Piegi to autosomalna dominująca choroba pigmentacyjna, która powszechnie występuje u młodych i średnich kobiet. Zmiany skórne to żółtobrązowe lub żółtobrązowe plamy, które są okrągłe lub owalne, zazwyczaj o średnicy od 3 do 5 mm, o różnej liczbie i symetrycznym rozmieszczeniu.
W jaki sposób określamy parametry zabiegu na podstawie głębi koloru piegów, stosując intensywne światło pulsacyjne IPL do usuwania piegów? Jak używać Maszyna IPL jak usunąć piegi na twarzy?
Jakie są objawy kliniczne piegów?
Piegi na twarzy to małe żółtobrązowe lub brązowe plamki pigmentowane, które są powszechne na twarzy. Są autosomalne dominujące. Pacjenci często mają historię rodzinną. Dystrybucja płci pokazuje, że jest więcej kobiet niż mężczyzn. Zmiany skórne występują najczęściej na twarzy i innych odsłoniętych częściach, takich jak grzbiet nosa, skrzydełka nosa, kości policzkowe, a w ciężkich przypadkach na grzbietach dłoni, szyi i górnej części pleców. Krawędzie są stosunkowo wyraźne, a plamy są izolowane i niezrośnięte. Liczba i rozmiar są różne i istnieje wyraźny związek z ekspozycją na słońce.
Zmiany skórne charakteryzują się jasnożółtymi, jasnobrązowymi lub ciemnobrązowymi plamami wielkości igły lub fasoli mung, które są okrągłe lub owalne, o różnych rozmiarach i liczbie, rozproszone lub skupione, niezależne i niezrośnięte, bez subiektywnych objawów i niewystające. Często zaczynają pojawiać się w wieku 3-5 lat i są częstsze u kobiet. Zmieniają się w zależności od pory roku, ekspozycji na słońce i ciąży.
Histopatologiczne cechy piegów są takie, że struktura naskórka jest prawidłowa, liczba melanocytów nie jest zwiększona, ale melanocyty produkują dużą liczbę granulek melaniny i transportują je do keratynocytów. Mikroskopia elektronowa pokazuje, że w porównaniu ze skórą normalną, melanocyty w zmianach produkują więcej melanosomów.
Podstawy teoretyczne laserowego usuwania piegów.
Laserowe leczenie piegów na twarzy opiera się na efekcie fototermicznym, który pochłania melaninę w skórze, rozbija ją natychmiast w krótkim czasie, rozbija cząsteczki melaniny, a następnie wydala ją poprzez metabolizm organizmu, uzyskując efekt rozjaśnienia lub wyeliminowania plam. Lasery Q-switch mają głęboką penetrację, silną moc rozbijania cząstek pigmentu i dokładniejsze usuwanie pigmentów. Nadają się do obszarów, które nie nadają się do leczenia dużych plam, w tym okolic oczu. Intensywne światło pulsacyjne ma idealny wpływ na poprawę nierównomiernych zmian pigmentacyjnych w fotostarzeniu skóry. Eliminuje piegi na twarzy pacjenta i ma pewien stopień usuwania zmarszczek i odmładzania skóry.
Leczenie piegów intensywnym światłem pulsacyjnym IPL wykorzystuje fototermiczny selektywny efekt IPL. Energia intensywnego światła pulsacyjnego jest selektywnie absorbowana i podgrzewana przez grupy melaniny w skórze, niszcząc „aktywność” melaniny i metabolizując ją. Dlatego intensywne światło pulsacyjne IPL ma ogólnie lepszy wpływ na piegi o większych obszarach, większej liczbie i ciemniejszych kolorach, ale ma słaby wpływ na piegi o bardzo jasnych kolorach.
Podczas stosowania lasera IPL do usuwania piegów, wymagane są bardziej radykalne parametry, aby szybko ogrzać melanosomy w celu denaturacji melaniny (białka). Zdenaturowana melanina zostanie wydalona z powierzchni skóry (tworząc mikrostrupy), gdy naskórek zostanie odnowiony i zmetabolizowany, co zapewni efekt terapeutyczny.
Zalety leczenia piegów metodą IPL:
- Piegi często mają więcej zmian skórnych, a laserowe usuwanie plam jest czasochłonne i pracochłonne. Jednak miejsce zabiegu laserem IPL jest znacznie większe niż laserem, obejmuje szeroki obszar i ma dużą szybkość zabiegu.
- IPL jest skuteczniejszy w przypadku ciemniejszych piegów, ale mniej skuteczny w przypadku jaśniejszych.
W każdym razie IPL można stosować jako pierwszą technologię w leczeniu piegów, można ją też łączyć z laserem pikosekundowym o krótkiej szerokości impulsu i innymi metodami leczenia.
Na przykład, najpierw zastosuj intensywne leczenie światłem pulsującym, a potem zastosuj usuwanie światła pikosekundowego.
