W jaki sposób urządzenie IPL leczy rumień potrądzikowy i przebarwienia zapalne?

Trądzik jest powszechną kliniczną chorobą skóry, która często występuje w okresie dojrzewania. Obecnie istnieje wiele metod leczenia trądziku, ale po wyleczeniu trądzik będzie wykazywał różne stopnie rumienia i dołków trądzikowych, a niektóre będą miały również nagromadzenie pigmentu.

Dlaczego to zjawisko występuje?

Jak leczyć, gdy już wystąpi?

W jaki sposób urządzenie IPL leczy rumień potrądzikowy i przebarwienia zapalne?

Czym jest rumień potrądzikowy i zapalna hiperpigmentacja?

Rumień potrądzikowy, powszechnie znany jako „czerwone ślady potrądzikowe”, ma kolor od różowego do czerwonego i występuje częściej u osób z typem skóry I-III wg skali Fizpatricka. Mechanizm powstawania rumienia potrądzikowego nie został w pełni wyjaśniony. Powszechnie uważa się, że jest on spowodowany działaniem cytokin zapalnych; jednocześnie istotną rolę w jego powstawaniu odgrywa rozszerzenie mikrokapilar w brodawkach skórnych i agregacja czerwonych krwinek w naczyniach włosowatych, będąca wynikiem procesu gojenia się zmian skórnych. Ponadto, w trakcie gojenia się zmian skórnych naskórek staje się cieńszy, przez co rumień staje się bardziej widoczny. Niektóre badania wskazują również, że trądzik jest związany z upośledzoną funkcją bariery skórnej, a rumień potrądzikowy może być związany z uszkodzeniem warstwy rogowej naskórka i niedostatecznym nawilżeniem.

Rumień, który pojawia się po trądziku, powszechnie znany jako „czerwone ślady trądziku”, ma kolor od różowego do czerwonego i częściej występuje na policzkach. Obecnie uważa się, że mechanizm rumienia potrądzikowego jest spowodowany czynnikami zapalnymi wytwarzanymi przez trądzik, które powodują rozszerzenie naczyń włosowatych brodawek skórnych i agregację czerwonych krwinek w naczyniach włosowatych podczas procesu gojenia się zmian skórnych. Ponadto upośledzona funkcja bariery skórnej i ścieńczenie naskórka mogą również sprawić, że rumień stanie się bardziej widoczny. Niektóre dowody sugerują, że uszkodzenie warstwy rogowej i niewystarczające nawodnienie są również z tym związane.

Ogólnie rzecz biorąc, rumień potrądzikowy z czasem ustępuje i może utrzymywać się przez 2 do 6 miesięcy, jednak u niektórych pacjentów rumień potrądzikowy może się utrzymywać.

Możliwe jest również, że stan zapalny i infekcja skóry są skutecznie kontrolowane, ale w miejscu pierwotnym pojawiają się różne stopnie pozapalnej pigmentacji. Klinicznie często objawia się to jasnobrązowymi/ciemnobrązowymi lub nawet czarnymi plamami pigmentowymi. Zazwyczaj leczymy trądzik i kontrolujemy reakcję zapalną tak wcześnie, jak to możliwe, aby zmniejszyć ryzyko zapalnej pigmentacji i blizn.

Pozapalna hiperpigmentacja (PIH) jest częstym następstwem chorób skóry, zwłaszcza u osób o ciemniejszej karnacji. PIH jest zazwyczaj spowodowane chorobami zapalnymi skóry, takimi jak trądzik lub uraz skóry.

Chociaż dokładna patogeneza PIH nie jest jeszcze w pełni poznana, wiadomo, że wiąże się ona ze wzrostem melaniny w naskórku i/lub skórze właściwej. Podczas reakcji zapalnej uwalnianie prostaglandyny E2, leukotrienów C4, D4, cytokin (histaminy i tromboksanu B2) oraz reaktywnych form tlenu i azotu stymuluje proliferację melanocytów i zwiększa produkcję melaniny.

PIH dzieli się na dwa typy: naskórkowy i skórny. Pierwszy charakteryzuje się zwiększoną ilością melaniny naskórkowej, podczas gdy drugi charakteryzuje się zwiększoną depozycją melaniny w skórze właściwej i naciekiem limfocytów wokół naczyń krwionośnych skóry właściwej.

Konwencjonalne metody leczenia rumienia potrądzikowego i przebarwień zapalnych.

