מבוא
טיפול באור אדום, כחול וצהוב הוא שיטת פוטותרפיה בעוצמה נמוכה הנפוצה בפרקטיקה הקלינית. ניתן להשתמש בה ישירות לטיפול במחלות עור, ואור אדום וכחול הוא גם אחד ממקורות האור העיקריים לטיפול פוטודינמי.
כדי לשפר את היעילות והבטיחות של טיפול באור אדום, כחול וצהוב, יש צורך בהמלצות ספציפיות ליישום סטנדרטי שלו בדרמטולוגיה לעיון הרופאים.
היום, בואו נלמד על הנקודות המרכזיות של "קונצנזוס מומחים על היישום הקליני של טיפול באור אדום, כחול וצהוב למחלות עור (מהדורת 2025)".
סקירה כללית של אור אדום, כחול וצהוב
אורכי הגל של אור אדום, כחול וצהוב הם כדלקמן: אור נראה בין 625-700 ננומטר (אור אדום), 400-500 ננומטר (אור כחול), ו-570-595 ננומטר (אור צהוב).
בטיפול קליני במחלות עור, אורכי הגל הנפוצים הם 630-670 ננומטר לאור אדום, 415-417 ננומטר לאור כחול, ו-590-595 ננומטר לאור צהוב.
הערה: כיום, רוב מכשירי הפוטותרפיה PDT המשמשים במרפאות דרמטולוגיה משתמשים ב-LED כמקור אור.
אינדיקציות והתוויות נגד
1. אינדיקציות לפוטותרפיה
- יישומים קליניים של טיפול באור אדום LED: אקנה, התקרחות אנדרוגנית, פצעי עור, הרפס זוסטר, הזדקנות פוטולוגית, דלקת עור כתוצאה מקרינה ועוד.
- יישומי אור כחול LED: טיפול באקנה, דלקת עור ואקזמה חריפה, הרפס זוסטר, הפחתת הפרשת חלב, חידוש עור והפחתת קמטים (לעתים קרובות בשילוב עם אור אדום), היפרבילירובינמיה בילודים.
- יישומים קליניים של אור LED צהוב: ניתן להשתמש בו לטיפול ברוזציאה, דלקת עור סבוראית, מלסמה ועוד, מתאים במיוחד לעור רגיש או למי שצריך להבהיר נגעים פיגמנטיים.
2. התוויות נגד לפוטותרפיה
מצבים בהם השימוש בו הוא התווית נגד מוחלטת: אנשים האלרגיים לאור אדום, כחול או צהוב; אנשים עם פורפיריה.
מצבים הדורשים זהירות: חולים עם הפרעות רגישות לאור (כגון זאבת); אנשים עם עור רגיש יתר על המידה.
חשיפה לעיניים אסורה בהחלט כדי למנוע נזק. ניתן להשתמש במשקפיים כהים, מגבונים לחים או טישו כדי לכסות את העיניים ולמנוע קטרקט ונזק לרשתית.
יש לנקות את הפצעים לפני הקרנה. יש להשתמש בזהירות על צלקות טריות, והמינון לא צריך להיות גבוה מדי עקב זרימת דם מקומית לקויה, אשר עלולה לגרום לכוויות.
יש להשתמש בזהירות בחולים עם נטייה לדימום, רגישות לאור, גידולים ממאירים, דלקת מוגלתית חריפה, מחלות לב וכליות קשות (אי ספיקת לב, דלקת שריר הלב, אורמיה וכו'), שחפת ריאתית פעילה, חום גבוה, ובאזורי הבטן והגונאדליה של נשים בהריון.
3. אוכלוסיות מיוחדות
נשים בהריון ומניקות: לא נמצאו תופעות לוואי ברורות. אור אדום וצהוב בטוחים יחסית, אך על רופא להעריך את "היתרונות והסיכונים" לפני הטיפול, ואין להפעיל את האור ישירות על בטנה של אישה בהריון.
ילדים מתחת לגיל 14: הטיפול דורש את הסכמתו של אפוטרופוס, בהתאם לרמת שיתוף הפעולה שלו (למשל, חבישת משקפי מגן, שמירה על תנוחה נכונה עד לסיום הטיפול).
