A respeito de aplicação cutânea de laser de 1064 nm, recentemente, o palestrante medalha de ouro da nossa instituição de treinamento e vários médicos assistentes do hospital conduziram uma série de discussões de casos, incluindo as características da pele e as principais funções do laser de 1064 nm, bem como a análise dos princípios do tratamento de pigmentos.
Os casos a seguir são fornecidos pelo professor comunitário da instituição de treinamento LITON LASER, e as opiniões e sugestões da discussão são apenas para intercâmbio acadêmico.

1. Muitos médicos discutiram os princípios e aplicações do laser de 1064 nm na pele.
Dr. Lou:
O professor Hu mencionou dois pontos (eu senti isso depois de assistir ao curso de laser do professor Hu).
Primeiro, o efeito reparador do 1064 na barreira da pele.
Segundo, o efeito do 1064 na limpeza epidérmica de espinhas e manchas epidérmicas.
Quanto ao ponto estendido, o efeito fototérmico da peça de mão 1064 é muito baixo, quase nenhum dano térmico, então a taxa de pigmentação é extremamente baixa. Ele usa o efeito de pressão leve de 1064. Pode não estar correto, mas vale a pena tentar e aprender.
Doutor Chen:
Tenho uma pergunta. Se você usa laser 1064 para jatear e remover manchas epidérmicas.
1. Levante a peça de mão.
2. Não levante a peça de mão, ajuste diretamente o tamanho do ponto e aumente a densidade de energia (ajuste o tamanho do ponto e a densidade de energia para a mesma situação após levantar a peça de mão).
Existe alguma diferença entre os dois?
O Dr. Lou elevou a peça de mão em cerca de 5 cm de acordo com este parâmetro. Simulei na máquina em nossa instituição. Se for levantado assim, o tamanho real do ponto se torna 2 mm, e a densidade de energia equivalente é 6.25 j/centímetro quadrado. Não está no estado desfocado, que é o estado no meio da imagem acima. Então ajustei diretamente o tamanho do ponto para 2 mm e a densidade de energia para 6.5 J/centímetro quadrado, e acertei os dois pontos pretos que desenhei com tinta, e todos eles estavam crepitando como fogos de artifício. O ponto final é o mesmo. (Nota do editor: quando a densidade é igual, a peça de mão é levantada e ajustada para o mesmo tamanho de ponto, e a reação da epiderme é basicamente a mesma.)
O foco do ponto de 5 mm está cerca de 8.5 cm na frente da peça de mão. Depois que a peça de mão é levantada, o ponto encolhe relativamente rápido. Neste momento, a densidade de energia aumenta em um número quadrado. Se você não for habilidoso, deve tentar com cautela. Por exemplo, se o ponto for reduzido para 1 mm, a densidade de energia será ampliada em 25 vezes. A densidade de energia de 1J/centímetro quadrado será, na verdade, equivalente a 25J/centímetro quadrado. Isso é bem assustador!
Independentemente de o ângulo de incidência ser maior ou menor, meu entendimento é que a profundidade da ação da luz depende mais das propriedades físicas do comprimento de onda de 1064 nm em si. Então estou muito confuso. Ninguém me disse a resposta na última discussão. Por exemplo, o foco do ponto de 5 mm está 8.5 cm abaixo da pele. Neste momento, 1064 não consegue realmente penetrar tão fundo.
Doutor Gao:
Não há uma resposta absoluta. Lasers podem penetrar no corpo humano, mas quanto maior o comprimento de onda, mais lentamente ele decai. Comprimentos de onda curtos decaem muito rápido, e a energia é tão baixa que pode ser ignorada quando atinge camadas profundas.
Equívocos comuns sobre a profundidade da ação do laser.
Acredita-se geralmente que: “A profundidade da ação do laser é determinada pelo comprimento de onda e tem pouco a ver com energia e largura do pulso. Quando a energia é aumentada, o laser pode atingir partes mais profundas. Embora o laser possa ser visto atingindo tecidos profundos, os tecidos profundos não mudaram.” Essa opinião é geralmente correta, mas há um mal-entendido considerável.
