Kliniczne zastosowanie lasera 1064nm w chorobach barwnikowych skóry

Laser o długości fali 1064 nm należy do specjalnego pasma światła podczerwonego. Zgodnie z selektywnymi właściwościami fototermicznymi bazowego koloru skóry, laser o długości fali 1064 nm może być absorbowany przez wodę, hemoglobinę i melaninę w skórze w tym samym czasie.

Jednak absorpcja 1064 nm przez trzy docelowe bazy kolorów jest stosunkowo słaba. Włókna kolagenowe i tkanka tłuszczowa w skórze właściwej mogą również absorbować tę długość fali światła. Badania wykazały, że głębokość penetracji lasera 1064 nm w tkance skórnej może osiągnąć 5~10 mm. Ta sama długość fali lasera 1064 nm może regulować energię i szerokość impulsu, aby uzyskać głębokość działania od naskórka do skóry właściwej, a następnie do płytkiego tłuszczu i głębokich naczyń krwionośnych, i rozwiązywać choroby pigmentacyjne skóry, choroby naczyniowe i różne problemy skórne w sposób ukierunkowany.

W artykule tym skupiono się na zastosowaniu klinicznym Laser 1064nm w chorobach pigmentacji skóry.

1064 nm można rozróżnić na podstawie różnych szerokości impulsu.

Laser pikosekundowy 1064 nm.

Szerokość impulsu pikosekundowego. Dzięki efektom fototermicznym i fotomechanicznym może skutecznie oddziaływać na cząsteczki pigmentu. Laser pikosekundowy może być stosowany do tatuaży, chorób pigmentacyjnych i odmładzania twarzy, a także ma pewne efekty. Laser pikosekundowy, który ma zalety w zakresie szerokości impulsu, stopniowo zastąpił laser nanosekundowy w leczeniu chorób pigmentacyjnych. Może nie tylko poprawić efekt leczenia chorób pigmentacyjnych, ale ma również zalety, takie jak krótki cykl leczenia i łagodne reakcje niepożądane u osób, u których leczenie laserem nanosekundowym jest nieskuteczne. A powikłania, takie jak ból, obrzęk, przemijający rumień i strup, są łagodniejsze niż laser nanosekundowy.

Laser Q-switch o długości fali 1064 nm.

Nanosekundowa szerokość impulsu jest preferowanym wyborem w leczeniu ostudy, znamion Ota, brązowo-niebieskich znamion i innych nieprawidłowych pigmentacyjnych chorób skóry w głębszych partiach. Badania retrospektywne wykazały, że nie ma znaczącej różnicy w skuteczności lasera pikosekundowego i lasera Q-switched w leczeniu pacjentów z ciemną skórą i chorobami pigmentacyjnymi, takimi jak znamiona Bakera, znamiona Ito i melanoza.

Laser o szerokości impulsu 1064 nm.

Mikrosekundowa szerokość impulsu może powodować uszkodzenia termiczne komórek docelowych, a parametry szerokości impulsu są regulowane. Produkt jest stosowany w szerokim zakresie klinicznym i charakteryzuje się wysokim bezpieczeństwem i komfortem leczenia.

Kliniczne zastosowanie lasera o długości fali 1064 nm w leczeniu chorób pigmentacyjnych skóry.

Najpierw musimy zrozumieć głębokość rozmieszczenia melaniny w przypadku powszechnych chorób pigmentacyjnych:

Niektóre plamy naskórkowe lepiej nadają się do leczenia laserem 1064 nm niż 532 nm.

Kiedy laser jest stosowany klinicznie w leczeniu chorób pigmentacyjnych, długość fali lasera można zazwyczaj wybrać w zależności od głębokości i koloru zmian skórnych. Obecnie laser Q-switched jest najczęściej stosowany w leczeniu zmian pigmentacyjnych naskórka. Jest wysoce selektywny w leczeniu piegów, znamion przypominających piegi i plam kawowych i jest obecnie najlepszą metodą leczenia.

