Introductie
IPL (Intense Pulsed Light) is een standaardvoorziening in elke esthetische medische kliniek en kent een breed scala aan indicaties en een uitstekende reputatie in de markt. IPL wordt echter ook geleverd met een breed scala aan filters, waardoor de keuze van golflengtefilters tijdens de daadwerkelijke behandelingen verwarrend kan zijn. Dit stelt schoonheidsspecialisten vaak voor uitdagingen bij het aanpassen van parameters en het nauwkeurig controleren van de eindpuntrespons aan het einde van de behandeling.
Hoe maken we optimaal gebruik van verschillende filters voor intens gepulst licht? En hoe bepalen we de juiste parameterselectie en eindpuntrespons voor verschillende behandelingsvraagstukken? Laten we dit vandaag samen onderzoeken.
Wat is IPL?
IPL (Intens gepulseerd licht) is een hoogintensieve, breedspectrum gepulste lichtbron. De golflengte van het licht dat het uitzendt, varieert doorgaans van 400 nm tot 1200 nm. Andere namen zijn onder andere foton, intens licht, gekleurd licht, intens gepulst licht, E-licht, OPT, SHR, DPL en AOPT.
IPL is een lang gepulste lichtbron, waarvan elke puls milliseconden duurt. Het maakt voornamelijk gebruik van een fotoselectief thermisch effect en biedt een breed scala aan cosmetische en therapeutische voordelen voor de huid.
IPL bestrijkt een breed spectrum en heeft een groot aantal cosmetische en medische toepassingen voor de huid, met name bij pigmentatie- en vaatproblemen.
Intense gepulseerde lichtfilters
Het filter voor intens gepulst licht bepaalt de werkingsdiepte en het selectieve doel. Verschillende banden hebben verschillende absorptievoordelen:
- 515nm/560nm-filters: Geschikt voor oppervlakkige huidvlekken zoals sproeten en pigmentvlekken. Het 515 nm-filter is geschikt voor mensen met een lichte huid en is ideaal voor de behandeling van lichte vlekken. Het 560 nm-filter heeft een bredere toepasbaarheid en is de standaard eerste keuze voor het verwijderen van sproeten.
- 590nm-filter: Het wordt geabsorbeerd door zowel melanine als hemoglobine en is geschikt voor complexe pigmentatie met zowel pigment- als vasculaire factoren, zoals lentigo solaris, melasma en PIH. Het maakt de huid witter en helderder en vermindert roodheid op milde wijze, waardoor het een veelzijdige golflengte is voor zowel het verwijderen van sproeten als huidverjonging.
- 640nm/695nm-filters: Het wordt voornamelijk geabsorbeerd door hemoglobine en water, met een verminderde melanine-absorptie, en is geschikt voor huidverjonging en het bleken van de gevoelige huid, evenals voor vasculaire problemen zoals roodheid. Het 695nm-filter is bijzonder mild en geschikt voor chronische laesies zoals melasma en PIH die minimale irritatie vereisen.
Bij de klinische behandeling met laser en intens gepulseerd licht (IPL) staan twee belangrijke aspecten centraal: het wetenschappelijk vaststellen van de behandelparameters en het nauwkeurig bepalen van het eindpunt.
De wetenschappelijke instellingen voor behandelingsparameters omvatten met name: golflengteselectie, aanpassing van de pulsbreedte, instelling van de energiedichtheid, regeling van het aantal pulspulsen, regeling van het pulsinterval, coördinatie van de koelmethode en de uiteindelijke planning van herhaalde behandelingstijden.
Nauwkeurige bepaling van het eindpunt van de behandeling omvat: preoperatieve beoordeling van de huid, postoperatieve beoordeling van huidletsels, onmiddellijke veranderingen, vertraagde reacties en herstelmaatregelen.
IPL-behandeling van sproeten
1. Klinische manifestaties van sproeten
Sproeten zijn een autosomaal dominante pigmentatieziekte die veel voorkomt bij jonge en middelbare vrouwen. De huid van de patiënten vertoont geelbruine of geelbruine vlekken, die rond of ovaal zijn, meestal 3 tot 5 mm in diameter, met wisselende aantallen en symmetrische verdeling.
2. Parameterinstellingen voor de behandeling van sproeten
In de klinische praktijk worden filters bij de behandeling van sproeten met intens gepulseerd licht (IPL) over het algemeen geselecteerd op basis van de huidskleur van de patiënt. De energiedichtheid en het aantal subpulsen worden ook bepaald op basis van de kleur en locatie van de sproeten.
