Sardas são uma doença de pigmentação autossômica dominante que comumente ocorre em mulheres jovens e de meia-idade. As lesões cutâneas são manchas amarelo-acastanhadas ou amarelo-acastanhadas, que são redondas ou ovais, geralmente de 3 a 5 mm de diâmetro, com números variados e distribuição simétrica.
Quando usamos luz intensa pulsada IPL para tratar sardas, como determinamos os parâmetros de tratamento com base na profundidade de cor das sardas? Como usar máquina IPL remover sardas faciais?
Quais são as manifestações clínicas das sardas?
Sardas no rosto são pequenas manchas pigmentadas amarelo-acastanhadas ou marrons que são comuns no rosto. Elas são autossômicas dominantes. Os pacientes geralmente têm histórico familiar. A distribuição por gênero mostra que há mais mulheres do que homens. As lesões cutâneas são mais comuns no rosto e outras partes expostas, como a ponte do nariz, as asas do nariz, as maçãs do rosto e, em casos graves, o dorso das mãos, o pescoço e a parte superior das costas. As bordas são relativamente claras, e as manchas são isoladas e não fundidas. O número e o tamanho variam, e há uma relação clara com a exposição ao sol.
As lesões cutâneas são caracterizadas por manchas amarelo-claras, marrom-claras ou marrom-escuras do tamanho de agulhas a manchas do tamanho de feijão-mungo, que são redondas ou ovais, de tamanhos e números variados, espalhadas ou agrupadas, independentes e não fundidas, sem sintomas subjetivos e não salientes. Elas geralmente começam a aparecer na idade de 3-5 anos e são mais comuns em mulheres. Elas variam com a estação, exposição ao sol e gravidez.
As características histopatológicas das sardas são que a estrutura epidérmica é normal, o número de melanócitos não é aumentado, mas os melanócitos produzem um grande número de grânulos de melanina e os transportam para os queratinócitos. A microscopia eletrônica mostra que, em comparação com a pele normal, os melanócitos nas lesões produzem mais melanossomas.
Base teórica para tratamento a laser de sardas.
O tratamento a laser de sardas faciais é baseado no efeito fototérmico para absorver melanina na pele, estourá-la instantaneamente em um curto período de tempo, quebrar as partículas de melanina e então excretá-la através do metabolismo do corpo, alcançando o efeito de clarear ou eliminar manchas. Os lasers Q-switched têm penetração profunda, forte poder de explosão de partículas de pigmento e remoção mais completa de pigmentos. Eles são adequados para áreas que não são adequadas para tratamento de grandes manchas, incluindo a área dos olhos. A luz pulsada intensa tem um efeito ideal na melhoria de mudanças irregulares de pigmento no fotoenvelhecimento da pele. Ela elimina sardas no rosto do paciente e tem um certo grau de remoção de rugas e efeitos de rejuvenescimento da pele.
O tratamento de sardas com luz intensa pulsada IPL usa o efeito seletivo fototérmico do IPL. A energia da luz intensa pulsada é seletivamente absorvida e aquecida pelos grupos de melanina na pele, destruindo a "atividade" da melanina e sendo metabolizada. Portanto, a luz intensa pulsada IPL geralmente tem um efeito melhor em sardas com áreas maiores, números maiores e cores mais escuras, mas tem um efeito ruim em sardas com cores muito claras.
Ao usar o laser IPL para tratar sardas, parâmetros mais radicais são necessários para aquecer rapidamente os melanossomas para desnaturar a melanina (uma proteína). A melanina desnaturada será descarregada da superfície da pele (formando micro-crostas) conforme a epiderme é renovada e metabolizada, alcançando assim um efeito terapêutico.
Vantagens do tratamento IPL para sardas:
- As sardas geralmente têm mais lesões na pele, e o jateamento a laser de manchas é demorado e trabalhoso. No entanto, o ponto de tratamento do laser IPL é muito maior do que o do laser, cobre uma área ampla e tem uma velocidade de tratamento rápida.
- A IPL é mais eficaz para sardas mais escuras, mas menos eficaz para sardas mais claras.
Em qualquer caso, o IPL pode ser usado como a primeira tecnologia a ser testada no tratamento de sardas e pode ser combinado com laser de picossegundos de largura de pulso curto e outros tratamentos.
