Introdução
A IPL (Luz Intensa Pulsada) é um recurso padrão em todas as clínicas médicas estéticas, apresentando uma ampla gama de indicações e uma alta reputação no mercado. No entanto, a IPL também possui uma ampla gama de filtros, o que torna a seleção do filtro de comprimento de onda confusa nos tratamentos reais. Isso frequentemente deixa os esteticistas enfrentando desafios no ajuste dos parâmetros e no controle preciso da resposta final ao final do tratamento.
Como podemos fazer bom uso de diferentes filtros para luz pulsada intensa? E como podemos determinar a seleção de parâmetros e a resposta final apropriadas para diferentes problemas de tratamento? Vamos explorar isso juntos hoje.
O que é IPL?
IPL (luz pulsada intensa) é uma fonte de luz pulsada de amplo espectro e alta intensidade. O comprimento de onda da luz que emite varia tipicamente de 400 nm a 1200 nm. Outros nomes incluem fóton, luz intensa, luz colorida, luz pulsada intensa, luz E, OPT, SHR, DPL e AOPT.
A IPL é uma fonte de luz pulsada longa, com cada pulso durando milissegundos. Ela utiliza principalmente um efeito térmico fotosseletivo e oferece uma ampla gama de benefícios cosméticos e terapêuticos para a pele.
O IPL abrange um amplo espectro e tem uma ampla gama de aplicações médicas e cosméticas para a pele, especialmente para problemas de pigmentação e vasculares.
Filtros de Luz Intensa Pulsada
O filtro de luz pulsada intensa determina sua profundidade de ação e alvo seletivo. Diferentes faixas apresentam diferentes vantagens de absorção:
- Filtros de 515 nm/560 nm: Adequado para manchas epidérmicas superficiais, como sardas e manchas solares. O filtro de 515 nm é adequado para pessoas com pele clara e é ideal para tratar manchas claras. O filtro de 560 nm tem uma aplicabilidade mais ampla e é a primeira escolha padrão para remoção de sardas.
- Filtro de 590 nm: Absorvido pela melanina e pela hemoglobina, é adequado para pigmentações complexas com fatores pigmentares e vasculares, como lentigo solar, melasma e hiperpigmentação pós-acne (HIP). Clareia e ilumina, reduzindo suavemente a vermelhidão, tornando-se um comprimento de onda versátil tanto para remoção de sardas quanto para rejuvenescimento da pele.
- Filtros de 640 nm/695 nm: Absorvido principalmente pela hemoglobina e água, com absorção reduzida de melanina, é adequado para rejuvenescimento e clareamento da pele sensível, bem como para problemas vasculares, como vermelhidão. O filtro de 695 nm é particularmente suave e adequado para lesões crônicas, como melasma e HPI, que requerem irritação mínima.
O tratamento clínico com laser e luz intensa pulsada (LIP) gira em torno de duas dimensões principais: definição científica dos parâmetros de tratamento e determinação precisa do ponto final.
As configurações de parâmetros de tratamento científico incluem especificamente: seleção de comprimento de onda, ajuste de largura de pulso, configuração de densidade de energia, controle de número de pulso, controle de intervalo de pulso, coordenação do método de resfriamento e planejamento final de tempos de tratamento repetidos.
A determinação precisa do desfecho do tratamento inclui: avaliação pré-operatória da pele, avaliação pós-operatória da lesão cutânea, alterações imediatas, reações tardias e medidas de reparo.
Tratamento IPL para sardas
1. Manifestações clínicas das sardas
Sardas são uma doença de pigmentação autossômica dominante comum em mulheres jovens e de meia-idade. A pele das pacientes apresenta manchas amarelo-acastanhadas ou amarelo-acastanhadas, redondas ou ovais, geralmente com 3 a 5 mm de diâmetro, em número variável e distribuição simétrica.
2. Configurações de parâmetros de tratamento de sardas
Na prática clínica, ao utilizar luz intensa pulsada (LIP) para tratar sardas, os filtros geralmente são selecionados com base no tom de pele do paciente. A densidade de energia e o número de subpulsos também são determinados com base na cor e na localização das sardas.
