Przewodnik po szczegółach leczenia klinicznego laserem IPL

Wprowadzenie

IPL (Intense Pulsed Light) to standard w każdej klinice medycyny estetycznej, oferującej szeroki zakres wskazań i cieszącej się dobrą renomą na rynku. Jednak IPL oferuje również szeroki wybór filtrów, co utrudnia wybór długości fali podczas zabiegów. To często stawia kosmetologów przed wyzwaniami związanymi z regulacją parametrów i precyzyjną kontrolą reakcji końcowej po zakończeniu zabiegu.

Jak właściwie wykorzystać różne filtry dla intensywnego światła pulsacyjnego? I jak możemy określić odpowiedni dobór parametrów i odpowiedź punktu końcowego dla różnych problemów terapeutycznych? Przyjrzyjmy się temu razem dzisiaj.

Czym jest IPL?

IPL (intensywne światło pulsacyjne) to impulsowe źródło światła o wysokiej intensywności i szerokim spektrum. Długość fali emitowanego przez nie światła mieści się zazwyczaj w zakresie od 400 nm do 1200 nm. Inne nazwy to foton, światło intensywne, światło kolorowe, intensywne światło pulsacyjne, światło E, OPT, SHR, DPL i AOPT.

IPL to źródło światła o długim impulsie, którego czas trwania wynosi milisekundy. Wykorzystuje ono przede wszystkim fotoselektywny efekt termiczny i oferuje szeroki zakres korzyści kosmetycznych i terapeutycznych dla skóry.

IPL obejmuje szerokie spektrum działania i ma szeroki wachlarz zastosowań w kosmetyce i medycynie skóry, w szczególności w przypadku pigmentacji i problemów naczyniowych.

Intensywne filtry światła pulsacyjnego

Intensywny filtr światła pulsacyjnego decyduje o głębokości jego działania i selektywności celu. Różne pasma mają różne zalety absorpcji:

• Filtry 515nm/560nm: Nadaje się do usuwania powierzchownych plam naskórkowych, takich jak piegi i przebarwienia słoneczne. Filtr 515 nm jest odpowiedni dla osób o jasnej karnacji i idealnie nadaje się do usuwania jasnych przebarwień. Filtr 560 nm ma szersze zastosowanie i jest standardowym wyborem w usuwaniu piegów.
• Filtr 590nm: Absorbowany zarówno przez melaninę, jak i hemoglobinę, nadaje się do leczenia złożonej pigmentacji, obejmującej czynniki pigmentacyjne i naczyniowe, takie jak plama soczewicowata, melasma i PIH. Wybiela i rozjaśnia, delikatnie redukując zaczerwienienia, dzięki czemu jest uniwersalną długością fali zarówno do usuwania piegów, jak i odmładzania skóry.
• Filtry 640nm/695nm: Absorbowany głównie przez hemoglobinę i wodę, przy zmniejszonej absorpcji melaniny, nadaje się do odmładzania i rozjaśniania skóry wrażliwej, a także do pielęgnacji skóry z problemami naczyniowymi, takimi jak zaczerwienienia. Filtr 695 nm jest szczególnie delikatny i odpowiedni do stosowania w przypadku przewlekłych zmian, takich jak melasma i PIH, które wymagają minimalnego podrażnienia.

Leczenie kliniczne z wykorzystaniem lasera i intensywnego światła pulsacyjnego (IPL) opiera się na dwóch kluczowych wymiarach: naukowym ustalaniu parametrów leczenia i precyzyjnym określeniu punktu końcowego.

Ustawienia parametrów obróbki naukowej obejmują w szczególności: wybór długości fali, regulację szerokości impulsu, ustawienie gęstości energii, kontrolę liczby impulsów, kontrolę odstępu między impulsami, koordynację metody chłodzenia i ostateczne planowanie powtarzalnych czasów obróbki.

Dokładne określenie punktów końcowych leczenia obejmuje: przedoperacyjną ocenę skóry, pooperacyjną ocenę zmian skórnych, natychmiastowe zmiany, opóźnione reakcje i działania naprawcze.

Leczenie piegów IPL

1. Objawy kliniczne piegów

Piegi to autosomalna dominująca choroba pigmentacyjna, powszechna u kobiet w młodym i średnim wieku. Skóra pacjentek to żółte lub żółtobrązowe plamy, okrągłe lub owalne, zazwyczaj o średnicy od 3 do 5 mm, o zróżnicowanej liczbie i symetrycznym rozmieszczeniu.

