מבוא
ככל שאנו מתבגרים, הקולגן בעור שלנו אובד ללא הרף, והדרמיס הופך דק יותר, מה שמוביל לקמטים.
קמטים דינמיים נגרמים בעיקר מתנועת שרירים, כגון קמטי מצח, קמטי רגלי עורב וקמטי נזולביאליים. אלה עשויים לדרוש טיפול באמצעות חומרי מילוי או ניתוח.
קמטים סטטיים בפנים הם קווים ליניאריים המופיעים על פני העור כאשר הפנים חסרות הבעה ומביטות ישר קדימה. הם מופיעים לרוב בין הגבות, סביב העיניים, סביב הפה, מול האוזניים, על המצח והלחיים. קמטים סטטיים בפנים הם אחד הסימנים המוקדמים ביותר להזדקנות עור הפנים.
מאמר זה ינתח את השיטות הספציפיות וההנחיות עבור לייזר חלקי לא אבלטיבי טיפול ושיפור קמטים סטטיים בפנים.
גורמים וסוגים של קמטים סטטיים בפנים
ככל שאנו מתבגרים, כמות הקולגן והאלסטין בעור שלנו יורדת בהדרגה, מה שגורם לו לאבד את גמישותו ומוצקותו, וכתוצאה מכך נוצרים קמטים עדינים. מספר גורמי סיכון שקשה לאנשים מודרניים להימנע מהם, כגון קרינה אולטרה סגולה, זיהום סביבתי והרגלי חיים לא בריאים (כגון עישון והישארות ערים עד מאוחר), מחמירים עוד יותר קמטים סטטיים.
מחקרים קשורים מצביעים על כך שניתן לחלק את הגורמים לקמטים דקים סטטיים בפנים לגורמים פנימיים (כלומר, הזדקנות טבעית) וגורמים חיצוניים (בעיקר הזדקנות פוטוגרפית, כמו גם עישון ורעלים סביבתיים). יתר על כן, מחקרים גנטיים מצאו הבדלים בתזמון ובמיקום הופעת קמטים סטטיים בפנים בין קבוצות אתניות שונות.
Sמחקרים הראו שנשים סיניות מפתחות קמטים סטטיים בפנים 10 שנים מאוחר יותר מאשר נשים צרפתיות. מלבד הבדלים בין אוכלוסיות אירואסיה, קיים גם גיוון בתפוצה בקרב אוכלוסיות אסייתיות; לדוגמה, לנשים סיניות יש קמטוטים סטטיים חמורים יותר סביב העיניים מאשר לנשים יפניות, בעוד שלנשים תאילנדיות יש קמטוטים סטטיים בולטים יותר בחלק התחתון של הפנים מאשר לנשים סיניות.
ניתן לאבחן קמטים דקים סטטיים בפנים על סמך ביטויים קליניים. צורתם היא בדרך כלל ליניארית, וכיוונם עשוי להיות אופקי, אנכי או צולב.

קמטים סטטיים בפנים מסווגים בדרך כלל ל:
- קמטים סטטיים אטרופיים: אלה נעלמים כאשר העור נמתח, בעיקר עקב ניוון המטריצה החוץ-תאית.
- קמטים סטטיים אלסטיים: אלה אינם נעלמים כאשר העור נמתח; הזדקנות פוטוגנית היא הגורם העיקרי התורם לכך.
- קמטים סטטיים הקשורים להבעת הבעה: אלה מתפתחים מקמטים דינמיים וקשורים להתכווצויות חוזרות ונשנות של שרירים תת עוריים.
- קמטים סטטיים הקשורים לכוח המשיכה: אלה נוצרים עקב רפיון עור, בעיקר עקב כוח הכבידה וירידה בגמישות העור.
תיאוריית טיפול לייזר בקמטים
הסרת קמטים בלייזר מתייחסת בדרך כלל לשימוש בטכנולוגיות פוטונים ולייזר לשיפור קמטים ולהשגת אפקטים אחרים של חידוש עור. זה עובד בעיקר על ידי גירוי ייצור קולגן באמצעות אפקטים פוטותרמיים, מילוי קמטים הנגרמים כתוצאה מאובדן קולגן, ובו זמנית חימום שכבת העור כדי לעורר התחדשות ושחזור רקמות, עיבוי הדרמיס והשגת הפחתת קמטים ומתיחת העור.
על פי תוצאות מחקר קליני עדכניות ומשוב מהשוק המרכזי, לייזרים חלקיים לא אבלטיביים (אורכי גל 1540, 1550, 1565, 1927 ננומטר), לייזרי CO2 חלקיים אבלטיביים, לייזרים ארוכי-פולסים 1064 ננומטר ותדר רדיו חלקי עם מחטים מיקרוסקופיות יעילים במיוחד. מבין אלה, לייזר החלקי CO2 האבלטיבי 10600 ננומטר מראה תוצאות משמעותיות יותר בשיפור קמטים סטטיים בפנים בהשוואה ללייזר החלקי האבלטיבי Er:YAG 2940 ננומטר, אך יש לו גם שכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי.