Por exemplo, usando AOPT M22: Para pacientes com pele mais clara, como Fitzpatrick tipo II, são utilizados filtros com comprimentos de onda de 515 nm ou 560 nm. Para pele mais escura (tipo IV), são utilizados filtros com comprimentos de onda entre 590 e 615 nm. Para pele ainda mais escura (tipos V-VI), são utilizados filtros com comprimentos de onda de 640 nm ou superiores.
O número de subpulsos é selecionado com base na cor das sardas: Normalmente, são utilizados dois pulsos (suave e seguro). No entanto, para sardas mais claras, um único pulso pode ser utilizado. Para pacientes com pele mais escura ou contraste de cor semelhante entre a pele e as sardas, três pulsos podem ser utilizados.
A densidade energética do IPL é selecionada com base na cor das sardas: sardas mais escuras requerem uma densidade de energia menor; sardas mais claras requerem uma densidade de energia maior.
A densidade de energia, o número de subpulsos, a largura e o intervalo de subpulsos da luz pulsada intensa variam dependendo do dispositivo. A reação final do tratamento é eritema ao redor das lesões e acinzentamento ou escurecimento da área com sardas.
3. Precauções para tratamento IPL de sardas
Na prática, ao utilizar a terapia de fótons para sardas faciais, após ajustar os parâmetros de tratamento apropriados com base na condição facial do paciente, um ponto de teste é selecionado, começando com um nível de energia baixo e aumentando-o gradualmente. Isso indica que o nível de energia é apropriado para o paciente, pois a área tratada fica levemente avermelhada e as sardas parecem mais escuras do que antes do tratamento.
Se a área tratada ficar visivelmente vermelha, dificultando a observação de alterações nas sardas, a densidade de energia deve ser reduzida adequadamente para evitar reações adversas, como edema, bolhas e hiperpigmentação.
Sabe-se também que as sardas têm maior índice de recorrência e, quanto mais profundas as lesões, maior o contraste com a pele normal e mais eficaz o tratamento com luz intensa pulsada.
Tratamento IPL para manchas da idade
1. Condição da pele com manchas senis
Placas senis, clinicamente conhecidas como ceratose seborreica, são os tumores benignos de pele mais comuns em idosos. Podem estar relacionadas à exposição solar e à irritação inflamatória crônica. Por serem mais comuns em pessoas com mais de 50 anos, são comumente conhecidas como "manchas da idade".
As manchas da terceira idade ocorrem tipicamente na cabeça, pescoço e tronco. Geralmente, têm o tamanho de uma moeda, crescem para fora e apresentam bordas distintas. Sua superfície parece verrucosa e áspera. Algumas lesões têm superfície lisa e mal se elevam acima da superfície da pele, ou apenas ligeiramente acima dela. A maioria das pessoas é assintomática. Clinicamente, podem ser categorizadas como placas, pápulas planas e hiperplasia verrucosa.
2. Tratamentos comuns para manchas da idade
Atualmente, existem inúmeros tratamentos clínicos para a ceratose seborreica, incluindo medicamentos, fisioterapia e cirurgia. No entanto, os medicamentos podem ter efeitos colaterais significativos e exigir um longo período de tratamento, tornando a adesão a longo prazo insatisfatória. A fisioterapia também requer tratamentos repetidos e pode levar a problemas como hiperpigmentação, bolhas e formação de cicatrizes. A cirurgia pode causar complicações como cicatrizes e infecção. A terapia a laser é uma opção de tratamento preferencial para a ceratose seborreica.
3. Configurações de parâmetros do tratamento de manchas da idade
Para ceratose seborreica em estágio inicial (que se manifesta apenas como hiperpigmentação localizada, sem elevação da superfície), vários lasers Q-switched (como laser de rubi Q-switched, laser de Alexandrite e laser YAG) ou lasers de picossegundos podem ser usados para o tratamento. Após o tratamento, podem se formar crostas localizadas, mas não haverá cicatrizes. Este é o momento ideal para tratar a ceratose seborreica, especialmente na face.
Estudos relacionados demonstraram que a luz intensa pulsada (LIP) pode alcançar efeitos terapêuticos semelhantes aos da terapia a laser para distúrbios pigmentares epidérmicos. De acordo com o "Consenso de Especialistas sobre a Aplicação Clínica da Luz Intensa Pulsada (2017)", a LIP é um tratamento ideal para pigmentação superficial e irregular relacionada à textura e pigmentação da pele, como lentigo solar, ceratose seborreica, tom de pele escuro e anormalidades de pigmentação, no fotoenvelhecimento.
