Discussione del caso di applicazione di bellezza della pelle laser 1064nm

Riguardo all'applicazione cutanea del laser a 1064 nm , recentemente, un docente del nostro istituto di formazione, insignito di medaglia d'oro, e diversi medici ospedalieri hanno condotto una serie di discussioni di casi clinici, analizzando le caratteristiche della pelle e le principali funzioni del laser a 1064 nm, nonché i principi del trattamento delle pigmentazioni.

I seguenti casi sono forniti dall'insegnante della comunità dell'istituto di formazione LITON LASER e le opinioni e i suggerimenti della discussione hanno solo scopo di scambio accademico.

1. Molti medici hanno discusso i principi e le applicazioni del laser a 1064 nm sulla pelle.

Dott. Lou:

L'insegnante Hu ha menzionato due punti (l'ho capito dopo aver guardato il corso laser dell'insegnante Hu).

Innanzitutto l'effetto riparatore del 1064 sulla barriera cutanea.
In secondo luogo, l'effetto del 1064 sulla levigatura epidermica per fossette acneiche e macchie epidermiche.

Per quanto riguarda il punto esteso, l'effetto fototermico del manipolo 1064 è molto basso, quasi nessun danno termico, quindi il tasso di pigmentazione è estremamente basso. Utilizza l'effetto di pressione leggera del 1064. Potrebbe non essere corretto, ma vale la pena provare e imparare.

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Dottor Chen:

Ho una domanda. Se si usa il laser 1064 per sparare e rimuovere macchie epidermiche.

1. Sollevare il manipolo.

2. Non sollevare il manipolo, regolare direttamente la dimensione dello spot e aumentare la densità di energia (regolare la dimensione dello spot e la densità di energia nella stessa situazione dopo aver sollevato il manipolo).

C'è qualche differenza tra i due?

Il Dott. Lou ha sollevato il manipolo di circa 5 cm secondo questo parametro. Ho simulato la procedura sulla macchina presente nel nostro istituto. Se sollevato in questo modo, la dimensione effettiva dello spot diventa di 2 mm e la densità di energia equivalente è di 6.25 J/centimetro quadrato. Non si tratta dello stato di sfocatura, che è lo stato al centro dell'immagine sopra. Quindi ho regolato direttamente la dimensione dello spot a 2 mm e la densità di energia a 6.5 ​​J/centimetro quadrato, e ho colpito i due punti neri che avevo disegnato con l'inchiostro: entrambi hanno scoppiettato come petardi. Il punto finale è lo stesso. (Nota dell'editore: quando la densità è uguale, il manipolo viene sollevato e regolato alla stessa dimensione dello spot e la reazione dell'epidermide è sostanzialmente la stessa.)

La messa a fuoco del punto da 5 mm è circa 8.5 cm davanti al manipolo. Dopo che il manipolo è sollevato, il punto si restringe relativamente in fretta. A questo punto, la densità di energia aumenta di un numero quadrato. Se non sei esperto, dovresti provare con cautela. Ad esempio, se il punto viene ridotto a 1 mm, la densità di energia verrà ingrandita di 25 volte. La densità di energia di 1 J/centimetro quadrato sarà in realtà equivalente a 25 J/centimetro quadrato. Questo è abbastanza spaventoso!

Indipendentemente dal fatto che l'angolo di incidenza sia più grande o più piccolo, la mia comprensione è che la profondità dell'azione della luce dipende principalmente dalle proprietà fisiche della lunghezza d'onda di 1064nm stessa. Quindi sono molto confuso. Nessuno mi ha dato la risposta nell'ultima discussione. Ad esempio, la messa a fuoco del punto da 5 mm è 8.5 cm sotto la pelle. In questo momento, 1064 non può effettivamente penetrare così in profondità.

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Dottor Gao:

Non esiste una risposta assoluta. I laser possono penetrare il corpo umano, ma più è lunga la lunghezza d'onda, più lentamente decade. Le lunghezze d'onda corte decadono troppo rapidamente e l'energia è così bassa che può essere ignorata quando raggiunge strati profondi.

