Betreffende de huidtoepassing van 1064nm laserOnlangs hebben de docent die de gouden medaille heeft gewonnen van ons opleidingsinstituut en verschillende behandelende artsen in het ziekenhuis een reeks casussen besproken, waaronder de huidkenmerken en de belangrijkste functies van de 1064nm-laser, evenals de analyse van de principes van pigmentbehandeling.
De volgende cases zijn aangeleverd door de community-docent van het opleidingsinstituut LITON LASER. De besproken meningen en suggesties zijn alleen bedoeld voor academische uitwisseling.

1. Veel artsen hebben de huidprincipes en toepassingen van de 1064nm-laser besproken.
Dokter Lou:
Leraar Hu noemde twee punten (ik voelde het nadat ik de lasercursus van Leraar Hu had bekeken).
Ten eerste het herstellende effect van 1064 op de huidbarrière.
Ten tweede, het effect van 1064 op epidermale blasting voor acneputjes en opperhuidvlekken.
Wat betreft het verlengde punt, het fotothermische effect van het 1064 handstuk is erg laag, bijna geen thermische schade, dus de pigmentatiesnelheid is extreem laag. Het gebruikt het lichtdrukeffect van 1064. Het is misschien niet correct, maar het is de moeite waard om te proberen en te leren.
Dokter Chen:
Ik heb een vraag. Als je 1064 laser gebruikt om opperhuidvlekken te verwijderen.
1. Til het handstuk omhoog.
2. Til het handstuk niet op, maar pas direct de spotgrootte aan en verhoog de energiedichtheid (pas de spotgrootte en energiedichtheid aan op dezelfde situatie nadat u het handstuk hebt opgetild).
Is er enig verschil tussen de twee?
Dr. Lou verhoogde het handstuk ongeveer 5 cm volgens deze parameter. Ik heb het gesimuleerd op de machine in onze instelling. Als het zo wordt verhoogd, wordt de werkelijke spotgrootte 2 mm en is de equivalente energiedichtheid 6.25 j/vierkante centimeter. Het bevindt zich niet in de onscherpe staat, wat de staat is in het midden van de afbeelding hierboven. Vervolgens heb ik de spotgrootte direct aangepast naar 2 mm en de energiedichtheid naar 6.5 J/vierkante centimeter en de twee zwarte vlekken geraakt die ik met inkt had getekend, en ze knetterden allemaal als vuurwerk. Het eindpunt is hetzelfde. (Opmerking van de redactie: Als de dichtheid gelijk is, wordt het handstuk opgetild en aangepast naar dezelfde puntgrootte, en is de reactie van de opperhuid in principe hetzelfde.)
De focus van de 5mm-spot ligt ongeveer 8.5 cm voor het handstuk. Nadat het handstuk is opgetild, krimpt de spot relatief snel. Op dit moment neemt de energiedichtheid toe met een kwadraatgetal. Als u niet bedreven bent, moet u het met voorzichtigheid proberen. Als de spot bijvoorbeeld wordt teruggebracht tot 1 mm, wordt de energiedichtheid 25 keer vergroot. De energiedichtheid van 1 J/vierkante centimeter komt feitelijk overeen met 25 J/vierkante centimeter. Dit is behoorlijk eng!
Ongeacht of de invalshoek groter of kleiner is, is mijn begrip dat de diepte van de lichtactie het meest afhangt van de fysieke eigenschappen van de golflengte van 1064 nm zelf. Dus ik ben erg in de war. Niemand heeft me het antwoord verteld in de laatste discussie. Bijvoorbeeld, de focus van de 5 mm-spot ligt 8.5 cm onder de huid. Op dit moment kan 1064 niet echt zo diep doordringen.
Dokter Gao:
Er is geen absoluut antwoord. Lasers kunnen het menselijk lichaam binnendringen, maar hoe langer de golflengte, hoe langzamer het vervalt. Korte golflengtes vervallen te snel en de energie is zo laag dat het genegeerd kan worden wanneer het diepe lagen bereikt.
Veelvoorkomende misverstanden over de actiediepte van lasers.
Algemeen wordt aangenomen dat: "De diepte van de laseractie wordt bepaald door de golflengte en heeft weinig te maken met energie en pulsbreedte. Wanneer de energie wordt verhoogd, kan de laser diepere delen bereiken. Hoewel de laser diepe weefsels kan bereiken, zijn de diepe weefsels niet veranderd." Deze mening is over het algemeen correct, maar er is een aanzienlijk misverstand.
