ニキビは、思春期によく見られる一般的な臨床皮膚疾患です。現在、ニキビの治療法は数多くありますが、治癒後、ニキビには程度の差はあるものの紅斑やニキビ跡が現れ、色素が蓄積しているものもあります。
なぜこの現象が発生するのですか？
発症したらどう治療すればいいのでしょうか？
どのように IPLマシン ニキビ後の紅斑や炎症性色素沈着を治療できますか?
ニキビ後紅斑と炎症性色素沈着とは何ですか?
ニキビ後紅斑は、一般的に「赤いニキビ跡」として知られ、ピンク色から赤色で、フィズパトリック皮膚タイプ I ～ III によく見られます。ニキビ後紅斑のメカニズムは完全には解明されていません。 一般的には炎症性サイトカインの作用が原因と考えられていますが、同時に、皮膚病変の治癒過程によって引き起こされる真皮乳頭の微小毛細血管の拡張と毛細血管内の赤血球の凝集も、ニキビ後紅斑の発生に重要な役割を果たしています。また、皮膚病変の治癒過程では表皮が薄くなるため、紅斑がより顕著になります。ニキビは皮膚バリア機能の低下と関連していること、ニキビ後紅斑は角質層の損傷と水分補給不足に関連している可能性があるという証拠もあります。
ニキビ後に現れる紅斑は、一般的に「赤いニキビ跡」と呼ばれ、ピンク色から赤色で、頬によく見られます。現在、ニキビ後の紅斑のメカニズムは、ニキビによって産生される炎症因子が皮膚病変の治癒過程で真皮乳頭の毛細血管の拡張と毛細血管内の赤血球の凝集を引き起こし、それが原因であると一般的に考えられています。また、皮膚バリア機能の低下や表皮の菲薄化も紅斑を目立たせる原因となります。角質層の損傷や水分補給不足もこれに関係しているという証拠もあります。
一般的に、ニキビ後の紅斑は時間の経過とともに改善しますが、2～6 か月ほど続く場合もあります。ただし、ニキビ後の紅斑が持続する患者もいます。
皮膚の炎症や感染が効果的に抑制されている可能性もありますが、元の場所にさまざまな程度の炎症後色素沈着が現れることがあります。臨床的には、薄茶色/暗褐色、さらには黒色の色素斑として現れることがよくあります。一般的に、私たちはニキビを治療し、炎症反応をできるだけ早く制御して、炎症性色素沈着と瘢痕のリスクを軽減します。
炎症後色素沈着（PIH）は、特に肌の色が濃い人によく見られる皮膚疾患の後遺症です。 PIH は通常、ニキビや皮膚外傷などの炎症性皮膚疾患によって引き起こされます。
PIH の正確な病因はまだ完全には解明されていませんが、表皮および/または真皮のメラニンの増加が関与していることがわかっています。炎症反応の間、プロスタグランジン E2、ロイコトリエン C4、D4、サイトカイン (ヒスタミンおよびトロンボキサン B2)、活性酸素および窒素種の放出により、メラノサイトの増殖が刺激され、メラニン生成が増加します。
PIH は表皮性と真皮性の 2 つのタイプに分けられます。前者は表皮のメラニンの増加を特徴とし、後者は真皮のメラニン沈着の増加と真皮血管周囲のリンパ球浸潤を特徴とします。
ニキビ後の紅斑および炎症性色素沈着に対する従来の治療法。
ニキビ後の紅斑の場合:
- 外用薬：ビタミンC、レチノイン酸などの抗炎症薬、オキシメタゾリン、ブリモニジン、チモロールなどの血管収縮薬など。
- 光電療法：パルス色素レーザー（PDL）、Nd:YAG レーザー、強力パルス光、755nm ピコ秒レーザー、1550nm、1565nm 非切除フラクショナルレーザーなどはすべて、ニキビ後紅斑の治療に研究されてきました。現在、フラクショナルマイクロニードル高周波もニキビ後紅斑の治療に使用できるかどうか研究されています。
ニキビ後の炎症性色素沈着の場合:
- 全身薬物療法：中等度から重度のニキビなど、ニキビ後の色素沈着の傾向がある患者、または既存の色素沈着の問題を迅速に改善する必要がある場合、経口抗生物質、経口イソトレチノイン、経口スピロノラクトンなど。
- 外用薬：外用薬の第一選択薬はレチノイン酸薬と過酸化ベンゾイルで、続いてハイドロキノン、アゼライン酸、アルブチン、L-アスコルビン酸などが続きます。
- 光電療法：Qスイッチ、強力パルス光、ピコ秒レーザーなど。
IPL マシンはニキビ後の紅斑や炎症性色素沈着を治療します。
ある研究では、236例のニキビ後の顔面紅斑および炎症性色素沈着を治療するために強力なパルス光を使用しました。治療方法：波長560〜1200nm、スポット面積8mm×34mm、パルスモード2パルスおよび3パルス、サブパルス幅2.0〜7.0ms、パルス間隔5〜100ms、エネルギー密度10〜36J / cmの光子皮膚若返り装置を使用2.