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Errori comuni sulla profondità di azione del laser.

Si ritiene generalmente che: "La profondità dell'azione laser è determinata dalla lunghezza d'onda e ha poco a che fare con l'energia e la larghezza dell'impulso. Quando l'energia viene aumentata, il laser può raggiungere parti più profonde. Sebbene il laser possa essere visto raggiungere tessuti profondi, i tessuti profondi non sono cambiati". Questa opinione è generalmente corretta, ma c'è un notevole malinteso.

Secondo la legge di Lambert-Beer, l'attenuazione della luce in un oggetto è esponenzialmente correlata alla trasmittanza del materiale. Nello stesso materiale, il suo coefficiente di attenuazione è correlato solo alla lunghezza d'onda e non è influenzato dall'energia e dalla larghezza dell'impulso. Da questo solo punto di vista, l'affermazione nel primo paragrafo è completamente corretta.

Qui, per esprimerlo più chiaramente, possiamo fare le seguenti ipotesi: per un certo tessuto cutaneo, l'intensità del laser Alex (Alex) decadrà della metà ogni volta che trasmette 1 mm in avanti nel tessuto; mentre l'intensità del laser rubino (Ruby) decadrà della metà ogni volta che trasmette 2 mm in avanti; l'intensità del laser Nd:YAG decadrà della metà ogni volta che trasmette 4 mm in avanti. Quando si irradiano tessuti, i laser di cui sopra sono tutti impostati su una larghezza di impulso di 100 ms e una densità di energia di 16 J/cm2. In questo modo, l'attenuazione di energia generata a diverse profondità nel tessuto è mostrata nella Tabella 1.3.

Tabella 1.3 Variazioni nella densità dell'energia laser a diverse profondità all'interno della pelle

Questa tabella elenca la densità di energia luminosa (J/cm') di un singolo impulso. Infatti, la legge di Lambert-Beer non descrive la densità di energia, ma l'intensità della luce. Originariamente, l'intensità della luce dovrebbe essere espressa dalla densità di potenza (W/cm), ma poiché la densità di potenza di un laser pulsato varia all'interno di un impulso, la densità di potenza media può essere calcolata solo utilizzando la larghezza dell'impulso. Ad esempio, per un laser pulsato con una larghezza dell'impulso di 100 ms e una densità di energia di 16 J/cm, la densità di potenza di uscita media è 16 J/cm'-0.0001 s = 160000 W/cm; se la larghezza dell'impulso è 10 ms, la densità di potenza di uscita media è 16 J/cm-0.01 s = 1600 W/cm; se si utilizza un laser Q-switched con una larghezza di impulso di 100 ns, la densità di potenza di uscita media è 16 J/cm'-0.0000001 s = 160000000 W/cm. Quindi, se seguiamo questa ipotesi, prendendo come esempio il laser ad alessandrite, la sua simulazione di attenuazione dell'intensità luminosa è mostrata nella Tabella 1.4.

Tabella 1.4 Variazioni della densità energetica all'interno della pelle dei laser con la stessa lunghezza d'onda

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Dottor Chen:

Ho sollevato questa questione l'ultima volta. Spero che il Maestro Hong possa darmi qualche consiglio.

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Hong Jun [LITONLASER]:

Qual è il problema? Lasciami dare un'occhiata e parliamone insieme.

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Dottor Chen:

Ho appena accennato al fatto che il laser a 1064 nm viene utilizzato per eliminare le macchie di pigmento epidermico. Il manipolo può essere sollevato oppure non sollevato, e in tal caso il punto luminoso viene regolato direttamente su una dimensione inferiore per aumentare la densità di energia (il punto luminoso e la densità di energia vengono regolati nella stessa condizione anche dopo aver sollevato il manipolo).

