns ความหนาแน่นของพลังงานเอาต์พุตเฉลี่ยจะเท่ากับ 16J/cm'-0.0000001s=160000000W/cm จากนั้น หากเราปฏิบัติตามสมมติฐานนี้ โดยใช้เลเซอร์อเล็กซานไดรต์เป็นตัวอย่าง การจำลองการลดทอนความเข้มแสงจะแสดงอยู่ในตาราง 1.4

ตาราง 1.4 การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นพลังงานภายในผิวหนังของเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่นเท่ากัน

---

หมอเฉิน:

คราวที่แล้วผมถามคำถามนี้ขึ้นมา ผมหวังว่าอาจารย์หงษ์จะให้คำแนะนำผมได้

---

ฮ่องจุน [LITONLASER]:

มีปัญหาอะไรไหมครับ ลองพิจารณาดูครับแล้วจะมาพูดคุยกัน

---

หมอเฉิน:

ฉันเพิ่งกล่าวไปว่าเลเซอร์ 1064 นาโนเมตรใช้ในการทำลายจุดด่างดำบนผิวหนังโดยอาจยกหัวเลเซอร์ขึ้น หรือไม่ยกหัวเลเซอร์ขึ้น แต่ปรับจุดแสงให้เล็กลงเพื่อเพิ่มความหนาแน่นของพลังงาน (จุดแสงและความหนาแน่นของพลังงานจะถูกปรับให้เหมือนกันหลังจากยกหัวเลเซอร์ขึ้นแล้ว)

ทั้งสองอย่างนี้มีความแตกต่างกันหรือไม่ การยกด้ามจับขึ้นอาจทำให้มุมการฉีดเลเซอร์เปลี่ยนแปลงไปในระดับหนึ่ง แต่ไม่ว่ามุมการฉีดจะมากขึ้นหรือน้อยลง ความเข้าใจของฉันก็คือความลึกของการกระทำของแสงนั้นสำคัญที่สุดและขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางกายภาพของความยาวคลื่น 1064 นาโนเมตรเอง ดังนั้นฉันจึงสับสนมาก

---

หมอเหมิง:

สิ่งที่คุณพูดโดยทั่วไปถูกต้อง แต่คุณมองข้ามแนวคิดที่เรียกว่า “ ระยะการออกฤทธิ์ที่มีประสิทธิภาพ ” ไป ศาสตราจารย์ฮงอาจจะอธิบายได้ละเอียดกว่านี้ ผมเองก็จะรอให้ศาสตราจารย์ฮงอธิบายและตรวจสอบว่าความเข้าใจของผมถูกต้องหรือไม่

---

ฮ่องจุน [LITONLASER]:

ประการแรก สำหรับเลเซอร์ที่มีเอาต์พุตแสงเต็มที่ ไม่ใช่แบบไมโครเลนส์ ไม่มีความแตกต่างในสิ่งที่คุณอธิบาย สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยลักษณะพื้นฐานของออปติก

มีตัวบ่งชี้และข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับความลึกของการเกิดเหตุการณ์ ซึ่งก็คือพลังงานแสงจะถูกทำให้ลดทอนและดูดซับจนเหลือเพียง 5% และเนื้อเยื่อผิวหนังส่วนบนจะไม่รุกราน ภายใต้สมมติฐานนี้ ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ส่งผลต่อความลึกของการเกิดเหตุการณ์คือความยาวคลื่น แต่ยิ่งยาวขึ้นก็จะยิ่งลึกขึ้น

ประการที่สองคือขนาดจุดซึ่งเป็นปัญหาที่เกิดจากการชนและการกระเจิง

ดังนั้นภายใต้สภาพแวดล้อมผิวเดียวกัน ตัวบ่งชี้ทั้งสองนี้จึงมีความสำคัญ

สาม มันเกี่ยวกับพลังงาน

เมื่อเพิ่มพลังงานอย่างเหมาะสม ความลึกในการซึมผ่านจะลึกขึ้น อย่างไรก็ตาม จะต้องมีเงื่อนไขหนึ่ง คือ เนื้อเยื่อผิวหนังส่วนบนจะต้องไม่ถูกเผาไหม้หรือระเหยไปจากการเสื่อมสภาพเนื่องจากความร้อน

ในภาพที่คุณวาด ดร. เหมิง สองภาพแรกเป็นปกติ ในภาพที่สาม หลังจากที่เลเซอร์หลุดโฟกัสแล้ว เนื่องจากการชนกันของโฟตอนที่รุนแรงที่จุดโฟกัส แม้ว่าแสงจะมีคลื่นคู่และอนุภาค แต่การชนกันนี้จะทำให้ความหนาแน่นของพลังงานและความสม่ำเสมอด้านหลังจุดโฟกัสลดลงอย่างมากเช่นกัน