As desvantagens do tratamento com luz pulsada intensa para manchas da idade são que ele requer tratamentos repetidos e sua eficácia é significativamente afetada pela espessura da lesão, tornando-o adequado apenas para lesões mais finas ou menores.
- Largura de pulso: Geralmente, pode ser definida para 3 a 8 ms. Para peles mais escuras ou lesões mais espessas, a largura de pulso pode ser estendida para 8 a 12 ms.
- Número de pulsos: 2-3 pulsos (suave e seguro).
- Opções de filtro: 560-590 nm (para pigmentação superficial) ou 640 nm (para rejuvenescimento da pele e tratamento de pigmentação).
- Finalidade do tratamento: aprofundamento da lesão (semelhante ao tratamento de sardas), clareamento imediato e, se houver hiperplasia, esfoliação epidérmica.
Como a maioria dos pacientes com manchas senis está na fase da menopausa, a probabilidade de ocorrência de melasma é bastante reduzida, e os parâmetros podem ser apropriadamente positivos.
Tratamento de acne IPL
De acordo com o “Consenso de especialistas sobre a aplicação clínica da luz pulsada intensa (2017)”, as indicações para o tratamento da acne com luz pulsada intensa (LIP) incluem:
- Redução de manchas vermelhas e hiperpigmentação após resolução de lesões inflamatórias de acne, com eficácia significativa;
- Acne moderada, caracterizada por pápulas e pústulas. O tratamento da acne requer uma abordagem abrangente e sequencial; a LIP isolada não é recomendada e pode ser combinada com medicamentos.
Os parâmetros devem ser ajustados com base nas características da lesão inflamatória do paciente, no tom da pele e na tolerância.
- Filtros ópticos: Filtros de 420 nm/560 nm/590 nm/640 nm são recomendados. Se o paciente apresentar numerosas pápulas inflamatórias, um filtro de 420 nm é recomendado para fins anti-inflamatórios. Se o paciente apresentar pigmentação escura e cicatrizes de acne graves, um filtro de 560 nm é recomendado.
- Recomendam-se tratamentos de pulso duplo ou triplo, com largura de pulso de 3.0 a 4.5 ms, atraso de pulso de 20 a 40 ms e densidade de energia de 15 a 18 J/cm². Os tratamentos não devem se sobrepor, sendo a vermelhidão leve das lesões o desfecho do tratamento. Um ciclo de 4 a 6 sessões é considerado um ciclo de tratamento, com intervalo de 3 a 4 semanas entre elas.
- Ao usar um filtro de 420 nm para pápulas inflamatórias, recomenda-se um tamanho de ponto pequeno e um nível de energia conservador. O intervalo entre os tratamentos pode ser reduzido, como uma vez a cada duas semanas.
Notas de tratamento
Ao utilizar a terapia de luz intensa pulsada, evite usar os mesmos parâmetros para todo o rosto. Em vez disso, trate a área afetada em seções, monitore de perto o ponto final do tratamento e ajuste dinamicamente os parâmetros com base nas reações da pele. Em casos especiais, o acompanhamento pós-operatório aprimorado é necessário para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.
Do ponto de vista do tratamento básico, três pontos-chave devem ser firmemente compreendidos:
- Selecionando a energia e a largura de pulso apropriadas.
- Um número razoável de tratamentos repetidos.
- Um ponto final de tratamento claro.
Melhor Máquina de Laser IPL
Se você está procurando o melhor aparelho de IPL, precisa considerar tanto seu desempenho quanto os resultados do tratamento. Os principais componentes de um aparelho de IPL são a fonte de luz (lâmpada de IPL), o sistema de dissipação de calor e o sistema de tratamento. A Liton Laser, fabricante de dispositivos cosméticos fundada em 2001, é especializada em IPL, seu principal produto. Começamos a produzir nosso primeiro aparelho de IPL em 2003 e o vendemos para a Itália.
Priorizamos o desempenho de nossos aparelhos de IPL. Utilizamos lâmpadas IPL alemãs, com a maior densidade energética do setor, e utilizamos água purificada ou destilada para controlar a emissão de luz. Normalmente, um aparelho de IPL tem uma vida útil de mais de oito anos.