Bijvoorbeeld met behulp van AOPT M22: Voor patiënten met een lichtere huid, zoals Fitzpatrick type II, worden filters met golflengtes van 515 nm of 560 nm gebruikt. Voor een donkere huid (type IV) worden filters met golflengtes tussen 590 en 615 nm gebruikt. Voor een nog donkere huid (type V-VI) worden filters met golflengtes van 640 nm of hoger gebruikt.
Het aantal subpulsen wordt geselecteerd op basis van de kleur van de sproeten: Meestal worden twee pulsen gebruikt (mild en veilig). Voor lichtere sproeten kan echter één puls worden gebruikt. Voor patiënten met een donkere huid of een vergelijkbaar kleurcontrast tussen hun huid en sproeten, kunnen drie pulsen worden gebruikt.
De energiedichtheid van de IPL wordt geselecteerd op basis van de kleur van de sproeten: Donkere sproeten hebben een lagere energiedichtheid nodig, lichtere sproeten hebben een hogere energiedichtheid nodig.
De energiedichtheid, het aantal subpulsen, de subpulsbreedte en het subpulsinterval van intens gepulst licht variëren afhankelijk van het apparaat. De eindpuntreactie van de behandeling is erytheem rond de laesies en vergrijzing of verdonkering van het sproetengebied.
3. Voorzorgsmaatregelen voor IPL-behandeling van sproeten
In de praktijk wordt bij fotonentherapie voor sproeten in het gezicht, na het aanpassen van de juiste behandelparameters op basis van de gezichtsconditie van de patiënt, een testplek geselecteerd. Deze wordt gestart met een laag energieniveau en geleidelijk verhoogd. Dit geeft aan dat het energieniveau geschikt is voor de patiënt, aangezien het behandelde gebied lichtrood wordt en de sproeten donkerder lijken dan vóór de behandeling.
Als het behandelde gebied opvallend rood wordt, waardoor het moeilijk wordt om veranderingen in de sproeten te zien, moet de energiedichtheid dienovereenkomstig worden verlaagd om bijwerkingen zoals oedeem, blaren en hyperpigmentatie te voorkomen.
Het is ook bekend dat sproeten vaker terugkomen en dat hoe dieper de laesies zijn, hoe groter het contrast met de normale huid en hoe effectiever de behandeling met intens gepulseerd licht is.
IPL-behandeling van ouderdomsvlekken
1. Huidconditie van ouderdomsvlekken
Seniele plaques, medisch bekend als seborroïsche keratose, zijn de meest voorkomende goedaardige huidtumoren bij ouderen. Ze kunnen verband houden met blootstelling aan de zon en chronische ontstekingsirritatie. Omdat ze het meest voorkomen bij mensen ouder dan 50, worden ze ook wel 'ouderdomsvlekken' genoemd.
Ouderdomsvlekken komen meestal voor op het hoofd, de nek en de romp. Ze zijn meestal zo groot als een muntje, groeien naar buiten en hebben duidelijke randen. Het oppervlak ziet er wrattig en ruw uit. Sommige laesies hebben een glad oppervlak en komen nauwelijks of slechts iets boven het huidoppervlak uit. De meeste mensen zijn asymptomatisch. Klinisch gezien kunnen ze worden gecategoriseerd als plaques, platte papels en verrukeuze hyperplasie.
2. Veelvoorkomende behandelingen voor ouderdomsvlekken
Er zijn momenteel talloze klinische behandelingen voor seborroïsche keratose, waaronder medicatie, fysiotherapie en chirurgie. Medicijnen kunnen echter aanzienlijke bijwerkingen hebben en een lange behandelperiode vereisen, waardoor therapietrouw op lange termijn onbevredigend kan zijn. Fysiotherapie vereist ook herhaalde behandelingen en kan leiden tot problemen zoals hyperpigmentatie, blaren en littekenvorming. Chirurgie kan complicaties veroorzaken zoals littekenvorming en infectie. Lasertherapie is een voorkeursbehandeling voor seborroïsche keratose.
3. Parameterinstellingen voor de behandeling van ouderdomsvlekken
Voor seborroïsche keratose in een vroeg stadium (die zich alleen manifesteert als lokale hyperpigmentatie zonder oppervlakteverheffing) kunnen verschillende Q-switched lasers (zoals de Q-switched robijnlaser, Alexandrite-laser en YAG-laser) of picosecondelasers worden gebruikt. Na de behandeling kunnen er lokale korstjes ontstaan, maar geen littekens. Dit is het optimale moment om seborroïsche keratose te behandelen, vooral in het gezicht.
