A vermelhidão facial também é conhecida como "telangiectasia facial", que costumamos chamar de "vermelhidão facial" ou "rosto vermelho". É o resultado da dilatação contínua e prolongada dos capilares faciais. Essa pele é fina e sensível, e o rosto fica mais vermelho quando está muito frio, muito quente, em momentos de emoção ou quando há mudanças bruscas de temperatura. Na prática clínica, costumamos usar luz pulsada intensa (IPL) para tratar a telangiectasia, também chamada de tratamento com IPL para capilares dilatados.
Em que princípio isso se baseia? Durante o tratamento, como deve ser operado para obter melhores resultados?
1. Manifestações clínicas e patogênese da telangiectasia.
A telangiectasia facial é uma doença vascular da pele, caracterizada por vermelhidão facial e telangiectasia visível, que geralmente é vermelha, roxa ou azul-púrpura. De acordo com a aparência dos vasos sanguíneos dilatados, a telangiectasia pode ser dividida em formas em forma de ponto, linear, dendrítica e papular, e geralmente ocorre no rosto, especialmente no nariz, bochecha média e queixo. O diâmetro dos vasos sanguíneos dilatados varia de 0.1 a 1.0 mm, representando vênulas, capilares ou arteríolas dilatadas.
A etiologia da telangiectasia facial é complexa e pode ser dividida em primária e secundária. A telangiectasia primária é frequentemente acompanhada por herança familiar. A genética determina que a pele tem um estrato córneo fino e defeitos de vasodilatação capilar em condições congênitas, de modo que os vasos sanguíneos não podem dilatar e contrair. A telangiectasia secundária é a mais comum e geralmente ocorre quando medicamentos hormonais são usados, a circulação sanguínea é bloqueada, esfoliação excessiva, pele sensível, etc. Como vermelhidão em platô, rubor facial, vermelhidão inflamatória, etc.
2. Métodos de tratamento para telangiectasia.
Mesmo em pessoas saudáveis, a telangiectasia é comum.
Os tratamentos clínicos para telangiectasia facial incluem medicamentos tópicos, medicamentos sistêmicos, terapia a laser, escleroterapia e eletrocirurgia, mas com o desenvolvimento da estética médica, a terapia fotoelétrica gradualmente se tornou um método convencional para tratar estrias vermelhas de sangue devido às suas vantagens de curto período de recuperação e bons resultados.
De acordo com as “Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento de Doenças Comuns Relacionadas à Beleza a Laser (Edição de 2024)”, a terapia fotoelétrica é atualmente o método preferido para o tratamento de telangiectasia na prática clínica. Pode ser dividido em seletivo e não seletivo. A terapia fotoelétrica seletiva inclui laser de corante pulsado, laser YAG de largura de pulso longa, laser KTP, laser de diodo, luz pulsada intensa, etc.; a terapia fotoelétrica não seletiva inclui laser de CO2, laser de argônio, etc. A taxa efetiva geral da terapia fotoelétrica é de 53.3%~100%.
3. Introdução à Luz Intensa Pulsada.
IPL (Luz Intensa Pulsada) é uma fonte de luz pulsada de alta intensidade e amplo espectro, e o comprimento de onda da luz que ela emite geralmente fica entre 400 nm e 1200 nm.
Seus pseudônimos incluem: fóton, luz forte, luz colorida, luz intensa pulsada, E-light, OPT, SHR, DPL, AOPT, etc. Como os fótons cobrem uma ampla faixa de espectro, quase todos os tecidos importantes da pele têm como alvo (melanina, hemoglobina, água), o efeito de beleza da pele do IPL é muito extenso.
A característica da máquina IPL é a absorção seletiva de luz, que pertence ao efeito fototérmico. Para o problema dos capilares, o efeito fototérmico pode ser usado para aquecer os capilares para encolhê-los, realizando assim o tratamento IPL de danos capilares.
4. O princípio do tratamento IPL para capilares rompidos.
A luz pulsada intensa usa coagulação fototérmica. Com base no princípio da ação fototérmica seletiva, a hemoglobina oxigenada pode absorver seletivamente luz forte de comprimento de onda completo de um comprimento de onda específico, fazendo com que a hemoglobina coagule e atinja o propósito de tratar a dilatação capilar. A hemoglobina oxigenada tem uma taxa de absorção mais alta perto do comprimento de onda de 500 nm a 600 nm. O pico mais alto de absorção dos melanócitos está na faixa de luz ultravioleta (240 nm a 360 nm), e a absorção de luz e calor pela pele é determinada principalmente pelas células pigmentares da pele. Portanto, desde que a profundidade apropriada do tecido seja alcançada durante o processo de tratamento e o comprimento de onda correto seja usado, os capilares dilatados podem ser tratados.
Um estudo selecionou 144 pacientes com telangiectasia facial e os dividiu em um grupo de controle e um grupo de observação de acordo com o método de número aleatório, com 72 casos em cada grupo. Entre eles, os pacientes do grupo de controle receberam tratamento medicamentoso sistêmico (produtos médicos para cuidados com a pele ricos em vitamina K1 e glicose de cogumelo Winona Shuyan Anti-Redness Repair Cream, aplicados no rosto, usados continuamente por um mês, usados todas as noites após a limpeza, com uma dosagem de 0.1 ml/cm2), e os pacientes do grupo de observação receberam tratamento relevante com um instrumento de rejuvenescimento da pele de fótons para observar os efeitos do tratamento dos dois grupos de pacientes.
Dados clínicos mostraram que a taxa efetiva total do grupo de observação tratado com luz intensa pulsada foi de 100%, muito maior do que a do grupo de tratamento medicamentoso sistêmico.
