Diskusi Kasus Aplikasi Kecantikan Kulit Laser 1064nm

Mengenai aplikasi kulit laser 1064nm, baru-baru ini, dosen peraih medali emas lembaga pelatihan kami dan beberapa dokter yang bertugas di rumah sakit melakukan serangkaian diskusi kasus, termasuk karakteristik kulit dan fungsi utama laser 1064nm, serta analisis prinsip-prinsip perawatan pigmen.

Kasus-kasus berikut diberikan oleh guru komunitas lembaga pelatihan LITONLASER, dan pendapat serta saran diskusi hanya untuk pertukaran akademis.

1.Banyak dokter membahas prinsip dan aplikasi kulit dari laser 1064nm.

Dokter Lou:

Guru Hu menyebutkan dua hal (saya merasakannya setelah menonton kursus laser Guru Hu).

Pertama, efek perbaikan 1064 pada lapisan kulit.
Kedua, pengaruh 1064 terhadap peledakan epidermal untuk lubang jerawat dan bintik-bintik epidermis.

Sedangkan untuk titik yang diperpanjang, efek fototermal dari handpiece 1064 sangat rendah, hampir tidak ada kerusakan termal, sehingga tingkat pigmentasi sangat rendah. Handpiece ini menggunakan efek tekanan ringan dari 1064. Mungkin hasilnya tidak tepat, tetapi patut dicoba dan dipelajari.

---

Dokter Chen:

Saya punya pertanyaan. Jika Anda menggunakan laser 1064 untuk menghilangkan bintik-bintik epidermis.

1. Angkat handpiece.

2. Jangan menaikkan handpiece, langsung sesuaikan ukuran titik dan tingkatkan kepadatan energi (sesuaikan ukuran titik dan kepadatan energi ke situasi yang sama setelah menaikkan handpiece).

Apakah ada perbedaan antara keduanya?

Dr. Lou menaikkan handpiece sekitar 5 cm menurut parameter ini. Saya simulasikan pada mesin di institusi kami. Jika dinaikkan seperti ini, ukuran titik sebenarnya menjadi 2 mm, dan kepadatan energi ekuivalennya adalah 6.25 j/sentimeter persegi. Tidak dalam keadaan tidak fokus, yang merupakan keadaan di tengah gambar di atas. Kemudian saya langsung menyesuaikan ukuran titik menjadi 2 mm dan kepadatan energi menjadi 6.5 J/sentimeter persegi, dan mengenai dua titik hitam yang saya gambar dengan tinta, dan semuanya berderak seperti petasan. Titik akhirnya sama. (Catatan editor: Ketika kepadatannya sama, handpiece dinaikkan dan disesuaikan ke ukuran titik yang sama, dan reaksi epidermis pada dasarnya sama.)

Fokus titik 5mm berada sekitar 8.5cm di depan handpiece. Setelah handpiece dinaikkan, titik tersebut menyusut relatif cepat. Pada saat ini, kerapatan energi meningkat dengan angka kuadrat. Jika Anda tidak terampil, Anda harus mencobanya dengan hati-hati. Misalnya, jika titik tersebut diperkecil menjadi 1mm, kerapatan energi akan diperbesar 25 kali lipat. Kerapatan energi 1J/sentimeter persegi sebenarnya akan setara dengan 25J/sentimeter persegi. Ini cukup menakutkan!

Terlepas dari apakah sudut datangnya lebih besar atau lebih kecil, pemahaman saya adalah bahwa kedalaman aksi cahaya sangat bergantung pada sifat fisik panjang gelombang 1064nm itu sendiri. Jadi saya sangat bingung. Tidak seorang pun memberi tahu saya jawabannya dalam diskusi terakhir. Misalnya, fokus titik 5mm berada 8.5cm di bawah kulit. Pada saat ini, 1064 sebenarnya tidak dapat menembus sedalam itu.

---

Dokter Gao:

Tidak ada jawaban yang pasti. Laser dapat menembus tubuh manusia, tetapi semakin panjang gelombangnya, semakin lambat peluruhannya. Panjang gelombang yang pendek peluruhannya terlalu cepat, dan energinya sangat rendah sehingga dapat diabaikan saat mencapai lapisan yang lebih dalam.

---

Kesalahpahaman umum tentang kedalaman aksi laser.

Secara umum dipercaya bahwa: "Kedalaman aksi laser ditentukan oleh panjang gelombang dan tidak ada hubungannya dengan energi dan lebar pulsa. Ketika energi ditingkatkan, laser dapat mencapai bagian yang lebih dalam. Meskipun laser dapat terlihat mencapai jaringan dalam, jaringan dalam tersebut tidak berubah." Pendapat ini secara umum benar, tetapi ada kesalahpahaman yang cukup besar.