עם זאת, טיפולי לייזר אבלטיביים כוללים מחזור טיפול ארוך מאוד, שאינו עונה על צרכי הטיפול הנוכחיים של מטופלים בשוק. טיפולי לייזר חלקיים לא אבלטיביים מציעים זמן השבתה קצר והחלמה קלה, מה שהופך אותם לפתרון בר-קיימא. אפשרות קו ראשון.

העיקרון המרכזי של לייזרים חלקיים לא-אבלטיביים טמון ב"פעולה פוטותרמית חלקית" וב"נזק סלקטיבי". שלא כמו לייזרים אבלטיביים מסורתיים (כגון לייזרי CO2), לייזרים חלקיים לא-אבלטיביים משתמשים באורכי גל ספציפיים (כגון 1440 ננומטר, 1540 ננומטר, 1550 ננומטר ו-1927 ננומטר) החודרים במדויק לשכבה החיצונית ביותר של האפידרמיס עם נזק אידוי מינימלי. אנרגיית הלייזר נספגת באופן מועדף על ידי הלחות והקולגן בדרמיס, ויוצרת סדרה של אזורי נזק מיקרו-תרמיים בדרמיס האמצעי. בקיצור, טכנולוגיה זו מתחילה מנגנון תיקון נזקים מקומי ומבוקר בתוך הדרמיס מבלי לפגוע בשלמות האפידרמיס.
עם יתרונותיהם של החלמה מהירה, סיכון נמוך לפיגמנטציה, שיפוץ רקמות עמוק ויישומה רחב, לייזרים חלקיים לא אבלטיביים נמצאים בשימוש גובר בשוק הקוסמטיקה הנוכחי לטיפול בקמטים סטטיים.
פרמטר טיפול לייזר לא אבלטיבי
תגובת הסיום לטיפול לייזר חלקי לא אבלטיבי לקמטי פנים סטטיים היא אדמומיות דקה ובצקת קלה של העור.
- לייזר זכוכית ארביום 1550nm (Fraxel Re:Store, סולטה, ארה"ב): 230 MTZ/cm², 70 mJ אנרגיה, 3 טיפולים כל 4 שבועות.
- לייזר סיב ארביום 1565nm (M22, Lumenis, ארה"ב, ידית ResurFX): אנרגיית פולס של 18-50 mJ, 200-500 מיקרו-אלומות/סמ"ר, צורת הנקודה נקבעת לפי אזור הטיפול, סריקה אחת, 3 טיפולים כל 4-5 שבועות.
- לייזר 1927nm Thulium (Lavieen, Wontech, דרום קוריאה): אנרגיה של 20 mJ, רוחב פולס של 4 ms, הספק של 5 W, סריקה אחת, צורת הנקודה נקבעת לפי אזור הטיפול, 3 טיפולים לחודשיים.
- לייזר 1927/1550nm Thulium-Erbium (לייזר ליטון, סין): לייזר התוליום 1927 ננומטר בעל רוחב פולס של 3-4 מילישניות ועוצמה של 5 וואט-8 וואט. לייזר ארביום 1550 ננומטר בעל רוחב פולס של 6-10 מילישניות ועוצמה של 5-7 וואט.

טיפול לייזר תוליום-ארביום לקמטי פנים
מחקר של ליטון לייזר מצא כי טיפול משולב עם לייזר תוליום 1927 ננומטר ולייזר ארביום 1550 ננומטר הניב תוצאות טובות בטיפול בקמטי פנים סטטיים.
ד"ר הונגד"ר הונג, פרופסור להכשרת לייזר בליטון לייזר, אימת באופן אישי את השפעות טיפול הקמטים של לייזר תוליום-ארביום. לד"ר הונג היו קמטים עדינים רבים סביב אוזנו. תחילה הוא טיפל באזור בלייזר ארביום 1550 ננומטר (רוחב פולס של 6 מילישניות והספק של 6 וואט), ולאחר מכן בלייזר תוליום 1297 ננומטר (רוחב פולס של 3 מילישניות והספק של 5 וואט).
ניתן להשיג תוצאות טובות רק בעזרת מפגש טיפול אחד ו ארבעה ימים של טיפול, כפי שמוצג בתמונה למטה:

תמונות לפני ואחרי טיפול בקמטי פנים באמצעות לייזרים כפולים תוליום-ארביום. ניתן לראות שלפני הטיפול, לפרופסור הונג היו קמטים בולטים מאוד סביב אוזניו, עם קמטוטים דקים רבים. לאחר הטיפול, הקמטים של פרופסור הונג באותו אזור סביב אוזנו הופחתו משמעותית, וההשפעה הייתה ניכרת מאוד.
טיפול לאחר טיפול לייזר
1. טיפוח העור
קמטים יציבים מופיעים לעיתים קרובות באזורים כמו סביב העיניים שבהם העור דק. לאחר הטיפול, חשוב להתמקד בלחות ולתקן את העור כדי להאיץ את שיקום מחסום העור.