皮膚のタイプと病変の色に応じて、波長、パルス幅、エネルギー密度、パルス遅延時間、パルスモードを設定します。紅斑治療の主なパラメータ：波長560〜1200nm、治療ヘッド2パルス、パルス幅2.6〜3.6ms、遅延時間15〜30ms、エネルギー密度16〜28J / cm2.
茶黒色の炎症性色素沈着の治療の主なパラメータは、波長560〜1200nm、2パルス治療ヘッド、パルス幅2.2〜3.0ms、遅延時間15〜30ms、エネルギー密度16〜25J / cmです。2.
ニキビ紅斑に対するIPL治療1～4回後の有効性の比較
| 治療回数 | よくなる | 非常に効果的 | 効果的な | 無効 | 有効比率（％） |
|
1回目の治療後 |
0 | 7 | 26 | 6 | 17.95 |
| 2回目の治療後 |
0 |
16 |
20 |
3 |
41.03 |
| 3回目の治療後 |
1 |
12 | 8 | 1 |
59.09 |
| 4回目の治療後 | 2 | 6 | 3 | 0 |
72.73 |
540nmと570nmのIPL機器を使用して、ニキビ後の顔面紅斑43例と色素沈着31例を治療した研究もあります。540回のIPL治療が3回の治療コースを構成しました。最初に2nm IPLを570回使用し、各治療の間隔は3週間でした。次に4nm IPLを6回使用し、各治療の間隔は86.0週間でした。64.5回の治療後、紅斑治療の有効率は3％、色素沈着治療の有効率はXNUMX％でした。治療後XNUMXか月経っても満足のいく効果があり、治療中に他の副作用は見られませんでした。
ニキビ後の紅斑および色素沈着の治療における強力パルス光の有効性
| 皮膚病変 | 治療を受けた人数 | 癒します | 非常に効果的 | 改善されました | 無効 | 効率 （％） |
| 紅斑 | 43 | 20 | 17 | 6 | 0 | 86.0 |
| 色素沈着 | 31 | 4 | 16 | 10 | 1 | 64.5 |
ニキビ後の紅斑および炎症性色素沈着の治療におけるIPLの原理
これまでの研究で、プロピオニバクテリウム アクネスがニキビの発生に深く関係していることがわかっています。IPL は、さまざまな深さの複数の色ベースに選択的に作用できます。特定の波長の可視光を照射すると、単一の酸素フリーラジカルが生成され、これが細胞膜上の受容体に選択的に結合して細菌を死滅させます。さらに、強力なパルス光は、腫瘍壊死因子 α をダウンレギュレーションし、転移成長因子 β/Smad3 シグナルをアップレギュレーションすることで、炎症反応を軽減する可能性があります。
治療の概要。
ニキビ後遺症の IPL マシン治療に関する FAQ。
A: 炎症後色素沈着は、皮膚の炎症により色素が蓄積し、皮膚にメラニンが出現することで発生します。通常、色素を分解したり、色素ブロックを爆破したりするには、加熱が必要です。
A: 炎症後の色素変性により、皮膚の基底層にある色素前駆細胞が大量のメラニンを生成します。大量のメラニンが蓄積すると、皮膚表面に色素沈着が形成され、黒い色素塊が現れます。
A: IPL マシンは光熱効果によって皮膚表面のメラニンを加熱して分解し、色素沈着の問題を解決します。
A: IPLマシンは560nm〜1200nmの波長帯に対応しており、血管の問題による皮膚の紅斑を効果的に治療できます。溢れた血管を加熱して収縮させることで、皮膚表面の紅斑の問題を解決できます。