De acordo com a lei de Lambert-Beer, a atenuação da luz em um objeto é exponencialmente relacionada à transmitância do material. No mesmo material, seu coeficiente de atenuação é relacionado apenas ao comprimento de onda e não é afetado pela energia e largura de pulso. Deste ponto de vista apenas, a afirmação do primeiro parágrafo está completamente correta.
Aqui, para expressar isso mais claramente, podemos fazer as seguintes suposições: para um determinado tecido da pele, a intensidade do laser Alex (Alex) decairá pela metade toda vez que ele transmitir 1 mm para frente no tecido; enquanto a intensidade do laser Ruby (Ruby) decairá pela metade toda vez que ele transmitir 2 mm para frente; a intensidade do laser Nd:YAG decairá pela metade toda vez que ele transmitir 4 mm para frente. Ao irradiar tecidos, os lasers acima são todos ajustados para uma largura de pulso de 100 ms e uma densidade de energia de 16 J/cm2. Dessa forma, a atenuação de energia gerada em diferentes profundidades no tecido é mostrada na Tabela 1.3.
Tabela 1.3 Alterações na densidade de energia do laser em diferentes profundidades na pele
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Profundidade |
Alex(755 nm) | Rubi (694 nm) |
Nd:YAG(1064nm) |
| Superfície da pele | 16 J / cm2 | 16 J / cm2 | 16 J / cm2 |
| Profundidade 1mm | 8 J / cm2 | ||
| Profundidade 2mm | 4 J / cm2 | 8 J / cm2 | |
| Profundidade 3mm | 2 J / cm2 | ||
| Profundidade 4mm | 1 J / cm2 | 4 J / cm2 | 8 J / cm2 |
| Profundidade 5mm | 0.5 J / cm2 | ||
| Profundidade 6mm | 0.25 J / cm2 | 2 J / cm2 | |
| Profundidade 7mm | 0.125 J / cm2 | ||
| Profundidade 8mm | 0.0625 J / cm2 | 1 J / cm2 | 4 J / cm2 |
Esta tabela lista a densidade de energia luminosa (J/cm') de um único pulso. Na verdade, a lei de Lambert-Beer não descreve a densidade de energia, mas a intensidade da luz. Originalmente, a intensidade da luz deveria ser expressa pela densidade de potência (W/cm), mas como a densidade de potência de um laser pulsado varia dentro de um pulso, a densidade de potência média só pode ser calculada usando a largura do pulso. Por exemplo, para um laser pulsado com uma largura de pulso de 100 ms e uma densidade de energia de 16 J/cm, a densidade de potência de saída média é 16 J/cm'-0.0001 s=160000 W/cm; se a largura do pulso for 10 ms, a densidade de potência de saída média é 16 J/cm-0.01 s=1600 W/cm; se um laser Q-switched com uma largura de pulso de 100 ns for usado, a densidade média de potência de saída é 16 J/cm'-0.0000001s=160000000W/cm. Então, se seguirmos essa suposição, tomando o laser de alexandrita como exemplo, sua simulação de atenuação da intensidade de luz é mostrada na Tabela 1.4.