Verwante studies hebben aangetoond dat intens gepulst licht (IPL) vergelijkbare therapeutische effecten kan bereiken als lasertherapie bij epidermale pigmentstoornissen. Volgens de "Expert Consensus on the Clinical Application of Intense Pulsed Light (2017)" is IPL een ideale behandeling voor oppervlakkige, ongelijkmatige pigmentatie gerelateerd aan de huidtextuur en pigmentatie, zoals solar lentigo, seborroïsche keratose, een donkere huidskleur en pigmentafwijkingen, bij fotoveroudering.
De nadelen van de behandeling met intens gepulseerd licht tegen ouderdomsvlekken zijn dat er herhaaldelijk behandelingen nodig zijn en dat de effectiviteit sterk wordt beïnvloed door de dikte van de laesie. Hierdoor is de behandeling alleen geschikt voor dunnere of kleinere laesies.
- Pulsbreedte: Over het algemeen kan deze worden ingesteld op 3-8 ms. Voor een donkere huid of dikkere huidlaesies kan de pulsbreedte worden verlengd tot 8-12 ms.
- Aantal pulsen: 2-3 pulsen (zacht en veilig).
- Filteropties: 560-590nm (voor oppervlakkige pigmentatie) of 640nm (voor zowel huidverjonging als pigmentbehandeling).
- Eindpunt van de behandeling: verdieping van de laesie (vergelijkbaar met de behandeling van sproeten), onmiddellijke verbleking en indien er sprake is van hyperplasie, exfoliatie van de opperhuid.
Omdat de meeste patiënten met ouderdomsvlekken zich in de menopauze bevinden, is de kans op het optreden van melasma sterk verminderd en kunnen de parameters redelijk positief zijn.
IPL-acnebehandeling
Volgens de “Expert Consensus on the Clinical Application of Intense Pulsed Light (2017)” omvatten de indicaties voor de behandeling van acne met intens gepulseerd licht (IPL):
- Vermindering van rode vlekken en hyperpigmentatie na het verdwijnen van inflammatoire acneletsels, met aanzienlijke doeltreffendheid;
- Matige acne, gekenmerkt door papels en puistjes. Acnebehandeling vereist een uitgebreide, sequentiële aanpak; IPL alleen heeft niet de voorkeur en kan gecombineerd worden met medicatie.
Parameters moeten worden aangepast op basis van de ontstekingslaesiekenmerken, huidskleur en tolerantie van de patiënt.
- Optische filters: filters van 420 nm/560 nm/590 nm/640 nm worden aanbevolen. Als de patiënt veel ontstekingspapels heeft, wordt een 420 nm-filter aanbevolen voor ontstekingsremmende doeleinden. Als de patiënt donkere pigmentatie en ernstige acnelittekens heeft, wordt een 560 nm-filter aanbevolen.
- Behandelingen met dubbele of drievoudige puls worden aanbevolen, met een pulsbreedte van 3.0-4.5 ms, een pulsvertraging van 20-40 ms en een energiedichtheid van 15-18 J/cm². Behandelingen mogen elkaar niet overlappen, met milde roodheid van de laesies als eindpunt. Een kuur van 4-6 behandelingen wordt beschouwd als een kuur, met 3-4 weken tussen de behandelingen.
- Bij gebruik van een 420nm-filter voor ontstekingspapels worden een kleine spotgrootte en een conservatief energieniveau aanbevolen. De tussenpoos tussen de behandelingen kan worden verkort, bijvoorbeeld eens per twee weken.
Behandelingsnotities
Vermijd bij gebruik van intense gepulseerde lichttherapie dezelfde parameters voor het hele gezicht. Behandel in plaats daarvan het getroffen gebied in delen, houd het eindpunt van de behandeling nauwlettend in de gaten en pas de parameters dynamisch aan op basis van huidreacties. In speciale gevallen is een uitgebreidere postoperatieve follow-up noodzakelijk om de veiligheid en effectiviteit van de behandeling te garanderen.
Vanuit het perspectief van de kernbehandeling moeten drie belangrijke punten goed worden begrepen:
- Het selecteren van de juiste energie en pulsbreedte.
- Een redelijk aantal herhaalde behandelingen.
- Een duidelijk eindpunt van de behandeling.
Beste IPL-laserapparaat
Als u op zoek bent naar het beste IPL-apparaat, moet u rekening houden met zowel de prestaties als de behandelresultaten. De belangrijkste componenten van een IPL-apparaat zijn de lichtbron (IPL-lamp), het warmteafvoersysteem en het behandelsysteem. Liton Laser, een fabrikant van cosmetische apparatuur, opgericht in 2001, is gespecialiseerd in IPL, hun kernproduct. We begonnen in 2003 met de productie van ons eerste IPL-apparaat en verkochten het aan Italië.