Menurut hukum Lambert-Beer, redaman cahaya pada suatu objek berhubungan secara eksponensial dengan transmitansi material. Pada material yang sama, koefisien redamannya hanya berhubungan dengan panjang gelombang dan tidak dipengaruhi oleh energi dan lebar pulsa. Dari sudut pandang ini saja, pernyataan pada paragraf pertama sepenuhnya benar.

Di sini, untuk mengungkapkannya dengan lebih jelas, kita dapat membuat asumsi berikut: untuk jaringan kulit tertentu, intensitas laser Alex (Alex) akan berkurang setengahnya setiap kali memancarkan 1 mm ke depan dalam jaringan; sedangkan intensitas laser ruby ​​(Ruby) akan berkurang setengahnya setiap kali memancarkan 2 mm ke depan; intensitas laser Nd:YAG akan berkurang setengahnya setiap kali memancarkan 4 mm ke depan. Saat menyinari jaringan, semua laser di atas diatur ke lebar pulsa 100 ms dan kepadatan energi 16 J/cm2. Dengan cara ini, pelemahan energi yang dihasilkan pada kedalaman yang berbeda dalam jaringan ditunjukkan pada Tabel 1.3.

Tabel 1.3 Perubahan kepadatan energi laser pada kedalaman berbeda di dalam kulit

Tabel ini mencantumkan kerapatan energi cahaya (J/cm') dari satu pulsa. Faktanya, hukum Lambert-Beer tidak menjelaskan kerapatan energi, tetapi intensitas cahaya. Awalnya, intensitas cahaya harus dinyatakan dengan kerapatan daya (W/cm), tetapi karena kerapatan daya laser berdenyut bervariasi dalam satu pulsa, kerapatan daya rata-rata hanya dapat dihitung menggunakan lebar pulsa. Misalnya, untuk laser berdenyut dengan lebar pulsa 100 ms dan kerapatan energi 16 J/cm, kerapatan daya keluaran rata-rata adalah 16 J/cm'-0.0001 s = 160000 W/cm; jika lebar pulsa 10 ms, kerapatan daya keluaran rata-rata adalah 16 J/cm-0.01 s = 1600 W/cm; jika laser Q-switched dengan lebar pulsa 100 ns digunakan, kerapatan daya keluaran rata-rata adalah 16J/cm'-0.0000001s=160000000W/cm. Kemudian, jika kita mengikuti asumsi ini, dengan mengambil laser alexandrite sebagai contoh, simulasi redaman intensitas cahayanya ditunjukkan pada Tabel 1.4.

Tabel 1.4 Perubahan kepadatan energi di dalam kulit akibat laser dengan panjang gelombang yang sama

---

Dokter Chen:

Saya sudah mengajukan pertanyaan ini terakhir kali. Saya harap Guru Hong bisa memberi saya saran.

---

Hong Jun [LITONLASER]:

Apa masalahnya? Coba saya lihat dan kita bicarakan bersama.

---

Dokter Chen:

Saya baru saja menyebutkannya Laser 1064nm digunakan untuk menghilangkan bintik pigmen epidermis. Baik handpiece dinaikkan. Atau handpiece tidak dinaikkan, dan titik cahaya langsung disesuaikan ke ukuran yang lebih kecil untuk meningkatkan kepadatan energi (titik cahaya dan kepadatan energi disesuaikan dengan situasi yang sama setelah handpiece dinaikkan).

Apakah ada perbedaan antara keduanya? Menaikkan handpiece dapat menyebabkan perubahan tertentu pada sudut injeksi laser, tetapi tidak peduli apakah sudut injeksi lebih besar atau lebih kecil, pemahaman saya adalah bahwa kedalaman aksi cahaya adalah yang paling penting dan bergantung pada sifat fisik panjang gelombang 1064nm itu sendiri. Jadi saya sangat bingung.

---

Dokter Meng:

Apa yang Anda katakan secara umum benar, tetapi Anda mengabaikan sebuah konsep yang disebut “kedalaman tindakan yang efektif“Profesor Hong mungkin bisa menjelaskannya lebih lengkap. Saya juga akan menunggu Profesor Hong menjelaskannya dan melihat apakah pemahaman saya benar.