W przypadku rumienia potrądzikowego:

• Leki miejscowe: leki przeciwzapalne, takie jak witamina C, kwas retinowy oraz leki zwężające naczynia krwionośne, takie jak oksymetazolina, brymonidyna, tymolol itp.
• Terapia fotoelektryczna: laser barwnikowy pulsacyjny (PDL), laser Nd:YAG, intensywne światło pulsacyjne, laser pikosekundowy 755 nm, laser frakcyjny nieablacyjny 1550 nm, 1565 nm itd. – wszystkie te metody badano w leczeniu rumienia potrądzikowego. Obecnie bada się również frakcyjną radiofrekwencję mikroigłową, aby sprawdzić, czy można ją stosować w leczeniu rumienia potrądzikowego.

W przypadku przebarwień zapalnych po trądziku:

1. Leki ogólnoustrojowe: W przypadku pacjentów ze skłonnością do przebarwień potrądzikowych, takich jak trądzik umiarkowany lub ciężki, lub gdy konieczna jest szybka poprawa istniejących problemów z przebarwieniami, stosuje się doustne antybiotyki, doustną izotretynoinę, doustny spironolakton itp.
2. Leki miejscowe: Lekami miejscowymi pierwszego rzutu są leki na bazie kwasu retinowego oraz nadtlenku benzoilu, a następnie hydrochinon, kwas azelainowy, arbutyna, kwas L-askorbinowy itp.
3. Terapia fotoelektryczna: np. Q switch, intensywne światło pulsacyjne, laser pikosekundowy itp.

Urządzenie IPL służy do leczenia rumienia potrądzikowego i przebarwień zapalnych.

W badaniu wykorzystano intensywne światło pulsacyjne do leczenia 236 przypadków rumienia twarzy potrądzikowego i przebarwień zapalnych. Metoda leczenia: Użycie urządzenia do fotonowego odmładzania skóry o długości fali 560–1200 nm, powierzchni plamki 8 mm×34 mm, trybie impulsowym 2 i 3 impulsów, szerokości podimpulsu 2.0–7.0 ms, odstępie impulsu 5–100 ms i gęstości energii 10–36 J/ ^cm².

Ustaw długość fali, szerokość impulsu, gęstość energii, czas opóźnienia impulsu i tryb impulsu w zależności od rodzaju skóry i koloru zmiany. Główne parametry leczenia rumienia: długość fali 560–1200 nm, głowica zabiegowa 2 impulsy, szerokość impulsu 2.6–3.6 ms, czas opóźnienia 15–30 ms i gęstość energii 16–28 J/ ^cm².

Główne parametry leczenia brązowo-czarnej pigmentacji zapalnej to: długość fali 560-1200 nm, głowica zabiegowa 2-impulsowa, szerokość impulsu 2.2-3.0 ms, czas opóźnienia 15-30 ms, gęstość energii 16-25 J/ ^cm2.

Porównanie skuteczności leczenia IPL rumienia trądzikowego po 1 do 4 razy

Istnieje również badanie, w którym wykorzystano urządzenia IPL 540 nm i 570 nm do leczenia 43 przypadków rumienia twarzy po trądziku i 31 przypadków przebarwień. Sześć zabiegów IPL stanowiło jedną serię leczenia. Najpierw użyto 540 razy 3 nm IPL z 2-tygodniową przerwą między każdym zabiegiem; następnie 570 razy użyto 3 nm IPL z 4-tygodniową przerwą między każdym zabiegiem. Po 6 zabiegach, skuteczny wskaźnik leczenia rumienia wyniósł 86.0%; skuteczny wskaźnik leczenia przebarwień wyniósł 64.5%. Nadal 3 miesiące po zabiegu utrzymywał się dobry, zadowalający efekt, a podczas leczenia nie stwierdzono żadnych innych niepożądanych reakcji.

Skuteczność intensywnego światła pulsacyjnego w leczeniu rumienia potrądzikowego i przebarwień

Zasady stosowania IPL w leczeniu rumienia potrądzikowego i przebarwień zapalnych

Poprzednie badania wykazały, że Propionibacterium acnes jest ściśle związane z występowaniem trądziku. IPL może selektywnie oddziaływać na wiele baz kolorystycznych na różnych głębokościach. Po napromieniowaniu światłem widzialnym o określonej długości fali powstają pojedyncze wolne rodniki tlenowe, które selektywnie wiążą się z receptorami na błonie komórkowej i powodują śmierć bakterii. Ponadto intensywne światło pulsacyjne może zmniejszać reakcje zapalne poprzez obniżanie poziomu czynnika martwicy nowotworu α i podnoszenie poziomu sygnałów transferowego czynnika wzrostu β/Smad3.

Podsumowanie leczenia.

Najczęściej zadawane pytania dotyczące leczenia następstw trądziku urządzeniem IPL.

Jak wybrać urządzenie IPL skutecznie leczące trądzik?