2. Ustawienia parametrów leczenia piegów

W praktyce klinicznej, stosując intensywne światło pulsacyjne (IPL) do usuwania piegów, filtry dobiera się zazwyczaj na podstawie odcienia skóry pacjenta. Gęstość energii i liczbę subimpulsów określa się również na podstawie koloru i umiejscowienia piegów.

Na przykład używając AOPT M22: W przypadku pacjentów o jaśniejszej karnacji, takich jak typ II wg skali Fitzpatricka, stosuje się filtry o długości fali 515 nm lub 560 nm. W przypadku ciemniejszej karnacji (typ IV) stosuje się filtry o długości fali od 590 do 615 nm. W przypadku jeszcze ciemniejszej karnacji (typy V-VI) stosuje się filtry o długości fali 640 nm lub wyższej.

Liczbę podimpulsów dobiera się na podstawie koloru piegów: Zazwyczaj stosuje się dwa impulsy (delikatne i bezpieczne). Jednak w przypadku jaśniejszych piegów można zastosować pojedynczy impuls. U pacjentów o ciemniejszej karnacji lub podobnym kontraście kolorystycznym między skórą a piegami można zastosować trzy impulsy.

Gęstość energii IPL dobierana jest na podstawie koloru piegów: ciemniejsze piegi wymagają niższej gęstości energii; jaśniejsze piegi wymagają wyższej gęstości energii.

Gęstość energii, liczba subimpulsów, szerokość subimpulsu i odstęp między subimpulsami intensywnego światła pulsacyjnego różnią się w zależności od urządzenia. Reakcją końcową leczenia jest rumień wokół zmian oraz szarzenie lub ściemnienie obszaru piegów.

3. Środki ostrożności przy usuwaniu piegów metodą IPL

W praktyce, podczas stosowania terapii fotonowej w przypadku piegów na twarzy, po dostosowaniu odpowiednich parametrów zabiegu do stanu twarzy pacjenta, wybiera się punkt testowy, rozpoczynając od niskiego poziomu energii i stopniowo go zwiększając. Oznacza to, że poziom energii jest odpowiedni dla pacjenta, ponieważ obszar poddany zabiegowi staje się lekko zaczerwieniony, a piegi wydają się ciemniejsze niż przed zabiegiem.

Jeśli obszar poddany zabiegowi stanie się wyraźnie zaczerwieniony, co utrudni zauważenie zmian w piegach, należy odpowiednio zmniejszyć gęstość energii, aby zapobiec reakcjom niepożądanym, takim jak obrzęk, pęcherze i przebarwienia.

Wiadomo również, że piegi mają większą tendencję do nawrotów, a im głębsze są zmiany, tym większy jest kontrast ze zdrową skórą i tym skuteczniejsza jest terapia intensywnym światłem pulsacyjnym.

Leczenie plam starczych IPL

1. Stan skóry z plamami starczymi

Blaszki starcze, w medycynie znane jako rogowacenie łojotokowe, to najczęstsze łagodne nowotwory skóry u osób starszych. Mogą być związane z ekspozycją na słońce i przewlekłym stanem zapalnym. Ponieważ występują najczęściej u osób po 50. roku życia, powszechnie nazywane są „plamami starczymi”.

Plamy starcze występują zazwyczaj na głowie, szyi i tułowiu. Zazwyczaj są wielkości monety, rosną na zewnątrz i mają wyraźne granice. Ich powierzchnia jest brodawkowata i szorstka. Niektóre zmiany mają gładką powierzchnię i ledwo lub nieznacznie wystają ponad powierzchnię skóry. U większości osób choroba przebiega bezobjawowo. Klinicznie można je podzielić na blaszki, płaskie grudki i przerost brodawkowaty.

2. Typowe metody leczenia plam starczych

Obecnie istnieje wiele metod leczenia klinicznego rogowacenia łojotokowego, w tym farmakoterapia, fizjoterapia i zabieg chirurgiczny. Jednak leki mogą powodować poważne skutki uboczne i wymagać długotrwałego leczenia, co sprawia, że ​​długotrwałe stosowanie się do zaleceń jest niewystarczające. Fizjoterapia również wymaga powtarzania zabiegów i może prowadzić do problemów, takich jak przebarwienia, pęcherze i powstawanie blizn. Zabieg chirurgiczny może powodować powikłania, takie jak blizny i infekcje. Preferowaną metodą leczenia rogowacenia łojotokowego jest laseroterapia.

