In che modo un dispositivo IPL tratta l'eritema post-acneico e la pigmentazione infiammatoria?

L'acne è una comune malattia clinica della pelle che spesso si verifica nell'adolescenza. Esistono molti trattamenti per l'acne al momento, ma dopo la guarigione, l'acne mostrerà diversi gradi di eritema e fossette acneiche, e alcune avranno anche accumulo di pigmento.

Perché questo fenomeno si verifica?

Come intervenire una volta che si è manifestato?

In che modo il dispositivo IPL tratta l'eritema post-acneico e la pigmentazione infiammatoria?

Cosa sono l'eritema post-acneico e l'iperpigmentazione infiammatoria?

L'eritema post-acneico, comunemente noto come "segni rossi dell'acne", è di colore rosa o rosso ed è più frequente nei fototipi I-III della classificazione di Fizpatrick. Il meccanismo alla base dell'eritema post-acneico non è stato ancora completamente chiarito. Si ritiene generalmente che sia causato dall'azione delle citochine infiammatorie; allo stesso tempo, la dilatazione dei microcapillari nella papilla dermica e l'aggregazione di globuli rossi nei capillari, dovute al processo di guarigione delle lesioni cutanee, svolgono un ruolo importante nella sua insorgenza. Inoltre, durante la guarigione delle lesioni cutanee, l'epidermide si assottiglia, rendendo l'eritema più evidente. Alcune evidenze suggeriscono anche una correlazione tra l'acne e un'alterazione della funzione di barriera cutanea, mentre l'eritema post-acneico potrebbe essere correlato a danni allo strato corneo e a un'idratazione insufficiente.

L'eritema che compare dopo l'acne, comunemente noto come "macchie rosse di acne", è di colore rosa-rosso ed è più comune sulle guance. Attualmente, si ritiene generalmente che il meccanismo dell'eritema post-acne sia causato da fattori infiammatori prodotti dall'acne, che causano la dilatazione dei capillari della papilla dermica e l'aggregazione dei globuli rossi nei capillari durante il processo di guarigione delle lesioni cutanee. Inoltre, anche la funzione di barriera cutanea compromessa e l'assottigliamento dell'epidermide possono rendere l'eritema più evidente. Alcune prove suggeriscono che anche il danno allo strato corneo e l'idratazione insufficiente siano correlati a questo.

In generale, l'eritema post-acneico migliora nel tempo, il che può durare dai 2 ai 6 mesi, ma alcuni pazienti potrebbero avere un eritema post-acneico persistente.

È anche possibile che l'infiammazione e l'infezione della pelle siano efficacemente controllate, ma diversi gradi di pigmentazione post-infiammatoria compaiono nel sito originale. Clinicamente, si manifesta spesso come macchie di pigmento marrone chiaro/marrone scuro o persino nere. In genere, trattiamo l'acne e controlliamo la risposta infiammatoria il prima possibile per ridurre il rischio di pigmentazione infiammatoria e cicatrici.

L'iperpigmentazione post-infiammatoria (PIH) è una conseguenza comune delle malattie della pelle, soprattutto nelle persone con carnagione più scura. La PIH è solitamente causata da malattie infiammatorie della pelle come l'acne o da traumi cutanei.

Sebbene la patogenesi esatta della PIH non sia ancora del tutto compresa, è noto che comporta un aumento della melanina nell'epidermide e/o nel derma. Durante la risposta infiammatoria, il rilascio di prostaglandina E2, leucotrieni C4, D4, citochine (istamina e trombossano B2) e specie reattive dell'ossigeno e dell'azoto stimola la proliferazione dei melanociti e aumenta la produzione di melanina.

La PIH è divisa in due tipi: epidermica e dermica. La prima è caratterizzata da un aumento della melanina epidermica, mentre la seconda è caratterizzata da un aumento della deposizione di melanina nel derma e dall'infiltrazione linfocitaria attorno ai vasi sanguigni dermici.

Trattamenti convenzionali per l'eritema post-acneico e la pigmentazione infiammatoria.

Per l'eritema post-acneico:

• Farmaci topici: farmaci antinfiammatori come la vitamina C, l'acido retinoico e farmaci vasocostrittori come l'ossimetazolina, la brimonidina, il timololo, ecc.
• Terapia fotoelettrica: laser a colorante pulsato (PDL), laser Nd:YAG, luce pulsata intensa, laser a picosecondi da 755 nm, laser frazionato non ablativo da 1550 nm, 1565 nm, ecc. sono stati tutti studiati nel trattamento dell'eritema post-acneico. Ora, anche la radiofrequenza frazionata con microaghi è in fase di studio per vedere se può essere utilizzata per trattare l'eritema post-acneico.