หลังจากเลเซอร์เข้าสู่ผิวหนังแล้ว จะไม่ปรากฏการโฟกัสที่แท้จริงอีกต่อไป เนื่องจากการหักเหและการกระจัดกระจายของเนื้อเยื่อผิวหนังขุ่นมัว แต่การโฟกัสยังคงอยู่

---

หมอเฉิน:

คุณครูฮ่อง ผมมีคำถามอีกข้อครับ

ประการแรก: เกี่ยวกับเครื่องอัลตร้าพิโกเซคันด์ของบริษัท XX (ไม่สะดวกที่จะเปิดเผย) มันปล่อยแสงออกมาทั้งหมดหรือไม่

1064: 1nm 2. โดยไม่ต้องยกด้ามจับขึ้น ให้ปรับจุดโดยตรงเป็น 2 มม. 5. ก่อนอื่น ให้ปรับจุดเป็น 2 มม. จากนั้นจึงลดจุดลงเป็น 1 มม. โดยยกด้ามจับขึ้น ในกรณี 2 และ XNUMX ความลึกของการทำงานของเลเซอร์เท่ากันหรือไม่ มีความแตกต่างมากหรือไม่

---

ฮ่องจุน [LITONLASER]:

ใช่ครับ แสงเต็มที่ ความลึกเท่ากันครับ

ข้อกำหนดเบื้องต้นคือคุณจะต้องปรับความหนาแน่นของพลังงานของทั้งสองให้เท่ากัน

---

หมอเฉิน:

แล้วฉันจะเข้าใจแบบนี้ได้มั้ย?

ในอนาคต เมื่อดร.ลูใช้ความยาวคลื่น 1064 นาโนเมตรในการทำลายเม็ดสีที่ผิวหนัง เขาไม่จำเป็นต้องลดพลังงานและยกหัวจับขึ้น แต่สามารถปรับขนาดจุดได้โดยตรงเป็น 2 มม. และเพิ่มพลังงานให้มากกว่า 6J/cm ซึ่งจะให้ผลการทำลายเม็ดสีที่ผิวหนังเหมือนกัน ทั้งสองอย่างนี้มีผลเหมือนกันหรือไม่

---

หมอเหมิง:

ส่วนตัวคิดว่าปริมาณผิวที่เสียจะแตกต่างกันใช่ไหมคะ?

---

หมอเฉิน:

แปลว่าความเสียหายของเนื้อเยื่อปกติใต้เม็ดสีผิวหนังแตกต่างกันไหม? ใหญ่ขึ้นหรือเล็กลง?

---

หมอเหมิง:

พูดอย่างง่ายๆ ก็คือ

1. มีเนื้อเยื่ออีกหลายส่วนที่ “ถูกตีจนตายแล้วไม่สามารถฟื้นขึ้นมาได้อีก” และมีเนื้อเยื่อบางส่วนที่ถูกตีจนตายไปครึ่งหนึ่งแต่สามารถฟื้นขึ้นมาได้

2. มีเนื้อเยื่อที่ถูกตีจนตายน้อยลง และมีเนื้อเยื่อที่ถูก "ตีจนตายไปครึ่งหนึ่งแต่สามารถฟื้นตัวได้" มากขึ้น

ผมไม่ทราบว่าคำกล่าวนี้สามารถแสดงออกมาได้ชัดเจนหรือไม่

ผมลองวาดดูนะครับอาจจะไม่ถูกต้องครับ

@ดร.เฉิน
นี่คือแนวคิดทั้งหมดของฉัน แม้ว่าแนวคิดที่สามจะมีข้อบกพร่องบางประการ ฉันไม่ได้แสดงออกมาอย่างชัดเจนและไม่ได้ใช้มันอย่างดี แต่ฉันเชื่อมั่นอย่างยิ่งว่าแนวคิดนี้ดี การใช้งานก่อนหน้านี้สามารถทะลุขีดจำกัดพลังงานที่กำหนดโดยอุปกรณ์ และแนวคิดที่สามสามารถทะลุขีดจำกัดพลังงานที่กำหนดโดยเครื่องจักรได้ กำจัดจุดด่างดำโดยเฉพาะในด้านการปรับแสง

---

หมอเฉิน:

เหตุผลที่ฉันถามคำถามนี้จริงๆ แล้วก็เรียบง่ายมาก

จำเป็นจริงหรือที่ต้องยกด้ามจับให้สูงขนาดนั้น?