3. Ustawienia parametrów leczenia plam starczych

W przypadku wczesnego stadium rogowacenia łojotokowego (objawiającego się jedynie miejscową hiperpigmentacją bez powierzchniowego uniesienia) do leczenia można zastosować różne lasery Q-switch (takie jak laser rubinowy Q-switch, laser aleksandrytowy i laser YAG) lub lasery pikosekundowe. Po zabiegu mogą utworzyć się miejscowe strupy, ale nie wystąpią blizny. Jest to optymalny czas na leczenie rogowacenia łojotokowego, szczególnie na twarzy.

Podobne badania wykazały, że intensywne światło pulsacyjne (IPL) może dawać podobne efekty terapeutyczne jak laseroterapia w przypadku naskórkowych zaburzeń pigmentacyjnych. Zgodnie z raportem „Expert Consensus on the Clinical Application of Intense Pulsed Light” (2017) IPL to idealne rozwiązanie w przypadku powierzchownej, nierównomiernej pigmentacji związanej z teksturą i pigmentacją skóry, takiej jak plamy soczewicowate, rogowacenie łojotokowe, ciemny koloryt skóry i zaburzenia pigmentacji, występujące w fotostarze.

Wadą terapii światłem pulsacyjnym w przypadku plam starczych jest konieczność powtarzania zabiegów oraz fakt, że jej skuteczność znacznie zależy od grubości zmiany, co sprawia, że ​​nadaje się ona jedynie do usuwania cieńszych lub mniejszych zmian.

• Szerokość impulsu: Zazwyczaj można ją ustawić na 3–8 ms. W przypadku ciemniejszej skóry lub grubszych zmian szerokość impulsu można wydłużyć do 8–12 ms.
• Liczba impulsów: 2-3 impulsy (delikatne i bezpieczne).
• Opcje filtrów: 560-590 nm (do pigmentacji powierzchniowej) lub 640 nm (do odmładzania skóry i leczenia pigmentacji).
• Punkt końcowy leczenia: pogłębienie zmian (podobnie jak w przypadku leczenia piegów), natychmiastowe wybielenie, a w przypadku obecności hiperplazji, złuszczanie naskórka.

Ponieważ większość pacjentek z plamami starczymi znajduje się w okresie menopauzy, prawdopodobieństwo wystąpienia melasmy jest znacznie zmniejszone, a parametry mogą być odpowiednio dodatnie.

Leczenie trądziku IPL

Zgodnie z „Konsensusem ekspertów w sprawie klinicznego zastosowania intensywnego światła pulsacyjnego (2017)” wskazania do leczenia trądziku intensywnym światłem pulsacyjnym (IPL) obejmują:

1. Redukcja czerwonych plam i przebarwień po ustąpieniu zapalnych zmian trądzikowych, ze znaczną skutecznością;
2. Trądzik o umiarkowanym nasileniu, charakteryzujący się grudkami i krostkami. Leczenie trądziku wymaga kompleksowego, sekwencyjnego podejścia; samo IPL nie jest preferowane i można je łączyć z farmakoterapią.

Parametry należy dostosować do charakteru zmian zapalnych u pacjenta, odcienia skóry i tolerancji.

• Filtry optyczne: Zalecane są filtry 420 nm/560 nm/590 nm/640 nm. W przypadku licznych grudek zapalnych zalecany jest filtr 420 nm w celach przeciwzapalnych. W przypadku ciemnej pigmentacji i rozległych blizn potrądzikowych zalecany jest filtr 560 nm.
• Zaleca się stosowanie terapii z podwójnym lub potrójnym impulsem, z szerokością impulsu 3.0–4.5 ms, opóźnieniem impulsu 20–40 ms i gęstością energii 15–18 J/cm². Zabiegi nie powinny się nakładać, a punktem końcowym powinno być lekkie zaczerwienienie zmian. Za serię zabiegów uważa się serię 4–6 zabiegów z 3–4 tygodniową przerwą między nimi.
• W przypadku stosowania filtra 420 nm w przypadku grudek zapalnych zaleca się stosowanie małych rozmiarów plamki i konserwatywnego poziomu energii. Odstęp między zabiegami można skrócić, np. do jednego zabiegu co dwa tygodnie.

Notatki dotyczące leczenia

Podczas stosowania terapii światłem pulsacyjnym należy unikać stosowania tych samych parametrów dla całej twarzy. Zamiast tego należy naświetlać obszar objęty zabiegiem fragmentarycznie, uważnie monitorować punkt końcowy zabiegu i dynamicznie dostosowywać parametry w zależności od reakcji skóry. W szczególnych przypadkach konieczna jest dalsza obserwacja pooperacyjna, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność zabiegu.

