Bintik-bintik merupakan penyakit pigmentasi dominan autosomal yang umumnya terjadi pada wanita muda dan setengah baya. Lesi kulit berupa bintik-bintik kuning kecokelatan atau kuning kecokelatan, yang berbentuk bulat atau oval, umumnya berdiameter 3 hingga 5 mm, dengan jumlah yang bervariasi dan distribusi simetris.
Saat kita menggunakan cahaya berdenyut intens IPL untuk merawat bintik-bintik, bagaimana kita menentukan parameter perawatan berdasarkan kedalaman warna bintik-bintik? Cara penggunaan mesin IPL untuk menghilangkan bintik-bintik di wajah?
Apa manifestasi klinis dari bintik-bintik?
Bintik-bintik di wajah adalah bintik-bintik kecil berwarna kuning kecokelatan atau cokelat yang umum di wajah. Bintik-bintik tersebut bersifat dominan autosom. Pasien sering kali memiliki riwayat keluarga. Distribusi jenis kelamin menunjukkan bahwa jumlah wanita lebih banyak daripada pria. Lesi kulit paling umum terjadi di wajah dan bagian tubuh lain yang terbuka, seperti pangkal hidung, sayap hidung, tulang pipi, dan pada kasus yang parah, punggung tangan, leher, dan punggung atas. Tepinya relatif jelas, dan bintik-bintiknya terisolasi dan tidak menyatu. Jumlah dan ukurannya bervariasi, dan ada hubungan yang jelas dengan paparan sinar matahari.
Lesi kulit ditandai dengan bintik-bintik seukuran jarum berwarna kuning muda, cokelat muda, atau cokelat tua hingga bintik-bintik seukuran kacang hijau, yang berbentuk bulat atau oval, dengan ukuran dan jumlah yang bervariasi, tersebar atau berkelompok, berdiri sendiri dan tidak menyatu, tanpa gejala subjektif, dan tidak menonjol. Lesi ini sering mulai muncul pada usia 3-5 tahun, dan lebih umum terjadi pada wanita. Lesi ini bervariasi tergantung pada musim, paparan sinar matahari, dan kehamilan.
Karakteristik histopatologi bintik-bintik adalah struktur epidermis normal, jumlah melanosit tidak meningkat, tetapi melanosit menghasilkan sejumlah besar butiran melanin dan mengangkutnya ke keratinosit. Mikroskop elektron menunjukkan bahwa dibandingkan dengan kulit normal, melanosit pada lesi menghasilkan lebih banyak melanosom.
Dasar teori untuk perawatan laser pada bintik-bintik.
Perawatan laser untuk bintik-bintik wajah didasarkan pada efek fototermal untuk menyerap melanin di kulit, menghancurkannya secara instan dalam waktu singkat, memecah partikel melanin, lalu mengeluarkannya melalui metabolisme tubuh, sehingga menghasilkan efek mencerahkan atau menghilangkan bintik-bintik. Laser Q-switched memiliki daya tembus yang dalam, daya ledak partikel pigmen yang kuat, dan penghilangan pigmen yang lebih menyeluruh. Laser ini cocok untuk area yang tidak cocok untuk perawatan bintik besar, termasuk area mata. Cahaya berdenyut intens memiliki efek ideal untuk memperbaiki perubahan pigmen yang tidak merata pada penuaan dini kulit. Laser ini menghilangkan bintik-bintik di wajah pasien dan memiliki efek penghilangan kerutan dan peremajaan kulit tertentu.
Perawatan bintik-bintik dengan cahaya berdenyut intens IPL menggunakan efek selektif fototermal dari IPL. Energi cahaya berdenyut intens diserap dan dipanaskan secara selektif oleh kelompok melanin di kulit, menghancurkan "aktivitas" melanin dan dimetabolisme. Oleh karena itu, cahaya berdenyut intens IPL umumnya memiliki efek yang lebih baik pada bintik-bintik dengan area yang lebih besar, jumlah yang lebih banyak, dan warna yang lebih gelap, tetapi memiliki efek yang buruk pada bintik-bintik dengan warna yang sangat terang.