Tabela 1.4 Alterações na densidade de energia dentro da pele de lasers com o mesmo comprimento de onda
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Profundidade |
Alex(755 nm) |
||
| 100ms | 100μs | 100ns | |
| Superfície da pele | 160W / cm2 | 160000W / cm2 | 160000000W / cm2 |
| Profundidade 1mm | 80W / cm2 | 80000W / cm2 | 80000000W / cm2 |
| Profundidade 2mm | 40W / cm2 | 40000W / cm2 | 40000000W / cm2 |
| Profundidade 3mm | 20W / cm2 | 20000W / cm2 | 20000000W / cm2 |
| Profundidade 4mm | 10W / cm2 | 10000W / cm2 | 10000000W / cm2 |
| Profundidade 5mm | 5W / cm2 | 5000W / cm2 | 5000000W / cm2 |
| Profundidade 6mm | 2.5W / cm2 | 2500W / cm2 | 2500000W / cm2 |
| Profundidade 7mm | 1.25W / cm2 | 1250W / cm2 | 1250000W / cm2 |
| Profundidade 8mm | 0.625W / cm2 | 625W / cm2 | 625000W / cm2 |
| Profundidade 9mm | 0.3125W / cm2 | 312.5W / cm2 | 312500W / cm2 |
| Profundidade 10mm | 0.15625W / cm2 | 156.25W / cm2 | 156250W / cm2 |
| Profundidade 11mm | 0.078125W / cm2 | 78.125W / cm2 | 78125W / cm2 |
| Profundidade 12mm | 0.0390625W / cm2 | 39.0625W / cm2 | 39062.5W / cm2 |
Doutor Chen:
Eu levantei essa questão da última vez. Espero que o Professor Hong possa me dar algum conselho.
Hong Jun [LITONLASER]:
Qual é o problema? Deixe-me dar uma olhada e vamos conversar sobre isso juntos.
Doutor Chen:
Acabei de mencionar que O laser de 1064 nm é usado para eliminar manchas de pigmentação epidérmicas. Ou a peça de mão é levantada. Ou a peça de mão não é levantada, e o ponto de luz é ajustado diretamente para um tamanho menor para aumentar a densidade de energia (o ponto de luz e a densidade de energia são ajustados para a mesma situação após a peça de mão ser levantada).
Existe alguma diferença entre os dois? Elevar a peça de mão pode causar uma certa mudança no ângulo de injeção do laser, mas não importa se o ângulo de injeção é maior ou menor, meu entendimento é que a profundidade da ação da luz é mais importante e depende das propriedades físicas do comprimento de onda de 1064 nm em si. Então estou muito confuso.
Doutor Meng:
O que você disse está geralmente correto, mas você esqueceu de um conceito chamado “profundidade efetiva de ação“. O professor Hong pode explicar isso mais detalhadamente. Também esperarei que o professor Hong explique e veja se meu entendimento está correto.

Hong Jun [LITONLASER]:
Primeiro, para lasers com saída de luz total, não a forma de microlentes, não há diferença no que você descreve. Isso é determinado pelas características básicas da óptica.
Há um indicador e pré-requisito para a profundidade de incidência, que é que a energia da luz seja atenuada e absorvida, deixando apenas 5%, e o tecido da pele superior não seja invasivo. Sob essa premissa, o fator mais importante que afeta a profundidade de incidência é o comprimento de onda, mas quanto maior, mais profundo.
O segundo é o tamanho do ponto, que é o problema causado pela colisão e dispersão.
Portanto, sob o mesmo ambiente de pele, esses dois indicadores são importantes.
Terceiro, tem a ver com energia.
Quando a energia é aumentada apropriadamente, a profundidade de penetração será aprofundada. No entanto, ela deve estar sujeita a uma condição, ou seja, o tecido da pele superior não pode ser queimado ou mesmo vaporizado pela degeneração térmica.
Na imagem que você desenhou, Dr. Meng, as duas primeiras são normais. Na terceira imagem, depois que o laser é desfocado, devido à forte colisão de fótons no foco, embora a luz tenha dualidade onda-partícula, essa colisão também enfraquecerá significativamente a densidade de energia e a uniformidade por trás do foco.
Depois que o laser penetra na pele, ele não mostra mais o foco puro devido à refração e dispersão do tecido cutâneo turvo, mas o foco ainda existe.
Doutor Chen:
Professor Hong, tenho outra pergunta.
Primeiro: Em relação à máquina de ultrapicosegundos da empresa XX (não é conveniente divulgar), ela emite toda a luz?