Z perspektywy podstawowego leczenia należy jasno zrozumieć trzy kluczowe punkty:

1. Wybór odpowiedniej energii i szerokości impulsu.
2. Rozsądna liczba powtórzeń zabiegów.
3. Jasny punkt końcowy leczenia.

Najlepsza maszyna laserowa IPL

Jeśli szukasz najlepszego urządzenia IPL, musisz wziąć pod uwagę zarówno jego wydajność, jak i rezultaty zabiegu. Kluczowymi elementami urządzenia IPL są źródło światła (lampa IPL), system rozpraszania ciepła oraz system zabiegowy. Liton Laser, producent urządzeń kosmetycznych założony w 2001 roku, specjalizuje się w IPL, swoim głównym produkcie. Rozpoczęliśmy produkcję naszego pierwszego urządzenia IPL w 2003 roku i sprzedaliśmy je do Włoch.

Priorytetem jest dla nas wydajność naszych urządzeń IPL. Używamy niemieckich lamp IPL, charakteryzujących się najwyższą gęstością energii w branży, a do kontroli strumienia światła używamy wody oczyszczonej lub destylowanej. Zazwyczaj żywotność urządzenia IPL przekracza osiem lat.

1. IPL kontra laser BBL

Firma Liton Laser niedawno opracowała i wypromowała nową wersję Maszyna IPL: laser BBL do zabiegów przeciwstarzeniowych z wykorzystaniem niskiej temperatury zamrażania.

Jeśli chcesz zakupić wysokiej jakości urządzenie IPL lub nowy laser BBL, skontaktuj się z nami. Laser litonowy przedstawi Ci bezpłatną wycenę.

2. Uzyskaj przewodnik po leczeniu

Firma Liton Laser założyła w Chinach centrum szkoleniowe w zakresie laseroterapii kosmetycznej. Posiadamy bogate doświadczenie kliniczne w wiodących zabiegach laserowych, a kosmetologia IPL stanowi kluczowy obszar badań. Opracowaliśmy również dokument zatytułowany „Wytyczne dotyczące leczenia klinicznego IPL”.

Jeśli potrzebujesz szczegółowych wskazówek dotyczących zabiegów IPL, skontaktuj się z nami. skontaktuj się z Liton Laser.

Najczęściej zadawane pytania

P1: Czy urządzenia IPL są bezpieczne?

Urządzenia IPL są bardzo bezpieczne. Ponieważ długość fali IPL wynosi 400–1200 nm, jest to urządzenie nieinwazyjne. Zabieg IPL jest stosunkowo bezpieczny i delikatny, a także nie ma działania ablacyjnego.

P2: Czy lasery IPL są bezpieczne?

Lasery IPL nie są w rzeczywistości laserami i są bardzo bezpieczne. IPL (Intense Pulsed Light) to w rzeczywistości światło o szerokim spektrum i długich impulsach. Zabieg jest delikatny, komfortowy i generalnie bezpieczny. Fotoodmładzanie to klasyczny zabieg IPL i jeden z najbezpieczniejszych.

P3: Czy IPL i BBL to to samo?

BBL to najnowsza wersja IPL. IPL to ogólna nazwa oryginalnej wersji technologii intensywnego światła pulsacyjnego, która później rozwinęła się w ulepszone wersje, takie jak DPL, OPT i AOPT. Obecnie BBL to najnowsza wersja technologii IPL. Zatem BBL jest nową wersją IPL, ale zasady techniczne pozostają takie same.

P4: Czy efekty IPL są trwałe?

Chociaż efekty depilacji IPL są trwałe, efekty odmładzania skóry IPL nie są. Po sześciu zabiegach IPL mieszki włosowe ulegają zniszczeniu i nie są w stanie produkować nowych włosów, co sprawia, że ​​efekty są trwałe. Jednak efekty odmładzania skóry IPL zazwyczaj utrzymują się tylko przez 2 lub 3 lata i wymagają regularnych, długotrwałych zabiegów, ponieważ ludzka skóra starzeje się z czasem.

P5: Czy urządzenia IPL są skuteczne?

Zabiegi IPL są niezwykle skuteczne. IPL to najprostsze i najskuteczniejsze urządzenie kosmetyczne, oferujące szeroki zakres opcji zabiegowych, co czyni go laserem uniwersalnym. Dzięki efektowi fototermicznemu IPL jest niezwykle skuteczny w fotoodmładzaniu, usuwaniu owłosienia, usuwaniu niedoskonałości skóry i leczeniu trądziku.