Saat menggunakan laser IPL untuk mengatasi bintik-bintik, diperlukan parameter yang lebih radikal untuk memanaskan melanosom dengan cepat guna mengubah sifat melanin (suatu protein). Melanin yang terdenaturasi akan dikeluarkan dari permukaan kulit (membentuk keropeng mikro) saat epidermis diperbarui dan dimetabolisme, sehingga mencapai efek terapeutik.
Keuntungan perawatan IPL untuk bintik-bintik:
- Bintik-bintik sering kali memiliki lebih banyak lesi kulit, dan pembersihan bintik-bintik dengan laser memakan waktu dan tenaga. Akan tetapi, bintik perawatan laser IPL jauh lebih besar daripada laser, mencakup area yang lebih luas, dan memiliki kecepatan perawatan yang cepat.
- IPL lebih efektif untuk bintik-bintik gelap, namun kurang efektif untuk bintik-bintik terang.
Dalam kasus apa pun, IPL dapat digunakan sebagai teknologi pertama yang dicoba untuk perawatan bintik-bintik, dan dapat dikombinasikan dengan laser pikosekon lebar pulsa pendek dan perawatan lainnya.
Misalnya, gunakan perawatan cahaya berdenyut intens terlebih dahulu, lalu gunakan penghilangan pikodetik.
Jika bintik-bintik merespons dengan baik terhadap perawatan IPL, Anda dapat terus merawatnya beberapa kali (dengan selang waktu 1 bulan) hingga tidak lagi efektif, lalu pertimbangkan apakah akan terus menggunakan perawatan laser pikosekon sesuai situasinya.
Bagi mereka yang bintik-bintiknya tidak merespons perawatan IPL dengan baik (bintik-bintiknya terlalu terang), Anda dapat langsung menggunakan perawatan laser pikosekon.
Anda juga dapat menggunakan perawatan wajah IPL pada hari yang sama, dan kemudian melakukan laser pigmen lebar pulsa pendek segera setelah perawatan.
Catatan: Saat menggunakan IPL untuk menghilangkan bintik-bintik, warna bintik-bintik akan semakin dalam setelah melanin menyerap cahaya dan berubah sifatnya. Pada saat ini, efek laser pigmen lebih baik, tetapi Anda perlu memperhatikan reaksi titik akhir untuk menghindari risiko pigmentasi yang disebabkan oleh energi tinggi.
Pengaturan parameter untuk perawatan IPL pada bintik-bintik.
Pemilihan panjang gelombang.
Saat menggunakan IPL untuk mengatasi bintik-bintik, perlu untuk memilih gagang perawatan dengan panjang gelombang yang berbeda berdasarkan warna kulit pasien. Mengambil contoh mesin IPL rumahan, dengan asumsi bahwa laser IPL memiliki dua gagang pemutih dan peremajaan kulit 530nm dan 560nm, dan pasien memiliki warna kulit yang relatif cerah, seperti tipe Fitzpatrick II, gagang perawatan 530nm dapat dipilih; jika pasien memiliki warna kulit yang lebih gelap (tipe III-IV), gagang perawatan 560m harus dipilih.
Pengaturan sub-pulsa dan lebar pulsa.
Jumlah sub-pulsa harus diatur sesuai dengan warna kulit pasien. Untuk kulit yang lebih terang (Tipe II-Tipe II semi-kulit), 1 sub-pulsa dengan lebar pulsa 5-7 ms dapat digunakan. Untuk kulit yang lebih gelap (Tipe III-Tipe IV kulit), 2 sub-pulsa digunakan, dengan lebar pulsa pertama 4-6 ms dan lebar pulsa kedua 3-5 ms, dan waktu interval pulsa antara 15-30 ms.
Pemilihan kepadatan energi.
