Jerawat merupakan penyakit kulit klinis umum yang sering terjadi pada masa remaja. Saat ini terdapat banyak pengobatan untuk jerawat, tetapi setelah sembuh, jerawat akan menunjukkan tingkat eritema dan lubang jerawat yang berbeda-beda, dan beberapa juga akan mengalami penumpukan pigmen.
Mengapa fenomena ini terjadi?
Bagaimana cara mengobatinya setelah terjadi?
Bagaimana mesin IPL mengobati eritema pasca jerawat dan pigmentasi inflamasi?
Apa itu eritema pasca jerawat dan hiperpigmentasi inflamasi?
Eritema pascajerawat, yang umumnya dikenal sebagai "bekas jerawat merah", berwarna merah muda hingga merah dan lebih umum terjadi pada tipe kulit Fizpatrick I-III. Mekanisme eritema pascajerawat belum sepenuhnya dijelaskan. Secara umum dipercaya bahwa hal ini disebabkan oleh aksi sitokin inflamasi; pada saat yang sama, pelebaran kapiler mikro di papila dermal dan penggumpalan sel darah merah di kapiler yang disebabkan oleh proses penyembuhan lesi kulit juga berperan penting dalam terjadinya eritema pascajerawat. Selain itu, selama proses penyembuhan lesi kulit, epidermis akan menjadi lebih tipis, sehingga eritema menjadi lebih jelas. Beberapa bukti juga menunjukkan bahwa jerawat berhubungan dengan gangguan fungsi sawar kulit, dan eritema pascajerawat mungkin berhubungan dengan kerusakan stratum korneum dan hidrasi yang tidak memadai.
Eritema yang muncul setelah jerawat, yang biasa dikenal sebagai “bekas jerawat merah”, berwarna merah muda hingga merah dan lebih umum terjadi di pipi. Saat ini, mekanisme eritema pascajerawat secara umum diyakini disebabkan oleh faktor inflamasi yang dihasilkan oleh jerawat, yang menyebabkan pelebaran kapiler papila dermal dan penggumpalan sel darah merah di kapiler selama proses penyembuhan lesi kulit. Selain itu, gangguan fungsi sawar kulit dan penipisan epidermis juga dapat membuat eritema lebih jelas. Beberapa bukti menunjukkan bahwa kerusakan pada stratum korneum dan hidrasi yang tidak memadai juga terkait dengan hal ini.
Secara umum, eritema pascajerawat akan membaik seiring berjalannya waktu, yang mungkin berlangsung selama 2 hingga 6 bulan, tetapi beberapa pasien mungkin memiliki eritema pascajerawat yang menetap.
Ada kemungkinan juga bahwa peradangan dan infeksi kulit dapat dikontrol secara efektif, tetapi tingkat pigmentasi pasca-inflamasi yang berbeda muncul di lokasi awal. Secara klinis, sering kali muncul sebagai bintik-bintik pigmen berwarna cokelat muda/coklat tua atau bahkan hitam. Umumnya, kami mengobati jerawat dan mengendalikan respons peradangan sedini mungkin untuk mengurangi risiko pigmentasi dan jaringan parut akibat peradangan.
Hiperpigmentasi pascainflamasi (PIH) merupakan akibat umum penyakit kulit, terutama pada orang dengan kulit gelap. PIH biasanya disebabkan oleh penyakit peradangan kulit seperti jerawat atau trauma kulit.
Meskipun patogenesis PIH belum sepenuhnya dipahami, diketahui bahwa hal itu melibatkan peningkatan melanin di epidermis dan/atau dermis. Selama respons inflamasi, pelepasan prostaglandin E2, leukotrien C4, D4, sitokin (histamin dan tromboksan B2), serta spesies oksigen dan nitrogen reaktif merangsang proliferasi melanosit dan meningkatkan produksi melanin.
PIH terbagi menjadi dua jenis: epidermal dan dermal. Yang pertama ditandai dengan peningkatan melanin epidermis, sedangkan yang kedua ditandai dengan peningkatan deposisi melanin di dermis dan infiltrasi limfosit di sekitar pembuluh darah dermal.
Perawatan konvensional untuk eritema pasca-jerawat dan pigmentasi inflamasi.
Untuk eritema pasca jerawat:
- Obat topikal: obat antiinflamasi seperti vitamin C, asam retinoat, dan obat vasokonstriktor seperti oksimetazolin, brimonidin, timolol, dll.
- Terapi fotolistrik: laser pewarna pulsa (PDL), laser Nd:YAG, cahaya berdenyut intens, laser picosecond 755nm, laser fraksional non-ablatif 1550nm, 1565nm, dll. semuanya telah dipelajari dalam pengobatan eritema pasca-jerawat. Sekarang, frekuensi radio jarum mikro fraksional juga sedang dipelajari untuk melihat apakah dapat digunakan untuk mengobati eritema pasca-jerawat.
Untuk pigmentasi inflamasi pasca jerawat:
- Obat sistemik: Untuk pasien dengan kecenderungan pigmentasi pasca-jerawat, seperti jerawat sedang hingga parah atau ketika mereka perlu segera memperbaiki masalah pigmentasi yang ada, antibiotik oral, isotretinoin oral, spironolactone oral, dll.