---

Hong Jun [LITONLASER]:

Pertama, untuk laser dengan keluaran cahaya penuh, bukan bentuk mikrolensa, tidak ada perbedaan dalam apa yang Anda jelaskan. Hal ini ditentukan oleh karakteristik dasar optik.

Ada indikator dan prasyarat untuk kedalaman kejadian, yaitu bahwa energi cahaya dilemahkan dan diserap, hanya menyisakan 5%, dan jaringan kulit bagian atas tidak invasif. Berdasarkan premis ini, faktor terpenting yang memengaruhi kedalaman kejadian adalah panjang gelombang, tetapi semakin panjang, semakin dalam.

Yang kedua adalah ukuran titik, yang merupakan masalah yang disebabkan oleh tumbukan dan hamburan.

Oleh karena itu, di bawah lingkungan kulit yang sama, kedua indikator ini penting.

Ketiga, ada hubungannya dengan energi.

Jika energi ditingkatkan dengan tepat, kedalaman penetrasi akan semakin dalam. Namun, hal itu harus tunduk pada satu syarat, yaitu jaringan kulit bagian atas tidak boleh terbakar atau bahkan menguap akibat degenerasi termal.

Pada gambar yang Anda buat, Dr. Meng, dua yang pertama adalah normal. Pada gambar ketiga, setelah laser tidak fokus, karena tabrakan foton yang kuat pada fokus, meskipun cahaya memiliki dualitas gelombang-partikel, tabrakan ini juga akan secara signifikan melemahkan kepadatan energi dan keseragaman di belakang fokus.

Setelah laser memasuki kulit, ia tidak lagi menunjukkan fokus murni karena pembiasan dan hamburan jaringan kulit yang keruh, tetapi fokusnya masih ada.

---

Dokter Chen:

Guru Hong, saya punya pertanyaan lagi.

Pertama: Mengenai mesin ultra-pikodetik milik perusahaan XX (tidak mudah untuk diungkapkan), apakah mesin itu mengeluarkan semua cahaya?

Kedua: 1064nm. 1. Tanpa menaikkan handpiece, langsung sesuaikan ke titik 2mm. 2. Pertama-tama sesuaikan titik ke 5mm, lalu kurangi titik ke 2mm dengan menaikkan handpiece. Dalam kasus 1 dan 2, apakah kedalaman aksi laser sama? Apakah ada perbedaan besar?

---

Hong Jun [LITONLASER]:

Ya, cahaya penuh. Kedalamannya sama.

Prasyaratnya adalah Anda harus menyesuaikan kerapatan energi keduanya agar sama.

---

Dokter Chen:

Jadi, bisakah saya memahaminya dengan cara ini?

Di masa mendatang, saat Dr. Lou menggunakan panjang gelombang 1064nm untuk membersihkan bintik pigmen epidermis, ia tidak perlu menurunkan energi dan menaikkan handpiece. Sebaliknya, ia dapat langsung menyesuaikan ukuran bintik menjadi 2mm dan meningkatkan energi menjadi lebih dari 6J/cm, yang juga akan menghasilkan efek pembersihan bintik epidermis yang sama. Apakah keduanya memiliki efek yang sama?

---

Dokter Meng:

Saya pribadi berpikir volume kulit yang rusak akan berbeda?

---

Dokter Chen:

Apakah ini berarti kerusakan pada jaringan normal di bawah bintik pigmen epidermis berbeda? Apakah bertambah besar atau berkurang?

---

Dokter Meng:

Untuk membuatnya lebih sederhana.

1. Ada beberapa jaringan yang “hancur dan tidak dapat dihidupkan kembali”, dan ada beberapa jaringan yang hancur hingga setengah mati tetapi dapat pulih.

2. Jumlah jaringan yang rusak parah lebih sedikit, dan lebih banyak jaringan yang “rusak parah hingga setengah mati tetapi masih bisa pulih”.

Saya tidak tahu apakah pernyataan ini dapat mengungkapkannya dengan jelas.

Saya mencoba menggambarnya, mungkin hasilnya tidak benar.

@Dokter Chen
Ini adalah keseluruhan konsep saya, meskipun yang ketiga memiliki beberapa kekurangan. Saya tidak mengungkapkannya dengan jelas dan tidak menggunakannya dengan baik, tetapi saya sangat yakin bahwa idenya bagus. Penggunaan sebelumnya dapat menembus batas energi yang diberikan oleh peralatan, dan yang ketiga dapat menembus batas energi yang diberikan oleh mesin untuk menghilangkan bintik pigmen, terutama di bidang penyesuaian cahaya.