Volgens de wet van Lambert-Beer is de verzwakking van licht in een object exponentieel gerelateerd aan de transmissie van het materiaal. In hetzelfde materiaal is de verzwakkingscoëfficiënt alleen gerelateerd aan de golflengte en wordt niet beïnvloed door energie en pulsbreedte. Alleen al vanuit dit oogpunt is de verklaring in de eerste alinea volledig correct.
Om het duidelijker uit te drukken, kunnen we hier de volgende aannames doen: voor een bepaald huidweefsel zal de intensiteit van de Alex-laser (Alex) met de helft afnemen telkens wanneer deze 1 mm naar voren in het weefsel uitzendt; terwijl de intensiteit van de Ruby-laser (Ruby) met de helft zal afnemen telkens wanneer deze 2 mm naar voren uitzendt; de intensiteit van de Nd:YAG-laser zal met de helft afnemen telkens wanneer deze 4 mm naar voren uitzendt. Bij het bestralen van weefsels worden de bovenstaande lasers allemaal ingesteld op een pulsbreedte van 100 ms en een energiedichtheid van 16 J/cm2. Op deze manier wordt de energieverzwakking die op verschillende diepten in het weefsel wordt gegenereerd, weergegeven in Tabel 1.3.
Tabel 1.3 Veranderingen in laserenergiedichtheid op verschillende diepten in de huid
|
Diepte |
Alex (755nm) | Robijn (694nm) |
Nd:YAG(1064nm) |
| Huidoppervlak | 16J/cm2 | 16J/cm2 | 16J/cm2 |
| 1mm diepte | 8J/cm2 | ||
| 2mm diepte | 4J/cm2 | 8J/cm2 | |
| 3mm diepte | 2J/cm2 | ||
| 4mm diepte | 1J/cm2 | 4J/cm2 | 8J/cm2 |
| 5mm diepte | 0.5J/cm2 | ||
| 6mm diepte | 0.25J/cm2 | 2J/cm2 | |
| 7mm diepte | 0.125J/cm2 | ||
| 8mm diepte | 0.0625J/cm2 | 1J/cm2 | 4J/cm2 |
Deze tabel geeft de lichtenergiedichtheid (J/cm') van een enkele puls weer. De wet van Lambert-Beer beschrijft in feite niet de energiedichtheid, maar de intensiteit van het licht. Oorspronkelijk zou de intensiteit van het licht uitgedrukt moeten worden in vermogensdichtheid (W/cm), maar omdat de vermogensdichtheid van een gepulste laser binnen een puls varieert, kan de gemiddelde vermogensdichtheid alleen worden berekend met behulp van de pulsbreedte. Bijvoorbeeld, voor een gepulste laser met een pulsbreedte van 100 ms en een energiedichtheid van 16 J/cm is de gemiddelde uitgangsvermogensdichtheid 16 J/cm'-0.0001 s = 160000 W/cm; als de pulsbreedte 10 ms is, is de gemiddelde uitgangsvermogensdichtheid 16 J/cm-0.01 s = 1600 W/cm; als een Q-switched laser met een pulsbreedte van 100ns wordt gebruikt, is de gemiddelde uitgangsvermogensdichtheid 16J/cm'-0.0000001s=160000000W/cm. Als we deze aanname volgen en de alexandrietlaser als voorbeeld nemen, wordt de simulatie van de lichtintensiteitsverzwakking weergegeven in Tabel 1.4.