5. Orientação de parâmetros para tratamento de telangiectasia com luz intensa pulsada.
De acordo com as “Diretrizes para o diagnóstico e tratamento de doenças comuns relacionadas à beleza a laser (edição de 2024)”, a densidade de energia, o número de subpulsos, a largura do pulso dos subpulsos e o atraso dos subpulsos da luz pulsada intensa variam de dispositivo para dispositivo e de indivíduo para indivíduo.
5.1 Máquina de beleza M22 para tratamento de danos capilares.
Luz pulsada intensa (M22, Lumenis, EUA) filtro comprimento de onda 560, 590 nm, densidade de energia 16~20 J/cm2, 2 subpulsos, largura de pulso 3.0~6.0 ms e 5.0~8.0 ms respectivamente, atraso 20~40 ms, intervalo de tratamento 4 semanas, 3~5 vezes ou mais tratamentos. Vasos sanguíneos mais profundos também podem escolher comprimento de onda de 560, 590 nm combinado com comprimento de onda mais longo (615, 695 nm) para tratamento. Ou escolha filtro de onda dupla vascular, banda 1 530~650 nm, banda 2 900~1 200 nm, densidade de energia 16~20 J/cm2, 2 subpulsos, larguras de pulso 4~5 ms e 6~7 ms, densidades de energia 10~12 J/cm2 e 8~10 J/cm2, atraso 20~40 ms, intervalo de tratamento 3~4 semanas, 3~5 tratamentos.
5.2 Máquina Alma Beauty DPL para tratamento de telangiectasia.
Luz pulsada intensa (DPL, Alma, Israel) Escolha uma peça de mão especial para tratar telangiectasia, comprimento de onda de 500~600 nm, área do ponto de 10 mm x 3 mm. Modo de tratamento de ponto fixo: largura de pulso de 10~12 ms, densidade de energia de 9~12 J/cm², sobreposição de 10%, equipamento de resfriamento de 50%~75%, irradiação de 1~2 rodadas, intervalo de tratamento de 4 semanas, 3~6 tratamentos.
5.3 Máquina de beleza a laser Liton Tratamento IPL de danos capilares.
Como fabricante de máquinas de beleza com 20 anos de experiência, a Liton Laser possui dados muito bem-sucedidos em pesquisa e tratamento com máquinas IPL. Utiliza um cabo vascular de 560 nm com comprimento de onda de 560 a 1200 nm e uma área de spot de 10 mm x 45 mm. A largura de pulso é de 10 ms e a densidade de energia é de 12 J/cm². Defina três subpulsos com intervalo de pulso de 2 ms. Irradie todo o rosto por 3 ciclos, trate uma vez por mês e continue por três meses para obter uma melhora eficaz.
6. Pontos-chave do tratamento IPL de danos capilares.
1. A luz pulsada intensa pode ser usada como o tratamento preferencial para dilatação capilar superficial da pele. Para capilares mais espessos, o tratamento com laser de corante pulsado é a primeira escolha, mas reações adversas como inchaço ou púrpura podem ocorrer. Normalmente, a púrpura ocorrerá quando uma largura de pulso mais curta for usada para o tratamento, enquanto a púrpura tem menos probabilidade de ocorrer quando uma largura de pulso mais longa e menor energia forem usadas.
2. Ao usar luz intensa pulsada para tratar estrias vermelhas de sangue, pessoas com pele mais clara devem escolher um comprimento de onda menor (como 560 nm), e pessoas com pele mais escura devem escolher um comprimento de onda maior (como 590 nm). Para vasos sanguíneos com diâmetros grandes, uma largura de pulso longa é selecionada, e a reação final do tratamento é um aprofundamento imediato da cor do vaso sanguíneo; para vasos sanguíneos pequenos, uma largura de pulso menor é selecionada, e a reação final do tratamento é bordas borradas ou até mesmo o desaparecimento do vaso sanguíneo.
3. Durante o tratamento, as mudanças instantâneas dos vasos sanguíneos após a absorção de energia devem ser cuidadosamente observadas, o que é crucial para determinar se o tratamento repetido é necessário. Durante o processo de tratamento, não é aconselhável irradiar repetidamente a energia de baixa para alta gradualmente.
7. Perguntas frequentes sobre a luz intensa pulsada para redução da telangiectasia.
Q: Qual laser é melhor para capilares rompidos?
R: Se os capilares forem pequenos, o IPL é o melhor. Se os capilares forem grandes, o laser de combustível pulsado é o laser mais eficaz para melhorar a dilatação capilar.
Q: O que é melhor, IPL ou PDL para capilares rompidos?
R: O IPL usa principalmente um cabo com comprimento de onda de 650 nm a 1200 nm para capilares rompidos, enquanto o DPL usa um cabo com uma faixa de comprimento de onda de 500 nm a 600 nm. Da perspectiva do efeito do tratamento, o DPL é melhor para melhorar capilares rompidos, mas o preço também é mais alto.
Q: Qual tratamento facial é melhor para capilares rompidos?
R: Para resolver o problema de capilares rompidos no rosto, podemos usar tratamento medicamentoso e tratamento fotoelétrico. O tratamento fotoelétrico costuma ser mais eficaz. Se os capilares forem pequenos, é melhor usar o tratamento de luz pulsada intensa IPL.
Q: Quanto tempo demora para tratar a dilatação capilar com IPL?
R: Normalmente, o tratamento é necessário uma vez por mês. Após 3 a 6 meses, a dilatação capilar pode ser significativamente melhorada e a vermelhidão facial será amplamente reduzida.
8. Mais sobre máquinas de beleza IPL e opções de tratamento para telangiectasia.
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