Por exemplo, use primeiro o tratamento com luz intensa pulsada e depois use a remoção por picossegundos.
Se as sardas responderem bem ao tratamento IPL, você pode continuar a tratá-las várias vezes (com um intervalo de 1 mês) até que não sejam mais eficazes e, então, considerar se deve continuar usando o tratamento com laser de picossegundos de acordo com a situação.
Para aqueles cujas sardas respondem mal ao tratamento IPL (as manchas são muito claras), você pode usar diretamente o tratamento com laser de picossegundos.
Você também pode usar o tratamento facial IPL no mesmo dia e, em seguida, fazer o laser pigmentado de pulso curto imediatamente após o tratamento.
Observação: Ao usar IPL para remover sardas, a cor das manchas se aprofundará depois que a melanina absorver a luz e desnaturar. Neste momento, o efeito do laser de pigmento é melhor, mas você precisa prestar atenção para observar a reação do ponto final para evitar o risco de pigmentação causada por alta energia.
Configurações de parâmetros para tratamento IPL de sardas.
Seleção de comprimento de onda.
Ao usar IPL para tratar sardas, é necessário selecionar uma alça de tratamento com diferentes comprimentos de onda com base na cor da pele do paciente. Tomando uma máquina IPL doméstica como exemplo, supondo que o laser IPL tenha duas alças de clareamento e rejuvenescimento da pele de 530 nm e 560 nm, e o paciente tenha uma cor de pele relativamente clara, como Fitzpatrick tipo II, a alça de tratamento de 530 nm pode ser selecionada; se o paciente tiver uma cor de pele mais escura (tipo III-IV), a alça de tratamento de 560 m deve ser selecionada.
Configurações de subpulso e largura de pulso.
O número de subpulsos deve ser definido de acordo com a cor da pele do paciente. Para pele mais clara (tipo II-tipo II semi-pele), 1 subpulso com uma largura de pulso de 5-7 ms pode ser usado. Para pele mais escura (tipo III-tipo IV), 2 subpulsos são usados, com a primeira largura de pulso de 4-6 ms e a segunda largura de pulso de 3-5 ms, e o tempo de intervalo de pulso é entre 15-30 ms.
Seleção de densidade energética.
A densidade de energia da luz pulsada intensa é selecionada de acordo com a profundidade de cor das sardas. Se as sardas forem mais escuras, uma densidade de energia menor é selecionada; inversamente, se as sardas forem mais claras, uma densidade de energia maior é necessária para atingir a reação de ponto final. A densidade de energia específica precisa ser ajustada de acordo com a reação da pele do paciente. O operador define o subpulso, a largura do pulso e a densidade de energia inicial de acordo com a cor da pele do paciente e a profundidade das sardas, e testa o ponto de luz. A reação final é quando a pele na área tratada fica vermelha, as sardas escurecem e ficam levemente salientes.
Experiência clínica com tratamento IPL de sardas.
Caso 1 de tratamento de sardas:
No trabalho clínico, ao usar o IPL para tratar sardas, os filtros geralmente são selecionados de acordo com a profundidade da cor da pele do paciente, e a densidade de energia e o número de subpulsos são selecionados de acordo com a profundidade da cor das sardas em diferentes locais.
Tomemos o AOPT M22 como exemplo: se a cor da pele do paciente for relativamente clara, como Fitzpatrick II, um filtro com comprimento de onda de 515 nm ou 560 nm pode ser selecionado; se a cor da pele for mais escura (tipo IV), um filtro com comprimento de onda entre 590 e 615 nm é usado; se a cor da pele for mais escura (tipo V-VI), um filtro com comprimento de onda de 640 nm ou mais é selecionado.
Selecione o número de subpulsos de acordo com a profundidade das sardas: se as sardas forem mais claras, um único pulso pode ser selecionado; se a cor for mais escura, vários pulsos (2~3) são selecionados.
Selecione a densidade de energia da luz intensa pulsada de acordo com a profundidade das sardas: se as sardas forem mais escuras, uma densidade de energia menor é selecionada; se as sardas forem mais claras, uma densidade de energia maior pode ser selecionada.
