Introduzione
La luce pulsata intensa (IPL) è una tecnologia standard in ogni centro medico estetico, con un'ampia gamma di indicazioni e un'ottima reputazione sul mercato. Tuttavia, la luce pulsata intensa (IPL) è disponibile anche con un'ampia gamma di filtri, il che rende la selezione della lunghezza d'onda più complessa nei trattamenti effettivi. Questo spesso pone le estetiste di fronte a difficoltà nella regolazione dei parametri e nel controllo accurato della risposta finale al termine del trattamento.
Come possiamo utilizzare al meglio i diversi filtri per la luce pulsata intensa? E come possiamo determinare la selezione dei parametri e la risposta end-point più appropriate per diverse problematiche di trattamento? Approfondiamo insieme questo argomento oggi.
Cos'è l'IPL?
IPL (luce pulsata intensa) è una sorgente di luce pulsata ad alta intensità e ampio spettro. La lunghezza d'onda della luce che emette varia tipicamente da 400 nm a 1200 nm. Altri nomi includono fotone, luce intensa, luce colorata, luce pulsata intensa, E-light, OPT, SHR, DPL e AOPT.
La luce pulsata (IPL) è una sorgente luminosa a impulsi lunghi, in cui ogni impulso dura pochi millisecondi. Sfrutta principalmente un effetto termico fotoselettivo e offre un'ampia gamma di benefici cosmetici e terapeutici per la pelle.
La luce pulsata (IPL) copre un ampio spettro e ha una vasta gamma di applicazioni cosmetiche e mediche per la pelle, in particolare per problemi di pigmentazione e vascolari.
Filtri a luce pulsata intensa
Il filtro a luce pulsata intensa determina la profondità d'azione e il bersaglio selettivo. Bande diverse presentano diversi vantaggi di assorbimento:
- Filtri 515nm/560nm: Adatto per macchie epidermiche superficiali come lentiggini e macchie solari. Il filtro da 515 nm è adatto a chi ha la pelle chiara ed è ideale per il trattamento delle macchie più chiare. Il filtro da 560 nm ha un'applicabilità più ampia ed è la prima scelta standard per la rimozione delle lentiggini.
- Filtro 590nm: Assorbita sia dalla melanina che dall'emoglobina, è adatta per la pigmentazione complessa con fattori sia pigmentari che vascolari, come lentigo solari, melasma e iperpigmentazione pigmentaria. Sbianca e illumina, riducendo delicatamente il rossore, rendendola una lunghezza d'onda versatile sia per la rimozione delle lentiggini che per il ringiovanimento della pelle.
- Filtri 640nm/695nm: Assorbito principalmente da emoglobina e acqua, con ridotto assorbimento di melanina, è adatto per il ringiovanimento e lo schiarimento della pelle sensibile, nonché per problemi vascolari come il rossore. Il filtro da 695 nm è particolarmente delicato e adatto a lesioni croniche come melasma e PIH che richiedono un'irritazione minima.
Il trattamento clinico con laser e luce pulsata intensa (IPL) ruota attorno a due dimensioni chiave: l'impostazione scientifica dei parametri di trattamento e la determinazione precisa degli endpoint.
Le impostazioni dei parametri del trattamento scientifico includono in particolare: selezione della lunghezza d'onda, regolazione della larghezza dell'impulso, impostazione della densità energetica, controllo del numero di impulsi, controllo dell'intervallo degli impulsi, coordinamento del metodo di raffreddamento e pianificazione finale dei tempi di trattamento ripetuti.
La determinazione accurata degli endpoint del trattamento comprende: valutazione preoperatoria della pelle, valutazione postoperatoria delle lesioni cutanee, cambiamenti immediati, reazioni ritardate e misure di riparazione.
Trattamento IPL delle lentiggini
1. Manifestazioni cliniche delle lentiggini
Le lentiggini sono una malattia pigmentaria autosomica dominante comune nelle donne giovani e di mezza età. La pelle dei pazienti presenta macchie giallo-marroni o giallo-marroni, rotonde o ovali, generalmente di 3-5 mm di diametro, con numero variabile e distribuzione simmetrica.
2. Impostazioni dei parametri di trattamento delle lentiggini
Nella pratica clinica, quando si utilizza la luce pulsata intensa (IPL) per trattare le lentiggini, i filtri vengono generalmente selezionati in base al tono della pelle del paziente. La densità energetica e il numero di sottoimpulsi vengono determinati anche in base al colore e alla posizione delle lentiggini.