การยกด้ามจับขึ้นสามารถให้ประโยชน์อื่น ๆ นอกเหนือจากการกำจัดจุดด่างดำบนผิวหนังได้หรือไม่ (เช่น การลดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การเกิดเม็ดสี)

หากมีประโยชน์ พื้นฐานทางทฤษฎีสำหรับประโยชน์นี้คืออะไร ในการใช้งานจริง การยกด้ามจับขึ้นในลักษณะนี้ค่อนข้างอันตรายและไม่เอื้อต่อการบันทึกพารามิเตอร์

บางครั้ง หากเพิ่มขึ้น 0.5 ซม. ความหนาแน่นของพลังงานจะเพิ่มเป็นสองเท่า หากเพิ่มขึ้นจนใกล้จุดโฟกัส ความหนาแน่นของพลังงานจะไม่มีที่สิ้นสุดตามทฤษฎี

---

คุณหมอหลิว:

จำเป็นต้องยกหัวจับขึ้นหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับปัญหาผิวหนัง ตัวอย่างเช่น หากคุณกำลังเตรียมการสแกนแบบธรรมดาด้วยความหนาแน่นของพลังงาน 8 มม. และ 1 จูล แล้วพบจุดเม็ดสีบนผิวหนังหรือผิวหนังที่มีไขมันเกาะมากเกินไปสองสามจุด และต้องการไปให้ถึงจุดสิ้นสุดของการรักษา คุณสามารถยกหัวจับขึ้นได้ทันทีเพื่อแก้ปัญหาโดยไม่ต้องปรับเส้นผ่านศูนย์กลางของจุดและพลังงานทีละขั้นตอน

---

ลิตันเลเซอร์:

ฉันรู้เพียงว่าประธาน Lou ยกด้ามจับขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงของการจมของสี ลดเอฟเฟกต์ความร้อนจากแสง และลดเอฟเฟกต์แรงดันจากแสง

---

หมอเฉิน:

บางครั้งวิธีนี้สามารถใช้เพื่อเปลี่ยนความหนาแน่นของพลังงานได้อย่างยืดหยุ่นโดยไม่ต้องปรับพารามิเตอร์ นี่เป็นสิ่งที่แพทย์ผู้มีประสบการณ์ทุกคนสามารถทำได้ แต่ไม่ใช่จุดประสงค์เดิมของคำถามของฉัน

---

หมอเหมิง:

@ดร.เฉิน ฉันพยายามวาดมันให้ดีที่สุดแล้ว อาจจะไม่ถูกต้องนัก แต่ฉันจะพยายามทำความเข้าใจมัน

เลเซอร์ประเภทที่ 1 เป็นเลเซอร์แบบขนาน เมื่อพลังงานสลายตัว จะสันนิษฐานว่าพลังงานสลายตัวจนไม่สามารถ “ฆ่า” เซลล์ได้หลังจากเข้าสู่ผิวหนัง 1 มม. ความลึกของความเสียหายคือ XNUMX มม.

ประเภทแรก เมื่อพลังงานสลายตัว ตามทฤษฎีแล้วไม่ควร "ฆ่า" เซลล์หลังจากเข้าสู่ผิวหนังในระยะ 1 มม. อย่างไรก็ตาม แสงจะมาบรรจบกันตรงกลาง บางทีที่ระยะ 1.1 มม. เซลล์ที่อยู่ตรงกลางจุดนั้นจะยังคง "ถูกฆ่า" และพลังงานที่ระยะ 1.2 มม. จากตรงกลางจุดนั้นก็ยังเพียงพอที่จะ "ฆ่า" เซลล์ได้

โดยถือว่าแถบเมมเบรนฐานของเรามีขนาด 1.1 มม. แถบหนึ่งจากสองแถบจะสร้างความเสียหายให้กับเมมเบรนฐาน ส่วนอีกแถบหนึ่งจะไม่สร้างความเสียหาย

---

หมอเฉิน:

สิ่งที่เราหมายถึงคือมันไม่ได้จำกัดอยู่เพียง การรักษารอยแผลเป็นจากสิวแต่ยังรวมถึง เลเซอร์ 1064 นาโนเมตร รักษาฝ้า กระ จุดด่างดำ.
เมื่อใช้ 1064 เพื่อรักษาฝ้ากระ ควรจะมีปฏิกิริยาสิ้นสุด เช่น อาการเป็นฝ้าเล็กน้อยด้วย

มีสองวิธีในการบรรลุปฏิกิริยาจุดสิ้นสุด: 1. ปรับจุดแสงและเพิ่มพลังงานอย่างต่อเนื่อง 2. เพิ่มจุดแสง ตั้งค่าความหนาแน่นของพลังงานพื้นฐานไว้ล่วงหน้า เช่น 1j แล้วบรรลุปฏิกิริยาการแข็งตัวโดยการยกด้ามจับขึ้น

บางคนเชื่อว่าวิธีที่ 2 สามารถทำให้พลังงานเข้มข้นขึ้นที่ตำแหน่งโฟกัส เน้นที่จุดด่างดำบนผิวหนังได้มากขึ้น จึงสามารถกำหนดเป้าหมายจุดด่างดำได้แม่นยำยิ่งขึ้น ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อส่วนลึก และลดการสร้างเม็ดสีได้ คำถามคือ มีความแตกต่างระหว่างสองวิธีนี้จริงหรือไม่? ในแง่ของความลึกของการแทรกซึมและความเสียหายที่เกิดขึ้น

---

หมอลู:

ผมขอพูดซ้ำอีกครั้งว่าลิฟต์มือ 1064 ไม่ได้ใช้เอฟเฟกต์ความร้อนจากแสง แต่ใช้เอฟเฟกต์แรงกดจากแสงแทน

แล้วสิ่งที่เราควรจะพูดคุยกันคือ ผลโฟโตเพรสชันคืออะไร?