Alguns estudiosos clínicos estudaram o tratamento de sardas faciais com fotorejuvenescimento pulsado intenso. Os parâmetros de tratamento são definidos como pulsos duplos, larguras de pulso de 2~3ms e 5~7ms, tempo de atraso de 10~30ms e densidade de energia de 22~32J/cm². A configuração dos parâmetros clínicos é ajustada de acordo com a cor da pele, sensibilidade e tolerância do paciente. Para pacientes com pele clara, baixa absorção de luz e melhor tolerância, a largura do pulso é adequadamente estreitada, o tempo de atraso é encurtado e a densidade de energia é aumentada para obter resultados clínicos satisfatórios. Os parâmetros específicos são mostrados na tabela abaixo.
Seleção de parâmetros clínicos para tratamento de fotorejuvenescimento de sardas
| Cor das sardas | Pulse | Largura de pulso (ms) | Atraso (ms) | Densidade de energia (J/cm2) |
| Fulvo | 2 | 2.4~3.0 e 5.0~7.0 | 20 35 ~ | 20 30 ~ |
| Amarelo marrom | 2 | 2.2~3.0 e 5.0~6.6 | 20 30 ~ | 22 31 ~ |
| Amarelo claro | 2 | 2.0~3.0 e 5.0~6.0 | 15 25 ~ | 24 33 ~ |
Resultados: Após um ciclo de tratamento, as sardas faciais basicamente desapareceram, com uma taxa de eficácia de 100% e resultados satisfatórios.
Caso 2 de tratamento de sardas:
O tratamento IPL para remover sardas requer consideração abrangente da cor da pele, cor das manchas, eritema e pele seca para selecionar filtros e parâmetros de tratamento. Os três filtros de 515 nm, 560 nm e 590 nm são usados principalmente.
Para aqueles com pele clara (tipo II ou tipo III tendencioso para o tipo II), filtros de 515 nm e 560 nm podem ser selecionados. Primeiro use o filtro de 560 nm, cristal guia de luz grande para operação de rosto inteiro, e então use 515 nm, cristal guia de luz pequeno para realce de área pequena.
Para aqueles com pele mais escura (tipo III ou tipo IV), filtros de 560 nm e 590 nm podem ser selecionados. Primeiro use o filtro de 590 nm, cristal guia de luz grande para operação de rosto inteiro, e então use 560 nm, cristal guia de luz pequeno para realce de área pequena.
Tratamento IPL de sardas passo 1:
Operação de face completa com cristal guia de luz grande: filtro de 560 nm ou 590 nm.
2 pulsos são recomendados (560 nm, para aqueles com pele escura, 3 pulsos também podem ser usados). Largura de pulso 4-6 ms, tempo de atraso 30-40 ms. A energia inicial é determinada pelo teste de ponto. Para aqueles com pele clara, a energia inicial pode ser maior, e para aqueles com pele escura, a energia inicial pode ser um pouco menor. Mas não pode ser muito baixa, por exemplo, <15 J é muito baixa.
Tratamento IPL de sardas passo 2:
Melhoria de pequenos pontos de cristal guia de luz: filtro de 515 nm ou 560 nm.
2 pulsos são recomendados. Largura de pulso de 3-5 ms, tempo de atraso de 30-40 ms. Para aqueles com pontos claros, energia mais alta pode ser usada. Para aqueles com pontos profundos, energia moderada pode ser usada. A energia específica precisa ser determinada com base no teste de ponto.
O efeito do tratamento a laser IPL na remoção de sardas.
Um estudo selecionou 40 pacientes com sardas e usou o dispositivo de fotorejuvenescimento LitonLaser IPL 560-C. O comprimento de onda do dispositivo de tratamento foi de pulso duplo de 560-1200 nm, a largura do pulso foi de 3.5-5.0 ms, o atraso do pulso foi de 25 ms, a energia foi de 20-45 J/cm2, o tamanho do ponto foi de 34 mm × 8 mm, a cabeça de tratamento foi fixada verticalmente à pele da área de tratamento, luz paralela foi usada e o tratamento foi organizado de perto. O padrão era que a pele do paciente causaria uma leve dor semelhante a uma agulha, pele levemente vermelha e cor mais escura da área pigmentada durante o tratamento.
