Jeragat adalah penyakit pigmentasi dominan autosomal yang biasa berlaku pada wanita muda dan pertengahan umur. Lesi kulit adalah bintik kuning-coklat atau kuning-coklat, yang berbentuk bulat atau bujur, umumnya diameter 3 hingga 5 mm, dengan nombor yang berbeza-beza dan taburan simetri.
Apabila kita menggunakan IPL intense pulsed light untuk merawat jeragat, bagaimana kita menentukan parameter rawatan berdasarkan kedalaman warna jeragat? Bagaimana untuk menggunakan mesin IPL nak hilangkan jeragat muka?

Apakah manifestasi klinikal jeragat?
Jeragat di muka adalah bintik kecil berpigmen kuning-coklat atau coklat yang biasa terdapat pada muka. Mereka dominan autosomal. Pesakit selalunya mempunyai sejarah keluarga. Taburan jantina menunjukkan lebih ramai perempuan berbanding lelaki. Lesi kulit paling kerap berlaku pada muka dan bahagian lain yang terdedah, seperti batang hidung, sayap hidung, tulang pipi, dan dalam kes yang teruk, belakang tangan, leher dan belakang atas. Tepinya agak jelas, dan bintik-bintik itu terpencil dan tidak bercantum. Bilangan dan saiz berbeza-beza, dan terdapat hubungan yang jelas dengan pendedahan matahari.
Lesi kulit dicirikan oleh bintik kuning muda, coklat muda, atau coklat gelap bersaiz jarum hingga bintik bersaiz kacang hijau, yang bulat atau bujur, dengan saiz dan nombor yang berbeza-beza, bertaburan atau berkelompok, bebas dan tidak bercantum, tanpa gejala subjektif, dan tidak menonjol. Mereka sering mula muncul pada usia 3-5, dan lebih biasa pada wanita. Mereka berbeza mengikut musim, pendedahan matahari dan kehamilan.

Ciri-ciri histopatologi jeragat ialah struktur epidermis adalah normal, bilangan melanosit tidak meningkat, tetapi melanosit menghasilkan sejumlah besar butiran melanin dan mengangkutnya ke keratinosit. Mikroskopi elektron menunjukkan bahawa berbanding dengan kulit biasa, melanosit dalam lesi menghasilkan lebih banyak melanosom.
Asas teori untuk rawatan laser jeragat.
Rawatan laser bagi jeragat muka adalah berdasarkan kesan fototerma untuk menyerap melanin dalam kulit, memecahkannya serta-merta dalam tempoh yang singkat, memecahkan zarah melanin, dan kemudian mengeluarkannya melalui metabolisme badan, mencapai kesan pencerahan atau menghilangkan bintik-bintik. Laser Q-switched mempunyai penembusan yang dalam, kuasa letupan zarah pigmen yang kuat, dan penyingkiran pigmen yang lebih teliti. Ia sesuai untuk kawasan yang tidak sesuai untuk rawatan bintik besar, termasuk kawasan mata. Cahaya berdenyut intens mempunyai kesan yang ideal untuk memperbaiki perubahan pigmen yang tidak sekata dalam foto penuaan kulit. Ia menghilangkan jeragat di muka pesakit dan mempunyai tahap tertentu menghilangkan kedutan dan kesan peremajaan kulit.
Rawatan cahaya berdenyut intens IPL terhadap jeragat menggunakan kesan terpilih fototerma IPL. Tenaga cahaya berdenyut sengit diserap secara terpilih dan dipanaskan oleh kumpulan melanin dalam kulit, memusnahkan "aktiviti" melanin dan dimetabolismekan. Oleh itu, cahaya berdenyut intens IPL secara amnya mempunyai kesan yang lebih baik pada jeragat dengan kawasan yang lebih besar, bilangan yang lebih besar dan warna yang lebih gelap, tetapi mempunyai kesan yang kurang baik pada jeragat dengan warna yang sangat terang.