---

หมอเฉิน:

แล้วเราต้องมาคุยกันว่าผลโฟโตเพรสชันคืออะไร?

ในการรักษาโรคเม็ดสีด้วยเลเซอร์โดยทั่วไป ผลที่เกิดจากแรงกดแสงมีสัดส่วนเท่าใด?

ด้วยจุดและความหนาแน่นของพลังงานเท่ากัน ผลของแรงกดแสงของเลเซอร์ 1064 นาโนเมตรจะเพิ่มขึ้นได้อย่างไรหลังจากที่ยกด้ามจับขึ้น?

สัดส่วนจะมากกว่านั้นอีกเท่าไร?

---

หมอคอง:

เอฟเฟกต์แรงกดจากแสงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า เอฟเฟกต์โฟโตอะคูสติก

---

ลิตันเลเซอร์:

ผลกระทบของแรงดันแสงไม่ใช่ความร้อนจากแสงหรือสารเคมี เมื่อเนื้อเยื่อทางชีวภาพได้รับการฉายรังสีด้วยเลเซอร์ แรงดันที่เกิดจากโฟตอนที่กระทบกับพื้นผิวเรียกว่าแรงดันแสง

โดยทั่วไปเชื่อกันว่าเลเซอร์ที่สร้างแรงกดดันส่วนใหญ่เป็นเลเซอร์พัลส์ เลเซอร์ Q-switched และเลเซอร์โหมดล็อค เมื่อแสงธรรมดาถูกฉายไปที่ร่างกายของสิ่งมีชีวิต แรงกดดันจากรังสีที่เกิดจากโฟตอนที่กระทบกับพื้นผิวของวัตถุนั้นจะน้อยมากและสามารถละเลยได้

แม้ว่าแรงดันแสงของเลเซอร์ (แรงดันแสงของตัวมันเอง) จะต่ำมาก แต่พลังของเลเซอร์ก็เพิ่มขึ้นในระดับหนึ่งเมื่อมีการรวมศูนย์

แสงมีแรงดันแสง เมื่อลำแสงแผ่รังสีไปยังวัตถุ โฟตอนจะชนกับพื้นผิวของวัตถุและสามารถสร้างแรงดันรังสีให้กับวัตถุได้ ความหนาแน่นของพลังงานเลเซอร์นั้นสูงมาก และไม่สามารถละเลยอิทธิพลของแรงดันที่เกิดจากเลเซอร์ได้

การฉายรังสีเลเซอร์สามารถสร้างแรงกดดันได้ 40 แบบ: แรงกดดันที่เกิดจากเลเซอร์โดยตรงบนพื้นผิวที่ฉายรังสี นั่นคือ แรงกดดันของตัวมันเอง สามารถไปถึง 2g/cmXNUMX ซึ่งค่อนข้างเป็นกลาง

อีกสาเหตุหนึ่งเกิดจากผลทางความร้อนที่เรียกว่าแรงดันรอง เนื่องจากมุมเบี่ยงเบนของเลเซอร์มีขนาดเล็กมาก และหน้าตัดลำแสงสามารถโฟกัสไปที่จุดเล็กๆ ได้โดยใช้เลนส์ เมื่อฉายแสงที่จุดนี้ พลังงานแสงจะถูกแปลงเป็นพลังงานความร้อนทันที ซึ่งสามารถทำให้พื้นผิวของเนื้อเยื่อระเหย ขยายตัว หรือแม้แต่กลายเป็นไอ ส่งผลให้แรงดันในเซลล์และเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการระเบิดขนาดเล็ก วัสดุระเบิดจะระเบิดออกด้วยความเร็วสูง ก่อให้เกิดแรงถีบกลับมหาศาล และพลังทำลายล้างก็รุนแรงมาก

---

หมอเฉิน:

แล้วแรงดันไฟเปลี่ยนไปอย่างไรหลังจาก 1064 ยกด้ามจับเครื่องขึ้น?

