Wprowadzenie
Terapia światłem czerwonym, niebieskim i żółtym to powszechnie stosowana w praktyce klinicznej metoda fototerapii o niskiej intensywności. Może być bezpośrednio stosowana w leczeniu chorób skóry, a światło czerwone i niebieskie jest również jednym z głównych źródeł światła w terapii fotodynamicznej.
Aby poprawić skuteczność i bezpieczeństwo terapii światłem czerwonym, niebieskim i żółtym, konieczne są konkretne zalecenia dotyczące jej standaryzowanego stosowania w dermatologii, przeznaczone dla lekarzy.
Dzisiaj zapoznajmy się z najważniejszymi punktami „Konsensusu ekspertów w sprawie klinicznego zastosowania terapii światłem czerwonym, niebieskim i żółtym w chorobach skóry (edycja 2025)”.
Przegląd światła czerwonego, niebieskiego i żółtego
Długości fal światła czerwonego, niebieskiego i żółtego są następujące: światło widzialne pomiędzy 625-700 nm (światło czerwone), 400-500 nm (światło niebieskie) i 570-595 nm (światło żółte).
W leczeniu klinicznym chorób skóry najczęściej stosuje się długości fal światła czerwonego: 630–670 nm, niebieskiego: 415–417 nm i żółtego: 590–595 nm.
Uwaga: Obecnie większość urządzeń do fototerapii PDT stosowanych w klinikach dermatologicznych wykorzystuje diody LED jako źródło światła.
Wskazania i przeciwwskazania
1. Wskazania do fototerapii
- Zastosowania kliniczne terapii światłem czerwonym LED: trądzik, łysienie androgenowe, rany skórne, półpasiec, fotostarzenie, popromienne zapalenie skóry itp.
- Zastosowania niebieskiego światła LED: leczenie trądziku, ostrego zapalenia skóry i egzemy, półpaśca, zmniejszanie wydzielania sebum, odmładzanie skóry i redukcja zmarszczek (często stosowane w połączeniu ze światłem czerwonym), hiperbilirubinemia noworodkowa.
- Zastosowania kliniczne żółtego światła LED: może być stosowany w leczeniu trądzika różowatego, łojotokowego zapalenia skóry, melasmy itp., szczególnie polecany dla skóry wrażliwej lub osób, które chcą rozjaśnić zmiany pigmentacyjne.
2. Przeciwwskazania do fototerapii
Sytuacje, w których jest to bezwzględnie przeciwwskazane: Osoby uczulone na światło czerwone, niebieskie lub żółte; osoby chore na porfirię.
Sytuacje wymagające zachowania ostrożności: Pacjenci z zaburzeniami związanymi z nadwrażliwością na światło (np. toczeń), osoby z nadwrażliwością skóry.
Aby uniknąć uszkodzenia oczu, kategorycznie zabrania się ich wystawiania. Aby zapobiec zaćmie i uszkodzeniom siatkówki, można używać ciemnych okularów, chusteczek nawilżanych lub chusteczek higienicznych do zasłaniania oczu.
Rany należy oczyścić przed napromieniowaniem. Należy zachować ostrożność w przypadku świeżych blizn i nie stosować zbyt dużej dawki ze względu na słabe miejscowe krążenie krwi, które może spowodować oparzenia.
Stosować ostrożnie u pacjentów ze skłonnościami do krwawień, nadwrażliwością na światło, nowotworami złośliwymi, ostrym zapaleniem ropnym, ciężkimi chorobami serca i nerek (niewydolność serca, zapalenie mięśnia sercowego, mocznica itp.), czynną gruźlicą płuc, wysoką gorączką, a także w jamie brzusznej i okolicach gonad u kobiet w ciąży.
3. Populacje specjalne
Kobiety w ciąży i karmiące piersią: Nie stwierdzono żadnych wyraźnych działań niepożądanych. Światło czerwone i żółte jest stosunkowo bezpieczne, ale lekarz musi ocenić „korzyści i ryzyko” przed rozpoczęciem terapii. Nigdy nie należy stosować światła bezpośrednio na brzuch kobiety w ciąży.
Dzieci poniżej 14 lat: Do przeprowadzenia leczenia wymagana jest zgoda opiekuna, w zależności od stopnia jego współpracy (np. noszenie okularów ochronnych, utrzymywanie prawidłowej pozycji do końca leczenia).