Apabila menggunakan laser IPL untuk merawat jeragat, parameter yang lebih radikal diperlukan untuk memanaskan melanosom dengan cepat untuk menyahtukarkan melanin (protein). Melanin yang terdenaturasi akan dilepaskan dari permukaan kulit (membentuk kudis mikro) apabila epidermis diperbaharui dan dimetabolismekan, dengan itu mencapai kesan terapeutik.
Kelebihan rawatan IPL untuk jeragat:
- Jeragat selalunya mempunyai lebih banyak lesi kulit, dan letupan laser pada bintik-bintik memakan masa dan intensif buruh. Walau bagaimanapun, tempat rawatan laser IPL jauh lebih besar daripada laser, meliputi kawasan yang luas, dan mempunyai kelajuan rawatan yang pantas.
- IPL lebih berkesan untuk jeragat yang lebih gelap, tetapi kurang berkesan untuk jeragat yang lebih cerah.
Walau apa pun, IPL boleh digunakan sebagai teknologi pertama untuk mencuba rawatan jeragat, dan ia boleh digabungkan dengan laser picosecond lebar nadi pendek dan rawatan lain.
Contohnya, gunakan rawatan cahaya berdenyut intens dahulu, dan kemudian gunakan penyingkiran picosecond.
Jika jeragat bertindak balas dengan baik kepada rawatan IPL, anda boleh terus merawatnya beberapa kali (dengan selang 1 bulan) sehingga ia tidak lagi berkesan, dan kemudian pertimbangkan sama ada untuk meneruskan rawatan laser picosecond mengikut situasi.
Bagi mereka yang jeragatnya tidak bertindak balas terhadap rawatan IPL (bintik-bintik terlalu ringan), anda boleh terus menggunakan rawatan laser picosecond.
Anda juga boleh menggunakan rawatan muka IPL pada hari yang sama, dan kemudian melakukan laser pigmen lebar nadi pendek serta-merta selepas rawatan.
Catatan: Apabila menggunakan IPL untuk menghilangkan jeragat, warna bintik akan semakin dalam selepas melanin menyerap cahaya dan denatur. Pada masa ini, kesan laser pigmen adalah lebih baik, tetapi anda perlu memberi perhatian untuk memerhatikan tindak balas titik akhir untuk mengelakkan risiko pigmentasi yang disebabkan oleh tenaga yang tinggi.
Tetapan parameter untuk rawatan IPL terhadap jeragat.
Pemilihan panjang gelombang.
Apabila menggunakan IPL untuk merawat jeragat, perlu memilih pemegang rawatan dengan panjang gelombang yang berbeza berdasarkan warna kulit pesakit. Mengambil mesin IPL domestik sebagai contoh, dengan mengandaikan bahawa laser IPL mempunyai dua pemegang pemutihan dan peremajaan kulit 530nm dan 560nm, dan pesakit mempunyai warna kulit yang agak cerah, seperti Fitzpatrick jenis II, pemegang rawatan 530nm boleh dipilih; jika pesakit mempunyai warna kulit yang lebih gelap (jenis III-IV), pemegang rawatan 560m harus dipilih.
Tetapan lebar nadi dan nadi kecil.
Bilangan sub-nadi hendaklah ditetapkan mengikut warna kulit pesakit. Untuk kulit yang lebih cerah (separa kulit Jenis II-Type II), 1 sub-nadi dengan lebar nadi 5-7ms boleh digunakan. Untuk kulit yang lebih gelap (kulit Jenis III-Jenis IV), 2 sub-nadi digunakan, dengan lebar nadi pertama 4-6ms dan lebar nadi kedua 3-5ms, dan masa selang nadi adalah antara 15-30ms.
Pemilihan ketumpatan tenaga.