Jednak wybór długości fali jest względny, a nie bezwzględny. W populacjach azjatyckich krótsza długość fali 532/694/755 nm laserowego leczenia chorób pigmentacyjnych przyjmuje zjawisko lodowatej bieli (IWP) jako punkt końcowy leczenia. Po napromieniowaniu miejsce zmiany natychmiast staje się białe. Po zabiegu chirurgicznym mogą wystąpić zaczerwienienie, obrzęk, ból, strupy, krwawienie, małe pęcherze, pęcherze krwi i inne niepożądane reakcje. Po odpadnięciu strupa istnieje podatność na wystąpienie pozapalnej hiperpigmentacji (PIH). PIH jest bardziej prawdopodobne u osób z typem skóry Fitzpatricka III do VI, zwykle po 3 do 12 miesiącach lub dłużej. W przypadku wystąpienia PIH nie zaleca się natychmiastowego wykonania kolejnego zabiegu laserowego usuwania piegów, dopóki PIH nie ustąpi, co również wydłuży cykl leczenia plam naskórkowych.

Końcowym efektem działania lasera 1064 nm jest delikatny rumień skóry, a cel leczenia można osiągnąć bez wybielania mrozem. Chociaż wymaga więcej zabiegów niż laser krótkofalowy, końcowy wynik skraca czas reakcji niepożądanej i zmniejsza pigmentację i przebarwienia. Prawdopodobieństwo depigmentacji. Dlatego laser 1064 nm jest dobrym wyborem dla osób o ciemnej karnacji i pacjentów z blaszkami naskórkowymi, którzy mają szczególne wymagania dotyczące skutków ubocznych i czasu rekonwalescencji po zabiegu laserowym i którzy są nietolerancyjni na ból. Badania wykazały, że laser Q-switch Nd:YAG o długości fali 1064 nm jest skuteczny w leczeniu plam typu café au lait i plam słonecznych.

Podczas zabiegu parametry zabiegu mogą być początkowo dobierane w zależności od wieku pacjenta, koloru skóry, jej faktury i wrażliwości. Podczas pierwszego zabiegu, w ukrytym obszarze zmiany skórnej, dostosowana jest niska gęstość energii odpowiednia dla pacjenta. Uchwyt lasera jest ustawiony pionowo względem zmiany, a punkt świetlny jest naświetlany na powierzchnię skóry przed uchem. Wykonuje się szybkie skanowanie w celu obserwacji reakcji miejscowej w celu określenia gęstości energii, a następnie zmiana jest skanowana wielokrotnie w celu określenia stopnia zaczerwienienia skóry. Zimny ​​kompres jest stosowany natychmiast po zabiegu. Zabiegi należy przeprowadzać raz na 2–3 tygodnie, 5–8 razy, a kontrola powinna nastąpić 6 miesięcy po ostatnim zabiegu.

W przypadku „trudnych” mieszanych chorób pigmentacyjnych, 1064 nm ma wyjątkowe zalety.

W przypadku chorób pigmentacyjnych ze zmianami na styku prawdziwego naskórka, takich jak melasma i pigmentacja pozapalna, objawami patologicznymi są wzrost liczby melanofagów, któremu towarzyszy stan zapalny i ogólnoustrojowe lub miejscowe nieprawidłowości metabolizmu pigmentu. Takie zmiany pigmentacyjne wymagają szczególnej ostrożności podczas stosowania leczenia laserowego. Obecnie zalecanym laserem do leczenia melasmy jest laser Q-switch Nd:YAG o dużej plamce i niskiej energii, o długości fali 1064 nm (zalecane parametry to średnica plamki ≥6 mm i energia ≤3 J/cm2). Laser Q-switched o dużej plamce i niskiej energii może selektywnie niszczyć melanosomy w melanocytach, minimalizować uszkodzenia otaczającej tkanki skóry i błon podstawnych oraz zapobiegać występowaniu pooperacyjnej pigmentacji zapalnej. Wykazano również, że laser Q-switch Nd:YAG o długości fali 1064 nm jest skuteczny w niektórych przypadkach PIH.