Jeśli piegi zareagują dobrze na zabieg IPL, możesz kontynuować ich usuwanie jeszcze kilka razy (w odstępie 1 miesiąca), aż do momentu, gdy przestaną być skuteczne, a następnie, w zależności od sytuacji, rozważyć dalszą terapię laserem pikosekundowym.
U osób, których piegi nie reagują dobrze na leczenie IPL (plamy są zbyt jasne), można zastosować bezpośrednio zabieg laserem pikosekundowym.
Można również poddać się zabiegowi IPL na twarz tego samego dnia, a bezpośrednio po zabiegu zastosować laser pigmentacyjny o krótkiej szerokości impulsu.
Uwaga: Podczas usuwania piegów za pomocą IPL kolor plam pogłębi się po tym, jak melanina pochłonie światło i ulegnie denaturacji. W tym momencie efekt lasera pigmentowego jest lepszy, ale należy zwrócić uwagę na reakcję punktu końcowego, aby uniknąć ryzyka pigmentacji spowodowanej wysoką energią.
Ustawienia parametrów dla zabiegu IPL usuwania piegów.
Wybór długości fali.
Podczas stosowania IPL w leczeniu piegów konieczne jest wybranie uchwytu zabiegowego o różnych długościach fal w zależności od koloru skóry pacjenta. Biorąc za przykład domowe urządzenie IPL, zakładając, że laser IPL ma dwa uchwyty wybielające i odmładzające skórę o długości 530 nm i 560 nm, a pacjent ma stosunkowo jasną karnację, taką jak typ Fitzpatricka II, można wybrać uchwyt zabiegowy 530 nm; jeśli pacjent ma ciemniejszy kolor skóry (typ III-IV), należy wybrać uchwyt zabiegowy 560 m.
Ustawienia podimpulsu i szerokości impulsu.
Liczbę subimpulsów należy ustawić zgodnie z kolorem skóry pacjenta. W przypadku jaśniejszej skóry (typ II-typ II półskóry) można użyć 1 subimpulsu o szerokości impulsu 5-7 ms. W przypadku ciemniejszej skóry (typ III-typ IV) stosuje się 2 subimpulsy, przy czym szerokość pierwszego impulsu wynosi 4-6 ms, a szerokość drugiego impulsu 3-5 ms, a czas interwału impulsu wynosi 15-30 ms.
Wybór gęstości energii.
Gęstość energii intensywnego światła pulsacyjnego jest wybierana zgodnie z głębią koloru piegów. Jeśli piegi są ciemniejsze, wybierana jest niższa gęstość energii; odwrotnie, jeśli piegi są jaśniejsze, wymagana jest wyższa gęstość energii, aby osiągnąć reakcję końcową. Konkretna gęstość energii musi być dostosowana zgodnie z reakcją skóry pacjenta. Operator ustawia podimpuls, szerokość impulsu i początkową gęstość energii zgodnie z kolorem skóry pacjenta i głębokością piegów, a następnie testuje punkt świetlny. Reakcją końcową jest zaczerwienienie skóry w obszarze poddanym zabiegowi, ciemnienie piegów i ich lekkie uwypuklenie.
Doświadczenie kliniczne w leczeniu piegów metodą IPL.
Przypadek 1 leczenia piegów:
W pracy klinicznej, przy stosowaniu IPL w usuwaniu piegów, filtry dobiera się zazwyczaj w zależności od głębokości koloru skóry pacjenta, a gęstość energii i liczbę podimpulsów dobiera się w zależności od głębokości koloru piegów w różnych miejscach.
Weźmy na przykład AOPT M22: jeśli kolor skóry pacjenta jest stosunkowo jasny, jak Fitzpatrick II, można wybrać filtr o długości fali 515 nm lub 560 nm; jeśli kolor skóry jest ciemniejszy (typ IV), należy użyć filtra o długości fali 590–615 nm; jeśli kolor skóry jest ciemniejszy (typ V-VI), należy wybrać filtr o długości fali 640 nm i większej.
Wybierz liczbę podimpulsów w zależności od głębokości piegów: jeśli piegi są jaśniejsze, można wybrać pojedynczy impuls; jeśli kolor jest ciemniejszy, wybiera się wiele impulsów (2–3).
Wybierz gęstość energii intensywnego światła pulsacyjnego w zależności od głębokości piegów: jeśli piegi są ciemniejsze, wybierana jest niższa gęstość energii; jeśli piegi są jaśniejsze, można wybrać wyższą gęstość energii.