Ad esempio, utilizzando AOPT M22: Per i pazienti con pelle più chiara, come il tipo Fitzpatrick II, vengono utilizzati filtri con lunghezze d'onda di 515 nm o 560 nm. Per i pazienti con pelle più scura (tipo IV), vengono utilizzati filtri con lunghezze d'onda comprese tra 590 e 615 nm. Per i pazienti con pelle ancora più scura (tipi V-VI), vengono utilizzati filtri con lunghezze d'onda di 640 nm o superiori.
Il numero di sottoimpulsi viene selezionato in base al colore delle lentiggini: In genere vengono utilizzati due impulsi (delicati e sicuri). Tuttavia, per lentiggini più chiare, è possibile utilizzare un singolo impulso. Per i pazienti con pelle più scura o con un contrasto cromatico simile tra pelle e lentiggini, è possibile utilizzare tre impulsi.
La densità energetica dell'IPL viene selezionata in base al colore delle lentiggini: Le lentiggini più scure richiedono una densità energetica inferiore; quelle più chiare richiedono una densità energetica superiore.
La densità energetica, il numero di sottoimpulsi, la durata e l'intervallo dei sottoimpulsi della luce pulsata intensa variano a seconda del dispositivo. La reazione finale del trattamento è l'eritema intorno alle lesioni e l'ingrigimento o l'oscuramento dell'area delle lentiggini.
3. Precauzioni per il trattamento IPL delle lentiggini
Nella pratica, quando si utilizza la fototerapia per le lentiggini facciali, dopo aver regolato i parametri di trattamento appropriati in base alle condizioni del viso del paziente, si seleziona un'area di prova, iniziando con un livello di energia basso e aumentandolo gradualmente. Questo indica che il livello di energia è appropriato per il paziente, poiché l'area trattata diventa leggermente rossa e le lentiggini appaiono più scure rispetto a prima del trattamento.
Se la zona trattata diventa visibilmente rossa, rendendo difficile osservare i cambiamenti nelle lentiggini, la densità energetica deve essere opportunamente ridotta per prevenire reazioni avverse come edema, vesciche e iperpigmentazione.
È noto anche che le lentiggini hanno un tasso di recidiva più elevato e che più profonde sono le lesioni, maggiore è il contrasto con la pelle normale e più efficace è il trattamento con luce pulsata intensa.
Trattamento IPL delle macchie dell'età
1. Condizione della pelle con macchie senili
Le placche senili, note in medicina come cheratosi seborroica, sono i tumori cutanei benigni più comuni negli anziani. Possono essere correlate all'esposizione al sole e all'irritazione infiammatoria cronica. Poiché sono più comuni nelle persone over 50, sono comunemente note come "macchie senili".
Le macchie senili si presentano tipicamente su testa, collo e tronco. Hanno generalmente le dimensioni di una moneta, crescono verso l'esterno e hanno bordi distinti. La loro superficie appare verrucosa e ruvida. Alcune lesioni hanno una superficie liscia e si sollevano appena sopra la superficie cutanea, o solo leggermente. La maggior parte delle persone è asintomatica. Clinicamente, possono essere classificate come placche, papule piatte e iperplasia verrucosa.
2. Trattamenti comuni per le macchie dell'età
Attualmente, esistono numerosi trattamenti clinici per la cheratosi seborroica, tra cui farmaci, fisioterapia e chirurgia. Tuttavia, i farmaci possono avere effetti collaterali significativi e richiedere un lungo ciclo di trattamento, rendendo insoddisfacente l'aderenza a lungo termine. Anche la fisioterapia richiede trattamenti ripetuti e può portare a problemi come iperpigmentazione, vesciche e formazione di cicatrici. La chirurgia può causare complicazioni come cicatrici e infezioni. La terapia laser è l'opzione terapeutica preferita per la cheratosi seborroica.
3. Impostazioni dei parametri del trattamento delle macchie senili
Per la cheratosi seborroica in fase iniziale (che si manifesta solo come iperpigmentazione localizzata senza rilievo superficiale), è possibile utilizzare vari laser Q-switched (come il laser Q-switched a rubino, il laser ad Alessandrite e il laser YAG) o laser a picosecondi. Dopo il trattamento, possono formarsi croste localizzate, ma non cicatrici. Questo è il momento ottimale per trattare la cheratosi seborroica, soprattutto sul viso.