Os resultados do estudo mostraram que após 5 tratamentos, o número, a cor e a localização das lesões faciais foram observados em todos os pacientes, e as fotos antes do tratamento foram comparadas para avaliação e análise. Entre os 40 pacientes, 20 foram curados após o tratamento, 20 foram significativamente eficazes, e a taxa efetiva total foi de 100%. As manchas na pele nas áreas de tratamento facial de todos os pacientes foram significativamente reduzidas ou até mesmo desapareceram em comparação com antes do tratamento, e a pele ficou delicada, brilhante e elástica. Todos os pacientes não apresentaram reações adversas, como alterações de pigmentação facial e cicatrizes.
Resumo da remoção de sardas com laser IPL.
- O tratamento IPL de sardas e lentigos solares é aquecer rapidamente os melanossomas para desnaturar a melanina (uma proteína). A melanina desnaturada será descarregada da superfície da pele (formando microcascas) à medida que a epiderme é renovada e metabolizada, alcançando assim o efeito terapêutico. Geralmente, parâmetros mais radicais são selecionados, como 2 pulsos e filtros de comprimento de onda mais curto.
- Após o tratamento a laser IPL, a cor das sardas se aprofundará (serão produzidas crostas finas) e os tecidos ao redor ficarão levemente vermelhos. Após as crostas caírem em cerca de uma semana, a cor desbotará. Embora bons resultados possam ser alcançados uma vez após a cirurgia, um tratamento geralmente não consegue remover completamente as sardas, e múltiplos tratamentos são necessários para alcançar resultados satisfatórios.
- Ao usar a luz pulsada intensa IPL para tratar sardas faciais, após ajustar os parâmetros de tratamento apropriados de acordo com a condição facial do paciente, selecione o ponto de teste, comece com baixa energia e aumente gradualmente a energia, de modo que a pele local da área de tratamento fique levemente vermelha e a cor das sardas fique mais escura do que antes do tratamento, indicando que a energia é adequada para o paciente e pode ser usada para tratamento facial completo; se a pele local do tratamento estiver obviamente vermelha e as alterações nas sardas não puderem ser observadas, a densidade de energia deve ser reduzida adequadamente para evitar reações adversas, como edema, bolhas e pigmentação.
Perguntas frequentes sobre remoção de sardas por IPL.
P: Como tratar sardas?
R: Além de usar cremes para remover sardas, você também pode usar lasers para remover sardas. Se as sardas forem mais escuras, você pode usar tratamento facial IPL. Se as sardas forem mais claras, use tratamento laser Q-switched ou pico laser para removê-las.
P: Como remover sardas permanentemente?
R: Usar laser IPL para remover sardas tem um efeito muito bom. Normalmente, haverá uma comparação significativa de antes e depois de um tratamento. Se a remoção permanente for necessária, vários tratamentos IPL são necessários.
P: Quais são os efeitos colaterais do tratamento a laser para sardas?
R: Ao usar o laser IPL para tratar sardas, o possível efeito colateral é que a pele ficará mais escura. Quando a configuração de energia não é apropriada, o pigmento das sardas se tornará mais ativo, resultando em pele mais escura. Ou se você não prestar atenção à proteção solar após o tratamento, as manchas na pele ficarão mais escuras.
P: Qual é o preço do tratamento a laser para sardas?
R: O preço do tratamento a laser para sardas é diferenciado de acordo com diferentes regiões e diferentes cursos de tratamento. Diferentes tipos de sardas usam diferentes lasers e diferentes tempos de tratamento. Portanto, se você precisa saber o preço específico do tratamento a laser para sardas, você precisa decidir com base no mercado de beleza local e na situação de sardas do paciente.
Como comprar uma máquina de tratamento facial IPL para sardas?
Se você possui um salão de beleza ou clínica e precisa adicionar um projeto de beleza fotoelétrico para remover sardas, precisa preparar uma máquina IPL. O laser IPL tem um efeito de tratamento muito bom em sardas escuras. A máquina IPL da Liton Laser iniciou a produção em 2006 e conta com quase 20 anos de experiência na produção de laser IPL. A qualidade da máquina é muito estável e temos um centro de treinamento clínico na China, que pode fornecer diretrizes de tratamento a laser para remoção de sardas.
Então, se você precisa comprar uma máquina IPL para remover sardas, pode escolher o Liton Laser. A melhor máquina de tratamento facial IPL e o guia de tratamento clínico ajudarão você a remover sardas com sucesso.