טיפול באור אדום + כחול + צהוב
1. טיפול במחלות עור נפוצות
| אקנה וולגריס:
ניתן להשתמש בטיפול באור אדום או באור כחול לבד, או שניתן להשתמש בשילוב של שניהם ברצף לטיפול באקנה וולגריס קלה עד בינונית. |
אור אדום: מקור אור LED באורך גל של (630±10) ננומטר,
צפיפות הספק של 40 ~ 80mW/cm2, וצפיפות אנרגיה של 40 ~ 100 ג'אול/סמ"ר2. |
| אור כחול, מקור אור LED באורך גל של (417±10) ננומטר,
צפיפות הספק של 20~40 mW/cm², וצפיפות אנרגיה של 20~50 ג'ול/סמ"ר. |
|
| מומלץ לטפל 2-3 פעמים בשבוע,
או עם אור כחול או אדום בלבד, או עם טיפול רציף של אור אדום וכחול פעם בשבוע, עם מרווח של 3 ימים ביניהם. טיפול יחיד מורכב מ-8-12 מפגשים, וניתן לחזור על הטיפול בהתאם ל התקדמות נגעי העור של המטופל. |
|
| פצעי עור:
קרינת אור אדום לבדה יכולה לקדם את ריפוי כיבים ורידיים בגפיים התחתונות, פצעי לחץ בכף הרגל כתוצאה מסוכרת, וחתכים לאחר ניתוחים שונים. |
לאור אדום באורכי גל של 630–685 ננומטר יש
צפיפות הספק של 40–100 mW/cm² וצפיפות אנרגיה של 40–100 ג'ול/סמ"ר. |
| מומלץ להקרין פעם ביום או כל יומיים,
ומספר הטיפולים הכולל צריך להיות נקבע על סמך תהליך ריפוי הפצע. |
|
| הרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית | אור אדום מומלץ ב-(630±10) ננומטר,
צפיפות הספק 60~100mW/cm², צפיפות אנרגיה 100~200 ג'אול/סמ"ר, מוקרן פעם ביום. |
| צילום | אור אדום, מקור אור LED עם אורך גל (630±10) ננומטר,
צפיפות הספק 40~80mW/cm², צפיפות אנרגיה 40~100J/cm², מוקרן 2~3 פעמים בשבוע. |
| אור צהוב, מקור אור LED (590±10) ננומטר,
צפיפות הספק 20~40mW/cm, צפיפות אנרגיה 20~40J/cm2, מוקרן 2~3 פעמים בשבוע. |
|
| מלסמה | אנו ממליצים להשתמש באור LED צהוב (590±10) ננומטר
עם צפיפות הספק של 20~40mW/cm² וצפיפות אנרגיה של 20~48 ג'אול/סמ"ר, ולהקרין אותו 1-2 פעמים בשבוע. |
תזכורת:
בעת פיתוח תוכנית טיפול באור אדום, כחול וצהוב, יש לקחת בחשבון את הגורמים הבאים: ① סוג מקור האור; ② צפיפות הספק מדודה (עוצמת אור) על פני העור; ③ זמן הקרנה; ④ צפיפות אנרגיה; ⑤ מרחק הקרנה (מרחק בין מקור האור לנגע; למקורות אור LED יש מרחק הקרנה אופטימלי); ⑥ תדירות הטיפול; ⑦ מספר הטיפולים.
צפיפות אנרגיה, צפיפות הספק וזמן הקרנה הם פרמטרים חשובים לכל טיפול באור. נוסחת ההמרה בין השלושה היא כדלקמן: צפיפות אנרגיה (J/cm²) = צפיפות הספק (W/cm²) × זמן הקרנה (שניות).
בשל מאפייני הפיזור של האור, צפיפות ההספק בפועל פוחתת עם הגדלת מרחק הקרינה מפני השטח של העור. לכן, הבטחת מרחק קרינה מתאים היא קריטית להבטחת יעילות טיפולית. הטיפול חייב להתבצע אך ורק בהתאם למרחק הקרינה המומלץ במדריך ההוראות של המכשיר.
2. מקור אור פוטודינמי
בשל היתרון של חדירת אור אדום עמוקה יותר, דרמטולוגים משתמשים לעתים קרובות באור אדום כמקור קרינה עבור ALA-PDT. פולטי מקורות אור נפוצים כוללים לייזרים מוליכים למחצה, לייזרים הליום-ניאון ומקורות אור LED. בהתאם לצורכי הטיפול במחלות שונות, צפיפות האנרגיה המומלצת של קרינת אור אדום היא 60 ~ 200 ג'ול/סמ"ר, וצפיפות ההספק היא 40 ~ 150 מיליוואט/סמ"ר..
פרטים נוספים על הטיפול
1. הליך הטיפול
הסכמה מדעת: יש להסביר את מטרת הטיפול באור אדום, כחול וצהוב ואת תופעות הלוואי האפשריות למטופל, ולקבל הסכמה מדעת.
הכנה לפני הטיפול: יש לנקות את אזור הטיפול ולמגן כראוי את האזורים שאינם מטופלים.
מיקום טיפול: המטופל נוקט בתנוחת טיפול מתאימה ונוחה, חושף את אזור הטיפול באופן מלא, ושומר על תנוחה זו עד לסיום הטיפול.