C'è qualche differenza tra i due? Sollevare il manipolo può causare una certa modifica nell'angolo di iniezione laser, ma non importa se l'angolo di iniezione è più grande o più piccolo, la mia comprensione è che la profondità di azione della luce è la più importante e dipende dalle proprietà fisiche della lunghezza d'onda di 1064 nm stessa. Quindi sono molto confuso.

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Dottor Meng:

Quanto hai affermato è generalmente corretto, ma hai tralasciato un concetto chiamato " profondità d'azione effettiva ". Il professor Hong potrebbe essere in grado di spiegarlo più dettagliatamente. Aspetterò anch'io la spiegazione del professor Hong per verificare se la mia interpretazione è corretta.

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Hong Jun [LITONLASER]:

Innanzitutto, per i laser con piena emissione di luce, non sotto forma di microlenti, non c'è differenza in ciò che descrivi. Ciò è determinato dalle caratteristiche di base dell'ottica.

Esiste un indicatore e un prerequisito per la profondità di incidenza, ovvero che l'energia luminosa venga attenuata e assorbita, lasciando solo il 5%, e che il tessuto cutaneo superiore non sia invasivo. In base a questa premessa, il fattore più importante che influenza la profondità di incidenza è la lunghezza d'onda, ma più è lunga, più è profonda.

Il secondo è la dimensione del punto, che è il problema causato dalla collisione e dalla dispersione.

Pertanto, nello stesso ambiente cutaneo, questi due indicatori sono importanti.

Terzo, ha a che fare con l'energia.

Quando l'energia viene opportunamente aumentata, la profondità di penetrazione verrà approfondita. Tuttavia, deve essere soggetta a una condizione, ovvero che il tessuto cutaneo superiore non possa essere bruciato o addirittura vaporizzato dalla degenerazione termica.

Nella figura che hai disegnato, Dr. Meng, le prime due sono normali. Nella terza figura, dopo che il laser è stato defocalizzato, a causa della forte collisione di fotoni nel fuoco, sebbene la luce abbia una dualità onda-particella, questa collisione indebolirà anche significativamente la densità di energia e l'uniformità dietro il fuoco.

Una volta che il laser penetra nella pelle, non mostra più una messa a fuoco pura a causa della rifrazione e della dispersione del tessuto cutaneo torbido, ma la messa a fuoco continua a esistere.

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Dottor Chen:

Insegnante Hong, ho un'altra domanda.

Innanzitutto: per quanto riguarda la macchina a ultra-picosecondi della società XX (non è conveniente rivelarlo), emette solo luce?

Secondo: 1064nm. 1. Senza sollevare il manipolo, regolare direttamente su spot da 2 mm. 2. Prima regolare lo spot a 5 mm, quindi ridurre lo spot a 2 mm sollevando il manipolo. Nel caso 1 e 2, la profondità di azione del laser è la stessa? C'è una grande differenza?

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Hong Jun [LITONLASER]:

Sì, piena luce. La profondità è la stessa.

Il prerequisito è che la densità energetica dei due sia la stessa.

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Dottor Chen:

Quindi, posso capirlo in questo modo?

In futuro, quando il dott. Lou utilizzerà una lunghezza d'onda di 1064 nm per colpire le macchie di pigmento epidermico, non avrà bisogno di abbassare l'energia e alzare il manipolo. Invece, potrà regolare direttamente la dimensione dello spot a 2 mm e aumentare l'energia a più di 6 J/cm, il che produrrà anche lo stesso effetto di blasting delle macchie epidermiche. I due effetti sono gli stessi?

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Dottor Meng:

Personalmente penso che il volume della pelle danneggiata sarà diverso?

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Dottor Chen:

Vuol dire che il danno ai tessuti normali sotto le macchie di pigmento epidermico è diverso? Sta diventando più grande o più piccolo?

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Dottor Meng:

Per dirla semplicemente.

1. Ci sono più tessuti che vengono “picchiati a morte e non possono essere rianimati”, e ci sono alcuni tessuti che vengono picchiati a metà a morte ma possono riprendersi.