Tabel 1.4 Veranderingen in energiedichtheid in de huid van lasers met dezelfde golflengte
|
Diepte |
Alex (755nm) |
||
| 100ms | 100 μs | 100ns | |
| Huidoppervlak | 160W / cm2 | 160000W / cm2 | 160000000W / cm2 |
| 1mm diepte | 80W / cm2 | 80000W / cm2 | 80000000W / cm2 |
| 2mm diepte | 40W / cm2 | 40000W / cm2 | 40000000W / cm2 |
| 3mm diepte | 20W / cm2 | 20000W / cm2 | 20000000W / cm2 |
| 4mm diepte | 10W / cm2 | 10000W / cm2 | 10000000W / cm2 |
| 5mm diepte | 5W / cm2 | 5000W / cm2 | 5000000W / cm2 |
| 6mm diepte | 2.5W / cm2 | 2500W / cm2 | 2500000W / cm2 |
| 7mm diepte | 1.25W / cm2 | 1250W / cm2 | 1250000W / cm2 |
| 8mm diepte | 0.625W / cm2 | 625W / cm2 | 625000W / cm2 |
| 9mm diepte | 0.3125W / cm2 | 312.5W / cm2 | 312500W / cm2 |
| 10mm diepte | 0.15625W / cm2 | 156.25W / cm2 | 156250W / cm2 |
| 11mm diepte | 0.078125W / cm2 | 78.125W / cm2 | 78125W / cm2 |
| 12mm diepte | 0.0390625W / cm2 | 39.0625W / cm2 | 39062.5W / cm2 |
Dokter Chen:
Ik heb deze vraag de vorige keer gesteld. Ik hoop dat Teacher Hong mij wat advies kan geven.
Hong Jun [LITONLASER]:
Wat is het probleem? Laat me er eens naar kijken en laten we er samen over praten.
Dokter Chen:
Ik heb net gezegd dat 1064nm laser wordt gebruikt om pigmentvlekken in de opperhuid te behandelen. Ofwel wordt het handstuk omhoog gebracht. Ofwel wordt het handstuk niet omhoog gebracht en wordt de lichtvlek direct aangepast naar een kleinere maat om de energiedichtheid te verhogen (de lichtvlek en energiedichtheid worden aangepast naar dezelfde situatie nadat het handstuk omhoog is gebracht).
Is er een verschil tussen de twee? Het verhogen van het handstuk kan een bepaalde verandering in de laserinjectiehoek veroorzaken, maar ongeacht of de injectiehoek groter of kleiner is, is mijn begrip dat de diepte van de lichtactie het belangrijkst is en afhankelijk is van de fysieke eigenschappen van de 1064nm golflengte zelf. Dus ik ben erg in de war.
Dokter Meng:
Wat u zegt is over het algemeen correct, maar u hebt een concept over het hoofd gezien dat 'effectieve actiediepte“. Professor Hong kan het misschien uitgebreider uitleggen. Ik wacht ook tot Professor Hong het uitlegt en kijk of mijn begrip correct is.

Hong Jun [LITONLASER]:
Ten eerste, voor lasers met volledige lichtopbrengst, niet de vorm van microlenzen, is er geen verschil in wat u beschrijft. Dit wordt bepaald door de basiskenmerken van optica.
Er is een indicator en voorwaarde voor de diepte van inval, namelijk dat de lichtenergie wordt verzwakt en geabsorbeerd, waardoor er slechts 5% overblijft, en het bovenste huidweefsel niet-invasief is. Onder deze premisse is de belangrijkste factor die de diepte van inval beïnvloedt de golflengte, maar hoe langer deze is, hoe dieper deze is.
Ten tweede is er de grootte van de stip. Dit is het probleem dat ontstaat door botsing en verstrooiing.
Daarom zijn deze twee indicatoren belangrijk, zeker als ze zich in dezelfde huidomgeving bevinden.
Ten derde heeft het met energie te maken.
Wanneer de energie op de juiste manier wordt verhoogd, zal de penetratiediepte worden verdiept. Het moet echter wel aan één voorwaarde worden onderworpen, namelijk dat het bovenste huidweefsel niet kan worden verbrand of zelfs verdampt door thermische degeneratie.
In de afbeelding die u tekende, Dr. Meng, zijn de eerste twee normaal. In de derde afbeelding, nadat de laser is gedefocust, zal deze botsing, vanwege de sterke fotonenbotsing bij de focus, hoewel licht een golf-deeltjesdualiteit heeft, ook de energiedichtheid en uniformiteit achter de focus aanzienlijk verzwakken.
Nadat de laser de huid is binnengedrongen, is er geen sprake meer van een zuivere focus vanwege de breking en verstrooiing van het troebele huidweefsel, maar de focus blijft wel bestaan.
Dokter Chen:
Meester Hong, ik heb nog een vraag.
Ten eerste: wat betreft de ultra-picoseconde machine van het bedrijf XX (het is niet handig om dit bekend te maken): geeft deze alleen licht af?
