Klinische toepassing van 1064nm-laser bij huidpigmentziekte

1064 nm golflengte laser behoort tot een speciale band van infrarood licht. Volgens de selectieve fotothermische kenmerken van de huidskleurbasis, kan 1064 nm golflengte laser worden geabsorbeerd door water, hemoglobine en melanine in de huid op hetzelfde moment.

De absorptie van 1064 nm door de drie doelkleurbases is echter relatief zwak. De collageenvezels en het vetweefsel in de dermis kunnen deze golflengte van licht ook absorberen. Studies hebben aangetoond dat de penetratiediepte van 1064 nm laser in huidweefsel 5~10 mm kan bereiken. Dezelfde golflengte van 1064 nm laser kan de energie en pulsbreedte aanpassen om de actiediepte van opperhuid tot dermis, vervolgens naar ondiep vet en diepe bloedvaten te maken, en huidpigmentatieziekten, vaatziekten en verschillende huidproblemen op een gerichte manier op te lossen.

Dit artikel richt zich op de klinische toepassing van de 1064 nm laser bij huidaandoeningen die verband houden met pigmentatiestoornissen.

1064nm kan worden onderscheiden op basis van verschillende pulsbreedtes.

Picoseconde laser van 1064 nm.

Picoseconde pulsbreedte. Door fotothermische en fotomechanische effecten kan het effectief inwerken op pigmentdeeltjes. Picoseconde laser kan worden gebruikt voor tatoeages, pigmentziekten en gezichtsverjonging, en heeft bepaalde effecten. Picoseconde laser, die voordelen heeft in pulsbreedte, heeft geleidelijk nanoseconde laser vervangen bij de behandeling van pigmentziekten. Het kan niet alleen het behandelingseffect van pigmentziekten verbeteren, maar heeft ook voordelen zoals een korte behandelingscyclus en milde bijwerkingen voor degenen die niet effectief zijn met nanoseconde laserbehandeling. En complicaties zoals pijn, oedeem, voorbijgaand erytheem en korstvorming zijn milder dan nanoseconde laser.

1064 nm Q-geschakelde laser.

Nanoseconde pulsbreedte is de voorkeurskeuze voor de behandeling van chloasma, naevus van Ota, bruinblauwe naevus en andere pigmentafwijkingen van de huid in diepere delen. Retrospectieve studies hebben aangetoond dat er geen significant verschil is in de effectiviteit van picoseconde laser en Q-switched laser bij de behandeling van patiënten met een donkere huid en pigmentafwijkingen zoals Baker naevus, naevus van Ito en melanose.

1064 nm laser met lange pulsbreedte.

De microseconde pulsbreedte kan thermische schade aan doelcellen veroorzaken en de pulsbreedteparameters zijn instelbaar. Het product is toepasbaar op een breed klinisch bereik en heeft een hoge behandelingsveiligheid en comfort.

Klinische toepassing van 1064nm-golflengtelaser bij pigmentatieziekten van de huid.

Allereerst moeten we de melaninedistributiediepte van veelvoorkomende pigmentziekten begrijpen:

Sommige plekken op de opperhuid zijn geschikter voor behandeling met een 1064nm laser dan met een 532nm laser.

Wanneer laser klinisch wordt gebruikt om pigmentziekten te behandelen, kan de lasergolflengte doorgaans worden geselecteerd op basis van de verschillende dieptes en kleuren van de huidlaesies. Momenteel wordt Q-switched laser vooral gebruikt om epidermale pigmentlaesies te behandelen. Het is zeer selectief voor de behandeling van sproeten, sproetachtige naevi en koffievlekken, en is momenteel de beste behandelmethode.