---

หมอคอง:

มันใหญ่ขึ้น คุณสามารถคิดถึงมันว่าเป็นแรงกระแทกทางกล มันโฟกัส

---

ดร. เฉิง:

ความเข้าใจของฉันเกี่ยวกับเรื่องนี้คือรูปแบบจุดของเลเซอร์พิโคเซคันด์มีความคล้ายคลึงกับลำแสงไอออน

---

หมอคอง:

@ดร.ลู นี่หมายถึงแรงกดเบา และแรงกดเบารอง

---

หมอเฉิน:

จากมุมมองนี้ เอฟเฟกต์โฟโตเพรสชัน (โฟโตอะคูสติก) มีความสัมพันธ์กับความกว้างพัลส์มากกว่า

มันเกี่ยวข้องกับระยะทางหลังจากยกด้ามจับขึ้นหรือไม่?

---

หมอลู:

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเส้นผ่านศูนย์กลางของจุดลดลง 0.5 มม. หลังจากที่ยกด้ามจับขึ้น?
และระยะการระเบิดอาจจะอยู่ที่ 3มม.

---

หมอคอง:

แต่จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากที่คุณโฟกัส?

---

หมอเฉิน:

ฉันยังคงไม่สามารถเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างเส้นผ่านศูนย์กลางจุดที่กลายเป็น 0.5 มม. หลังจากที่ยกด้ามจับขึ้นและระยะการระเบิด 3 มม.

---

หมอคอง:

มันเหมือนกับว่าความเข้มของมีดอัลตราโซนิกจะเพิ่มขึ้นหลังจากที่ปรับโฟกัสแล้ว เช่น ถ้าคุณอยู่ในแนวตั้งมากๆ อย่างที่คุณพูดเมื่อกี้ คุณจะรักษาระดับพลังงานไว้ได้ และภายใต้พลังงานรวมที่เท่ากัน คุณสามารถปรับจุดให้มีขนาด 2 มม. และ 5 มม. ได้โดยตรง ยกขึ้นและล็อคด้านหน้าให้เป็นพัลส์แสงขนาด 2 มม. คุณจะรู้สึกว่าในทางทฤษฎีแล้ว ความร้อนและความดันแสงควรจะเท่ากัน (หมายเหตุจากบรรณาธิการ: การควบคุมความหนาแน่นเหมือนกัน ความร้อนและความดันแสงโดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกันไม่ว่าด้ามจับจะยกขึ้นหรือไม่ก็ตาม)

ฉันไม่ได้ทดสอบสิ่งนี้ แต่มีปัญหาอยู่อย่างหนึ่ง เมื่อคุณปรับให้เป็นจุด 2 มม. จริงๆ แล้วมันคือเลนส์ด้านใน และการเคลื่อนไหวในแนวตั้งก็เป็นการเคลื่อนไหวประเภทหนึ่งเช่นกัน พูดตรงๆ ก็คือ คุณอยู่ตรงหน้าสิ่งนี้ ไม่ว่าจะเป็น 2 มม. หรือ 5 มม. เลนส์ของพวกมันก็ยังอยู่ห่างจากกระดาษ เช่น ผิวหนัง และระยะห่างก็เท่ากัน (หมายเหตุบรรณาธิการ: เลนส์จะเคลื่อนที่เมื่อปรับเครื่อง ซึ่งเทียบเท่ากับการยกด้ามจับขึ้นโดยเทียม)

จริงๆ แล้ว เมื่อแสงส่องผ่านเข้ามาภายนอกและภายในผนัง ก็ย่อมมีการสูญเสียความร้อนเกิดขึ้นแน่นอน ไม่ทราบว่าจะวัดได้หรือไม่

---

หมอลู:

ฉันยกหัวจับขึ้นไม่ใช่เพื่อลดขนาดจุดจาก 5 เหลือ 2 แต่เพื่อลดขนาดจุดให้เหลือเพียงจุดเดียวซึ่งมีขนาดเล็กกว่า 2 มม. การระเบิดของจุดเพียงจุดเดียวอาจทำให้เนื้อเยื่อผิวหนังโดยรอบเปลี่ยนแปลงไป 3 มม.

---

หมอคอง:

นอกจากนี้ ไม่ว่าคุณจะตั้งตรงหรือไม่ ตั้งตรงหรือไม่ตรง ปัจจัยนี้ก็มีผลกระทบ เมื่อคุณยกด้ามจับขึ้น คุณสามารถยกไปที่ตำแหน่ง 2 มม. ได้จริงหรือไม่ คุณอาจจะยกไม่ได้ถึง 2 มม. แต่คุณอาจยกไปที่ตำแหน่ง 3 มม. ได้ ด้ามจับอาจไม่สามารถยิงสองจุดได้อย่างแม่นยำ จุดที่แท้จริงซึ่งปรับให้ตรงกับตำแหน่งที่ต้องการคือวงกลมโลหะที่ปลายเต้าเสียบไฟ ในตอนท้าย เมื่อคุณตั้งตรง นี่คือมาตรฐานที่สุด ขนาดของจุดจะปรับให้เข้ากับขนาดของจุด แต่ถ้าคุณยกด้วยมือหรือสังเกตด้วยตา ด้ามจับอาจไม่ยกขึ้นอย่างมาตรฐาน ดังนั้น ในกรณีนี้ คุณอาจคิดว่ามันแม่นยำ