Kepadatan energi cahaya berdenyut intens dipilih berdasarkan kedalaman warna bintik-bintik. Jika bintik-bintik lebih gelap, kepadatan energi yang lebih rendah dipilih; sebaliknya, jika bintik-bintik lebih terang, kepadatan energi yang lebih tinggi diperlukan untuk mencapai reaksi titik akhir. Kepadatan energi spesifik perlu disesuaikan menurut reaksi kulit pasien. Operator mengatur sub-pulsa, lebar pulsa, dan kepadatan energi awal menurut warna kulit pasien dan kedalaman bintik-bintik, dan menguji titik cahaya. Reaksi titik akhir adalah ketika kulit di area perawatan berubah merah, bintik-bintik menjadi lebih gelap warnanya, dan sedikit menonjol.
Pengalaman klinis dengan perawatan IPL untuk bintik-bintik.
Kasus Perawatan Bintik-bintik 1:
Dalam pekerjaan klinis, saat menggunakan IPL untuk mengatasi bintik-bintik, filter umumnya dipilih berdasarkan kedalaman warna kulit pasien, dan kepadatan energi serta jumlah sub-pulsa dipilih berdasarkan kedalaman warna bintik-bintik di lokasi yang berbeda.
Ambil AOPT M22 sebagai contoh: jika warna kulit pasien relatif terang, seperti Fitzpatrick II, filter dengan panjang gelombang 515 nm atau 560 nm dapat dipilih; jika warna kulit lebih gelap (tipe IV), filter dengan panjang gelombang antara 590~615 nm digunakan; jika warna kulit lebih gelap (tipe V-VI), filter dengan panjang gelombang 640 nm ke atas dipilih.
Pilih jumlah sub-pulsa berdasarkan kedalaman bintik-bintik: jika bintik-bintik lebih terang, satu pulsa dapat dipilih; jika warnanya lebih gelap, beberapa pulsa (2~3) dipilih.
Pilih kerapatan energi cahaya berdenyut intens sesuai dengan kedalaman bintik-bintik: jika bintik-bintik lebih gelap, kerapatan energi yang lebih rendah dipilih; jika bintik-bintik lebih terang, kerapatan energi yang lebih tinggi dapat dipilih.
Beberapa pakar klinis telah mempelajari perawatan bintik-bintik wajah dengan fotorejuvenasi berdenyut intens. Parameter perawatan ditetapkan sebagai denyut ganda, lebar denyut 2~3ms dan 5~7ms, waktu tunda 10~30ms, dan kepadatan energi 22~32J/cm². Pengaturan parameter klinis disesuaikan menurut warna kulit, sensitivitas, dan toleransi pasien. Untuk pasien dengan kulit cerah, penyerapan cahaya buruk, dan toleransi lebih baik, lebar denyut dipersempit, waktu tunda dipersingkat, dan kepadatan energi ditingkatkan untuk memperoleh hasil klinis yang memuaskan. Parameter spesifik ditunjukkan pada tabel di bawah ini.
Pemilihan parameter klinis untuk perawatan fotorejuvenasi bintik-bintik
| Warna bintik-bintik | Nadi | Lebar Pulsa (ms) | Penundaan (md) | Kepadatan energi (J/cm2) |
| Kuning kecoklatan | 2 | 2.4~3.0 dan 5.0~7.0 | 20 ~ 35 | 20 ~ 30 |
| Kuning coklat | 2 | 2.2~3.0 dan 5.0~6.6 | 20 ~ 30 | 22 ~ 31 |
| Kuning pucat | 2 | 2.0~3.0 dan 5.0~6.0 | 15 ~ 25 | 24 ~ 33 |
hasil: Setelah satu kali perawatan, bintik-bintik di wajah pada dasarnya menghilang, dengan tingkat efektif 100% dan hasil yang memuaskan.
Kasus Perawatan Bintik-bintik 2:
Perawatan IPL untuk menghilangkan bintik-bintik memerlukan pertimbangan menyeluruh terhadap warna kulit, warna bintik, eritema, dan kulit kering untuk memilih filter dan parameter perawatan. Tiga filter utama yang digunakan adalah 515nm, 560nm, dan 590nm.
