יישום קליני של לייזר 1064nm במחלת פיגמנט עור

לייזר באורך גל 1064 ננומטר שייך לפס מיוחד של אור אינפרא אדום. על פי המאפיינים הפוטותרמיים הסלקטיביים של בסיס צבע העור, לייזר באורך גל 1064 ננומטר יכול להיספג על ידי מים, המוגלובין ומלנין בעור בו זמנית.

עם זאת, הקליטה של ​​1064 ננומטר על ידי שלושת בסיסי צבעי המטרה חלשה יחסית. גם סיבי הקולגן ורקמת השומן בדרמיס יכולים לספוג את אורך הגל הזה של האור. מחקרים מצאו שעומק החדירה של לייזר 1064 ננומטר ברקמת העור יכול להגיע ל-5 ~ 10 מ"מ. אותו אורך גל של לייזר 1064 ננומטר יכול להתאים את האנרגיה ורוחב הדופק כדי להפוך את עומק הפעולה מאפידרמיס לדרמיס, ואז לשומן רדוד וכלי דם עמוקים, ולפתור מחלות פיגמנטציה של העור, מחלות כלי דם ובעיות עור שונות בצורה ממוקדת. .

מאמר זה מתמקד ביישום הקליני של לייזר 1064 ננומטר במחלות פיגמנטציה של העור.

ניתן להבחין ב-1064nm על סמך רוחבי פולסים שונים.

לייזר פיקו-שניות 1064 ננומטר.

רוחב דופק פיקו-שניה. באמצעות השפעות פוטותרמיות ופוטו-מכאניות, הוא יכול לפעול ביעילות על חלקיקי פיגמנט. לייזר Picosecond יכול לשמש עבור קעקועים, מחלות פיגמנטים והצערת פנים, ויש לו השפעות מסוימות. לייזר Picosecond, בעל יתרונות ברוחב הדופק, החליף בהדרגה את הלייזר הננו-שניות בטיפול במחלות פיגמנטריות. זה לא רק יכול לשפר את השפעת הטיפול של מחלות פיגמנטריות, אלא גם יש לו יתרונות כמו מחזור טיפול קצר ותגובות שליליות קלות עבור אלה שאינם יעילים עם טיפול לייזר ננו-שניות. וסיבוכים כגון כאב, בצקת, אריתמה חולפת וגלדת קלים יותר מלייזר ננו-שניות.

לייזר 1064 ננומטר Q-switch.

רוחב הדופק של ננו-שנייה הוא הבחירה המועדפת לטיפול בקלואזמה, נבוס של אוטה, נבוס חום-כחול ומחלות עור חריגות פיגמנטריות אחרות בחלקים עמוקים יותר. מחקרים רטרוספקטיביים הראו שאין הבדל משמעותי ביעילות של לייזר picosecond ולייזר Q-switch בטיפול בחולים עם עור כהה ומחלות פיגמנטריות כמו Baker nevus, nevus of Ito ומלנוזה.

לייזר ברוחב פולסים באורך 1064 ננומטר.

רוחב הדופק המיקרו-שניות עלול לגרום לנזק תרמי לתאי המטרה, ופרמטרי רוחב הדופק ניתנים להתאמה. המוצר ישים למגוון קליני רחב ובעל בטיחות ונוחות טיפול גבוהים.

יישום קליני של לייזר באורך גל 1064nm במחלות פיגמנטציה של העור.

ראשית, עלינו להבין את עומק הפצת המלנין של מחלות פיגמנטריות נפוצות:

חלק מכתמי האפידרמיס מתאימים יותר לטיפול בלייזר 1064nm מאשר 532nm.

כאשר משתמשים בלייזר קלינית לטיפול במחלות פיגמנטריות, לרוב ניתן לבחור את אורך הגל של הלייזר בהתאם לעומקים ולצבעים השונים של נגעי העור. כיום, לייזר Q-switch משמש בעיקר לטיפול בנגעים פיגמנטיים באפידרמיס. היא סלקטיבית ביותר לטיפול בנמשים, נמי דמוי נמש וכתמי קפה, והיא כיום שיטת הטיפול הטובה ביותר.