Segundo: 1064 nm. 1. Sem levantar a peça de mão, ajuste diretamente para o ponto de 2 mm. 2. Primeiro ajuste o ponto para 5 mm e, em seguida, reduza o ponto para 2 mm levantando a peça de mão. Nos casos 1 e 2, a profundidade da ação do laser é a mesma? Há uma grande diferença?
Hong Jun [LITONLASER]:
Sim, luz total. A profundidade é a mesma.
O pré-requisito é que você ajuste a densidade de energia dos dois para que seja a mesma.
Doutor Chen:
Então, posso entender dessa maneira?
No futuro, quando o Dr. Lou usar o comprimento de onda de 1064 nm para explodir manchas de pigmento epidérmico, ele não precisará diminuir a energia e levantar a peça de mão. Em vez disso, ele pode ajustar diretamente o tamanho do ponto para 2 mm e aumentar a energia para mais de 6 J/cm, o que também produzirá o mesmo efeito de explosão de manchas epidérmicas. Os dois são iguais em efeito?
Doutor Meng:
Eu pessoalmente acho que o volume de pele danificada será diferente?
Doutor Chen:
Isso significa que o dano aos tecidos normais sob as manchas de pigmento epidérmico é diferente? Ele está ficando maior ou menor?
Doutor Meng:
Para simplificar.
1. Há mais tecidos que são “espancados até a morte e não podem ser revividos”, e há alguns tecidos que são espancados até a metade da morte, mas podem se recuperar.
2. Há menos tecidos que são espancados até a morte e mais tecidos que são “espancados até a metade da morte, mas podem se recuperar”.
Não sei se esta afirmação consegue expressar isso claramente.
Tentei desenhá-lo, mas pode não estar correto.

@Dr. Chen
Este é todo o meu conjunto de conceitos, embora o terceiro tenha algumas deficiências. Não o expressei claramente e não o usei bem, mas acredito firmemente que a ideia é boa. O uso anterior pode romper o limite de energia dado pelo equipamento, e o terceiro pode romper o limite de energia dado pela máquina para remover manchas de pigmentação, especialmente no campo de ajuste de luz.
Doutor Chen:
A razão pela qual levantei essa questão é, na verdade, muito simples.
É realmente necessário elevar a peça de mão tão alto?
Elevar a peça de mão pode trazer outros benefícios além de eliminar manchas de pigmentação epidérmicas? (Por exemplo, reduzir reações adversas, como pigmentação).
Se houver benefícios, qual é a base teórica para esse benefício? Na operação prática, levantar a peça de mão dessa forma é realmente muito perigoso e não conduz à gravação de parâmetros.
Às vezes, se for elevada em 0.5 cm, a densidade de energia dobrará. Se for elevada para a vizinhança do foco, a densidade de energia é teoricamente infinita.
Doutor Liu:
Se é necessário levantar a peça de mão depende do problema de pele. Por exemplo, se você estiver preparando uma varredura simples com uma densidade de energia de 8 mm e 1j, e de repente encontrar algumas manchas de pigmento epidérmico ou ceratose seborreica hiperplásica e quiser atingir o ponto final do tratamento, você pode levantá-la instantaneamente para resolver o problema sem ter que ajustar o diâmetro do ponto e a energia passo a passo.
Litonlaser:
Só sei que o Presidente Lou levantou a peça de mão para reduzir o risco de afundamento da cor, reduzir o efeito fototérmico e reduzir o efeito de fotopressão.
Doutor Chen:
Ocasionalmente, esse método pode ser usado para mudar flexivelmente a densidade de energia sem ajustar os parâmetros. Isso é algo que todos os médicos experientes podem fazer, mas essa não é a intenção original da minha pergunta.
Doutor Meng:
@Dr. Chen Eu realmente tentei o meu melhor para desenhá-lo, pode não estar correto, mas tentarei entender.