Bagi mereka yang berkulit putih (tipe II atau tipe III yang cenderung ke tipe II), filter 515nm dan 560nm dapat dipilih. Pertama-tama gunakan filter 560nm, kristal pemandu cahaya besar untuk operasi seluruh wajah, lalu gunakan 515nm, kristal pemandu cahaya kecil untuk peningkatan area kecil.
Bagi mereka yang berkulit gelap (tipe III atau tipe IV), filter 560nm dan 590nm dapat dipilih. Pertama-tama gunakan filter 590nm, kristal pemandu cahaya besar untuk operasi seluruh wajah, lalu gunakan 560nm, kristal pemandu cahaya kecil untuk peningkatan area kecil.
Perawatan IPL untuk bintik-bintik langkah 1:
Operasi seluruh permukaan kristal pemandu cahaya besar: filter 560nm atau 590nm.
Disarankan 2 pulsa (560nm, bagi yang berkulit gelap, 3 pulsa juga dapat digunakan). Lebar pulsa 4-6 ms, waktu tunda 30-40 ms. Energi awal ditentukan oleh uji titik. Bagi yang berkulit cerah, energi awal dapat lebih tinggi, dan bagi yang berkulit gelap, energi awal dapat sedikit lebih rendah. Namun, tidak boleh terlalu rendah, misalnya, <15J terlalu rendah.
Perawatan IPL untuk bintik-bintik langkah 2:
Peningkatan titik kristal pemandu cahaya kecil: filter 515nm atau 560nm.
Disarankan 2 pulsa. Lebar pulsa 3-5 ms, waktu tunda 30-40 ms. Untuk yang memiliki bintik-bintik terang, energi yang lebih tinggi dapat digunakan. Untuk yang memiliki bintik-bintik dalam, energi sedang dapat digunakan. Energi spesifik perlu ditentukan berdasarkan uji bintik.
Efek perawatan laser IPL pada penghilangan bintik-bintik.
Sebuah penelitian memilih 40 pasien dengan bintik-bintik dan menggunakan perangkat peremajaan foto LitonLaser IPL 560-C. Panjang gelombang perangkat perawatan adalah 560-1200nm pulsa ganda, lebar pulsa 3.5-5.0ms, penundaan pulsa 25ms, energi 20-45J/cm2, ukuran titik 34mm×8mm, kepala perawatan dipasang secara vertikal pada kulit area perawatan, cahaya paralel digunakan, dan perawatan diatur secara rapat. Standarnya adalah kulit pasien akan menyebabkan sedikit rasa sakit seperti jarum, kulit agak merah, dan warna area berpigmen lebih gelap selama perawatan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah 5 kali perawatan, jumlah, warna, dan lokasi lesi wajah diamati pada semua pasien, dan foto sebelum perawatan dibandingkan untuk evaluasi dan analisis. Di antara 40 pasien, 20 sembuh setelah perawatan, 20 efektif secara signifikan, dan tingkat efektif total adalah 100%. Bercak kulit di area perawatan wajah semua pasien berkurang secara signifikan atau bahkan hilang dibandingkan dengan sebelum perawatan, dan kulit menjadi halus, berkilau, dan elastis. Semua pasien tidak mengalami reaksi yang merugikan seperti perubahan pigmen wajah dan bekas luka.
Ringkasan penghilangan bintik dengan laser IPL.
- Perawatan IPL untuk bintik-bintik dan lentigo surya dilakukan dengan memanaskan melanosom secara cepat untuk mengubah sifat melanin (suatu protein). Melanin yang terdenaturasi akan dikeluarkan dari permukaan kulit (membentuk keropeng mikro) saat epidermis diperbarui dan dimetabolisme, sehingga mencapai efek terapeutik. Umumnya, parameter yang lebih radikal dipilih, seperti 2 pulsa dan filter panjang gelombang yang lebih pendek.
- Setelah perawatan laser IPL, warna bintik-bintik akan semakin pekat (keropeng tipis akan terbentuk), dan jaringan di sekitarnya akan sedikit memerah. Setelah keropeng terlepas dalam waktu sekitar seminggu, warnanya akan memudar. Meskipun hasil yang baik dapat diperoleh sekali setelah operasi, satu kali perawatan umumnya tidak dapat menghilangkan bintik-bintik secara menyeluruh, dan diperlukan beberapa kali perawatan untuk mencapai hasil yang memuaskan.