Tweede: 1064nm. 1. Zonder het handstuk te verhogen, direct aanpassen naar 2mm spot. 2. Pas eerst de spot aan naar 5mm, en verlaag de spot vervolgens naar 2mm door het handstuk te verhogen. Is de laseractiediepte in geval 1 en 2 hetzelfde? Is er een groot verschil?
Hong Jun [LITONLASER]:
Ja, vol licht. De diepte is hetzelfde.
De voorwaarde is dat je de energiedichtheid van de twee aanpast, zodat ze gelijk zijn.
Dokter Chen:
Kan ik het zo begrijpen?
In de toekomst, wanneer Dr. Lou 1064nm golflengte gebruikt om epidermale pigmentvlekken te verwijderen, hoeft hij de energie niet te verlagen en het handstuk omhoog te brengen. In plaats daarvan kan hij de grootte van de vlek direct aanpassen naar 2 mm en de energie verhogen tot meer dan 6 J/cm, wat ook hetzelfde effect van epidermale vlekken zal opleveren. Zijn de twee hetzelfde in effect?
Dokter Meng:
Ik denk persoonlijk dat de hoeveelheid beschadigde huid anders zal zijn?
Dokter Chen:
Betekent dit dat de schade aan de normale weefsels onder de epidermale pigmentvlekken anders is? Wordt het groter of kleiner?
Dokter Meng:
Simpel gezegd.
1. Er zijn meer weefsels die “doodgeslagen zijn en niet meer tot leven gewekt kunnen worden”, en er zijn weefsels die halfdoodgeslagen zijn maar wel kunnen herstellen.
2. Er zijn minder weefsels die doodgeslagen worden, en meer weefsels die “half doodgeslagen worden maar kunnen herstellen”.
Ik weet niet of deze uitspraak het duidelijk weergeeft.
Ik heb geprobeerd het te tekenen, maar het is misschien niet correct.

@Dr. Chen
Dit is mijn hele set concepten, hoewel de derde een aantal tekortkomingen heeft. Ik heb het niet duidelijk uitgedrukt en niet goed gebruikt, maar ik geloof stellig dat het idee prima is. Het vorige gebruik kan de energielimiet van de apparatuur doorbreken, en de derde kan de energielimiet van de machine doorbreken om pigmentvlekken verwijderen, vooral op het gebied van lichtregeling.
Dokter Chen:
De reden dat ik deze vraag stelde is eigenlijk heel simpel.
Is het echt nodig om het handstuk zo hoog te plaatsen?
Kan het verhogen van het handstuk nog andere voordelen opleveren naast het verwijderen van pigmentvlekken in de opperhuid? (Bijvoorbeeld het verminderen van bijwerkingen zoals pigmentatie)
Als er voordelen zijn, wat is dan de theoretische basis voor dit voordeel? In de praktijk is het op deze manier optillen van het handstuk eigenlijk behoorlijk gevaarlijk en niet bevorderlijk voor het vastleggen van parameters.
Soms, als het met 0.5 cm wordt verhoogd, zal de energiedichtheid verdubbelen. Als het wordt verhoogd tot in de buurt van de focus, is de energiedichtheid theoretisch oneindig.
Dokter Liu:
Of het nodig is om het handstuk te verhogen, hangt af van het huidprobleem. Als u bijvoorbeeld een gewone scan voorbereidt met een energiedichtheid van 8 mm en 1 j, en plotseling een paar epidermale pigmentvlekken of hyperplastische seborroïsche keratose vindt en het eindpunt van de behandeling wilt bereiken, kunt u het direct verhogen om het probleem op te lossen zonder de vlekdiameter en energie stap voor stap aan te passen.
Litonlaser:
Ik weet alleen dat president Lou het handstuk heeft verhoogd om het risico op kleurvervaging, het fotothermische effect en het fotodrukeffect te verminderen.
Dokter Chen:
Soms kan deze methode worden gebruikt om de energiedichtheid flexibel te veranderen zonder de parameters aan te passen. Dit is iets dat alle ervaren artsen kunnen doen, maar dit is niet de oorspronkelijke bedoeling van mijn vraag.
Dokter Meng:
@Dr. Chen Ik heb echt mijn best gedaan om het te tekenen, het is misschien niet correct, maar ik zal proberen het te begrijpen.

Het tweede type laser is bijna parallel licht. Naarmate de energie afneemt, wordt aangenomen dat de energie afneemt tot het punt waarop het geen cellen meer kan "doden" na 1 mm de huid te zijn binnengedrongen. De schadediepte is 1 mm.