(หมายเหตุของบรรณาธิการ: การยกด้วยเทียมอาจไม่สามารถปรับให้เข้ากับขนาดจุดที่ต้องการได้อย่างแม่นยำ และหากไม่มีความช่วยเหลือจากกรอบเล็ง แสงอาจไม่เป็นแนวตั้ง และพลังงานอาจไม่เสถียร)

ในอุปกรณ์นำเข้านี้ จุดขนาด 2 มม. ถือเป็นค่าทองคำ หากใช้จุดขนาด 2 มม. อัตราความเสียหายยังคงต่ำมากเมื่อใช้ 532nm เพื่อรักษาฝ้า อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์ในประเทศบางครั้งไม่ได้มาตรฐาน เมื่อปรับจุดขนาด 2 มม. อาจไม่ใช่จุดขนาด 2 มม. ปัญหาอีกอย่างหนึ่งคือ คุณสังเกตไหมว่าเมื่อคุณปรับจุดขนาด 2 มม. พลังงานบนผิวหนังจะแตกต่างกัน และช่วงความเสียหายก็แตกต่างกันด้วย สำหรับจุดเดียวกัน ช่วงความเสียหายของจุดพลังงานสูงจะสูงกว่าจุดขนาด 2 มม. หากพลังงานต่ำ ก็จะน้อยกว่า นั่นแหละ

(เอฟเฟกต์แรงกดเบา) แรงกดเบา 2 ครั้งเท่ากับแรงกระแทก 2 ครั้ง ตัวอย่างเช่น จุดขนาด XNUMX มม. นี้กระทบกับผิวหนังขนาด XNUMX มม. แรงกระแทกของจุดนี้คือแรงกดเบา XNUMX ครั้ง หากคุณมีพลังงานเท่ากัน เนื่องจากพลังงานเดียวกันยังแสดงถึงแรงกดเบาเท่ากันด้วย ดังนั้น หากพื้นที่ที่คุณโฟกัสมีขนาดใหญ่ แรงกดบนพื้นที่ XNUMX ตารางเซนติเมตรก็จะมีขนาดเล็กลง แต่ถ้าคุณบอกว่าจุดนั้นมีขนาดเล็ก แรงกดหรือแรงกระแทกบนพื้นที่ XNUMX ตารางเซนติเมตรก็จะยิ่งมากขึ้น

---

หมอเฉิน:

เพราะคำอธิบายนี้น่าเชื่อถือมากกว่าเหตุผลอื่นๆ
เป็นการระเบิดที่มีความเข้มข้นสูงและมีพลังสูงมาก ในขณะนี้ ความหนาแน่นของพลังงานอยู่ไกลเกินกว่าช่วงการปรับที่อินเทอร์เฟซเครื่องจักรสามารถให้ได้

เหตุใดจึงใช้ 1064nm แทนเลเซอร์ CO2 เนื่องจากเลเซอร์ CO2 ระเหยโดยตรง และ 1064 มีจุดเล็กมาก มีพลังงานสูงมาก และยังคงยิงได้ ฉันเข้าใจแบบนี้ได้ไหม และการพ่น 1064 รับประกันความลึกในการทะลุทะลวงในระดับหนึ่ง ซึ่ง 532nm ไม่สามารถทำได้ เลเซอร์ CO2 ไม่สามารถทำได้มากกว่านั้น

---

หมอคอง:

การเพิ่มประสิทธิภาพของสเปกตรัมนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่กำลังรักษาเป็นหลัก ความลึกของคุณและสเปกตรัมที่คุณเลือกนั้นสัมพันธ์กับความลึกและอัตราการดูดซึมของการรักษา ยิ่งอัตราการดูดซึมสูง ความลึกก็จะยิ่งตื้นขึ้น สำหรับฝ้า กระ 532 เหมาะกับชั้นฐานอย่างแน่นอนตามทฤษฎี แต่ 532 นั้นมีความละเอียดอ่อนมากและควบคุมได้ยาก ตามหลักการแล้ว การเลือก 532 นั้นไม่ใช่เรื่องผิด แต่การควบคุมระหว่างการผ่าตัดทางคลินิกนั้นทำได้ยาก เนื่องจากมีความละเอียดอ่อนเกินไปและสามารถทำได้หากไม่ระมัดระวัง