- Saat menggunakan cahaya berdenyut intens IPL untuk mengatasi bintik-bintik wajah, setelah menyesuaikan parameter perawatan yang tepat menurut kondisi wajah pasien, pilih titik pengujian, mulailah dari energi rendah dan tingkatkan energi secara bertahap, sehingga kulit lokal di area perawatan sedikit merah, dan warna bintik-bintik lebih gelap daripada sebelum perawatan, yang menunjukkan bahwa energi tersebut cocok untuk pasien dan dapat digunakan untuk perawatan wajah penuh; jika kulit lokal perawatan jelas merah dan perubahan bintik-bintik tidak dapat diamati, kepadatan energi harus dikurangi dengan tepat untuk mencegah reaksi yang merugikan seperti edema, lepuh, dan pigmentasi.
Tanya Jawab tentang Penghilangan Bintik-bintik dengan IPL.
T: Bagaimana cara mengatasi bintik-bintik?
A: Selain menggunakan krim untuk menghilangkan bintik-bintik, Anda juga dapat menggunakan laser untuk menghilangkan bintik-bintik. Jika bintik-bintiknya lebih gelap, Anda dapat menggunakan perawatan wajah IPL. Jika bintik-bintiknya lebih terang, gunakan perawatan laser Q-switched atau laser pico untuk menghilangkannya.
T: Bagaimana cara menghilangkan bintik-bintik secara permanen?
A: Menggunakan laser IPL untuk menghilangkan bintik-bintik memiliki efek yang sangat baik. Biasanya akan ada perbandingan yang signifikan sebelum dan sesudah setelah satu kali perawatan. Jika diperlukan penghilangan permanen, diperlukan beberapa kali perawatan IPL.
T: Apa efek samping dari perawatan laser Freckles?
A: Saat menggunakan laser IPL untuk mengatasi bintik-bintik, efek samping yang mungkin terjadi adalah kulit akan menjadi lebih gelap. Jika pengaturan energi tidak tepat, pigmen bintik-bintik akan menjadi lebih aktif, sehingga kulit menjadi lebih gelap. Atau jika Anda tidak memperhatikan perlindungan matahari setelah perawatan, bintik-bintik kulit akan menjadi lebih gelap.
T: Berapa harga perawatan laser untuk bintik-bintik?
A: Harga perawatan laser untuk bintik-bintik berbeda-beda menurut daerah dan jenis perawatan yang berbeda. Jenis bintik-bintik yang berbeda menggunakan laser yang berbeda dan waktu perawatan yang berbeda. Oleh karena itu, jika Anda perlu mengetahui harga perawatan laser khusus untuk bintik-bintik, Anda perlu memutuskan berdasarkan pasar kecantikan setempat dan situasi bintik-bintik pasien.
Bagaimana cara membeli mesin perawatan wajah IPL untuk menghilangkan bintik-bintik?
Jika Anda adalah seorang salon atau klinik kecantikan dan perlu menambahkan proyek kecantikan fotolistrik untuk menghilangkan bintik-bintik, maka Anda perlu menyiapkan mesin IPL. Laser IPL memiliki efek perawatan yang sangat baik pada bintik-bintik hitam. Mesin IPL LitonLaser mulai diproduksi pada tahun 2006 dan memiliki pengalaman produksi laser IPL selama hampir 20 tahun. Kualitas mesinnya sangat stabil, dan kami memiliki pusat pelatihan klinis di Tiongkok, yang dapat memberikan panduan perawatan laser untuk menghilangkan bintik-bintik.
Jadi, jika Anda perlu membeli mesin IPL untuk menghilangkan bintik-bintik, Anda dapat memilih LitonLaser. Mesin perawatan wajah IPL terbaik dan panduan perawatan klinis akan membantu Anda menghilangkan bintik-bintik dengan sukses.