2. Ci sono meno tessuti che vengono picchiati a morte e più tessuti che vengono “picchiati a metà a morte ma che possono riprendersi”.

Non so se questa affermazione riesce a esprimerlo chiaramente.

Ho provato a disegnarlo, potrebbe non essere corretto.

@Dott. Chen
Questo è tutto il mio set di concetti, anche se il terzo ha qualche difetto. Non l'ho espresso chiaramente e non l'ho usato bene, ma credo fermamente che l'idea sia buona. L'uso precedente può superare il limite di energia dato dall'attrezzatura, e il terzo può superare il limite di energia dato dalla macchina per rimuovere macchie di pigmento, soprattutto nel campo della regolazione della luce.

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Dottor Chen:

Il motivo per cui ho sollevato questa questione è in realtà molto semplice.

È davvero necessario sollevare così in alto il manipolo?

Sollevare il manipolo può apportare altri benefici oltre a eliminare le macchie di pigmentazione epidermica? (Ad esempio, ridurre le reazioni avverse come la pigmentazione).

Se ci sono dei vantaggi, qual è la base teorica per questo vantaggio? Nel funzionamento pratico, sollevare il manipolo in questo modo è in realtà piuttosto pericoloso e non favorisce la registrazione dei parametri.

A volte, se viene sollevato di 0.5 cm, la densità di energia raddoppia. Se viene sollevato in prossimità del fuoco, la densità di energia è teoricamente infinita.

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Dottor Liu:

Se sia necessario sollevare il manipolo dipende dal problema della pelle. Ad esempio, se si sta preparando una scansione semplice con una densità di energia di 8 mm e 1 j e all'improvviso si trovano alcune macchie di pigmento epidermico o cheratosi seborroica iperplastica e si desidera raggiungere l'endpoint del trattamento, è possibile sollevarlo immediatamente per risolvere il problema senza dover regolare il diametro dello spot e l'energia passo dopo passo.

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Litonlaser:

So solo che il presidente Lou ha alzato il manipolo per ridurre il rischio di affondamento del colore, ridurre l'effetto fototermico e ridurre l'effetto di fotopressione.

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Dottor Chen:

Occasionalmente, questo metodo può essere utilizzato per modificare in modo flessibile la densità energetica senza modificare i parametri. Questa è una cosa che tutti i dottori esperti possono fare, ma non è questa l'intenzione originale della mia domanda.

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Dottor Meng:

@Dr. Chen Ho fatto del mio meglio per disegnarlo, potrebbe non essere corretto, ma cercherò di capirlo.

Il secondo tipo di laser è vicino alla luce parallela. Man mano che l'energia decade, si presume che decada al punto in cui non può "uccidere" le cellule dopo essere entrata nella pelle per 1 mm. La profondità del danno è di 1 mm.

Il primo tipo, poiché l'energia decade, teoricamente non dovrebbe "uccidere" le cellule dopo essere entrate nella pelle per 1 mm. Tuttavia, la luce converge al centro. Forse a 1.1 mm, le cellule al centro del punto saranno ancora "uccise", e l'energia a 1.2 mm dal centro del punto è ancora sufficiente per "uccidere" le cellule.

Supponendo che la banda della nostra membrana basale sia di 1.1 mm, una delle due danneggia la membrana basale, mentre l'altra no.

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Dottor Chen:

Ciò che intendiamo è che non è limitato a trattamento delle cicatrici da acne, ma include anche Trattamento laser a 1064 nm di macchie epidermiche come lentiggini.
Quando il 1064 viene utilizzato per trattare le lentiggini, si dovrebbero verificare anche delle reazioni avverse, come un leggero frost.

Esistono due modi per ottenere reazioni finali: 1. Regolare il punto luce e aumentare continuamente l'energia. 2. Aumentare il punto luce, preimpostare una densità energetica di base, ad esempio 1j, quindi ottenere una reazione di frosting sollevando il manipolo.