הגנה מפני טיפול: המטופל חובש משקפי מגן מתאימים למניעת אור בצורה נכונה, והמפעיל חובש משקפי מגן מקצועיים המיועדים לאורך הגל הספציפי.
הליך הטיפול: הגדירו פרמטרי טיפול מתאימים והתאימו את המרחק בין מקור האור לאזור הטיפול; הדליקו את מקור האור ובדקו אם המטופל חווה רגישות חזקה לאור, תחושת צריבה באזור הטיפול או אי נוחות אחרת. לאחר הטיפול, בדקו שוב אם המטופל חווה אי נוחות כלשהי וצפו באזור הטיפול לאיתור תגובות שליליות כגון אדמומיות. הודיעו למטופל על מועד הטיפול הבא.
2. אמצעי זהירות
חלל טיפול עצמאי: אם מספר מכשירי טיפול, כיסאות או מיטות ממוקמים באותו חדר, יש להפריד ביניהם באמצעות וילונות האפלה.
אמצעי הגנה מחמירים על העיניים: מפעילים, מטופלים ומטפלים חייבים ללבוש משקפי מגן מתאימים בעת הכניסה לחדר הטיפול באור אדום, כחול וצהוב. על המטופלים לנקוט באמצעים מחמירים כדי להגן על עיניהם מפני אור במהלך הטיפול.
תחזוקה שוטפת ובדיקת צפיפות הספק של מכשירי הטיפול באור אדום, כחול וצהוב נחוצות כדי להבטיח את הדיוק והאמינות של פרמטרי הטיפול בפועל.
3. תגובות שליליות וטיפול בהן
טיפול באור LED אדום, כחול וצהוב הוא שיטת טיפול בטוחה יחסית עם מעט תופעות לוואי קלות; עד כה לא דווחו על תופעות לוואי חמורות.
תגובות שליליות: אור אדום בדרך כלל גורם לתחושת צריבה ואור עז באזור המטופל; אור כחול וצהוב יכולים לגרום לאי נוחות כגון עור יבש, גירוד ואדום קל. אור כחול יכול אף לגרום לקילוף עור ופיגמנטציה באזור המטופל.
אמצעי טיפול: עבור תחושות צריבה, ניתן להתאים את מיקום מקור האור בהתאם כדי להקל על אי הנוחות, או להשתמש בטיפול באור לסירוגין; עבור עור יבש, גירוד וקילוף, ניתן למרוח קרם לחות באופן מקומי לטיפול סימפטומטי; פיגמנטציה של העור היא בדרך כלל קלה ותשתפר ותתאושש באופן ספונטני לאחר הפסקת הטיפול.
מכשיר פוטותרפיה LED/PDT איכותי
למכונות פוטותרפיה בצבעי LED אדומים, כחולים וצהובים יש יישומים משמעותיים בחידוש העור, ומציעים שיפורים חיוביים ברוב מצבי העור. צבעי אור שונים משמשים למטרות קוסמטיות שונות וניתן להשתמש בהם בנפרד או בשילוב.
אם אתם זקוקים למכשיר פוטותרפיה LED/PDT איכותי ורב-צבעי (עד 7 צבעים), אנא צרו קשר עם Liton Laser. פרטים נוספים ניתן למצוא באתר מכונת טיפול פוטון PDT עם אור LED .
שאלות נפוצות
שאלה 1: כמה צבעי אור יכולים להיות לכל היותר במכשיר טיפול באור LED?
ליטון לייזר מציעה מכשירי טיפול באור LED עם עד 7 צבעים, כולל אדום, כחול, צהוב, ירוק, סגול, ורוד וקרוב אינפרא אדום.
שאלה 2: האם פוטותרפיה באמצעות ציוד PDT בטוחה?
מכונות טיפול באור LED הן טיפולים לא פולשניים המשתמשים במקור אור קר ואינן לייזרים. הן נחשבות למכשירים בטוחים מאוד לטיפולים קוסמטיים.
שאלה 3: כיצד עליי לרכוש מכשיר טיפול באור LED או מכשיר פוטותרפיה PDT?
אם אתם זקוקים למכשיר פוטותרפיה LED/PDT איכותי, כדאי לכם לפנות ל-Liton Laser. אנו יצרן מקצועי של ציוד אסתטי ורפואי, המספק מכונות פוטותרפיה ברמה רפואית.
סיכום
למכשיר הפוטותרפיה בעל שלושת הצבעים (אדום, כחול, צהוב) של LED יש נתוני שימוש קליניים מספקים. לצבעי אור שונים יש אינדיקציות שונות, וניתן להשתמש גם בשילובי אור מרובים לטיפול.
תוצאות הפוטותרפיה מושפעות במידה רבה מעוצמת האור של המכשיר. לכן, לקבלת תוצאות טיפול טובות יותר, אנא בחרו מכשיר PDT עם נורה בעלת עוצמה גבוהה.