Het eerste type, aangezien de energie vervalt, zou theoretisch gezien geen cellen moeten “doden” nadat het 1 mm de huid is binnengedrongen. Het licht convergeert echter in het midden. Misschien worden bij 1.1 mm de cellen in het midden van de vlek nog steeds “gedood” en is de energie op 1.2 mm van het midden van de vlek nog steeds voldoende om cellen te “doden”.
Ervan uitgaande dat onze basaalmembraanband 1.1 mm is, beschadigt een van de twee de basaalmembraan en de andere niet.
Dokter Chen:
Wat we bedoelen is dat het niet beperkt is tot acne littekens behandelen, maar omvat ook 1064nm laserbehandeling van opperhuidvlekken zoals sproeten.
Wanneer 1064 wordt gebruikt om sproeten te behandelen, zouden er ook eindpuntreacties moeten optreden, zoals een lichte bevriezing.
Er zijn twee manieren om eindpuntreacties te bereiken: 1. Pas de lichtvlek aan en verhoog continu de energie. 2. Vergroot de lichtvlek, stel een basisenergiedichtheid in, bijvoorbeeld 1j, en bereik vervolgens een frostingreactie door het handstuk omhoog te brengen.
Sommige mensen geloven dat de tweede methode ervoor kan zorgen dat energie meer geconcentreerd wordt op de brandpuntspositie, meer gericht op de epidermale vlekken, om zo nauwkeuriger op de vlekken te richten, schade aan diep weefsel te verminderen en pigmentatie te verminderen. De vraag is, is er echt een verschil tussen deze twee methoden? Wat betreft penetratiediepte en collaterale schade.
Dokter Lou:
Ik herhaal dat de 1064 handlift geen gebruik maakt van fotothermische effecten, maar van fotodrukeffecten.
Dus wat we moeten bespreken is: wat is het fotodrukeffect?
Dokter Chen:
Dan moeten we bespreken wat het fotodrukeffect is.
Welk deel van het effect van de gebruikelijke laserbehandeling van pigmentziekten bestaat uit het fotodrukeffect?
Hoe wordt het fotodrukeffect van de 1064nm-laser versterkt nadat het handstuk is opgetild, terwijl de punt en energiedichtheid gelijk zijn?
Hoeveel groter is de verhouding?
Dokter Kong:
Het fotodrukeffect wordt ook wel het fotoakoestisch effect genoemd.
Litonlaser:
Het lichtdrukeffect is niet fotothermisch of fotochemisch. Wanneer biologisch weefsel wordt bestraald met laser, wordt de druk die wordt gegenereerd door fotonen die het oppervlak raken, lichtdruk genoemd.
Algemeen wordt aangenomen dat de lasers die druk vormen voornamelijk puls-, Q-geschakelde en mode-locked lasers zijn. Wanneer gewoon licht op een biologisch lichaam wordt gestraald, is de stralingsdruk die wordt gevormd door fotonen die het oppervlak raken, erg klein en kan worden genegeerd.
Hoewel de lichtdruk van de laser (zijn eigen lichtdruk) erg laag is, wordt het vermogen ervan toch enigszins vergroot wanneer het licht wordt geconcentreerd.
Licht zelf heeft lichtdruk. Wanneer een lichtbundel naar een object straalt, botsen fotonen op het oppervlak van het object en kunnen stralingsdruk op het object genereren. De energiedichtheid van laser is extreem hoog en de invloed van druk die door laser wordt gegenereerd, kan niet worden genegeerd.
Laserbestraling kan twee drukniveaus genereren: De druk die de laser direct op het bestraalde oppervlak genereert, dat wil zeggen zijn eigen druk, kan 40 g/cm2 bereiken, wat vrij objectief is.
De andere wordt veroorzaakt door het thermische effect, secundaire druk genoemd. Dit komt doordat de laserdivergentiehoek erg klein is en de bundeldoorsnede door een lens op een klein punt kan worden gericht. Bij het bestralen van dit punt wordt de lichtenergie direct omgezet in warmte-energie, waardoor het oppervlak van het weefsel kan verdampen, uitzetten en zelfs verdampen, waardoor de druk in de cellen en weefsels sterk stijgt en micro-explosies ontstaan. Het explosieve materiaal barst met een supersnelheid uit, genereert een enorme terugslagkracht en de vernietigende kracht ervan is zeer ernstig.