Ketumpatan tenaga cahaya berdenyut sengit dipilih mengikut kedalaman warna jeragat. Jika jeragat lebih gelap, ketumpatan tenaga yang lebih rendah dipilih; sebaliknya, jika jeragat lebih ringan, ketumpatan tenaga yang lebih tinggi diperlukan untuk mencapai tindak balas titik akhir. Ketumpatan tenaga khusus perlu diselaraskan mengikut tindak balas kulit pesakit. Pengendali menetapkan sub-nadi, lebar nadi dan ketumpatan tenaga permulaan mengikut warna kulit pesakit dan kedalaman bintik-bintik, dan menguji titik cahaya. Reaksi titik akhir adalah apabila kulit di kawasan rawatan menjadi merah, bintik-bintik menjadi gelap, dan sedikit membonjol.
Pengalaman klinikal dengan rawatan IPL jeragat.
Kes Rawatan Jeragat 1:
Dalam kerja klinikal, apabila menggunakan IPL untuk merawat jeragat, penapis biasanya dipilih mengikut kedalaman warna kulit pesakit, dan ketumpatan tenaga dan bilangan sub-nadi dipilih mengikut kedalaman warna jeragat di lokasi yang berbeza.
Ambil AOPT M22 sebagai contoh: jika warna kulit pesakit agak cerah, seperti Fitzpatrick II, penapis dengan panjang gelombang 515nm atau 560nm boleh dipilih; jika warna kulit lebih gelap (jenis IV), penapis dengan panjang gelombang antara 590~615nm digunakan; jika warna kulit lebih gelap (jenis V-VI), penapis dengan panjang gelombang 640nm dan ke atas dipilih.
Pilih bilangan sub-nadi mengikut kedalaman jeragat: jika jeragat lebih ringan, satu nadi boleh dipilih; jika warnanya lebih gelap, beberapa denyutan (2~3) dipilih.
Pilih ketumpatan tenaga cahaya berdenyut sengit mengikut kedalaman bintik-bintik: jika bintik-bintik lebih gelap, ketumpatan tenaga yang lebih rendah dipilih; jika jeragat lebih ringan, ketumpatan tenaga yang lebih tinggi boleh dipilih.
Beberapa sarjana klinikal telah mengkaji rawatan jeragat muka dengan photorejuvenation berdenyut yang sengit. Parameter rawatan ditetapkan sebagai nadi berganda, lebar nadi 2~3ms dan 5~7ms, masa tunda 10~30ms, dan ketumpatan tenaga 22~32J/cm². Penetapan parameter klinikal diselaraskan mengikut warna kulit, sensitiviti dan toleransi pesakit. Bagi pesakit yang mempunyai kulit cerah, penyerapan cahaya yang lemah, dan toleransi yang lebih baik, lebar nadi disempitkan dengan sewajarnya, masa tunda dipendekkan, dan ketumpatan tenaga ditingkatkan untuk mendapatkan keputusan klinikal yang memuaskan. Parameter khusus ditunjukkan dalam jadual di bawah.
Pemilihan parameter klinikal untuk rawatan photorejuvenation bagi jeragat
| Warna jeragat | Nadi | Lebar nadi(ms) | Kelewatan (ms) | Ketumpatan tenaga (J/cm2) |
| Kuning kecoklatan | 2 | 2.4~3.0 & 5.0~7.0 | 20 ~ 35 | 20 ~ 30 |
| Coklat kuning | 2 | 2.2~3.0 & 5.0~6.6 | 20 ~ 30 | 22 ~ 31 |
| Kuning pucat | 2 | 2.0~3.0 & 5.0~6.0 | 15 ~ 25 | 24 ~ 33 |
Results: Selepas satu kursus rawatan, jeragat muka pada dasarnya hilang, dengan kadar berkesan 100% dan hasil yang memuaskan.
Kes Rawatan Jeragat 2:
Rawatan IPL untuk menghilangkan jeragat memerlukan pertimbangan menyeluruh terhadap warna kulit, warna bintik-bintik, eritema dan kulit kering untuk memilih penapis dan parameter rawatan. Tiga penapis 515nm, 560nm dan 590nm digunakan terutamanya.