Alcune persone credono che il secondo metodo possa consentire all'energia di essere più concentrata nella posizione focale, più focalizzata sui punti epidermici, in modo da colpire più accuratamente i punti, ridurre i danni ai tessuti profondi e ridurre la pigmentazione. La domanda è: c'è davvero una differenza tra questi due metodi? Per quanto riguarda la profondità di penetrazione e i danni collaterali.

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Dottor Lou:

Vorrei ripetere che il sollevamento manuale 1064 non sfrutta gli effetti fototermici, bensì quelli della fotopressione.

Ciò di cui dovremmo discutere è: cos'è l'effetto fotopressione?

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Dottor Chen:

Allora dobbiamo discutere cos'è l'effetto fotopressione?

Nel trattamento laser tradizionale delle malattie pigmentate, quale percentuale dell'effetto è dovuta alla fotopressione?

Con lo stesso punto e la stessa densità di energia, come viene potenziato l'effetto di fotopressione del laser a 1064 nm dopo aver sollevato il manipolo?

Quanto è maggiore questa proporzione?

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Dottor Kong:

L'effetto fotopressione è anche chiamato effetto fotoacustico.

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Litonlaser:

L'effetto della pressione luminosa non è fototermico o fotochimico. Quando il tessuto biologico viene irradiato dal laser, la pressione generata dai fotoni che colpiscono la sua superficie è chiamata pressione luminosa.

Si ritiene generalmente che i laser che formano pressione siano principalmente laser a impulsi, Q-switched e mode-locked. Quando la luce ordinaria viene irradiata su un corpo biologico, la pressione di radiazione formata dai fotoni che colpiscono la sua superficie è molto piccola e può essere ignorata.

Sebbene la pressione luminosa del laser (la sua stessa pressione luminosa) sia molto bassa, anche la sua potenza aumenta in una certa misura quando è concentrata.

La luce stessa ha una pressione luminosa. Quando un raggio di luce irradia un oggetto, i fotoni si scontrano sulla superficie dell'oggetto e possono generare una pressione di radiazione sull'oggetto. La densità di energia del laser è estremamente elevata e l'influenza della pressione generata dal laser non può essere ignorata.

L'irradiazione laser può generare due pressioni: la pressione generata dal laser direttamente sulla superficie irradiata, cioè la sua stessa pressione, può raggiungere i 40 g/cm2, il che è abbastanza oggettivo.

L'altro è causato dall'effetto termico, chiamato pressione secondaria. Questo perché l'angolo di divergenza del laser è molto piccolo e la sezione trasversale del raggio può essere focalizzata su un piccolo punto tramite lente. Quando si irradia questo punto, l'energia luminosa viene convertita istantaneamente in energia termica, che può causare l'evaporazione, l'espansione e persino la vaporizzazione della superficie del tessuto, causando così un brusco aumento della pressione nelle cellule e nei tessuti, causando micro esplosioni. Il materiale esplosivo esplode a una velocità super, generando un'enorme forza di rinculo e il suo potere distruttivo è molto serio.

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Dottor Chen:

Quindi come cambia la pressione della luce dopo che 1064 solleva la maniglia della macchina?

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Dottor Kong:

Diventa più grande. Puoi pensarlo come un impatto meccanico. Si concentra.

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Dott. Cheng:

Quello che ho capito è che lo schema dei punti del laser a picosecondi è simile al fascio di ioni.

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Dottor Kong:

@Dr. Lou Questo si riferisce alla pressione della luce e alla pressione della luce secondaria.

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Dottor Chen:

Da questo punto di vista, l'effetto fotoacustico (fotopressione) è maggiormente correlato alla larghezza dell'impulso.

È correlato alla distanza dopo aver sollevato il manipolo?

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Dottor Lou:

Cosa succede se il diametro del punto diventa 0.5 mm dopo aver sollevato il manipolo?
La gittata dell'esplosione potrebbe essere di 3 mm.

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Dottor Kong:

Ma cosa succede dopo che ti concentri?