สำหรับเนวัสโอตะ จุดบนผิวหนังประเภทนี้ค่อนข้างลึก ต้องเป็น 1064 นาโนเมตร ดังนั้น 1064 นาโนเมตรและ 755 นาโนเมตรจึงเหมาะสมอย่างแน่นอน เมื่อใช้ 1064 นาโนเมตรในการรักษาเนวัสโอตะ จุดไม่ควรใหญ่เกินไป หากจุดใหญ่เกินไป คุณอาจคิดว่ามันแทรกซึมเข้าไปลึกกว่า แต่ในความเป็นจริงแล้วความเสียหายไม่เพียงพอ หรือคุณถึงระดับความเสียหายแล้ว แต่ความเสียหายเพิ่มเติม นั่นคือ ความเสียหายเชิงลบ กลับใหญ่ขึ้น หลายสิ่งได้รับการปรับให้เหมาะสม และประสิทธิภาพที่ดีที่สุดจะถูกเลือกตามปัจจัยต่างๆ

ไม่มีอะไรผิดปกติกับความยาวคลื่น 532 นาโนเมตร ปัญหาเดียวของความยาวคลื่น 532 นาโนเมตรคืออะไร? ก็คือความยาวคลื่นนี้มีความละเอียดอ่อนเกินไปในระหว่างการออกแบบเครื่องจักรและการใช้งานทางคลินิก หากผู้ผลิตทำให้พลังงานต่ำลง 532 นาโนเมตรก็ยังมีประโยชน์มาก ผู้ผลิตหลายรายไม่ทำให้พลังงานของ 532 นาโนเมตรต่ำมาก และเริ่มต้นด้วยพลังงานสูง พลังงานของ 1064 นาโนเมตรควรตั้งไว้ต่ำ และพลังงานของ XNUMX นาโนเมตรควรสูง บางครั้งสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการออกแบบเครื่องจักรโดยเฉพาะ

---

หมอเฉิน:

ฉันคิดว่าทฤษฎีและการปฏิบัติของดร.ลูสามารถนำมาใช้เป็นแนวทางในการรักษาหลุมสิวและรอยแผลเป็นได้

หากคุณกำลังรักษาจุดด่างดำบนผิวหนัง คุณควรปฏิบัติตามวิธีการรักษาแบบเดิมๆ ที่ใช้แสงเฉพาะจุดและความหนาแน่นของพลังงาน ไม่จำเป็นต้องยกมือขึ้นโดยตั้งใจ การยกมือขึ้นไม่ได้เกี่ยวข้องกับการทำให้สีจางลงแต่อย่างใด ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความลึกของแสงแต่อย่างใด

---

หมอเหมิง:

ไม่ว่าจะเป็นความร้อนหรือแรงกดเบาๆ เรากำลังพยายามทำลายบางสิ่งบางอย่าง หลักการก็เหมือนกัน

หากเราใช้จุดโฟกัส เรียกว่าวิธีการลอกผิว ไม่ว่าบริเวณนั้นจะถูกทำลายด้วยการระเบิดหรือน้ำระเหยไป ผลลัพธ์ก็คือเนื้อเยื่อในบริเวณนั้นจะ “ตายและสะเก็ดหลุดออกไป”

---

หมอคอง:

จุด 1 มม. ก็สามารถเรียกได้ว่าเป็นจุดโฟกัส เมื่อใช้จุด 2 มม. จะไม่เรียกว่าเป็นจุดโฟกัส จริงๆ แล้วมันคือกรวย ซึ่งก็คือกรวยนั่นเอง ตัวอย่างเช่น อาจถือว่าอยู่ภายใน 1 มม. เป็นเพียงปลายแหลม ซึ่งก็คือจุดโฟกัสนั่นเอง ใช่ไหมครับ?

ดังนั้นการรักษาจึงทำภายในจุดโฟกัส เมื่อแสงถูกส่งผ่านไปยังผิวหนัง แสงจะกระจายไปทั่ว ดังนั้นการรักษาจึงต้องทำภายในจุดโฟกัส กล่าวคือ แสงจะต้องกระจายไปทางจุดศูนย์กลาง วิธีนี้จะช่วยลดการกระเจิงของแสงความร้อนไปยังบริเวณรอบๆ ผิวหนังได้

ทำไมไม่ใช้สิ่งนี้ภายนอกโฟกัส? แสงที่เข้าสู่ผิวภายนอกโฟกัสไม่เพียงแต่จะน้อยแต่ยังไม่โฟกัสอีกด้วย พูดตรงๆ ก็คือเป็นจุดโฟกัสของแสง ซึ่งจะทำให้แสงกระจายเข้าสู่ผิวได้สม่ำเสมอและไม่กระจายตัวเหมือนสภาพแวดล้อม

---

ดร.ลู:

@หมอเฉิน คุณลองใช้ 1064 เพื่อยกมือและทดสอบกระดาษขาวดู

---

หมอคอง:

สำหรับเอกสารไวท์เปเปอร์นี้ ไม่จำเป็นต้องพิจารณาแรงกดดันแสงรอง และแทบจะมองเห็นแรงกดดันแสงหลักได้แล้ว

---

หมอเฉิน:

ฉันจะไม่ทำอีกแล้ว จิตใจของฉันเต็มไปด้วยความคิดมากมายและความคิดที่ไร้จุดหมาย:

1. ผลแรกของการเจาะหลุมสิวด้วยเลเซอร์ 1064nm ยังคงเป็นผลจากความร้อนจากแสง จากนั้นจึงเป็นแรงดันแสงรองหลังจากทำลายฐานสีเป้าหมาย ฐานสีเป้าหมายใดมีบทบาทหลัก แต่ละอย่างมีปฏิกิริยาอย่างไร มีความสัมพันธ์กับความหนาแน่นของพลังงานมากเพียงใด มีการแปลงพลังงานเป็นความร้อนและส่งไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบเพื่อสร้างความเสียหายจากความร้อนเท่าใด และมีการแปลงพลังงานเป็นแรงทางกลของแรงกดแสงเท่าใด หลักการของการกระตุ้นการสร้างใหม่ที่เกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบที่เกิดจากแรงทางกลเหล่านี้คืออะไร

2. ผู้ผลิตบางรายหรือผู้วิจัยจะวัดพื้นที่การระเบิดของการยิงโฟกัสเลเซอร์ 1064 นาโนเมตร ระยะของพื้นที่ที่ได้รับความเสียหายจากแรงกดแสง และการกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ผ่านส่วนทางพยาธิวิทยา เช่นเดียวกับการวัด MTZ ของเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ เพื่อสร้างระยะห่างของจุดเลเซอร์ที่เหมาะสม ปรับปรุงทฤษฎีการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ 1064 นาโนเมตร เป็นต้น

---

2. สรุปการประชุมหารือเรื่องเลเซอร์ 1064 นาโนเมตร

การอภิปรายครั้งนี้เน้นที่ความเป็นไปได้ของ 1064 ในการรักษาฝ้าและรอยแผลเป็นจากสิว และยังแนะนำแนวคิดของแรงกดจากแสงอีกด้วย แรงกดจากแสงนั้นเล็กน้อยในชีวิต แต่ไม่สามารถละเลยได้ภายใต้เลเซอร์กำลังสูง! แพทย์ยังได้แสดงความคิดเห็นตั้งแต่ฟิสิกส์ของเลเซอร์ไปจนถึงการวิเคราะห์เครื่องจักร รวมถึงประสบการณ์ทางคลินิกของตนเอง ซึ่งยังนำแนวคิดใหม่มาสู่เพื่อนร่วมงานอีกด้วย! รอคอยที่จะได้ฟังคำติชมจากแพทย์เกี่ยวกับหัวข้อนี้ต่อไป!

[เนื้อหาบทความนี้เป็นเพียงการพูดคุยทางวิชาการและให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อ่านเท่านั้น]

3. เรียนรู้เกี่ยวกับเครื่องเลเซอร์ 1064 นาโนเมตร

สำหรับการประยุกต์ใช้เลเซอร์ 1064 นาโนเมตรในอุตสาหกรรมความงาม มักจะใช้ด้านการกำจัดขนและการรักษาเม็ดสีมากกว่า
หากเพิ่มเลเซอร์ขนาด 1064 นาโนเมตรลงในไดโอด เลเซอร์ดังกล่าวจะใช้ในการกำจัดขนที่มีสีเข้ม เช่น ผมสีดำ สำหรับเลเซอร์ Q-switched ND:YAG หรือเลเซอร์พิโคเซคันด์ จะใช้กับโรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับเมลานินมากกว่า

การอภิปรายของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับหลักการและประสิทธิภาพของเลเซอร์ 1064 นาโนเมตรบนผิวหนังที่กล่าวถึงในบทความนี้ มีแนวโน้มไปทางเลเซอร์แบบ Q-switched มากกว่า ในฐานะผู้ผลิตเครื่องมือเสริมความงามและสถาบันฝึกอบรมเทคโนโลยีความงาม LITON LASER มีเลเซอร์แบบ Q-switched ของตนเอง และเครื่องกำจัดรอยสักแบบพกพาพลังงานสูงรุ่นล่าสุดแบบ Q- switched

เราไม่เพียงแต่จัดหาเครื่องมือเสริมความงามในราคาโรงงานเท่านั้น แต่ยังมอบคู่มือข้อมูลทางคลินิกด้านเทคโนโลยีความงามระดับมืออาชีพและคำแนะนำการประชุมออนไลน์เกี่ยวกับการใช้เครื่องมือให้กับลูกค้าทุกคนอีกด้วย

หากคุณต้องการทราบรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเครื่องจักร โปรดติดต่อเราได้ที่: https://www.litonlaser.com/