De keuze van de golflengte is echter relatief in plaats van absoluut. Bij Aziatische populaties neemt de laserbehandeling van pigmentziekten met een kortere golflengte van 532/694/755 nm het uiterlijk aan van het ijswitfenomeen (IWP) als eindpunt van de behandeling. Na bestraling wordt de laesieplek direct wit. Na de operatie kunnen roodheid, zwelling, pijn, korstjes, bloedingen, kleine blaren, bloedblaren en andere bijwerkingen optreden. Nadat het korstje eraf valt, is er een grote kans op postinflammatoire hyperpigmentatie (PIH). PIH komt vaker voor bij personen met Fitzpatrick-huidtype III tot VI, meestal binnen 3 tot 12 maanden of langer. Wanneer PIH optreedt, wordt het niet aanbevolen om onmiddellijk de volgende laserbehandeling voor het verwijderen van sproeten uit te voeren totdat PIH afneemt, wat ook de behandelingskuur van epidermale vlekken zal verlengen.

Het eindresultaat van een 1064nm laserbehandeling is een lichte roodheid van de huid , waardoor het behandelingsdoel bereikt kan worden zonder dat er sprake is van een wittere, bleke huid. Hoewel er meer behandelingen nodig zijn dan bij een laser met een kortere golflengte, verkort het eindresultaat de periode van bijwerkingen en vermindert het de pigmentatie en de kans op depigmentatie. Daarom is de 1064nm laser een goede keuze voor mensen met een donkere huid en patiënten met epidermale plaques die specifieke eisen stellen aan bijwerkingen en hersteltijd na een laserbehandeling en die pijn niet verdragen. Studies hebben aangetoond dat de Q-switched 1064nm Nd:YAG laser effectief is bij de behandeling van café-au-laitvlekken en zonnevlekken.

Tijdens de behandeling kunnen de behandelingsparameters in eerste instantie worden geselecteerd op basis van de leeftijd, huidskleur, textuur en gevoeligheid van de patiënt. Voor de eerste behandeling wordt een lage energiedichtheid, geschikt voor de patiënt, ingesteld op het verborgen huidlaesiegebied. De laserhandgreep wordt verticaal op de laesie gericht en de lichtstraal wordt op het huidoppervlak voor het oor gericht. Een snelle scan wordt uitgevoerd om de lokale reactie te observeren en de energiedichtheid te bepalen. Vervolgens wordt de laesie meerdere keren gescand om de mate van roodheid van de huid vast te stellen. Direct na de behandeling wordt een koud kompres aangebracht. De behandelingsfrequentie is eens per 2 tot 3 weken, 5 tot 8 keer, en de controle vindt 6 maanden na de laatste behandeling plaats.

Bij “moeilijke” gemengde pigmentziekten heeft 1064nm unieke voordelen.

Bij pigmentstoornissen met laesies op de grens van de ware epidermis, zoals melasma en post-inflammatoire pigmentatie, zijn de pathologische manifestaties een toename van melanofagen, gepaard gaande met ontsteking en systemische of lokale afwijkingen in het pigmentmetabolisme. Dergelijke gepigmenteerde laesies vereisen extra voorzichtigheid bij laserbehandeling. Momenteel is de aanbevolen laser voor de behandeling van melasma een Q-switched 1064 nm Nd:YAG-laser met een grote spotdiameter en lage energie (de aanbevolen parameters zijn een spotdiameter van ≥6 mm en een energie van ≤3 J/cm²). De Q-switched laser met grote spotdiameter en lage energie kan selectief melanosomen in melanocyten vernietigen, schade aan omliggend huidweefsel en basaalmembranen minimaliseren en het ontstaan ​​van postoperatieve inflammatoire pigmentatie voorkomen. De Q-switched 1064 nm Nd:YAG-laser heeft ook een goede werkzaamheid aangetoond bij sommige gevallen van post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH).

In een klinische studie met 78 patiënten met post-acne pigmentatie, kregen de patiënten 6 behandelingen met 1064nm laser (2 weken/interval), en klinische foto's lieten zien dat 70% van de patiënten een significante verbetering in pigmentatie had. Vergeleken met 694nm laser, dringt de laag-energetische 1064nm laser dieper door en kan deze lage energie richten op melaninedeeltjes in keratinocyten, melanocyten en huidmelanine fagosomen. Omdat melanine minder energie absorbeert, is het relatief veilig bij de behandeling van PIH bij patiënten met een donkere huid.