---

Dokter Chen:

Alasan saya mengajukan pertanyaan ini sebenarnya sangat sederhana.

Apakah benar-benar perlu menaikkan handpiece setinggi itu?

Bisakah menaikkan handpiece membawa manfaat lain selain menghilangkan bercak pigmen epidermis? (Misalnya, mengurangi reaksi yang merugikan seperti pigmentasi).

Jika ada manfaatnya, apa dasar teorinya? Dalam praktiknya, mengangkat handpiece seperti ini sebenarnya cukup berbahaya dan tidak kondusif untuk merekam parameter.

Kadang-kadang, jika dinaikkan 0.5 cm, kerapatan energinya akan berlipat ganda. Jika dinaikkan ke sekitar fokus, kerapatan energinya secara teoritis tak terbatas.

---

Dokter Liu:

Perlu atau tidaknya menaikkan handpiece bergantung pada masalah kulit. Misalnya, jika Anda sedang mempersiapkan pemindaian polos dengan kepadatan energi 8 mm dan 1 j, dan tiba-tiba menemukan beberapa bintik pigmen epidermis atau keratosis seboroik hiperplastik dan ingin mencapai titik akhir perawatan, Anda dapat langsung menaikkannya untuk mengatasi masalah tanpa harus menyesuaikan diameter bintik dan energi langkah demi langkah.

---

Laser litium:

Saya hanya tahu bahwa Presiden Lou menaikkan handpiece untuk mengurangi risiko warna tenggelam, mengurangi efek fototermal, dan mengurangi efek fototekanan.

---

Dokter Chen:

Kadang-kadang, metode ini dapat digunakan untuk mengubah kepadatan energi secara fleksibel tanpa menyesuaikan parameternya. Ini adalah sesuatu yang dapat dilakukan oleh semua dokter berpengalaman, tetapi ini bukanlah tujuan awal pertanyaan saya.

---

Dokter Meng:

@Dr. Chen Saya sungguh berusaha semampu saya untuk menggambarnya, mungkin tidak benar, tetapi saya akan mencoba memahaminya.

Jenis laser kedua mendekati cahaya paralel. Saat energi meluruh, diasumsikan bahwa energi meluruh hingga ke titik di mana ia tidak dapat "membunuh" sel setelah memasuki kulit sejauh 1 mm. Kedalaman kerusakannya adalah 1 mm.

Tipe pertama, karena energinya meluruh, secara teori seharusnya tidak “membunuh” sel setelah memasuki kulit sejauh 1 mm. Namun, cahayanya menyatu di bagian tengah. Mungkin pada jarak 1.1 mm, sel-sel di bagian tengah titik tersebut masih akan “dibunuh”, dan energi pada jarak 1.2 mm dari bagian tengah titik tersebut masih cukup untuk “membunuh” sel.

Dengan asumsi bahwa pita membran dasar kita berada pada 1.1 mm, salah satu dari keduanya merusak membran dasar, dan yang lainnya tidak.

---

Dokter Chen:

Maksud kami adalah tidak terbatas pada mengobati bekas jerawat, tetapi juga termasuk Perawatan laser 1064nm untuk bintik epidermis seperti bintik-bintik.
Bila 1064 digunakan untuk mengatasi bintik-bintik, seharusnya ada pula reaksi titik akhir seperti sedikit pengapuran.

Ada dua cara untuk mencapai reaksi titik akhir: 1. Sesuaikan titik cahaya dan terus tingkatkan energinya. 2. Tingkatkan titik cahaya, tetapkan kerapatan energi dasar, seperti 1j, lalu capai reaksi pembekuan dengan menaikkan handpiece.

Beberapa orang percaya bahwa metode kedua dapat memungkinkan energi lebih terkonsentrasi pada posisi fokus, lebih terfokus pada bintik epidermis, sehingga dapat menargetkan bintik dengan lebih akurat, mengurangi kerusakan pada jaringan dalam, dan mengurangi pigmentasi. Pertanyaannya, apakah benar-benar ada perbedaan antara kedua metode ini? Mengenai kedalaman penetrasi dan kerusakan kolateral.

---

Dokter Lou:

Izinkan saya ulangi bahwa pengangkatan tangan 1064 tidak menggunakan efek fototermal, tetapi efek fototekanan.

Jadi yang harus kita bahas adalah apa itu efek fototekanan?

---

Dokter Chen:

Lalu kita perlu bahas apa itu efek fototekanan?

Dalam perawatan laser biasa untuk penyakit pigmentasi, berapa proporsi efeknya yang merupakan efek fototekanan?