Bagi mereka yang mempunyai kulit cerah (jenis II atau jenis III berat sebelah terhadap jenis II), penapis 515nm dan 560nm boleh dipilih. Mula-mula gunakan penapis 560nm, kristal panduan cahaya besar untuk operasi muka penuh, dan kemudian gunakan 515nm, kristal panduan cahaya kecil untuk peningkatan kawasan kecil.
Bagi mereka yang mempunyai kulit yang lebih gelap (jenis III atau jenis IV), penapis 560nm dan 590nm boleh dipilih. Mula-mula gunakan penapis 590nm, kristal panduan cahaya besar untuk operasi muka penuh, dan kemudian gunakan 560nm, kristal panduan cahaya kecil untuk peningkatan kawasan kecil.
Rawatan IPL jeragat langkah 1:
Operasi muka penuh kristal penuntun cahaya besar: penapis 560nm atau 590nm.
2 nadi disyorkan (560nm, untuk mereka yang berkulit gelap, 3 nadi juga boleh digunakan). Lebar nadi 4-6ms, masa tunda 30-40ms. Tenaga permulaan ditentukan oleh ujian tempat. Bagi mereka yang berkulit cerah, tenaga permulaan boleh menjadi lebih tinggi, dan bagi mereka yang berkulit gelap, tenaga permulaan boleh menjadi lebih rendah sedikit. Tetapi ia tidak boleh terlalu rendah, contohnya, <15J terlalu rendah.
Rawatan IPL jeragat langkah 2:
Peningkatan tompok kristal panduan cahaya kecil: penapis 515nm atau 560nm.
2 nadi disyorkan. Lebar nadi 3-5ms, masa tunda 30-40ms. Bagi mereka yang mempunyai bintik-bintik cahaya, tenaga yang lebih tinggi boleh digunakan. Bagi mereka yang mempunyai tompok dalam, tenaga sederhana boleh digunakan. Tenaga khusus perlu ditentukan berdasarkan ujian spot.
Kesan rawatan laser IPL pada penyingkiran jeragat.
Satu kajian memilih 40 pesakit yang mempunyai jeragat dan menggunakan peranti fotorejuvenasi LitonLaser IPL 560-C. Panjang gelombang peranti rawatan ialah 560-1200nm nadi berganda, lebar nadi ialah 3.5-5.0ms, kelewatan nadi ialah 25ms, tenaga ialah 20-45J/cm2, saiz tempat ialah 34mm × 8mm, kepala rawatan dilekatkan secara menegak pada kulit kawasan rawatan, cahaya selari digunakan secara rapat. Piawaian adalah bahawa kulit pesakit akan menyebabkan sedikit sakit seperti jarum, kulit sedikit merah, dan warna gelap kawasan berpigmen semasa rawatan.

Hasil kajian menunjukkan bahawa selepas 5 rawatan, bilangan, warna dan lokasi lesi muka diperhatikan pada semua pesakit, dan foto sebelum rawatan dibandingkan untuk penilaian dan analisis. Di antara 40 pesakit, 20 telah sembuh selepas rawatan, 20 telah berkesan dengan ketara, dan jumlah kadar berkesan adalah 100%. Tompok-tompok kulit di kawasan rawatan muka semua pesakit telah berkurangan atau hilang dengan ketara berbanding sebelum rawatan, dan kulit adalah halus, berkilat dan anjal. Kesemua pesakit tidak mengalami reaksi buruk seperti perubahan pigmen muka dan parut.
Ringkasan penyingkiran jeragat laser IPL.
- Rawatan IPL bagi jeragat dan lentigo solar adalah dengan cepat memanaskan melanosom untuk menyahtukarkan melanin (protein). Melanin yang terdenaturasi akan dilepaskan dari permukaan kulit (membentuk microscabs) apabila epidermis diperbaharui dan dimetabolismekan, sekali gus mencapai kesan terapeutik. Secara amnya, lebih banyak parameter radikal dipilih, seperti 2 denyutan dan penapis panjang gelombang yang lebih pendek.