Dokter Chen:
Hoe verandert de lichtdruk dan nadat 1064 de hendel van de machine omhoog beweegt?
Dokter Kong:
Het wordt groter. Je kunt het zien als mechanische impact. Het focust.
Dokter Cheng:
Volgens mijn begrip is het stippenpatroon van een picoseconde laser vergelijkbaar met dat van een ionenbundel.
Dokter Kong:
@Dr. Lou Dit verwijst naar lichte druk en secundaire lichtdruk.
Dokter Chen:
Vanuit dit oogpunt is het fotodrukeffect (fotoakoestisch effect) meer gerelateerd aan de pulsbreedte.
Heeft het te maken met de afstand nadat het handstuk is opgetild?
Dokter Lou:
Wat als de diameter van de vlek 0.5 mm wordt nadat het handstuk omhoog is gebracht?
En de reikwijdte van de explosie kan 3 mm zijn.
Dokter Kong:
Maar wat gebeurt er nadat je je hebt geconcentreerd?
Dokter Chen:
Ik begrijp nog steeds niet wat de relatie is tussen de straaldiameter van 0.5 mm nadat het handstuk omhoog is gebracht en het straalbereik van 3 mm.
Dokter Kong:
Het is alsof de intensiteit van het ultrasone mes toeneemt nadat het is gefocust. Als je heel verticaal bent, gewoon verticaal bijvoorbeeld, zoals je net zei, behoud je de energie, en onder dezelfde totale energie-output kun je het direct aanpassen naar een 2mm-spot en een 5mm-spot. Til het op en vergrendel de voorkant in een 2mm-lichtpuls. Je denkt dat in theorie de lichte hitte en de lichte druk hetzelfde zouden moeten zijn. (Opmerking van de redacteur: de dichtheidsregeling is hetzelfde, de lichte hitte en de lichte druk zijn in principe hetzelfde, ongeacht of het handstuk omhoog staat of niet)
Ik heb dit niet getest, maar er is een probleem. Wanneer je het echt op een 2mm plek afstelt, is het eigenlijk de lens binnenin, en de verticale beweging ervan is ook een soort beweging. Om het bot te zeggen, je staat ervoor, of het nu 2mm of 5mm is, hun lenzen zijn nog steeds van het papier af, zoals de huid, en de afstand is hetzelfde. (Opmerking van de redacteur: de lens beweegt wanneer de machine wordt afgesteld, wat gelijk staat aan het kunstmatig verhogen van het handstuk).
In werkelijkheid is er, wanneer licht naar buiten en binnen de muur wordt doorgelaten, zeker sprake van warmteverlies. Ik weet niet of dit gemeten kan worden.
Dokter Lou:
Ik til het handstuk niet op om de spotgrootte van 5 naar 2 te verkleinen, maar om de spotgrootte te verkleinen tot een stip, wat veel kleiner is dan 2 mm. De explosie van een stip kan leiden tot een verandering van 3 mm in het omliggende huidweefsel.
Dokter Kong:
Ook, of u nu verticaal bent of niet, of het verticaal is of niet, deze factor heeft invloed. Wanneer u het handstuk optilt, kunt u het dan echt optillen tot een punt van 2 mm? U tilt het misschien niet op tot 2 mm, maar u tilt het misschien wel op tot een punt van 3 mm. Het is mogelijk dat het niet in staat is om nauwkeurig twee punten te schieten. Het echte punt, aangepast aan het vereiste punt, is de metalen cirkel aan het uiteinde van de lichtuitlaat. Aan het uiteinde, wanneer u verticaal bent, is dit het meest standaard. De grootte van het punt is aangepast aan de grootte van het punt, maar als u het met uw handen optilt of met uw ogen bekijkt, wordt het mogelijk niet zo standaard opgetild, dus in dit geval kan het u doen denken dat het nauwkeurig is.
(Opmerking van de redactie: kunstmatige opheffing kan mogelijk niet nauwkeurig worden aangepast aan de vereiste spotgrootte, en zonder de hulp van het richtframe is het mogelijk dat het licht niet verticaal staat en de energie instabiel is).