2. הגנה מפני השמש
קרני UV לא רק מאיצות את הזדקנות העור, אלא גם גורמות לבעיות פיגמנטציה. לאחר טיפול לייזר, בחרו בין קרם הגנה פיזיקלי לכימי בהתאם לדרישות העור שלכם להימנעות ממים.
3. ודאו שישנה מספיק
אורח חיים בריא, הכולל שינה מספקת, תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מתונה, מסייעים בשמירה על עור בריא, בשימור יעילות הטיפול ובדחיית הופעת קמטים חדשים.
ציוד לייזר חלקי לא אבלטיבי
מבין הלייזרים הפרקציונליים הרבים שאינם אבלטיביים, ליטון לייזר ממליצה על לייזר ארביום 1550 ננומטר ועל לייזר תוליום 1927 ננומטר. אורך הגל של 1927 ננומטר בעל קצב ספיגת מים גבוה וחדירה רדודה יחסית, ומתמקד בבעיות פיגמנטציה שטחיות של העור, מקדם מטבוליזם של פיגמנט, ומבהיר ומאוזן את גוון העור. אורך הגל של 1550 ננומטר חודר לעומק, מתמקד בבעיות עור עמוקות יותר כמו קמטוטים ונקבוביות, ומשפר את מרקם העור. גישת אורכי גל כפולים זו מספקת פתרונות טיפול לשכבות עור שונות. שיטת פליטת הלייזר מסוג רולר מסייעת להבטיח כיסוי טיפול אחיד יותר.
השימוש המשולב בלייזר ארביום ולייזר תוליום יכול לפתור את רוב נגעי העור, ויש לו תוצאות טיפול טובות מאוד עבור... מלזמה, אקנה, ו קמטים נגד הזדקנותבדרך כלל, נדרשת רק טיפול אחד כדי לקבל תמונות ברורות של "לפני ואחרי".
לייזר ליטון מוכרת את הלייזר הכפול המוביל בעולם, תוליום-ארביום חלקי. אם אתם זקוקים למידע נוסף על מכשיר יופי איכותי זה, אנא עיינו במידע נוסף: לייזר כפול תוליום-ארביום חלקי למכירה.
שאלות נפוצות
שאלה 1: מהם סוגי הלייזרים הפרקציונליים הלא אבלטיביים?
לייזרים לא אבלטיביים כוללים לייזרים של 1550 ננומטר, לייזרים של 1565 ננומטר, לייזרים של 1927 ננומטר ולייזרים חלקיים של פיקו 1064 ננומטר.
שאלה 2: מהו לייזר חלקי לא אבלטיבי?
לייזרים חלקיים לא אבלטיביים מתייחסים לסוג של לייזר שאינו גורם לשחיקה אפידרמלית כאשר הוא מוחל על רקמת העור ופולט אור בתבנית חלקית. הוא מגרה התפשטות ועיצוב מחדש של קולגן על ידי יצירת אזורי נזק תרמי זעירים בדרמיס ובאפידרמיס. בהשוואה ללייזרים חלקיים אבלטיביים, האפקט הטיפולי שלו, הניתן לפיתוח חד פעמי, חלש מעט, אך אופיו שאינו שובר מאפשר ריפוי פצעים מהיר יותר, עם תקופת החלמה ממוצעת של כ-3-7 ימים. חלק מהמטופלים עשויים לחוות פיגמנטציה או סיבוכים אחרים, הדורשים טיפול מעקב קפדני כפי שנקבע על ידי הרופא.
שאלה 3: עד כמה יעיל טיפול לייזר חלקי לא אבלטיבי לקמטי פנים?
בהתבסס על הניסיון והבדיקות של ליטון לייזר, אם שילוב של 1550 ננומטר לייזר ארביום ו-1927 ננומטר לייזר thulium (לייזר חלקי לא אבלטיבי) משמש לטיפול, בלבד מפגש 1 נחוץ, וניתן לראות תוצאות טיפול טובות בערך 4 ימים.
סיכום
תוצאות הטיפול משתנות בהתאם לטכניקה הנבחרת וכפופות להטרוגניות אישית. טיפולי לייזר מציעים יתרון של גמישות ויכולת שילוב, תוך מתן מענה לסוגי עור שונים ולצרכים האישיים של המטופל. טיפולי לייזר חלקיים לא אבלטיביים בעלי תקופת החלמה קצרה והם לרוב הבחירה הראשונה לטיפול בקמטים דקים סטטיים בפנים.
ביישומים קליניים, ניתן להשתמש באורכי גל ואנרגיות שונים לטיפולים באורך גל יחיד או מרובים, תוך שילוב טכניקות אבלטיביות ולא אבלטיביות. חיוני לשלוט בקפידה ברמות האנרגיה כדי למנוע תגובות שליליות כגון אדמומיות ופיגמנטציה.
ליטון לייזר ממליץ השימוש המשולב בלייזרי תוליום 1927 ננומטר ולייזרי ארביום 1550 ננומטר לטיפול לא אבלטיבי בקמטי פנים, המציע יתרונות כגון היותם לא פולשניים ודורשים פחות טיפולים.