Studi correlati hanno dimostrato che la luce pulsata intensa (IPL) può ottenere effetti terapeutici simili alla terapia laser per i disturbi della pigmentazione epidermica. Secondo l'"Expert Consensus on the Clinical Application of Intense Pulsed Light (2017)", l'IPL è un trattamento ideale per la pigmentazione superficiale e irregolare correlata alla texture e alla pigmentazione della pelle, come lentigo solari, cheratosi seborroica, carnagione scura e anomalie della pigmentazione, nel fotoinvecchiamento.
Gli svantaggi del trattamento con luce pulsata intensa per le macchie dell'età sono che richiede trattamenti ripetuti e la sua efficacia è notevolmente influenzata dallo spessore della lesione, rendendolo adatto solo per lesioni più sottili o più piccole.
- Durata dell'impulso: in genere, può essere impostata su 3-8 ms. Per pelli più scure o lesioni più spesse, la durata dell'impulso può essere estesa a 8-12 ms.
- Numero di impulsi: 2-3 impulsi (delicati e sicuri).
- Opzioni filtro: 560-590 nm (per pigmentazione superficiale) o 640 nm (sia per il ringiovanimento della pelle che per il trattamento della pigmentazione).
- Obiettivo del trattamento: approfondimento della lesione (simile al trattamento delle lentiggini), sbiancamento immediato e, in presenza di iperplasia, esfoliazione epidermica.
Poiché la maggior parte dei pazienti con macchie senili è in fase di menopausa, la probabilità che si verifichi il melasma è notevolmente ridotta e i parametri possono essere adeguatamente positivi.
Trattamento IPL per l'acne
Secondo il “Consenso degli esperti sull’applicazione clinica della luce pulsata intensa (2017)”, le indicazioni per il trattamento dell’acne con luce pulsata intensa (IPL) includono:
- Riduzione delle macchie rosse e dell'iperpigmentazione dopo la risoluzione delle lesioni infiammatorie dell'acne, con significativa efficacia;
- Acne moderata caratterizzata da papule e pustole. Il trattamento dell'acne richiede un approccio completo e sequenziale; la sola luce pulsata (IPL) non è indicata e può essere associata a farmaci.
I parametri devono essere regolati in base alle caratteristiche della lesione infiammatoria del paziente, al tono della pelle e alla tolleranza.
- Filtri ottici: si raccomandano filtri da 420 nm/560 nm/590 nm/640 nm. Se il paziente presenta numerose papule infiammatorie, si raccomanda un filtro da 420 nm a scopo antinfiammatorio. Se il paziente presenta pigmentazione scura e gravi cicatrici da acne, si raccomanda un filtro da 560 nm.
- Si raccomandano trattamenti a doppio o triplo impulso, con una durata dell'impulso di 3.0-4.5 ms, un ritardo dell'impulso di 20-40 ms e una densità energetica di 15-18 J/cm². I trattamenti non devono sovrapporsi e il risultato finale del trattamento è un lieve arrossamento delle lesioni. Un ciclo di 4-6 trattamenti è considerato un ciclo di trattamento, con un intervallo di 3-4 settimane tra i trattamenti.
- Quando si utilizza un filtro da 420 nm per le papule infiammatorie, si raccomandano spot di piccole dimensioni e livelli di energia moderati. L'intervallo tra i trattamenti può essere ridotto, ad esempio una volta ogni due settimane.
Note sul trattamento
Quando si utilizza la terapia con luce pulsata intensa, evitare di utilizzare gli stessi parametri per l'intero viso. Trattare invece l'area interessata in sezioni, monitorare attentamente l'esito del trattamento e regolare dinamicamente i parametri in base alle reazioni cutanee. In casi particolari, è necessario un follow-up post-operatorio più approfondito per garantire la sicurezza e l'efficacia del trattamento.
Dal punto di vista del trattamento di base, è necessario comprendere con fermezza tre punti chiave:
- Selezione dell'energia e della larghezza dell'impulso appropriate.
- Un numero ragionevole di trattamenti ripetuti.
- Un chiaro obiettivo terapeutico.
Miglior macchina laser IPL
Se stai cercando il miglior dispositivo IPL, devi considerare sia le sue prestazioni che i risultati del trattamento. I componenti principali di un dispositivo IPL sono la sorgente luminosa (lampada IPL), il sistema di dissipazione del calore e il sistema di trattamento. Liton Laser, azienda produttrice di dispositivi per l'estetica fondata nel 2001, è specializzata nella IPL, il suo prodotto principale. Abbiamo iniziato a produrre il nostro primo dispositivo IPL nel 2003 e lo abbiamo venduto in Italia.