- Selepas rawatan laser IPL, warna jeragat akan semakin dalam (kudis nipis akan dihasilkan), dan tisu sekeliling akan menjadi merah sedikit. Selepas kudis hilang dalam kira-kira seminggu, warna akan pudar. Walaupun keputusan yang baik boleh dicapai sekali selepas pembedahan, satu rawatan secara amnya tidak dapat menghilangkan jeragat sepenuhnya, dan pelbagai rawatan diperlukan untuk mencapai hasil yang memuaskan.
- Apabila menggunakan IPL intense pulsed light untuk merawat bintik-bintik muka, selepas melaraskan parameter rawatan yang sesuai mengikut keadaan muka pesakit, pilih tempat ujian, mulakan dari tenaga yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkan tenaga, supaya kulit tempatan kawasan rawatan menjadi merah sedikit, dan warna bintik-bintik itu lebih gelap daripada sebelum rawatan, menunjukkan bahawa tenaga itu sesuai untuk rawatan muka pesakit dan boleh digunakan untuk rawatan penuh; jika kulit tempatan rawatan jelas merah dan perubahan dalam bintik-bintik tidak dapat diperhatikan, ketumpatan tenaga harus dikurangkan dengan sewajarnya untuk mengelakkan tindak balas buruk seperti edema, lepuh, dan pigmentasi.
Soalan Lazim untuk Menghilangkan Jeragat IPL.
S: Bagaimana untuk merawat jeragat?
J: Selain menggunakan krim untuk menghilangkan jeragat, anda juga boleh menggunakan laser untuk menghilangkan jeragat. Kalau jeragat makin gelap, boleh guna IPL face treatment. Jika jeragat lebih ringan, gunakan rawatan laser Q-switched atau laser pico untuk menghilangkannya.
S: Bagaimana untuk menghilangkan jeragat secara kekal?
A: Menggunakan laser IPL untuk menghilangkan jeragat mempunyai kesan yang sangat baik. Biasanya akan ada perbandingan yang ketara sebelum dan selepas selepas satu rawatan. Jika penyingkiran kekal diperlukan, pelbagai rawatan IPL diperlukan.
S: Apakah kesan sampingan rawatan laser Freckles?
A: Apabila menggunakan laser IPL untuk merawat jeragat, kesan sampingan yang mungkin berlaku ialah kulit akan menjadi lebih gelap. Apabila tetapan tenaga tidak sesuai, pigmen jeragat akan menjadi lebih aktif, mengakibatkan kulit lebih gelap. Atau jika anda tidak memberi perhatian kepada perlindungan matahari selepas rawatan, bintik-bintik kulit akan menjadi lebih gelap.
S: Berapakah harga rawatan laser untuk jeragat?
A: Harga rawatan laser untuk jeragat dibezakan mengikut kawasan yang berbeza dan kursus rawatan yang berbeza. Jenis jeragat yang berbeza menggunakan laser yang berbeza dan masa rawatan yang berbeza. Oleh itu, jika anda perlu mengetahui harga khusus rawatan laser untuk jeragat, anda perlu membuat keputusan berdasarkan pasaran kecantikan tempatan dan situasi jeragat pesakit.
Bagaimana untuk membeli mesin jeragat rawatan muka IPL?
Jika anda seorang salon atau klinik kecantikan dan perlu menambah projek kecantikan fotoelektrik untuk menghilangkan jeragat, maka anda perlu menyediakan mesin IPL. Laser IPL mempunyai kesan rawatan yang sangat baik pada jeragat gelap. Mesin IPL Liton Laser memulakan pengeluaran pada tahun 2006 dan mempunyai hampir 20 tahun pengalaman pengeluaran laser IPL. Kualiti mesin adalah sangat stabil, dan kami mempunyai pusat latihan klinikal di China, yang boleh menyediakan garis panduan rawatan laser untuk menghilangkan jeragat.
Jadi, jika anda perlu membeli mesin IPL untuk menghilangkan jeragat, anda boleh memilih Liton Laser. Mesin rawatan muka IPL terbaik dan panduan rawatan klinikal akan membantu anda berjaya menghilangkan jeragat.