Niektórzy naukowcy kliniczni badali leczenie piegów na twarzy za pomocą intensywnego pulsacyjnego fotoodmładzania. Parametry leczenia są ustawione jako podwójne impulsy, szerokości impulsów 2~3 ms i 5~7 ms, czas opóźnienia 10~30 ms i gęstość energii 22~32 J/cm². Ustawienie parametrów klinicznych jest dostosowywane do koloru skóry pacjenta, jego wrażliwości i tolerancji. W przypadku pacjentów o jasnej karnacji, słabym pochłanianiu światła i lepszej tolerancji szerokość impulsu jest odpowiednio zwężana, czas opóźnienia jest skracany, a gęstość energii jest zwiększana w celu uzyskania zadowalających wyników klinicznych. Konkretne parametry są przedstawione w poniższej tabeli.
Dobór parametrów klinicznych do zabiegu fotoodmładzania piegów
| Kolor piegów | Puls | Szerokość impulsu (ms) | Opóźnienie (ms) | Gęstość energii (J/cm2) |
| Opalony | 2 | 2.4~3.0 i 5.0~7.0 | 20 ~ 35 | 20 ~ 30 |
| Żółty brązowy | 2 | 2.2~3.0 i 5.0~6.6 | 20 ~ 30 | 22 ~ 31 |
| Jasnożółty | 2 | 2.0~3.0 i 5.0~6.0 | 15 ~ 25 | 24 ~ 33 |
Wyniki: Już po jednym cyklu leczenia piegi na twarzy praktycznie zniknęły, skuteczność wyniosła 100%, a wyniki były zadowalające.
Przypadek 2 leczenia piegów:
Zabieg IPL w celu usunięcia piegów wymaga kompleksowego rozważenia koloru skóry, koloru plam, rumienia i suchości skóry, aby wybrać filtry i parametry zabiegu. Stosowane są głównie trzy filtry: 515 nm, 560 nm i 590 nm.
Dla osób o jasnej karnacji (typ II lub typ III z tendencją do typu II) można wybrać filtry 515 nm i 560 nm. Najpierw użyj filtra 560 nm, dużego kryształu światłowodowego do pełnej obsługi twarzy, a następnie użyj 515 nm, małego kryształu światłowodowego do wzmocnienia małego obszaru.
Dla osób o ciemniejszej karnacji (typ III lub IV) można wybrać filtry 560 nm i 590 nm. Najpierw użyj filtra 590 nm, dużego kryształu światłowodowego do pracy na całej twarzy, a następnie użyj 560 nm, małego kryształu światłowodowego do wzmocnienia małego obszaru.
Leczenie piegów metodą IPL krok 1:
Duży kryształ światłowodowy działający na całej powierzchni: filtr 560 nm lub 590 nm.
Zalecane są 2 impulsy (560 nm, dla osób o ciemnej karnacji można również użyć 3 impulsów). Szerokość impulsu 4-6 ms, czas opóźnienia 30-40 ms. Energia początkowa jest określana na podstawie testu punktowego. Dla osób o jasnej karnacji energia początkowa może być wyższa, a dla osób o ciemnej karnacji energia początkowa może być nieco niższa. Nie może być jednak zbyt niska, na przykład <15J jest zbyt niska.
Leczenie piegów metodą IPL krok 2:
Ulepszenie małych plamek kryształu światłowodowego: filtr 515 nm lub 560 nm.
Zalecane są 2 impulsy. Szerokość impulsu 3-5 ms, czas opóźnienia 30-40 ms. W przypadku osób z jasnymi plamami można użyć większej energii. W przypadku osób z głębokimi plamami można użyć umiarkowanej energii. Konkretną energię należy określić na podstawie testu punktowego.
Efekt leczenia laserem IPL w usuwaniu piegów.
Badanie objęło 40 pacjentów z piegami i wykorzystało urządzenie do fotoodmładzania LitonLaser IPL 560-C. Długość fali urządzenia zabiegowego wynosiła 560-1200 nm podwójnego impulsu, szerokość impulsu 3.5-5.0 ms, opóźnienie impulsu 25 ms, energia 20-45 J/cm2, rozmiar plamki 34 mm×8 mm, głowica zabiegowa była pionowo przymocowana do skóry obszaru zabiegowego, zastosowano światło równoległe, a zabieg był ściśle ułożony. Standardem było, że skóra pacjenta powodowała lekki ból przypominający igłę, lekko zaczerwienioną skórę i ciemniejszy kolor pigmentowanego obszaru podczas zabiegu.
Wyniki badania wykazały, że po 5 zabiegach liczba, kolor i lokalizacja zmian na twarzy były obserwowane u wszystkich pacjentów, a zdjęcia przed leczeniem zostały porównane w celu oceny i analizy. Spośród 40 pacjentów, 20 zostało wyleczonych po leczeniu, 20 było znacząco skutecznych, a całkowity wskaźnik skuteczności wyniósł 100%. Plamy skórne w obszarach twarzy poddanych leczeniu u wszystkich pacjentów były znacząco zmniejszone lub nawet zniknęły w porównaniu z okresem przed leczeniem, a skóra była delikatna, lśniąca i elastyczna. U żadnego pacjenta nie wystąpiły reakcje niepożądane, takie jak zmiany pigmentacji twarzy i blizny.