עם זאת, הבחירה באורך הגל היא יחסית ולא מוחלטת. באוכלוסיות אסייתיות, הטיפול בלייזר באורך הגל הקצר יותר 532/694/755 ננומטר במחלות פיגמנטריות לוקח את הופעתה של תופעת לבן הקרח (IWP) כנקודת הסיום לטיפול. לאחר ההקרנה, אתר הנגע הופך ללבן באופן מיידי. לאחר הניתוח עלולות להופיע אדמומיות, נפיחות, כאב, גלדים, דימום, שלפוחיות קטנות, שלפוחיות דם ותגובות שליליות אחרות. לאחר שהגלד נושר, היפרפיגמנטציה פוסט דלקתית (PIH) נוטה להתרחש. PIH נוטה יותר להופיע אצל אנשים עם סוג עור מסוג Fitzpatrick III עד VI, בדרך כלל עם 3 עד 12 חודשים או יותר. כאשר מופיע PIH, לא מומלץ לבצע מיד את טיפול הלייזר הבא להסרת נמשים עד ש- PIH שוכך, מה שיאריך גם את מהלך הטיפול בכתמי האפידרמיס.

נקודת הסיום של לייזר 1064nm היא אריתמה קלה של העור, וניתן להשיג את מטרת הטיפול ללא הלבנת כפור. למרות שזה דורש יותר טיפולים מאשר לייזר באורך גל קצר, התוצאה הסופית מקצרת את תקופת התגובה השלילי ומפחיתה פיגמנטציה ופיגמנטציה. סבירות לדפיגמנטציה. לכן, לייזר 1064nm הוא בחירה טובה עבור אנשים כהי עור וחולים עם פלאק אפידרמיס שיש להם דרישות מיוחדות לתופעות לוואי וזמן השבתה לאחר ניתוח לייזר ואשר אינם סובלניים לכאב. מחקרים הוכיחו ש-Q-switched 1064nm Nd:YAG לייזר יעיל בטיפול בכתמי קפה-או-לאיט וכתמי שמש.

במהלך הטיפול ניתן לבחור בשלב הראשוני את פרמטרי הטיפול בהתאם לגיל המטופל, צבע העור, המרקם והרגישות של המטופל. בטיפול הראשון מותאמת צפיפות אנרגיה נמוכה המתאימה למטופל באזור הנגע בעור הנסתר. ידית הלייזר מיושרת אנכית עם הנגע, וכתם האור מוקרן על פני העור שלפני האוזן. מבצעים סריקה מהירה כדי לצפות בתגובה המקומית כדי לקבוע את צפיפות האנרגיה, ולאחר מכן הנגע נסרק מספר פעמים כדי לקבוע את מידת השטיפה של העור. דחיסה קרה מוחלת מיד לאחר הטיפול. תדירות הטיפול היא אחת לשבועיים עד 2 שבועות, 3 עד 5 פעמים, והמעקב הוא 8 חודשים לאחר הטיפול האחרון.

עבור מחלות פיגמנטריות מעורבות "קשות", ל-1064nm יש יתרונות ייחודיים.

עבור מחלות פיגמנטריות עם נגעים בצומת של האפידרמיס האמיתי, כגון מלזמה ופיגמנטציה פוסט-דלקתית, הביטויים הפתולוגיים הם עלייה במלנופג'ים, המלווה בדלקת ובהפרעות מטבוליזם של פיגמנטים מערכתיים או מקומיים. נגעים פיגמנטיים כאלה דורשים זהירות נוספת בעת שימוש בטיפול בלייזר. כַּיוֹם, הלייזר המומלץ לטיפול במלזמה הוא לייזר 1064 ננומטר Nd:YAG בעל נקודות גדולות, בעל אנרגיה נמוכה. (הפרמטרים המומלצים הם קוטר נקודה של ≥6 מ"מ ואנרגיה של ≤3 J/cm2). הלייזר בעל נקודות גדולות, בעל אנרגיה נמוכה, יכול להרוס באופן סלקטיבי מלנוזומים במלנוציטים, למזער נזקים לרקמת העור שמסביב ולקרום הבסיס ולהימנע מהתרחשות של פיגמנטציה דלקתית לאחר הניתוח. לייזר Nd:YAG עם Q-switched 1064 ננומטר הוכח כבעל יעילות טובה בחלק מהמקרים של PIH.

במחקר קליני שכלל 78 מטופלים עם פיגמנטציה שלאחר אקנה, המטופלים קיבלו 6 טיפולים בלייזר 1064nm (שבועיים/מרווח), ותמונות קליניות הראו כי ל-2% מהמטופלים היה שיפור משמעותי בפיגמנטציה. בהשוואה ללייזר 70 ננומטר, לייזר 694 ננומטר בעל אנרגיה נמוכה חודר עמוק יותר ויכול לכוון אנרגיה נמוכה לחלקיקי מלנין בקרטינוציטים, מלנוציטים ופגוזומי מלנין של העור. מכיוון שמלנין סופג פחות אנרגיה, הוא בטוח יחסית בטיפול ב-PIH בחולים עם עור כהה.