W badaniu klinicznym z udziałem 78 pacjentów z przebarwieniami potrądzikowymi, pacjenci otrzymali 6 zabiegów laserem 1064 nm (2 tygodnie/przerwa), a zdjęcia kliniczne wykazały, że u 70% pacjentów nastąpiła znacząca poprawa przebarwień. W porównaniu z laserem 694 nm, laser 1064 nm o niskiej energii wnika głębiej i może kierować niską energię do cząsteczek melaniny w keratynocytach, melanocytach i fagosomach melaniny skóry. Ponieważ melanina pochłania mniej energii, jest stosunkowo bezpieczna w leczeniu PIH u pacjentów o ciemnej karnacji.

W przypadku chorób pigmentacyjnych, które wnikają głęboko w skórę właściwą, 1064 nm ma absolutną przewagę.

Miejsce odkładania się pigmentu w skórnych zmianach hiperpigmentacyjnych jest głębsze. Nieprawidłowe melanocyty znamienia Ota są rozmieszczone w warstwie brodawkowatej i płytkiej warstwie siateczkowatej skóry właściwej. Patologia znamienia jarzmowego brązowo-niebieskiego jest podobna do znamienia Ota, ale lokalizacja nieprawidłowych komórek pigmentowych jest zwykle bardziej powierzchowna niż w przypadku znamienia Ota. Ponieważ pigment tego typu choroby jest głęboki, a liczba i rozmiar dojrzałych melanosomów w skórze właściwej są większe niż w naskórku, do leczenia należy wybrać laser Q-switched o długości fali 1064 nm, a gęstość energii powinna zostać odpowiednio zwiększona. Chociaż niewielka ilość energii zostanie pochłonięta przez naskórkowy shunt melaniny, nadal jest wystarczająco dużo energii, aby wniknąć do skóry właściwej, powodując rozpad i fragmentację ciał pigmentowych w skórze właściwej. Pozostałości cząstek pigmentu są fagocytowane przez makrofagi, a następnie wydalane z organizmu poprzez krążenie krwi i limfy, co selektywnie usuwa cząstki pigmentu lub komórki pigmentu w skórze właściwej w największym stopniu i zmniejsza uszkodzenia sąsiadujących normalnych komórek. Podobnie, podczas leczenia pacjentów o ciemnej karnacji należy zwrócić uwagę na odpowiednie zmniejszenie gęstości energii, aby uniknąć PIH.

Końcowym efektem leczenia znamienia Ota przy użyciu lasera Nd:YAG o długości fali 1064 nm jest zbielenie skóry w leczonym obszarze i pojawienie się niewielkiego krwawienia po kilku minutach.

Im wyższa gęstość energii, tym lepszy efekt leczenia. Jednak zbyt wysoka gęstość energii może uszkodzić otaczające tkanki normalne, powodując blizny. Jeśli w miejscu leczenia pojawią się pęcherze lub intensywne krwawienie, należy zmniejszyć gęstość energii. W przypadku zmian skórnych o płytkich zmianach do leczenia można użyć dużych punktów świetlnych i niskiej gęstości energii; w przypadku zmian skórnych o różnej głębokości lub głęboko w tkance podskórnej do leczenia należy użyć małych punktów świetlnych i wysokiej gęstości energii.

Zygomatic brown-blue nevus to powszechna choroba skóry związana z pigmentacją u młodych i kobiet w średnim wieku. Podczas leczenia należy dobrać odpowiednią ilość światła i gęstość energii w zależności od wieku pacjenta, koloru skóry, miejsca i cech zmiany. Jeśli energia zabiegu jest zbyt duża, istnieje ryzyko wystąpienia pigmentacji. Jeśli energia jest zbyt mała, pigmentacja nie zniknie znacząco, a liczbę zabiegów należy zwiększyć. Zaleca się przeprowadzenie próby świetlnej przed zabiegiem. U niektórych pacjentów zmiany skórne nie mają siniaków podczas leczenia, ale punktowe krwawienie można zaobserwować po 3 do 5 minutach obserwacji. Końcowym punktem leczenia są łagodne siniaki. Jeśli w trakcie zabiegu wystąpi pigmentacja, zaleca się kontynuowanie leczenia laserowego po ustąpieniu pigmentacji. W obszarach, w których tkanka podskórna okolicy skroniowej jest cieńsza, energia jest odpowiednio zmniejszana, aby zmniejszyć występowanie powikłań.