In dit geïmporteerde apparaat is de 2mm-spot de gouden waarde. Als de 2mm-spot wordt gebruikt, is het schadepercentage nog steeds erg laag bij gebruik van 532nm om sproeten te behandelen. De binnenlandse zijn echter soms niet standaard. Wanneer de 2mm-spot wordt aangepast, is het mogelijk geen 2mm-spot. Er is nog een ander probleem. Heb je opgemerkt dat wanneer je de 2mm-spot aanpast, de energie op de huid anders is en het schadebereik ook anders is? Voor dezelfde spot is het schadebereik van de spot met hoge energie hoger dan dat van de 2mm-spot. Als de energie laag is, is deze minder. Dat is alles.
(Licht druk effect) Één lichte druk is één impact kracht. Bijvoorbeeld, deze 2mm spot werkt op 2mm huid. De impact kracht is één lichte druk. Als je dezelfde energie hebt, omdat dezelfde energie ook dezelfde licht druk vertegenwoordigt, dan zal als het gebied waarop je focust groot is, de druk op de vierkante centimeter kleiner zijn, maar als je zegt dat de spot klein is, zal de druk of impact kracht op de vierkante centimeter sterker zijn.
Dokter Chen:
Omdat deze verklaring overtuigender is dan andere redenen.
Het is gericht, extreem hoog energetisch stralen. Op dit moment ligt de energiedichtheid ver buiten het aanpassingsbereik dat de machine-interface kan bieden.
Waarom 1064nm gebruiken in plaats van CO2 laser? Omdat CO2 laser direct verdampt. En 1064 heeft een extreem kleine vlek, extreem hoge energie en straalt nog steeds. Kan ik het zo begrijpen? En de straal van 1064 garandeert een bepaalde penetratiediepte. 532nm kan dat niet bereiken. CO2 laser kan dat nog niet eens bereiken.
Dokter Kong:
De optimalisatie van dit spectrum hangt voornamelijk af van wat er behandeld wordt. Uw diepte en het spectrum dat u kiest, zijn gerelateerd aan de diepte en absorptiesnelheid van de behandeling. Hoe hoger de absorptiesnelheid, hoe ondieper de diepte. Voor sproeten is de basale laag in theorie zeker geschikt, maar 532 is erg gevoelig en niet gemakkelijk te controleren. In principe is het niet verkeerd om 532 te kiezen, maar het is moeilijk te controleren tijdens klinische operaties. Het is te gevoelig en kan worden gedaan als u niet voorzichtig bent.
Voor Ota naevus is dit soort dermale plek relatief diep, het moet 1064 zijn, dus 1064nm en 755nm zijn zeker geschikt. Bij gebruik van 1064nm om Ota naevus te behandelen, mag de plek niet te groot zijn. Als de plek te groot is, denk je dat hij dieper doordringt, maar in feite is de schade niet genoeg. Of je bereikt het schadeniveau, maar de extra schade, dat wil zeggen de negatieve schade, wordt groter. Veel dingen worden geoptimaliseerd en de beste prestatie wordt geselecteerd op basis van verschillende factoren.
Er is niets mis met de golflengte van 532nm. Wat is het enige probleem? Het is dat het te gevoelig is tijdens het ontwerp van de machine en de klinische toepassing. Als de fabrikant de lage energie lager maakt, is 532nm nog steeds erg nuttig. Veel fabrikanten maken de energie van 532nm niet zo laag en beginnen met hoge energie. De energie van 532nm moet laag worden ingesteld en de energie van 1064nm moet hoog zijn. Dit heeft soms te maken met het ontwerp van de specifieke machine.
Dokter Chen:
Ik denk dat de theorie en praktijk van Dr. Lou gebruikt kunnen worden bij de behandeling van acne, putjes en littekens.
Als u epidermale vlekken behandelt, moet u nog steeds de traditionele lichtvlek en energiedichtheid volgen. Het is niet nodig om opzettelijk de hand op te tillen. Het optillen van de hand heeft niets te maken met kleurverzakking. Het heeft niets te maken met de diepte van de lichtactie.
Dokter Meng:
Of het nu lichte hitte of lichte druk is, we proberen iets te vernietigen, het principe is hetzelfde.
Als we een brandpunt gebruiken, is het de zogenaamde peelingmethode. Ongeacht of het lokale gebied door de explosie wordt gedood of het water wordt verdampt, is het resultaat dat het lokale weefsel "afsterft en korsten eraf vallen".