למחלות פיגמנטיות החודרות לעומק הדרמיס, ל-1064nm יש יתרון מוחלט.

אתר שקיעת הפיגמנט בנגעים בעלי פיגמנטים עוריים עמוק יותר. המלנוציטים הלא תקינים של Ota nevus מופצים בשכבה הפפילרית ובשכבה הרשתית הרדודה של הדרמיס. הפתולוגיה של נבוס חום-כחול זיגומטי דומה לזו של Ota nevus, אך מיקומם של תאי פיגמנט לא תקינים הוא בדרך כלל שטחי יותר מזה של Ota nevus. מכיוון שהפיגמנט של סוג זה של מחלה הוא עמוק, ומספר וגודל המלנוזומים הבוגרים בדרמיס גדולים יותר מאלו באפידרמיס, יש לבחור לייזר עם מיתוג Q עם אורך גל של 1064 ננומטר לטיפול, ואת האנרגיה. יש להגדיל את הצפיפות כראוי. למרות שכמות קטנה של אנרגיה תיספג בשאנט המלנין האפידרמיס, עדיין יש מספיק אנרגיה להיכנס לדרמיס, מה שגורם לפירוק ולפיצול של גופי הפיגמנט בדרמיס. פסולת חלקיקי הפיגמנט עוברת פגוציטוזה על ידי מקרופאגים ולאחר מכן מופרשת מהגוף דרך מחזור הדם והלימפה, אשר מסירה באופן סלקטיבי את חלקיקי הפיגמנט או תאי הפיגמנט בדרמיס במידה רבה ביותר ומפחיתה את הנזק לתאים נורמליים סמוכים. באופן דומה, כאשר מטפלים בחולים עם עור כהה, יש לשים לב להפחתת צפיפות האנרגיה כדי למנוע PIH.

נקודת הסיום של הטיפול ב- Ota nevus באמצעות לייזר Nd:YAG 1064 ננומטר היא כאשר העור באזור הטיפול הופך ללבן ומופיעה כמות קטנה של דימום לאחר מספר דקות.

ככל שצפיפות האנרגיה גבוהה יותר, כך השפעת הטיפול התואמת טובה יותר. עם זאת, צפיפות אנרגיה גבוהה מדי עלולה לפגוע ברקמות הרגילות שמסביב, ובכך לגרום לצלקות. אם נוצרות שלפוחיות או דימום אינטנסיבי באתר הטיפול, יש להפחית את צפיפות האנרגיה. עבור נגעי עור עם נגעים רדודים, ניתן להשתמש בכתמי אור גדולים וצפיפות אנרגיה נמוכה לטיפול; עבור נגעי עור עם עומקים משתנים או עמוק לתוך הרקמה התת עורית, יש להשתמש בכתמי אור קטנים וצפיפות אנרגיה גבוהה לטיפול.

נבוס חום-כחול זיגומטי היא מחלת עור פיגמנטית שכיחה בנשים צעירות ובגיל העמידה. במהלך הטיפול יש לבחור את נקודת האור וצפיפות האנרגיה המתאימה בהתאם לגיל המטופל, סוג צבע העור, מקום הנגע ומאפייניו. אם אנרגיית הטיפול גדולה מדי, פיגמנטציה נוטה להתרחש. אם האנרגיה קטנה מדי, הפיגמנטציה לא תיעלם משמעותית, ויש להגדיל את מספר הטיפולים. מומלץ לבצע בדיקת נקודת אור לפני הטיפול. בחלק מהנגעים בעור של חולים אין חבורות במהלך הטיפול, אך ניתן לראות דימום נקודתי לאחר 3 עד 5 דקות של התבוננות. נקודת הסיום של הטיפול היא חבורות קלות. במידה ומופיעה פיגמנטציה במהלך הטיפול, מומלץ להמשיך בטיפול בלייזר לאחר היעלמות הפיגמנטציה. באזורים בהם הרקמה התת עורית של האזור הטמפורלי דקה יותר, האנרגיה מופחתת בהתאם כדי להפחית את התרחשותם של סיבוכים.

לייזר Picosecond 1064nm יעיל יותר בהסרת קעקועים שחור וכחול.