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Dottor Chen:

Non riesco ancora a capire la relazione tra il diametro del punto che diventa 0.5 mm dopo aver sollevato il manipolo e l'intervallo di sabbiatura di 3 mm.

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Dottor Kong:

È come se l'intensità del bisturi a ultrasuoni aumentasse dopo essere stato focalizzato. Se lo si tiene molto verticale, proprio verticale, ad esempio, come hai detto poco fa, si mantiene l'energia e, con la stessa potenza totale in uscita, è possibile regolarlo direttamente su un punto di 2 mm e su un punto di 5 mm. Sollevandolo e bloccandolo in avanti si ottiene un impulso leggero di 2 mm. In teoria, si percepisce che il calore e la pressione leggeri dovrebbero essere gli stessi. (Nota dell'editore: il controllo della densità è lo stesso, il calore e la pressione leggeri sono sostanzialmente gli stessi sia che il manipolo sia sollevato o meno).

Non l'ho testato, ma c'è un problema. Quando lo regoli davvero su un punto di 2 mm, in realtà è la lente all'interno, e anche il suo movimento verticale è un tipo di movimento. Per dirla senza mezzi termini, ti trovi di fronte a questo, che sia di 2 mm o 5 mm, le loro lenti sono ancora lontane dalla carta, come la pelle, e la distanza è la stessa. (Nota dell'editore: la lente si muoverà quando la macchina viene regolata, il che equivale a sollevare artificialmente il manipolo).

Infatti, in realtà, quando la luce viene trasmessa all'esterno e all'interno del muro, c'è sicuramente una perdita di calore. Non so se questo può essere misurato.

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Dottor Lou:

Sollevo il manipolo non per ridurre la dimensione dello spot da 5 a 2, ma per ridurre la dimensione dello spot a un punto, che è molto più piccolo di 2 mm. L'esplosione di un punto può portare a un cambiamento di 3 mm nel tessuto cutaneo circostante.

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Dottor Kong:

Inoltre, che tu sia verticale o meno, che sia verticale o meno, questo fattore ha un impatto. Quando sollevi il manipolo, puoi davvero sollevarlo a un punto di 2 mm? Potresti non sollevarlo a 2 mm, ma potresti sollevarlo a un punto di 3 mm. Potrebbe non essere in grado di sparare con precisione due punti. Il punto reale, regolato al punto richiesto, è il cerchio di metallo all'estremità dell'uscita della luce. Alla fine, quando sei verticale, questo è il più standard. La dimensione del punto è regolata in base alla dimensione del punto, ma se lo sollevi con le mani o lo osservi con gli occhi, potrebbe non essere sollevato in modo così standard, quindi in questo caso, potrebbe farti pensare che sia accurato.

(Nota dell'editore: il sollevamento artificiale potrebbe non essere in grado di adattarsi con precisione alle dimensioni del punto richieste e, senza l'assistenza del sistema di puntamento, la luce potrebbe non essere verticale e l'energia potrebbe essere instabile).

In questo dispositivo importato, il punto da 2 mm è il valore aureo. Se si utilizza il punto da 2 mm, il tasso di danno è ancora molto basso quando si utilizza 532 nm per trattare le lentiggini. Tuttavia, quelli nazionali a volte non sono standard. Quando si regola il punto da 2 mm, potrebbe non essere un punto da 2 mm. C'è un altro problema. Hai notato che quando regoli il punto da 2 mm, l'energia sulla pelle è diversa e anche l'intervallo di danno è diverso. Per lo stesso punto, l'intervallo di danno del punto ad alta energia è superiore a quello del punto da 2 mm. Se l'energia è bassa, è inferiore. Tutto qui.

(Effetto di pressione leggera) Una pressione leggera è una forza d'impatto. Ad esempio, questo punto da 2 mm agisce su una pelle da 2 mm. La sua forza d'impatto è una pressione leggera. Se hai la stessa energia, perché la stessa energia rappresenta anche la stessa pressione leggera, allora se l'area su cui ti concentri è grande, la pressione sul centimetro quadrato sarà più piccola, ma se dici che il punto è piccolo, la pressione o la forza d'impatto sul centimetro quadrato sarà più forte.