Diamo priorità alle prestazioni dei nostri dispositivi IPL. Utilizziamo lampade IPL tedesche, che vantano la più alta densità energetica del settore, e utilizziamo acqua purificata o distillata per controllare l'emissione luminosa. In genere, un dispositivo IPL ha una durata di oltre otto anni.
1. Laser IPL vs. Laser BBL
Liton Laser ha anche recentemente sviluppato e promosso una nuova versione di macchina IPL: laser BBL anti-invecchiamento a bassa temperatura.
|
Caratteristica |
IPL |
BBL |
| Lunghezza d'onda e
Handle |
La gamma di lunghezza d'onda è 400~1200nm,
e manipolo a lunghezza d'onda singola e sono disponibili manipoli con filtro sostituibile. |
Fornisce 9 filtri, utilizzando diverse lunghezze d'onda
manipoli per diversi problemi |
| Numero di impulsi | L'IPL di solito ha 3 impulsi | BBL ha 10 impulsi |
| Raffreddamento &
Comfort del paziente |
Il manipolo IPL ha un foglio di raffreddamento
e richiede l'applicazione di gel freddo la pelle del paziente |
Raffreddamento a contatto in zaffiro,
la temperatura della pelle può essere compresa tra 0~30℃, Trattamento di raffreddamento a bassa temperatura BBL |
| Applicazioni cliniche
& Efficacia |
Fotoringiovanimento, lesioni pigmentate,
lesioni vascolari superficiali; 4–6 sedute |
Fotoringiovanimento, rimozione dell'acne,
lesioni vascolari, rassodamento della pelle; BBL è più efficace nell'anti-invecchiamento |
| Area macchiata e
frequenza |
L'area spot del dispositivo IPL è 10×30
o 15×35 mm |
Dimensioni del punto BBL 15×45 mm;
frequenza fino a 20 Hz |
Se hai bisogno di acquistare un apparecchio IPL di alta qualità o un nuovo laser BBL, non esitare a contattarci. Laser Liton ti fornirà un preventivo gratuito.
2. Ottieni la guida al trattamento
Liton Laser ha fondato un centro di formazione laser per uso estetico in Cina. Vantiamo una vasta esperienza clinica con i principali trattamenti laser, con i trattamenti estetici a luce pulsata (IPL) come area di ricerca chiave. Abbiamo anche redatto un documento intitolato "Linee guida per il trattamento clinico a luce pulsata (IPL)".
Se hai bisogno di linee guida dettagliate per i trattamenti IPL, non esitare a contattarci contattare Liton Laser.
Domande frequenti
D1: I dispositivi IPL sono sicuri?
I dispositivi IPL sono molto sicuri. Poiché la lunghezza d'onda della luce pulsata è compresa tra 400 nm e 1200 nm, si tratta di un dispositivo non invasivo. Il trattamento IPL è relativamente sicuro e delicato e non ha funzione ablativa.
D2: I laser IPL sono sicuri?
I laser IPL non sono veri e propri laser e sono molto sicuri. L'IPL (luce pulsata intensa) è in realtà una luce pulsata lunga e ad ampio spettro. Il trattamento è delicato e confortevole, e generalmente sicuro. Il fotoringiovanimento è un classico trattamento IPL e uno dei più sicuri.
D3: IPL e BBL sono la stessa cosa?
BBL è l'ultima versione di IPL. IPL è il nome generico della versione originale della tecnologia a luce pulsata intensa, che in seguito si è evoluta in versioni aggiornate come DPL, OPT e AOPT. Attualmente, BBL è l'ultima versione della tecnologia IPL. Pertanto, BBL è una nuova versione di IPL, ma i principi tecnici sono gli stessi.
D4: I risultati dell'IPL sono permanenti?
Mentre i risultati dell'epilazione con luce pulsata (IPL) sono permanenti, i risultati del ringiovanimento cutaneo con IPL non lo sono. Dopo sei trattamenti con IPL, i follicoli piliferi vengono distrutti e non sono più in grado di produrre nuovi peli, rendendo i risultati permanenti. Tuttavia, gli effetti del ringiovanimento cutaneo con IPL durano solitamente solo 2 o 3 anni e richiedono trattamenti regolari a lungo termine, poiché la pelle umana invecchia nel tempo.
D5: I dispositivi IPL sono efficaci?
I trattamenti IPL sono altamente efficaci. L'IPL è il dispositivo cosmetico più semplice ed efficace, offrendo un'ampia gamma di opzioni di trattamento, rendendolo un laser universale. Grazie al suo effetto fototermico, l'IPL è altamente efficace per il fotoringiovanimento, l'epilazione, la rimozione delle imperfezioni e il trattamento dell'acne.