Podsumowanie usuwania piegów laserem IPL.
- Leczenie piegów i soczewic słonecznych IPL polega na szybkim podgrzaniu melanosomów w celu denaturacji melaniny (białka). Zdenaturowana melanina zostanie wydalona z powierzchni skóry (tworząc mikrostrupy), gdy naskórek zostanie odnowiony i zmetabolizowany, co pozwoli uzyskać efekt terapeutyczny. Zazwyczaj wybiera się bardziej radykalne parametry, takie jak 2 impulsy i krótsze filtry długości fali.
- Po zabiegu laserowym IPL kolor piegów pogłębi się (powstaną cienkie strupy), a otaczające tkanki będą lekko zaczerwienione. Po odpadnięciu strupów w ciągu około tygodnia kolor zblednie. Chociaż dobre rezultaty można osiągnąć raz po zabiegu, jeden zabieg zazwyczaj nie usuwa całkowicie piegów, a do uzyskania zadowalających rezultatów wymagane są wielokrotne zabiegi.
- Podczas stosowania intensywnego światła pulsacyjnego IPL do usuwania piegów na twarzy, po dostosowaniu odpowiednich parametrów zabiegu do stanu twarzy pacjenta, wybierz obszar testowy, zacznij od niskiej energii i stopniowo ją zwiększaj, tak aby miejscowa skóra w miejscu zabiegu była lekko zaczerwieniona, a kolor piegów ciemniejszy niż przed zabiegiem, co wskazuje, że energia jest odpowiednia dla pacjenta i może być użyta do pełnego zabiegu na twarzy; jeśli miejscowa skóra w miejscu zabiegu jest wyraźnie zaczerwieniona, a zmian w piegach nie można zauważyć, gęstość energii należy odpowiednio zmniejszyć, aby zapobiec reakcjom niepożądanym, takim jak obrzęk, pęcherze i przebarwienia.
Najczęściej zadawane pytania dotyczące usuwania piegów metodą IPL.
P: Jak leczyć piegi?
A: Oprócz stosowania kremów do usuwania piegów, możesz również użyć laserów do usuwania piegów. Jeśli piegi są ciemniejsze, możesz użyć zabiegu IPL na twarz. Jeśli piegi są jaśniejsze, użyj lasera Q-switched lub zabiegu pico laserowego, aby je usunąć.
P: Jak trwale pozbyć się piegów?
A: Użycie lasera IPL do usuwania piegów ma bardzo dobry efekt. Zazwyczaj po jednym zabiegu będzie znaczące porównanie przed i po. Jeśli wymagane jest trwałe usunięcie, wymagane są wielokrotne zabiegi IPL.
P: Jakie są skutki uboczne laserowego usuwania piegów?
A: Podczas stosowania lasera IPL w leczeniu piegów możliwym efektem ubocznym jest ciemniejszy kolor skóry. Gdy ustawienie energii nie jest odpowiednie, pigment piegów stanie się bardziej aktywny, co spowoduje ciemniejszą skórę. Lub jeśli nie zwrócisz uwagi na ochronę przeciwsłoneczną po zabiegu, plamy na skórze staną się ciemniejsze.
P: Jaka jest cena laserowego usuwania piegów?
A: Cena laserowego usuwania piegów różni się w zależności od regionu i różnych cykli leczenia. Różne rodzaje piegów wymagają różnych laserów i różnych czasów leczenia. Dlatego jeśli chcesz poznać konkretną cenę laserowego usuwania piegów, musisz podjąć decyzję na podstawie lokalnego rynku kosmetycznego i sytuacji pacjenta z piegami.
Jak kupić urządzenie IPL do usuwania piegów na twarzy?
Jeśli prowadzisz salon kosmetyczny lub klinikę i potrzebujesz dodać fotoelektryczny projekt kosmetyczny, aby usunąć piegi, musisz przygotować urządzenie IPL. Laser IPL ma bardzo dobry efekt leczniczy na ciemne piegi. Urządzenie IPL firmy Liton Laser rozpoczęło produkcję w 2006 roku i ma prawie 20 lat doświadczenia w produkcji laserów IPL. Jakość urządzenia jest bardzo stabilna, a my mamy centrum szkolenia klinicznego w Chinach, które może zapewnić wytyczne dotyczące leczenia laserowego w celu usunięcia piegów.
Więc jeśli musisz kupić urządzenie IPL, aby usunąć piegi, możesz wybrać Liton Laser. Najlepsze urządzenie do zabiegów na twarz IPL i przewodnik po zabiegach klinicznych pomogą Ci skutecznie usunąć piegi.