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Dottor Chen:

Perché questa spiegazione è più convincente di altre ragioni.
Si tratta di un'esplosione di energia concentrata, estremamente elevata. In questo momento, la densità di energia è ben oltre l'intervallo di regolazione che l'interfaccia della macchina può fornire.

Perché usare 1064nm invece del laser CO2? Perché il laser CO2 vaporizza direttamente. E 1064 ha un punto estremamente piccolo, un'energia estremamente elevata e comunque esplode. Posso capirlo in questo modo? E l'esplosione di 1064 garantisce una certa profondità di penetrazione. 532nm non può ottenerla. Il laser CO2 non può ottenerla ancora di più.

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Dottor Kong:

L'ottimizzazione di questo spettro dipende principalmente da cosa si sta trattando. La profondità e lo spettro che si sceglie sono correlati alla profondità e al tasso di assorbimento del trattamento. Maggiore è il tasso di assorbimento, minore è la profondità. Per le lentiggini, lo strato basale, in teoria, 532 è sicuramente adatto, ma 532 è molto sensibile e non facile da controllare. In linea di principio, non è sbagliato scegliere 532, ma è difficile da controllare durante l'operazione clinica. È troppo sensibile e può essere fatto se non si sta attenti.

Per l'Ota nevus, questo tipo di macchia dermica è relativamente profonda, deve essere 1064, quindi 1064nm e 755nm sono sicuramente adatti. Quando si usa 1064nm per trattare l'Ota nevus, la macchia non dovrebbe essere troppo grande. Se la macchia è troppo grande, pensi che penetri più in profondità, ma in realtà il danno non è sufficiente. Oppure raggiungi il livello di danno, ma il danno aggiuntivo, cioè il danno negativo, diventa più grande. Molte cose sono ottimizzate e le migliori prestazioni vengono selezionate in base a vari fattori.

Non c'è niente di sbagliato nella lunghezza d'onda di 532 nm. Qual è il suo unico problema? È che è troppo sensibile durante la progettazione della macchina e l'applicazione clinica. Se il produttore rende l'energia bassa più bassa, 532 nm è ancora molto utile. Molti produttori non rendono l'energia di 532 nm così bassa e iniziano con un'energia alta. L'energia di 532 nm dovrebbe essere impostata bassa e l'energia di 1064 nm dovrebbe essere alta. Questo è talvolta correlato alla progettazione della macchina specifica.

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Dottor Chen:

Penso che la teoria e la pratica del dott. Lou possano essere utilizzate per guidare il trattamento 1064 delle fossette e delle cicatrici da acne.

Se stai trattando macchie epidermiche, dovresti comunque seguire il tradizionale punto luce e la densità di energia. Non c'è bisogno di alzare deliberatamente la mano. Alzare la mano non ha nulla a che fare con l'affondamento del colore. Non ha nulla a che fare con la profondità dell'azione della luce.

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Dottor Meng:

Che si tratti di calore leggero o di una leggera pressione, stiamo cercando di distruggere qualcosa: il principio è lo stesso.

Se utilizziamo un punto focale, si tratta del cosiddetto metodo del peeling. Indipendentemente dal fatto che l'area locale venga uccisa dall'esplosione o che l'acqua venga vaporizzata, il risultato è che il tessuto locale "muore e le croste cadono".

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Dottor Kong:

Si può pensare allo spot da 1 mm come al fuoco. Quando si usa uno spot da 2 mm, non si chiama fuoco. In realtà, è un cono, che è un cono. Ad esempio, può essere considerato come entro 1 mm, solo una punta, che è il fuoco del fuoco. Giusto?