Bij pigmentziekten die diep in de lederhuid doordringen, heeft 1064nm een ​​absoluut voordeel.

De pigmentafzettingsplaats in dermale hypergepigmenteerde laesies is dieper. De abnormale melanocyten van Ota naevus zijn verdeeld in de papillaire laag en de ondiepe reticulaire laag van de dermis. De pathologie van de jukbeen-blauwe naevus is vergelijkbaar met die van Ota naevus, maar de locatie van abnormale pigmentcellen is meestal oppervlakkiger dan die van Ota naevus. Omdat het pigment van dit type ziekte diep is en het aantal en de grootte van volwassen melanosomen in de dermis groter zijn dan die in de epidermis, moet een Q-switched laser met een golflengte van 1064 nm worden geselecteerd voor behandeling en moet de energiedichtheid op passende wijze worden verhoogd. Hoewel een kleine hoeveelheid energie zal worden geabsorbeerd door de epidermale melanine-shunt, is er nog steeds genoeg energie om de dermis binnen te dringen, wat de desintegratie en fragmentatie van de pigmentlichamen in de dermis veroorzaakt. Het pigmentdeeltjespuin wordt gefagocyteerd door macrofagen en vervolgens uitgescheiden uit het lichaam via de bloed- en lymfecirculatie, die de pigmentdeeltjes of pigmentcellen in de dermis selectief verwijdert tot het grootste deel en de schade aan aangrenzende normale cellen vermindert. Evenzo moet bij de behandeling van patiënten met een donkere huid aandacht worden besteed aan het op passende wijze verlagen van de energiedichtheid om PIH te voorkomen.

Het eindpunt van de behandeling van Ota naevus met de 1064 nm Nd:YAG laser is wanneer de huid in het behandelde gebied wit wordt en er na enkele minuten een kleine bloeding optreedt.

Hoe hoger de energiedichtheid, hoe beter het bijbehorende behandeleffect. Een te hoge energiedichtheid kan echter de omliggende normale weefsels beschadigen, waardoor littekens ontstaan. Als er blaren of hevige bloedingen ontstaan ​​op de behandelplek, moet de energiedichtheid worden verlaagd. Voor huidletsels met ondiepe letsels kunnen grote lichtvlekken en een lage energiedichtheid worden gebruikt voor de behandeling; voor huidletsels met variërende dieptes of diep in het onderhuidse weefsel moeten kleine lichtvlekken en een hoge energiedichtheid worden gebruikt voor de behandeling.

De bruinblauwe moedervlek op het jukbeen is een veelvoorkomende gepigmenteerde huidaandoening bij jonge en middeljarige vrouwen. Tijdens de behandeling moeten de juiste lichtintensiteit en energiedichtheid worden gekozen op basis van de leeftijd, huidskleur, locatie en kenmerken van de laesie van de patiënt. Bij een te hoge energiedichtheid is de kans op pigmentatie groter. Bij een te lage energiedichtheid zal de pigmentatie niet significant verdwijnen en moet het aantal behandelingen worden verhoogd. Het wordt aanbevolen om voorafgaand aan de behandeling een lichttest uit te voeren. Bij sommige patiënten ontstaan ​​er tijdens de behandeling geen blauwe plekken, maar na 3 tot 5 minuten kan er wel een kleine bloeding optreden. Het eindpunt van de behandeling is een lichte blauwe plek. Als er tijdens de behandeling pigmentatie optreedt, wordt aanbevolen de laserbehandeling voort te zetten totdat de pigmentatie is verdwenen. In gebieden waar het onderhuidse weefsel van de slaapregio dunner is, wordt de energie dienovereenkomstig verlaagd om het risico op complicaties te verminderen.

Picosecond 1064nm laser is effectiever bij het verwijderen van zwarte en blauwe tatoeages.