O segundo tipo de laser é próximo à luz paralela. Conforme a energia decai, presume-se que a energia decai ao ponto em que não pode “matar” células após entrar na pele 1 mm. A profundidade do dano é de 1 mm.
O primeiro tipo, conforme a energia decai, teoricamente não deveria “matar” células após entrar na pele 1 mm. No entanto, a luz converge no meio. Talvez a 1.1 mm, as células no centro do ponto ainda sejam “mortas”, e a energia a 1.2 mm do centro do ponto ainda seja suficiente para “matar” células.
Supondo que nossa banda de membrana basal esteja em 1.1 mm, um dos dois danifica a membrana basal, e o outro não.
Doutor Chen:
O que queremos dizer é que não se limita a tratando cicatrizes de acne, mas também inclui Tratamento a laser de 1064 nm de manchas epidérmicas, como sardas.
Quando o 1064 é usado para tratar sardas, também devem ocorrer reações finais, como leve efeito frosting.
Há duas maneiras de atingir reações de ponto final: 1. Ajuste o ponto de luz e aumente continuamente a energia. 2. Aumente o ponto de luz, predefinindo uma densidade de energia básica, como 1j, e então obtenha uma reação de congelamento levantando a peça de mão.
Algumas pessoas acreditam que o segundo método pode permitir que a energia seja mais concentrada na posição focal, mais focada nas manchas epidérmicas, de modo a atingir as manchas com mais precisão, reduzir danos aos tecidos profundos e reduzir a pigmentação. A questão é: há realmente uma diferença entre esses dois métodos? Em relação à profundidade de penetração e danos colaterais.
Doutor Lou:
Deixe-me repetir que o levantamento manual 1064 não usa efeitos fototérmicos, mas efeitos de fotopressão.
Então o que devemos discutir é o que é o efeito de fotopressão?
Doutor Chen:
Então precisamos discutir o que é o efeito de fotopressão?
No tratamento usual a laser de doenças pigmentares, qual proporção do efeito é o efeito da fotopressão?
Com o mesmo ponto e densidade de energia, como o efeito de fotopressão do laser de 1064 nm é aprimorado depois que a peça de mão é levantada?
Quanto mais é a proporção?
Doutor Kong:
O efeito de fotopressão também é chamado de efeito fotoacústico.
Litonlaser:
O efeito de pressão da luz não é fototérmico ou fotoquímico. Quando o tecido biológico é irradiado por laser, a pressão gerada pelos fótons que atingem sua superfície é chamada de pressão da luz.
Acredita-se geralmente que os lasers que formam pressão são principalmente lasers de pulso, Q-switched e mode-locked. Quando luz comum é irradiada para um corpo biológico, a pressão de radiação formada por fótons atingindo sua superfície é muito pequena e pode ser ignorada.
Embora a pressão da luz do laser (sua própria pressão da luz) seja muito baixa, sua potência também é aumentada até certo ponto quando ele é concentrado.
A luz em si tem pressão leve. Quando um feixe de luz irradia para um objeto, os fótons colidem na superfície do objeto e podem gerar pressão de radiação no objeto. A densidade de energia do laser é extremamente alta, e a influência da pressão gerada pelo laser não pode ser ignorada.
A irradiação do laser pode gerar duas pressões: A pressão gerada pelo laser diretamente na superfície irradiada, ou seja, sua própria pressão, pode chegar a 40g/cm2, o que é bastante objetivo.
O outro é causado pelo efeito térmico, chamado pressão secundária. Isso ocorre porque o ângulo de divergência do laser é muito pequeno, e a seção transversal do feixe pode ser focada em um pequeno ponto pela lente. Ao irradiar esse ponto, a energia da luz é instantaneamente convertida em energia térmica, o que pode fazer com que a superfície do tecido evapore, expanda e até vaporize, fazendo com que a pressão nas células e tecidos aumente bruscamente, causando micro explosões. O material explosivo explode em uma supervelocidade, gerando uma enorme força de recuo, e seu poder destrutivo é muito sério.