Terapia światłem czerwonym + niebieskim + żółtym
1. Leczenie powszechnych chorób skóry
| Trądzik pospolity:
Terapię światłem czerwonym lub niebieskim można stosować samodzielnie, lub można stosować kombinację obu metod sekwencyjnie w leczeniu trądziku pospolitego o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. |
Światło czerwone: źródło światła LED o długości fali (630±10)nm,
gęstość mocy 40~80mW/cm2, i gęstości energii 40~100J/cm2. |
| Światło niebieskie, źródło światła LED o długości fali (417±10) nm,
gęstość mocy 20~40 mW/cm², i gęstości energii 20~50 J/cm². |
|
| Zaleca się stosowanie 2-3 razy w tygodniu,
albo tylko z niebieskim albo czerwonym światłem, lub z terapią sekwencyjną światłem czerwonym i niebieskim raz w tygodniu, z 3-dniową przerwą pomiędzy. Pojedyncza seria zabiegów składa się z 8-12 sesji, i leczenie może być powtarzane w zależności od postęp zmian skórnych u pacjenta. |
|
| Rany skórne:
Samo naświetlanie światłem czerwonym może promować gojenie owrzodzeń żylnych kończyn dolnych, owrzodzenia stopy cukrzycowej, odleżyny, i nacięć po różnych zabiegach chirurgicznych. |
Czerwone światło o długości fali 630–685 nm ma
gęstość mocy 40–100 mW/cm² i gęstości energii 40–100 J/cm². |
| Zaleca się naświetlanie raz dziennie lub co drugi dzień,
a całkowita liczba zabiegów powinna wynosić ustalane na podstawie procesu gojenia się rany. |
|
| Półpasiec i neuralgia postherpetyczna | Zalecane światło czerwone o częstotliwości (630±10) nm,
gęstość mocy 60~100mW/cm², gęstość energii 100~200J/cm², napromieniowanie raz dziennie. |
| Fotostarzenie | Czerwone światło, źródło światła LED o długości fali (630±10)nm,
gęstość mocy 40~80mW/cm², gęstość energii 40~100J/cm², napromieniowywane 2~3 razy w tygodniu. |
| Żółte światło, źródło światła LED (590±10)nm,
gęstość mocy 20~40mW/cm, gęstość energii 20~40J/cm2, napromieniowywane 2~3 razy w tygodniu. |
|
| Melasma | Zalecamy stosowanie żółtego światła LED (590±10)nm
o gęstości mocy 20~40mW/cm² i gęstości energii 20~48J/cm², i napromieniowujemy 1~2 razy w tygodniu. |
Przypomnienie:
Opracowując plan terapii światłem czerwonym, niebieskim i żółtym, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki: ① Rodzaj źródła światła; ② Zmierzona gęstość mocy (intensywność światła) na powierzchni skóry; ③ Czas naświetlania; ④ Gęstość energii; ⑤ Odległość naświetlania (odległość między źródłem światła a zmianą chorobową; źródła światła LED mają optymalną odległość naświetlania); ⑥ Częstotliwość zabiegów; ⑦ Liczba zabiegów.
Gęstość energii, gęstość mocy i czas naświetlania to istotne parametry każdej sesji terapii światłem. Wzór na przeliczenie tych trzech parametrów wygląda następująco: Gęstość energii (J/cm²) = Gęstość mocy (W/cm²) × Czas naświetlania (s).
Ze względu na rozpraszanie światła, rzeczywista gęstość mocy maleje wraz ze wzrostem odległości napromieniowania od powierzchni skóry. Dlatego zapewnienie odpowiedniej odległości napromieniowania jest kluczowe dla zapewnienia skuteczności terapii. Zabieg należy wykonywać ściśle według odległości napromieniowania zalecanej w instrukcji obsługi urządzenia.
2. Fotodynamiczne źródło światła
Ze względu na głębszą penetrację światła czerwonego, dermatolodzy często wykorzystują je jako źródło promieniowania w terapii ALA-PDT. Powszechnie stosowanymi źródłami światła są lasery półprzewodnikowe, lasery helowo-neonowe oraz diody LED. W zależności od potrzeb terapeutycznych różnych schorzeń, Zalecana gęstość energii naświetlania światłem czerwonym wynosi 60 ~ 200 J/cm2, a gęstość mocy 40 ~ 150 mW/cm2.
Więcej szczegółów na temat leczenia
1. Procedura leczenia
Świadoma zgoda: Wyjaśnij cel terapii światłem czerwonym, niebieskim i żółtym oraz możliwe działania niepożądane u pacjenta, a także uzyskaj świadomą zgodę.
Przygotowanie przed zabiegiem: Oczyść obszar poddawany zabiegowi i odpowiednio zabezpiecz obszary niepoddawane zabiegowi.
Pozycja lecznicza: Pacjent przyjmuje odpowiednią i wygodną pozycję zabiegową, całkowicie odsłaniając obszar zabiegowy, i utrzymuje tę pozycję aż do zakończenia zabiegu.
Ochrona leczenia: Pacjent powinien nosić odpowiednie okulary chroniące przed światłem, a operator powinien używać profesjonalnych gogli przeznaczonych do konkretnej długości fali.