Quindi stiamo trattando all'interno del focus. Quando la luce viene trasmessa nella pelle, l'effetto della luce viene disperso. Quindi vogliamo trattare all'interno del focus, ovvero la direzione della luce dovrebbe essere verso il centro. In questo modo, la dispersione della luce di calore verso l'ambiente circostante nella pelle può essere ridotta.

Perché non usarlo fuori dal fuoco? La luce che entra nella pelle fuori dal fuoco non è solo minore, ma anche non focalizzata. Per dirla senza mezzi termini, è anche il fuoco della luce, che è quello di renderla uniformemente emessa nella pelle, e non sarà diffusa come l'ambiente circostante.

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Dott. Lou:

@ Dottor Chen Cerchi di usare 1064 per alzare la mano e testare il white paper.

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Dottor Kong:

Per questo white paper non è necessario considerare la pressione luminosa secondaria, e la pressione luminosa primaria è quasi visibile.

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Dottor Chen:

Non lo farò più. La mia mente è piena di pensieri estesi e pensieri casuali:

1. Il primo effetto del laser a 1064nm che perfora le cicatrici da acne è ancora l'effetto fototermico, e poi la pressione della luce secondaria dopo che la base del colore target è stata colpita. Quale base del colore target svolge il ruolo principale? Come reagisce ciascuna? Quanto è in relazione con la densità di energia? Quanta energia viene convertita in calore e trasmessa al tessuto circostante per causare danni termici, e quanta energia viene convertita nella forza meccanica della pressione della luce. Qual è il principio della stimolazione della rigenerazione causata dal danno al tessuto circostante causato da queste forze meccaniche?

2. Alcuni produttori o ricercatori misureranno l'area di esplosione della messa a fuoco laser a 1064 nm, la gamma dell'area di danno da pressione luminosa e la stimolazione della rigenerazione dei tessuti attraverso sezioni patologiche, proprio come misurando l'MTZ del laser ad anidride carbonica, in modo da stabilire una ragionevole spaziatura dei punti laser, migliorare la teoria della rigenerazione a 1064 nm, ecc.

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2. Riepilogo della riunione di discussione sul laser a 1064 nm.

Questa discussione ha principalmente trattato la fattibilità del 1064 nel trattamento di lentiggini e cicatrici da acne, e ha anche introdotto il concetto di fotopressione. La fotopressione è piccola nella vita, ma non può essere ignorata sotto i laser ad alta potenza! I dottori hanno anche espresso le loro opinioni, dalla fisica laser all'analisi delle macchine, così come la loro esperienza clinica, che ha anche portato una nuova idea ai colleghi! Non vedo l'ora di ricevere il feedback di follow-up dai dottori su questo argomento!

[Il contenuto di questo articolo è destinato esclusivamente alla discussione accademica e alla lettura da parte dei professionisti del settore medico]

3. Scopri di più sulla macchina laser da 1064 nm.

Per quanto riguarda l'applicazione del laser a 1064 nm nel settore della bellezza, essa tende a essere maggiormente utilizzata nella depilazione e nel trattamento della pigmentazione.
Se al diodo viene aggiunto il laser a 1064 nm, viene utilizzato per rimuovere i peli più scuri, come i peli neri. Per il laser Q-switched ND:YAG o il laser a picosecondi, si tratta più di malattie della pelle correlate alla melanina.

La discussione tra medici specialisti sul principio di funzionamento e sull'efficacia del laser a 1064 nm, presentata in questo articolo, è più orientata verso il laser Q-switched. In qualità di produttore di apparecchiature per la bellezza e istituto di formazione in tecnologie estetiche, LITON LASER possiede un proprio laser Q-switched e l'ultimo modello di apparecchio portatile ad alta energia Q-switched per la rimozione dei tatuaggi.

Non solo forniamo macchinari per l'estetica a prezzi di fabbrica, ma forniamo anche a ogni cliente guide con dati clinici sulla tecnologia estetica professionale e una guida alle conferenze online sull'uso dei macchinari.

Se desiderate maggiori informazioni sulle caratteristiche della macchina, non esitate a contattarci: https://www.litonlaser.com/.