Doutor Chen:
Então como a pressão da luz muda depois que 1064 levanta a alavanca da máquina?
Doutor Kong:
Ele fica maior. Você pode pensar nisso como um impacto mecânico. Ele se concentra.
Dra. Cheng:
Meu entendimento sobre isso é que o padrão de pontos do laser de picossegundos é semelhante ao do feixe de íons.
Doutor Kong:
@Dr. Lou Isso se refere à pressão leve e à pressão leve secundária.
Doutor Chen:
Deste ponto de vista, o efeito de fotopressão (fotoacústico) está mais relacionado com a largura de pulso.
Está relacionado com a distância depois que a peça de mão é levantada?
Doutor Lou:
E se o diâmetro do ponto se tornar 0.5 mm depois que a peça de mão for levantada?
E o alcance da explosão pode ser de 3 mm.
Doutor Kong:
Mas o que acontece depois que você se concentra?
Doutor Chen:
Ainda não consigo entender a relação entre o diâmetro do ponto se tornar 0.5 mm depois que a peça de mão é levantada e o alcance do jateamento de 3 mm.
Doutor Kong:
É como se a intensidade da faca ultrassônica aumentasse depois que ela é focada. Se você estiver muito vertical, apenas vertical, por exemplo, como você disse agora, você mantém a energia, e sob a mesma saída de energia total, você pode ajustá-la diretamente para um ponto de 2 mm e um ponto de 5 mm. Levante-a e trave a frente em um pulso de luz de 2 mm. Você sente que, em teoria, seu calor leve e pressão leve devem ser os mesmos. (Nota do editor: O controle de densidade é o mesmo, o calor leve e a pressão leve são basicamente os mesmos quando a peça de mão é levantada ou não)
Não testei isso, mas há um problema. Quando você realmente ajusta para um ponto de 2 mm, é na verdade a lente dentro, e seu movimento vertical também é um tipo de movimento. Para ser franco, você está na frente disso, seja 2 mm ou 5 mm, suas lentes ainda estão longe do papel, como a pele, e a distância é a mesma. (Nota do editor: a lente se moverá quando a máquina for ajustada, o que é equivalente a levantar artificialmente a peça de mão).
Na verdade, na realidade, quando a luz é transmitida para fora e para dentro da parede, definitivamente há perda de calor. Não sei se isso pode ser medido.
Doutor Lou:
Eu levanto a peça de mão não para reduzir o tamanho do ponto de 5 para 2, mas para reduzir o tamanho do ponto para um ponto, que é muito menor do que 2 mm. A explosão de um ponto pode levar a uma mudança de 3 mm no tecido da pele ao redor.
Doutor Kong:
Além disso, esteja você na vertical ou não, esteja ela na vertical ou não, esse fator tem um impacto. Quando você levanta a peça de mão, você pode realmente levantá-la para um ponto de 2 mm? Você pode não levantá-la para 2 mm, mas pode levantá-la para um ponto de 3 mm. Pode não ser capaz de atirar com precisão em dois pontos. O ponto real, ajustado para o ponto necessário, é o círculo de metal no final da saída de luz. No final, quando você está na vertical, este é o mais padrão. O tamanho do ponto é ajustado ao tamanho do ponto, mas se você levantá-lo com as mãos ou observá-lo com os olhos, ele pode não ser levantado de forma tão padronizada, então, neste caso, pode fazer você pensar que é preciso.
(Nota do editor: a elevação artificial pode não ser capaz de se ajustar com precisão ao tamanho do ponto necessário e, sem a assistência do quadro de mira, a luz pode não ficar vertical e a energia pode ser instável).