1. IPL vs. Laser BBL
A Liton Laser também desenvolveu e promoveu recentemente uma nova versão do máquina IPL: laser BBL antienvelhecimento de congelamento em baixa temperatura.
|
Característica |
IPL - Luz Intensa Pulsada |
BBL |
| Comprimento de onda e
Handle |
A faixa de comprimento de onda é de 400~1200 nm,
e peça de mão de comprimento de onda único e peça de mão com filtro substituível estão disponíveis. |
Fornece 9 filtros, usando diferentes comprimentos de onda
peças de mão para diferentes problemas |
| Número de pulsos | O IPL geralmente tem 3 pulsos | BBL tem 10 pulsos |
| Resfriamento e
Conforto do Paciente |
A peça de mão IPL possui uma folha de resfriamento
e requer a aplicação de gel frio a pele do paciente |
Resfriamento de contato de safira,
a temperatura da pele pode estar entre 0~30℃, Tratamento de resfriamento de baixa temperatura BBL |
| Aplicações clínicas
& Eficácia |
Fotorejuvenescimento, lesões pigmentadas,
lesões vasculares superficiais; 4–6 sessões |
Fotorejuvenescimento, eliminação de acne,
lesões vasculares, endurecimento da pele; BBL é mais eficaz no antienvelhecimento |
| Área de ponto e
freqüência |
A área do ponto do dispositivo IPL é 10×30
ou 15×35mm |
Tamanho do ponto BBL 15×45 mm;
frequência até 20 Hz |
Se você precisar comprar uma máquina IPL de alta qualidade ou um novo laser BBL, sinta-se à vontade para entrar em contato conosco. Laser de lítio fornecerá um orçamento gratuito.
2. Obtenha o Guia de Tratamento
A Liton Laser estabeleceu um centro de treinamento em laser cosmético na China. Possuímos ampla experiência clínica com os principais tratamentos a laser, sendo os tratamentos cosméticos com luz pulsada (IPL) uma área de pesquisa fundamental. Também compilamos um documento intitulado "Diretrizes para Tratamento Clínico com IPL".
Se você precisar de orientações detalhadas para tratamentos IPL, sinta-se à vontade para entre em contato com Liton Laser.
Perguntas frequentes
P1: Os dispositivos de luz pulsada intensa (IPL) são seguros?
Os dispositivos IPL são muito seguros. Como o comprimento de onda do IPL é de 400 nm a 1200 nm, ele é um dispositivo não invasivo. O tratamento IPL é relativamente seguro e suave, e não possui função ablativa.
P2: Os lasers IPL são seguros?
Os lasers IPL não são exatamente lasers e são muito seguros. A IPL (Luz Intensa Pulsada) é, na verdade, uma luz de amplo espectro e pulsos longos. O tratamento é suave, confortável e, em geral, seguro. O fotorejuvenescimento é um tratamento IPL clássico e um dos mais seguros.
P3: IPL e BBL são a mesma coisa?
BBL é a versão mais recente da IPL. IPL é o nome genérico para a versão original da tecnologia de luz pulsada intensa, que posteriormente evoluiu para versões atualizadas, como DPL, OPT e AOPT. Atualmente, BBL é a versão mais recente da tecnologia IPL. Portanto, BBL é uma nova versão da IPL, mas os princípios técnicos são os mesmos.
Q4: Os resultados da IPL são permanentes?
Embora os resultados da depilação com IPL sejam permanentes, os resultados do rejuvenescimento da pele com IPL não são. Após seis sessões de IPL, os folículos capilares são destruídos e não conseguem produzir novos pelos, tornando os resultados permanentes. No entanto, os efeitos do rejuvenescimento da pele com IPL geralmente duram apenas 2 ou 3 anos e exigem tratamentos regulares de longo prazo, pois a pele humana envelhece com o tempo.
P5: Os dispositivos IPL são eficazes?
Os tratamentos IPL são altamente eficazes. O IPL é o dispositivo cosmético mais simples e eficaz, oferecendo uma ampla gama de opções de tratamento, o que o torna um laser universal. Graças ao seu efeito fototérmico, o IPL é altamente eficaz para fotorejuvenescimento, depilação, remoção de manchas e tratamento de acne.