- Obat topikal: Obat topikal lini pertama adalah obat asam retinoat dan benzoil peroksida, diikuti oleh hidrokuinon, asam azelaic, arbutin, asam L-askorbat, dll.
- Terapi fotolistrik: seperti sakelar Q, cahaya berdenyut intens, laser pikosekon, dll.
Mesin IPL mengatasi eritema pascajerawat dan pigmentasi inflamasi.
Sebuah penelitian menggunakan cahaya berdenyut intens untuk mengobati 236 kasus eritema wajah pasca-jerawat dan pigmentasi inflamasi. Metode pengobatan: Gunakan perangkat peremajaan kulit foton dengan panjang gelombang 560-1200nm, area titik 8mm×34mm, mode pulsa 2 pulsa dan 3 pulsa, lebar sub-pulsa 2.0-7.0ms, interval pulsa 5-100ms, dan kepadatan energi 10-36J/cm2.
Atur panjang gelombang, lebar pulsa, kepadatan energi, waktu tunda pulsa, dan mode pulsa sesuai dengan jenis kulit dan warna lesi. Parameter utama untuk mengobati eritema: panjang gelombang 560-1200nm, kepala perawatan 2 pulsa, lebar pulsa 2.6-3.6ms, waktu tunda 15-30ms, dan kepadatan energi 16-28J/cm2.
Parameter utama untuk pengobatan pigmentasi inflamasi coklat-hitam adalah: panjang gelombang 560-1200nm, kepala perawatan 2 pulsa, lebar pulsa 2.2-3.0ms, waktu tunda 15-30ms, kepadatan energi 16-25J/cm2.
Perbandingan efektivitas perawatan IPL untuk eritema jerawat setelah 1 hingga 4 kali
Jumlah perawatan | Cepat sembuh | Sangat efektif | Efektif | Tidak efektif | Rasio efektif (%) |
Setelah perawatan pertama |
0 | 7 | 26 | 6 | 17.95 |
Setelah perawatan ke 2 |
0 |
16 |
20 |
3 |
41.03 |
Setelah perawatan ke 3 |
1 |
12 | 8 | 1 |
59.09 |
Setelah perawatan ke 4 | 2 | 6 | 3 | 0 |
72.73 |
Ada pula penelitian yang menggunakan mesin IPL 540nm dan 570nm untuk menangani 43 kasus eritema wajah pascajerawat dan 31 kasus pigmentasi. Enam perawatan IPL merupakan satu rangkaian perawatan. Pertama, IPL 540nm digunakan sebanyak 3 kali, dengan interval 2 minggu di antara setiap perawatan; kemudian IPL 570nm digunakan sebanyak 3 kali, dengan interval 4 minggu di antara setiap perawatan. Setelah 6 perawatan, tingkat efektif penanganan eritema adalah 86.0%; tingkat efektif penanganan pigmentasi adalah 64.5%. Masih terdapat efek yang memuaskan 3 bulan setelah perawatan, dan tidak ditemukan reaksi merugikan lainnya selama perawatan.
Khasiat cahaya berdenyut intens dalam pengobatan eritema dan pigmentasi pasca jerawat
Lesi kulit | Jumlah orang yang dirawat | Menyembuhkan | Sangat efektif | peningkatan | Tidak efektif | Efisiensi (%) |
Eritema | 43 | 20 | 17 | 6 | 0 | 86.0 |
Pigmentasi | 31 | 4 | 16 | 10 | 1 | 64.5 |
Prinsip IPL dalam pengobatan eritema pasca jerawat dan pigmentasi inflamasi
Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa Propionibacterium acnes sangat erat kaitannya dengan timbulnya jerawat. IPL dapat bekerja secara selektif pada beberapa warna dasar pada kedalaman yang berbeda. Ketika disinari dengan cahaya tampak dengan panjang gelombang tertentu, radikal bebas oksigen tunggal diproduksi, yang secara selektif mengikat reseptor pada membran sel dan menyebabkan kematian bakteri. Selain itu, cahaya berdenyut intens dapat mengurangi respons peradangan dengan menurunkan regulasi faktor nekrosis tumor α dan meningkatkan regulasi sinyal faktor pertumbuhan transfer β/Smad3.
Ringkasan perawatan.
FAQ seputar perawatan mesin IPL untuk mengatasi gejala sisa jerawat.
A: Pigmentasi pasca-inflamasi disebabkan oleh penumpukan pigmen akibat peradangan kulit, yang menyebabkan munculnya melanin di kulit. Biasanya diperlukan pemanasan untuk menguraikan pigmen atau menghancurkan blok pigmen.
A: Perubahan pigmen pasca inflamasi akan menyebabkan sel-sel progenitor pigmen di lapisan basal kulit memproduksi melanin dalam jumlah besar. Akumulasi melanin dalam jumlah besar akan membentuk pigmentasi pada permukaan kulit dan akan muncul gumpalan pigmen hitam.
A: Mesin IPL dapat memanaskan dan menguraikan melanin pada permukaan kulit melalui efek fototermal, sehingga mengatasi masalah pigmentasi.
J: Mesin IPL memiliki gagang gelombang 560nm hingga 1200nm, yang secara efektif dapat mengatasi eritema kulit yang disebabkan oleh masalah pembuluh darah. Dengan memanaskan dan mengecilkan pembuluh darah yang meluap, masalah eritema pada permukaan kulit dapat diatasi.