Neste dispositivo importado, o ponto de 2 mm é o valor dourado. Se o ponto de 2 mm for usado, a taxa de dano ainda será muito baixa ao usar 532 nm para tratar sardas. No entanto, os domésticos às vezes não são padrão. Quando o ponto de 2 mm é ajustado, pode não ser um ponto de 2 mm. Há outro problema. Você notou que quando você ajusta o ponto de 2 mm, a energia na pele é diferente e o intervalo de dano também é diferente. Para o mesmo ponto, o intervalo de dano do ponto de alta energia é maior do que o do ponto de 2 mm. Se a energia for baixa, é menor. É isso.
(Efeito de pressão leve) Uma pressão leve é uma força de impacto. Por exemplo, este ponto de 2 mm atua em 2 mm de pele. Sua força de impacto é uma pressão leve. Se você tem a mesma energia, porque a mesma energia também representa a mesma pressão leve, então se a área em que você foca for grande, a pressão no centímetro quadrado será menor, mas se você disser que o ponto é pequeno, a pressão ou força de impacto no centímetro quadrado será mais forte.
Doutor Chen:
Porque essa explicação é mais convincente do que outras razões.
É uma explosão de energia extremamente alta e focada. Neste momento, a densidade de energia está muito além da faixa de ajuste que a interface da máquina pode fornecer.
Por que usar 1064 nm em vez de laser de CO2? Porque o laser de CO2 vaporiza diretamente. E 1064 tem um ponto extremamente pequeno, energia extremamente alta e ainda explode. Posso entender dessa forma? E o jato de 1064 garante uma certa profundidade de penetração. 532 nm não consegue. O laser de CO2 não consegue ainda mais.
Doutor Kong:
A otimização deste espectro depende principalmente do que está sendo tratado. Sua profundidade e o espectro que você escolher estão relacionados à profundidade e à taxa de absorção do tratamento. Quanto maior a taxa de absorção, menor a profundidade. Para sardas, a camada basal, em teoria, 532 é definitivamente adequado, mas 532 é muito sensível e não é fácil de controlar. Em princípio, não é errado escolher 532, mas é difícil de controlar durante a operação clínica. É muito sensível e pode ser feito se você não for cuidadoso.
Para o nevo Ota, esse tipo de mancha dérmica é relativamente profundo, deve ser 1064, então 1064nm e 755nm são definitivamente adequados. Ao usar 1064nm para tratar o nevo Ota, a mancha não deve ser muito grande. Se a mancha for muito grande, você acha que ela penetra mais profundamente, mas na verdade o dano não é suficiente. Ou você atinge o nível de dano, mas o dano adicional, ou seja, o dano negativo, se torna maior. Muitas coisas são otimizadas e o melhor desempenho é selecionado com base em vários fatores.
Não há nada de errado com o comprimento de onda de 532 nm. Qual é o seu único problema? É que ele é muito sensível durante o design da máquina e aplicação clínica. Se o fabricante fizer a baixa energia mais baixa, 532 nm ainda é muito útil. Muitos fabricantes não fazem a energia de 532 nm tão baixa e começam com alta energia. A energia de 532 nm deve ser definida como baixa e a energia de 1064 nm deve ser alta. Isso às vezes está relacionado ao design da máquina específica.
Doutor Chen:
Acredito que a teoria e a prática do Dr. Lou podem ser usadas para orientar o tratamento de 1064 cicatrizes e sulcos de acne.
Se você estiver tratando manchas epidérmicas, você ainda deve seguir o ponto de luz tradicional e a densidade de energia. Não há necessidade de levantar a mão deliberadamente. Levantar a mão não tem nada a ver com afundamento de cor. Não tem nada a ver com a profundidade da ação da luz.
Doutor Meng:
Seja calor leve ou pressão leve, estamos tentando destruir algo, o princípio é o mesmo.
Se usarmos um ponto focal, é o chamado método de peeling. Independentemente de a área local ser morta pela explosão ou a água ser vaporizada, o resultado é que o tecido local “morre e as crostas caem”.
Doutor Kong:
Você pode pensar no ponto de 1 mm como o foco. Ao usar um ponto de 2 mm, ele não é chamado de foco. Na verdade, é um cone, que é um cone. Por exemplo, pode ser considerado como dentro de 1 mm, apenas uma ponta, que é o foco do foco. Certo?