קעקועים, כתופעת אמנות גוף מותאמת אישית, הם די פופולריים בקרב צעירים, אבל יש גם ביקוש הולך וגובר להסרת קעקועים. מכיוון שלקעקועים יש צבעים רבים וחלקיקי הפיגמנט ממוקמים עמוק, חלקם אף עולים על הדרמיס, קשה לטפל.
לפיגמנטים שונים יש שיאי ספיגת גלי אור שונים, ולכן כאשר מטפלים בקעקועים, יש צורך לבחור את אורך הגל המתאים בהתאם לצבע צבע הקעקוע. לייזר 1064nm Nd:YAG משמש בעיקר להסרת קעקועים שחור וכחול.

רוחב הדופק הקצר והאנרגיה הגבוהה של לייזרים פיקושניות גורמים לו להראות יתרונות ייחודיים ביישום קעקועים. בהשוואה ללייזרים מסורתיים עם מתג Q, לייזרים של פיקושניות יש רוחבי פולסים קצרים יותר וצפיפות אנרגיה גבוהה יותר. הכוח הפוטומכני שנוצר על ידי לייזרים פיקושניות שובר את בסיס מטרת הפיגמנט לחלקיקי פיגמנט קטנים יותר, שקל יותר להיבלע על ידי פגוציטים ולהפרש מהגוף דרך מערכת הלימפה, ובכך משפר ביעילות את קצב הפינוי של פיגמנטים ומפחית את העברת החום לסביבה. רקמות, ובכך להפחית את הנזק לרקמות שמסביב ואת הסיכון להיווצרות צלקת ופיגמנטציה.

סיכום טיפול בלייזר 1064 ננומטר.

כרצועה ייחודית של אור קרוב לאינפרא אדום, לייזר 1064nm יכול לטפל בכתמי אפידרמיס באנשים עם עור כהה, כלואזמה ופיגמנטציה פוסט-דלקתית המערבת את האפידרמיס והדרמיס, כמו גם במחלות פיגמנטריות עם נגעים עמוקים יותר וצפיפות פיגמנט גבוהה יותר. יש לו השפעות יוצאות דופן על טיפולי קעקוע כחול ושחור שונים.

בעת יישום לייזר 1064nm לטיפול קליני, ניתן לבחור מכשירי לייזר בעלי רוחבי דופק שונים בהתאם לסוג המחלה, מיקום המחלה ומצבו האישי של החולה (צבע עור, גיל, סוג עור וכו'.), וניתן למקד אותו באמצעות התאמת פרמטרים של אנרגיה וגודל נקודה. לפתור ביעילות מחלות פיגמנטים בעור ולהעניק משחק מלא ליתרונות הייחודיים של לייזר 1064nm.

שאלות נפוצות לגבי לייזר 1064 ננומטר.

ש: כיצד פועל הלייזר 1064nm?
ת: לייזר ND YAG פולט אור באורך גל של 064 ננומטר. מכיוון שאור חודר, הוא יכול לפעול על שכבות עור שונות לפי אורכי גל שונים. ל-1064 מקדם ספיגה גבוה יותר לפיגמנטים והוא יכול לספוג עדיפות תאי פיגמנט, ובכך לטפל בבעיות עור פיגמנטיות.

ש: מהו לייזר 1064 ננומטר?
ת: לייזר 1064 ננומטר מתייחס לאור עם אורך גל בודד של 1064 ננומטר. לייזר מתייחס לאור באורך גל מסוים. על ידי הסרת אורכי גל אחרים ושמירה על אורך הגל של 1064 ננומטר בלבד, הוא הופך ללייזר של 1064 ננומטר.

ש: האם ניתן לראות לייזר של 1064 ננומטר?
ת: לייזר 1064 ננומטר הוא אור בלתי נראה. טווח אורכי הגל של האור הנראה הוא בין 390 ננומטר ל-780 ננומטר, ואורך הגל של 1064 ננומטר הוא כמובן לא בטווח.

איך לקנות מכונת לייזר 1064 ננומטר?

ליטון לייזר היא חברה מקצועית יצרן ציוד רפואי. יש לנו מכונות לייזר רבות עם אורך גל של 1064 ננומטר, כגון לייזר Q-switched ולייזר picosecond & 1064 לייזר לייזר בדופק ארוך ולייזר דיודות. אם אתה צריך לייזר באורך גל של 1064 ננומטר, אנא אל תהסס לפנות אלינו.