Per la pigmentazione infiammatoria post-acneica:

1. Farmaci sistemici: per i pazienti con tendenza alla pigmentazione post-acneica, come acne da moderata a grave, o quando è necessario migliorare rapidamente problemi di pigmentazione esistenti, antibiotici orali, isotretinoina orale, spironolattone orale, ecc.
2. Farmaci topici: i farmaci topici di prima linea sono i farmaci a base di acido retinoico e perossido di benzoile, seguiti da idrochinone, acido azelaico, arbutina, acido L-ascorbico, ecc.
3. Terapia fotoelettrica: come Q switch, luce pulsata intensa, laser a picosecondi, ecc.

La macchina IPL tratta l'eritema post-acneico e la pigmentazione infiammatoria.

Uno studio ha utilizzato luce pulsata intensa per trattare 236 casi di eritema facciale post-acne e pigmentazione infiammatoria. Metodo di trattamento: utilizzo di un dispositivo per il ringiovanimento cutaneo a fotoni con una lunghezza d'onda di 560-1200 nm, un'area spot di 8 mm × 34 mm, una modalità a impulsi di 2 e 3 impulsi, una larghezza del sotto-impulso di 2.0-7.0 ms, un intervallo tra gli impulsi di 5-100 ms e una densità di energia di 10-36 J/ ^cm².

Impostare la lunghezza d'onda, la larghezza dell'impulso, la densità di energia, il tempo di ritardo dell'impulso e la modalità di impulso in base al tipo di pelle e al colore della lesione. I parametri principali per il trattamento dell'eritema sono: lunghezza d'onda 560-1200 nm, testina di trattamento 2 impulsi, larghezza dell'impulso 2.6-3.6 ms, tempo di ritardo 15-30 ms e densità di energia 16-28 J/ ^cm².

I parametri principali per il trattamento della pigmentazione infiammatoria marrone-nera sono: lunghezza d'onda 560-1200 nm, testina di trattamento a 2 impulsi, larghezza dell'impulso 2.2-3.0 ms, tempo di ritardo 15-30 ms, densità di energia 16-25 J/ ^cm².

Confronto dell'efficacia del trattamento IPL per l'eritema acneico dopo 1-4 volte

Esiste anche uno studio che ha utilizzato macchine IPL da 540 nm e 570 nm per trattare 43 casi di eritema facciale post-acne e 31 casi di pigmentazione. Sei trattamenti IPL costituivano un ciclo di trattamento. Innanzitutto, è stata utilizzata IPL da 540 nm per 3 volte, con un intervallo di 2 settimane tra ogni trattamento; quindi è stata utilizzata IPL da 570 nm per 3 volte, con un intervallo di 4 settimane tra ogni trattamento. Dopo 6 trattamenti, il tasso di efficacia del trattamento dell'eritema è stato dell'86.0%; il tasso di efficacia del trattamento della pigmentazione è stato del 64.5%. C'era ancora un buon effetto soddisfacente 3 mesi dopo il trattamento e non sono state riscontrate altre reazioni avverse durante il trattamento.

Efficacia della luce pulsata intensa nel trattamento dell'eritema e della pigmentazione post-acneica

Principi dell'IPL nel trattamento dell'eritema post-acneico e della pigmentazione infiammatoria

Studi precedenti hanno scoperto che il Propionibacterium acnes è strettamente correlato all'insorgenza dell'acne. L'IPL può agire selettivamente su più basi di colore a diverse profondità. Quando irradiato con luce visibile di una specifica lunghezza d'onda, vengono prodotti singoli radicali liberi dell'ossigeno, che si legano selettivamente ai recettori sulla membrana cellulare e causano la morte batterica. Inoltre, la luce pulsata intensa può ridurre le risposte infiammatorie sottoregolando il fattore di necrosi tumorale α e sovraregolando i segnali del fattore di crescita di trasferimento β/Smad3.

Riepilogo del trattamento.

Domande frequenti sul trattamento con dispositivo IPL delle sequele dell'acne.

Come scegliere un dispositivo IPL efficace nel trattamento dell'acne?