Então, estamos tratando dentro do foco. Quando a luz é transmitida na pele, o efeito da luz é espalhado ao redor. Então, queremos tratar dentro do foco, ou seja, a direção da luz deve ser em direção ao centro. Dessa forma, a dispersão da luz de calor para os arredores na pele pode ser reduzida.
Por que não usar isso fora do foco? A luz que entra na pele fora do foco não é apenas menor, mas também não é focada. Para ser franco, também é o foco da luz, que é para fazer com que ela saia uniformemente na pele, e não será tão difusa quanto o entorno.
Dr. Lou:
@ Doutor Chen Você tenta usar 1064 para levantar a mão e testar o papel branco.

Doutor Kong:
Para este white paper, não há necessidade de considerar a pressão da luz secundária, e a pressão da luz primária quase pode ser vista.
Doutor Chen:
Não farei mais isso. Minha mente está cheia de pensamentos estendidos e pensamentos aleatórios:
1. O primeiro efeito do foco do laser de 1064 nm em cicatrizes de acne ainda é o efeito fototérmico e, em seguida, a pressão de luz secundária após a base de cor alvo ser explodida. Qual base de cor alvo desempenha o papel principal? Como cada uma reage? Qual é a relação com a densidade de energia? Quanta energia é convertida em calor e transmitida ao tecido circundante para causar dano térmico e quanta energia é convertida na força mecânica da pressão da luz. Qual é o princípio da estimulação da regeneração causada pelo dano ao tecido circundante causado por essas forças mecânicas?
2. Alguns fabricantes ou pesquisadores medirão a área de explosão do foco do laser de 1064 nm, o alcance da área de dano por pressão leve e a estimulação da regeneração do tecido por meio de seções patológicas, assim como a medição do MTZ do laser de dióxido de carbono, para estabelecer um espaçamento razoável entre os pontos do laser, melhorar a teoria de regeneração de 1064 nm, etc.
2. Resumo da reunião de discussão sobre laser de 1064 nm.
Esta discussão discutiu principalmente a viabilidade do 1064 no tratamento de sardas e cicatrizes de acne, e também introduziu o conceito de fotopressão. A fotopressão é pequena na vida, mas não pode ser ignorada sob lasers de alta potência! Os médicos também expressaram suas opiniões, da física do laser à análise de máquinas, bem como sua própria experiência clínica, o que também trouxe uma nova ideia aos colegas! Aguardando o feedback de acompanhamento dos médicos sobre este tópico!
[O conteúdo deste artigo é apenas para discussão acadêmica e para leitura por profissionais médicos]
3. Aprenda sobre a máquina a laser de 1064 nm.
Para a aplicação do laser de 1064 nm na indústria da beleza, ele tende a ser mais utilizado na remoção de pelos e no tratamento de pigmentação.
Se o laser de 1064 nm for adicionado ao diodo, ele é usado para remover pelos mais escuros, como pelos pretos. Para laser ND:YAG Q-switched ou laser de picosegundo, é mais sobre doenças de pele relacionadas à melanina.
A discussão médica profissional sobre o princípio da pele e a eficácia do laser de 1064 nm compartilhada neste artigo inclina-se mais para o laser Q-switched. Como fabricante de máquinas de beleza e instituição de treinamento em tecnologia de beleza, a LITON LASER possui seu próprio laser Q-switched e o mais recente máquina portátil de remoção de tatuagem Q-switched de alta energia.
Não apenas fornecemos máquinas de beleza a preços de fábrica, mas também fornecemos a cada cliente guias de dados clínicos de tecnologia de beleza profissional e orientação de conferência on-line sobre o uso das máquinas.
Se você quiser saber mais sobre os detalhes da máquina, sinta-se à vontade para entrar em contato conosco: https://www.litonlaser.com/.