Dokter Kong:
Je kunt de 1mm-spot zien als de focus. Wanneer je een 2mm-spot gebruikt, wordt het geen focus genoemd. Het is in feite een kegel, wat een kegel is. Het kan bijvoorbeeld worden beschouwd als binnen 1mm, gewoon een tip, wat de focus van de focus is. Toch?
Dus we behandelen binnen de focus. Wanneer het licht in de huid wordt doorgelaten, wordt het lichteffect verspreid. Dus we willen binnen de focus behandelen, dat wil zeggen, de richting van het licht moet naar het midden zijn. Op deze manier kan de verstrooiing van warmtelicht naar de omgeving in de huid worden verminderd.
Waarom dit niet buiten de focus gebruiken? Het licht dat de huid binnenkomt buiten de focus is niet alleen minder, maar ook niet gefocust. Om het bot te zeggen, het is ook de focus van licht, wat betekent dat het gelijkmatig in de huid wordt uitgestraald, en het zal niet zo diffuus zijn als de omgeving.
Dokter Lou:
@ Dokter Chen U probeert 1064 te gebruiken om uw hand op te steken en het witte papier te testen.

Dokter Kong:
Voor dit whitepaper hoeft u geen rekening te houden met de secundaire lichtdruk; de primaire lichtdruk is bijna zichtbaar.
Dokter Chen:
Ik zal het niet meer doen. Mijn hoofd zit vol met uitgebreide gedachten en willekeurige gedachten:
1. Het eerste effect van 1064nm laser focus piercing acne littekens is nog steeds het fotothermische effect, en dan de secundaire licht druk nadat de doelkleur basis is gestraald. Welke doelkleur basis speelt de hoofdrol? Hoe reageren ze elk? Hoeveel is de relatie met energiedichtheid? Hoeveel energie wordt omgezet in warmte en doorgegeven aan het omringende weefsel om thermische schade te veroorzaken, en hoeveel energie wordt omgezet in de mechanische kracht van licht druk. Wat is het principe van regeneratie stimulatie veroorzaakt door de schade aan het omringende weefsel veroorzaakt door deze mechanische krachten?
2. Sommige fabrikanten of onderzoekers meten het explosiegebied van 1064nm laserfocusstralen, het bereik van het gebied van de lichtschade en de stimulatie van weefselregeneratie door pathologische secties, net zoals het meten van de MTZ van koolstofdioxidelaser, om een redelijke laserpuntafstand vast te stellen, de 1064nm regeneratietheorie te verbeteren, enz.
2. Samenvatting van de discussiebijeenkomst over de 1064nm-laser.
In deze discussie werd vooral de haalbaarheid van 1064 bij de behandeling van sproeten en acnelittekens besproken, en werd ook het concept van fotodruk geïntroduceerd. Fotodruk is klein in het leven, maar kan niet worden genegeerd onder krachtige lasers! De artsen gaven ook hun mening, van laserfysica tot machineanalyse, en hun eigen klinische ervaring, wat ook een nieuw idee aan collega's bracht! Ik kijk uit naar de vervolgfeedback van artsen over dit onderwerp!
[De inhoud van dit artikel is uitsluitend bedoeld voor academische discussie en is bedoeld voor medische professionals]
3. Leer meer over de 1064nm lasermachine.
In de schoonheidsindustrie wordt de 1064nm-laser vooral toegepast bij ontharing en pigmentbehandeling.
Als er 1064nm laser aan de diode wordt toegevoegd, wordt deze gebruikt om donkerder haar te verwijderen, zoals zwart haar. Voor Q-switched ND:YAG laser of picosecond laser gaat het meer om melanine-gerelateerde huidziekten.
De professionele discussie over het huidprincipe en de effectiviteit van de 1064nm-laser die in dit artikel wordt besproken, neigt meer naar de Q-switch laser. Als fabrikant van beautyapparatuur en opleidingsinstituut voor beautytechnologie beschikt LITON LASER over een eigen Q-switch laser en de nieuwste draagbare Q-switched tattoo verwijderingsmachine met hoge energie.
Wij leveren niet alleen schoonheidsmachines tegen fabrieksprijzen, maar voorzien elke klant ook van professionele klinische gegevens over schoonheidstechnologie en online conferentiebegeleiding over het gebruik van de machine.
Wilt u meer weten over de machinedetails, neem dan gerust contact met ons op: https://www.litonlaser.com/.