Procedura leczenia: Ustaw odpowiednie parametry zabiegu i dostosuj odległość między źródłem światła a obszarem zabiegowym; włącz źródło światła i zapytaj, czy pacjent odczuwa silną nadwrażliwość na światło, pieczenie w obszarze zabiegowym lub inny dyskomfort. Po zabiegu ponownie zapytaj, czy pacjent odczuwa dyskomfort i obserwuj obszar zabiegowy pod kątem reakcji niepożądanych, takich jak rumień. Poinformuj pacjenta o terminie kolejnego zabiegu.
2. Środki ostrożności
Niezależne pomieszczenie zabiegowe: Jeżeli w tym samym pomieszczeniu znajduje się wiele urządzeń zabiegowych, krzeseł lub łóżek, należy je oddzielić zasłonami zaciemniającymi.
Ścisłe środki ochrony oczu: Operatorzy, pacjenci i opiekunowie muszą nosić odpowiednie okulary ochronne podczas wchodzenia do pomieszczenia do terapii światłem czerwonym, niebieskim i żółtym. Pacjenci muszą podjąć ścisłe środki ostrożności, aby chronić oczy przed światłem podczas zabiegu.
Regularna konserwacja i testowanie gęstości mocy urządzeń do terapii światłem czerwonym, niebieskim i żółtym są niezbędne w celu zapewnienia dokładności i niezawodności rzeczywistych parametrów zabiegu.
3. Działania niepożądane i postępowanie
Terapia światłem LED w kolorze czerwonym, niebieskim i żółtym jest stosunkowo bezpieczną metodą leczenia, która powoduje niewiele i łagodnych działań niepożądanych; do tej pory nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych.
Działania niepożądane: Czerwone światło zazwyczaj powoduje pieczenie i intensywne światło w obszarze poddanym zabiegowi; niebieskie i żółte światło może powodować dyskomfort, taki jak suchość skóry, swędzenie i łagodny rumień. Niebieskie światło może nawet powodować łuszczenie się skóry i przebarwienia w obszarze poddanym zabiegowi.
Środki lecznicze: W przypadku uczucia pieczenia można odpowiednio dostosować położenie źródła światła, aby złagodzić dyskomfort, można też zastosować przerywaną terapię światłem. W przypadku suchej skóry, swędzenia i łuszczenia się skóry, w celu leczenia objawowego można miejscowo stosować krem nawilżający. Pigmentacja skóry jest na ogół łagodna i ustępuje samoistnie po zaprzestaniu leczenia.
Wysokiej jakości urządzenie do fototerapii LED/PDT
Urządzenia do fototerapii z diodami LED w kolorze czerwonym, niebieskim i żółtym znajdują istotne zastosowanie w odmładzaniu skóry, przynosząc pozytywne efekty w przypadku większości schorzeń. Różne kolory światła są wykorzystywane do różnych celów kosmetycznych i mogą być stosowane pojedynczo lub w połączeniu.
Jeśli potrzebujesz wysokiej jakości, wielokolorowego (do 7 kolorów) urządzenia do fototerapii LED/PDT, skontaktuj się z firmą Liton Laser. Więcej szczegółów znajdziesz na stronie. Urządzenie do terapii fotonowej światłem LED PDT strona.
Najczęściej zadawane pytania
P1: Ile maksymalnie kolorów światła może emitować urządzenie do światłoterapii LED?
Firma Liton Laser oferuje urządzenia do terapii światłem LED, emitujące do 7 kolorów, w tym czerwony, niebieski, żółty, zielony, fioletowy, różowy i bliską podczerwień.
P2: Czy fototerapia LED z wykorzystaniem sprzętu PDT jest bezpieczna?
Urządzenia do terapii światłem LED to nieinwazyjne zabiegi wykorzystujące zimne źródło światła, nie będące laserami. Są uważane za bardzo bezpieczne urządzenia do zabiegów kosmetycznych.
P3: Jak mogę kupić urządzenie do terapii światłem LED lub urządzenie do fototerapii PDT?
Jeśli potrzebujesz wysokiej jakości urządzenia do fototerapii LED/PDT, zwróć uwagę na firmę Liton Laser. Jesteśmy profesjonalnym producentem sprzętu medycznego i estetycznego, oferującym urządzenia do fototerapii klasy medycznej.
Wniosek
Trójkolorowe (czerwony, niebieski, żółty) urządzenie do fototerapii LED posiada wystarczającą ilość danych klinicznych. Różne kolory światła mają różne wskazania, a do terapii można również stosować różne kombinacje świateł.
Na rezultaty fototerapii duży wpływ ma natężenie światła (mocy) urządzenia. Dlatego dla uzyskania lepszych efektów leczenia, zaleca się wybór urządzenia PDT z żarówką o dużej mocy.