We geven prioriteit aan de prestaties van onze IPL-apparaten. We gebruiken Duitse IPL-lampen, die de hoogste energiedichtheid in de branche hebben, en gebruiken gezuiverd of gedestilleerd water om de lichtopbrengst te regelen. Een IPL-apparaat gaat doorgaans meer dan acht jaar mee.
1. IPL versus BBL-laser
Liton Laser heeft onlangs ook een nieuwe versie van IPL-apparaat: BBL-laser met lage temperatuur en bevriezing tegen veroudering.
|
Kenmerk |
IPL |
BBL |
| Golflengte &
Handle |
Het golflengtebereik is 400~1200nm,
en handstuk met enkele golflengte en Er zijn vervangbare filterhandstukken verkrijgbaar. |
Biedt 9 filters met verschillende golflengtes
handstukken voor verschillende problemen |
| Aantal pulsen | IPL heeft meestal 3 pulsen | BBL heeft 10 pulsen |
| Koeling &
Patiëntcomfort |
Het IPL-handstuk heeft een koelvel
en vereist dat er koude gel wordt aangebracht op de huid van de patiënt |
Saffiercontactkoeling,
de huidtemperatuur kan tussen 0 en 30℃ liggen, BBL-laagtemperatuurkoelingsbehandeling |
| Klinische toepassingen
& Doeltreffendheid |
Fotoverjonging, gepigmenteerde laesies,
oppervlakkige vasculaire laesies; 4–6 sessies |
Fotoverjonging, acne-verwijdering,
vasculaire laesies, huidverstrakking; BBL is effectiever in anti-veroudering |
| Spotgebied &
frequentie |
Het behandeloppervlak van het IPL-apparaat is 10×30
of 15×35 mm |
BBL-spotgrootte 15×45 mm;
frequentie tot 20 Hz |
Als u een kwalitatief hoogstaand IPL-apparaat of een nieuwe BBL-laser nodig hebt, neem dan gerust contact met ons op. Liton-laser zal u een gratis offerte sturen.
2. Ontvang een behandelgids
Liton Laser heeft een opleidingscentrum voor cosmetische laserbehandelingen opgezet in China. We hebben uitgebreide klinische ervaring met toonaangevende laserbehandelingen, waarbij cosmetische IPL-behandelingen een belangrijk onderzoeksgebied vormen. We hebben ook een document samengesteld met de titel "IPL Clinical Treatment Guidelines".
Als u gedetailleerde richtlijnen voor IPL-behandelingen nodig heeft, neem dan gerust contact met ons op. contact Liton Laser.
Veelgestelde Vragen / FAQ
V1: Zijn IPL-apparaten veilig?
IPL-apparaten zijn zeer veilig. Omdat de golflengte van IPL 400-1200 nm bedraagt, is het een niet-invasief apparaat. IPL-behandelingen zijn relatief veilig en mild en hebben geen ablatieve werking.
Vraag 2: Zijn IPL-lasers veilig?
IPL-lasers zijn eigenlijk geen lasers en zijn zeer veilig. IPL (Intense Pulsed Light) is eigenlijk een breedspectrumlicht met een lange puls. De behandeling is zacht, comfortabel en over het algemeen veilig. Fotoverjonging is een klassieke IPL-behandeling en een van de veiligste.
V3: Zijn IPL en BBL hetzelfde?
BBL is de nieuwste versie van IPL. IPL is de algemene naam voor de oorspronkelijke versie van intense pulsed light-technologie, die later is geëvolueerd naar verbeterde versies zoals DPL, OPT en AOPT. Momenteel is BBL de nieuwste versie van IPL-technologie. BBL is dus een nieuwe versie van IPL, maar de technische principes zijn hetzelfde.
Vraag 4: Zijn de resultaten van IPL permanent?
Hoewel de resultaten van IPL-ontharing permanent zijn, zijn de resultaten van IPL-huidverjonging dat niet. Na zes IPL-behandelingen zijn de haarzakjes vernietigd en kunnen ze geen nieuwe haren meer produceren, waardoor de resultaten permanent zijn. De effecten van IPL-huidverjonging houden echter meestal slechts twee tot drie jaar aan en vereisen regelmatige, langdurige behandelingen, omdat de menselijke huid na verloop van tijd veroudert.
V5: Zijn IPL-apparaten effectief?
IPL-behandelingen zijn zeer effectief. IPL is het eenvoudigste en meest effectieve cosmetische apparaat en biedt een breed scala aan behandelingsmogelijkheden, waardoor het een universele laser is. Door het fotothermische effect is IPL zeer effectief voor fotoverjonging, ontharing, het verwijderen van oneffenheden en de behandeling van acne.