Laser pikosekundowy 1064 nm jest skuteczniejszy w usuwaniu czarnych i niebieskich tatuaży.

Tatuaże, jako zjawisko spersonalizowanej sztuki ciała, są dość popularne wśród młodych ludzi, ale rośnie również zapotrzebowanie na usuwanie tatuaży. Ponieważ tatuaże mają wiele kolorów, a cząsteczki pigmentu znajdują się głęboko, niektóre nawet przekraczają skórę właściwą, trudno je leczyć.
Różne pigmenty charakteryzują się różnymi szczytami absorpcji fal świetlnych, dlatego podczas wykonywania tatuaży należy dobrać odpowiednią długość fali do koloru barwnika do tatuażu. Laser Nd:YAG 1064 nm jest stosowany głównie do usuwania czarnych i niebieskich tatuaży.

Krótki impuls szerokości i wysoka energia laserów pikosekundowych sprawiają, że wykazują one wyjątkowe zalety w stosowaniu tatuaży. W porównaniu z tradycyjnymi laserami Q-switched, lasery pikosekundowe mają krótsze impulsy szerokości i wyższą gęstość energii. Siła fotomechaniczna generowana przez lasery pikosekundowe rozbija bazę pigmentu na mniejsze cząsteczki pigmentu, które są łatwiejsze do pochłonięcia przez fagocyty i wydalone z organizmu przez układ limfatyczny, skutecznie poprawiając szybkość usuwania pigmentów i zmniejszając przenoszenie ciepła do otaczających tkanek, tym samym zmniejszając uszkodzenia otaczających tkanek i ryzyko powstawania blizn i pigmentacji.

Podsumowanie leczenia laserem 1064 nm.

Jako unikalne pasmo światła bliskiej podczerwieni, Laser 1064 nm może leczyć plamy naskórkowe u osób o ciemnej karnacji, ostudę i przebarwienia pozapalne obejmujące naskórek i skórę właściwą, a także choroby pigmentacyjne z głębszymi zmianami i większą gęstością pigmentu. Ma niezwykłe efekty w przypadku różnych zabiegów tatuażu niebieskiego i czarnego.

Stosując laser 1064 nm w leczeniu klinicznym, można wybierać urządzenia laserowe o różnych szerokościach impulsu, zależnie od rodzaju choroby, jej umiejscowienia i indywidualnej sytuacji pacjenta (kolor skóry, wiek, rodzaj skóry, itp.), i może być ukierunkowany poprzez parametryczne dostosowanie energii i rozmiaru plamki. Skutecznie rozwiązuje choroby pigmentacji skóry i w pełni wykorzystuje unikalne zalety lasera 1064 nm.

Najczęściej zadawane pytania na temat lasera 1064 nm.

P: Jak działa laser 1064 nm?
A: Laser ND YAG emituje światło o długości fali 064 nm. Ponieważ światło przenika, może oddziaływać na różne warstwy skóry w zależności od długości fali. 1064 ma wyższy współczynnik absorpcji dla pigmentów i może preferencyjnie absorbować komórki pigmentowe, lecząc w ten sposób problemy z pigmentacją skóry.

P: Czym jest laser 1064 nm?
A: Laser 1064 nm odnosi się do światła o pojedynczej długości fali 1064 nm. Laser odnosi się do światła o określonej długości fali. Usuwając inne długości fal i zachowując tylko długość fali 1064 nm, staje się laserem 1064 nm.

P: Czy laser 1064 nm jest widoczny?
A: Laser 1064 nm to światło niewidzialne. Zakres długości fal światła widzialnego wynosi od 390 nm do 780 nm, a długość fali 1064 nm ewidentnie nie mieści się w tym zakresie.

Jak kupić maszynę laserową 1064 nm?

Liton Laser to profesjonalista producent sprzętu medycznego. Posiadamy wiele maszyn laserowych o długości fali 1064 nm, takich jak laser Q-switched i laser pikosekundowy oraz laser do usuwania włosów o długim impulsie 1064 i laser diodowy. Jeśli potrzebujesz lasera o długości fali 1064 nm, skontaktuj się z nami.