Tatoeages, als een gepersonaliseerd body art fenomeen, zijn erg populair onder jongeren, maar er is ook een toenemende vraag naar het verwijderen van tatoeages. Omdat tatoeages veel kleuren hebben en de pigmentdeeltjes diep zitten, sommige zelfs boven de dermis, is het moeilijk te behandelen.
Verschillende pigmenten hebben verschillende absorptiepieken van lichtgolven. Daarom is het bij de behandeling van tatoeages noodzakelijk om de juiste golflengte te kiezen op basis van de kleur van de tatoeageverf. De 1064nm Nd:YAG-laser wordt voornamelijk gebruikt om zwarte en blauwe tatoeages te verwijderen.

De korte pulsbreedte en hoge energie van picoseconde lasers laten unieke voordelen zien bij het aanbrengen van tatoeages. Vergeleken met traditionele Q-switched lasers hebben picoseconde lasers kortere pulsbreedtes en een hogere energiedichtheid. De fotomechanische kracht die wordt gegenereerd door picoseconde lasers breekt de pigmentdoelbasis in kleinere pigmentdeeltjes, die gemakkelijker door fagocyten kunnen worden opgenomen en via het lymfestelsel uit het lichaam kunnen worden uitgescheiden, waardoor de klaringssnelheid van pigmenten effectief wordt verbeterd en de warmteoverdracht naar omliggend weefsel wordt verminderd, waardoor schade aan omliggend weefsel en het risico op littekenvorming en pigmentatie wordt verminderd.

Samenvatting van 1064 nm laserbehandeling.

De 1064nm-laser , een unieke band van nabij-infrarood licht, kan epidermale vlekken bij mensen met een donkere huid, chloasma en post-inflammatoire pigmentatie in de epidermis en dermis behandelen, evenals pigmentstoornissen met diepere laesies en een hogere pigmentdichtheid. De laser heeft opmerkelijke effecten bij de behandeling van diverse blauwe en zwarte tatoeages.

Bij klinische behandelingen met een 1064nm-laser kunnen laserapparaten met verschillende pulsbreedtes worden geselecteerd op basis van het type aandoening, de locatie van de aandoening en de persoonlijke situatie van de patiënt ( huidskleur, leeftijd, huidtype, enz. ). De behandeling kan vervolgens worden geoptimaliseerd door parameters zoals energie en spotgrootte aan te passen. Dit maakt de behandeling van pigmentstoornissen effectief en benut de unieke voordelen van de 1064nm-laser optimaal.

Veelgestelde vragen over 1064 nm laser.

V: Hoe werkt de 1064nm laser?
A: ND YAG laser zendt licht uit met een golflengte van 064nm. Omdat licht doordringend is, kan het op verschillende huidlagen inwerken volgens verschillende golflengtes. 1064 heeft een hogere absorptiecoëfficiënt voor pigmenten en kan bij voorkeur pigmentcellen absorberen, waardoor gepigmenteerde huidproblemen worden behandeld.

V: Wat is een 1064 nm laser?
A: 1064 nm laser verwijst naar licht met een enkele golflengte van 1064 nm. Laser verwijst naar licht van een specifieke golflengte. Door andere golflengtes te verwijderen en alleen de 1064 nm golflengte te behouden, wordt het een 1064 nm laser.

V: is 1064 nm laser zichtbaar?
A: 1064 nm laser is onzichtbaar licht. Het golflengtebereik van zichtbaar licht ligt tussen 390 nm en 780 nm, en 1064 nm golflengte valt duidelijk niet binnen het bereik.

Hoe koop ik een 1064 nm lasermachine?

Liton Laser is een professionele fabrikant van medische apparatuur . We hebben diverse laserapparaten met een golflengte van 1064 nm, zoals Q-switched lasers, picoseconde lasers, 1064 nm lange puls lasers voor ontharing en diodelasers. Heeft u een laser met een golflengte van 1064 nm nodig? Neem dan gerust contact met ons op.