Dengan titik dan kerapatan energi yang sama, bagaimana efek fototekanan laser 1064nm ditingkatkan setelah handpiece dinaikkan?

Berapa lagi proporsinya?

---

Dokter Kong:

Efek foto-tekanan juga disebut efek fotoakustik.

---

Laser litium:

Efek tekanan cahaya tidak bersifat fototermal atau fotokimia. Ketika jaringan biologis disinari oleh laser, tekanan yang dihasilkan oleh foton yang mengenai permukaannya disebut tekanan cahaya.

Secara umum diyakini bahwa laser yang membentuk tekanan sebagian besar adalah laser pulsa, laser Q-switched, dan laser mode-locked. Ketika cahaya biasa disinari ke tubuh biologis, tekanan radiasi yang dibentuk oleh foton yang mengenai permukaannya sangat kecil dan dapat diabaikan.

Meskipun tekanan cahaya laser (tekanan cahayanya sendiri) sangat rendah, kekuatannya juga ditingkatkan sampai batas tertentu saat terkonsentrasi.

Cahaya sendiri memiliki tekanan cahaya. Ketika seberkas cahaya memancar ke suatu objek, foton-foton bertabrakan di permukaan objek dan dapat menghasilkan tekanan radiasi pada objek tersebut. Kepadatan energi laser sangat tinggi, dan pengaruh tekanan yang dihasilkan oleh laser tidak dapat diabaikan.

Penyinaran laser dapat menghasilkan dua tekanan: Tekanan yang dihasilkan oleh laser langsung pada permukaan yang disinari, yaitu tekanannya sendiri, dapat mencapai 40g/cm2, yang cukup objektif.

Yang lainnya disebabkan oleh efek termal, yang disebut tekanan sekunder. Hal ini dikarenakan sudut divergensi laser sangat kecil, dan penampang sinar dapat difokuskan ke titik kecil oleh lensa. Saat menyinari titik ini, energi cahaya langsung diubah menjadi energi panas, yang dapat menyebabkan permukaan jaringan menguap, mengembang, dan bahkan menguap, sehingga menyebabkan tekanan dalam sel dan jaringan meningkat tajam, yang menyebabkan ledakan mikro. Bahan peledak meledak dengan kecepatan super, menghasilkan gaya tolak yang sangat besar, dan daya rusaknya sangat serius.

---

Dokter Chen:

Lalu bagaimanakah perubahan tekanan cahaya setelah 1064 mengangkat gagang mesin?

---

Dokter Kong:

Ia membesar. Anda dapat menganggapnya sebagai dampak mekanis. Ia terfokus.

---

Dokter Cheng:

Pemahaman saya mengenai hal ini adalah bahwa pola titik laser pikosekon serupa dengan sinar ion.

---

Dokter Kong:

@Dr. Lou Ini mengacu pada tekanan cahaya dan tekanan cahaya sekunder.

---

Dokter Chen:

Dari sudut pandang ini, efek fototekanan (fotoakustik) lebih terkait dengan lebar pulsa.

Apakah ini berhubungan dengan jarak setelah handpiece dinaikkan?

---

Dokter Lou:

Bagaimana jika diameter titik menjadi 0.5 mm setelah handpiece dinaikkan?
Dan jangkauan ledakannya mungkin 3mm.

---

Dokter Kong:

Tetapi apa yang terjadi setelah Anda fokus?

---

Dokter Chen:

Saya masih tidak dapat memahami hubungan antara diameter titik menjadi 0.5 mm setelah handpiece dinaikkan dan jangkauan peledakan sebesar 3 mm.

---

Dokter Kong:

Ini seperti intensitas pisau ultrasonik meningkat setelah difokuskan. Jika Anda sangat vertikal, hanya vertikal, misalnya, seperti yang Anda katakan tadi, Anda menyimpan energinya, dan di bawah total keluaran energi yang sama, Anda dapat langsung menyesuaikannya ke titik 2 mm dan titik 5 mm. Angkat dan kunci bagian depan ke dalam denyut cahaya 2 mm. Anda merasa bahwa secara teori, panas ringan dan tekanan ringannya harus sama. (Catatan editor: Kontrol kepadatannya sama, panas ringan dan tekanan ringan pada dasarnya sama saat handpiece dinaikkan atau tidak)

Saya belum mengujinya, tetapi ada masalah. Ketika Anda benar-benar menyesuaikannya ke titik 2mm, sebenarnya itu adalah lensa di dalamnya, dan gerakan vertikalnya juga merupakan semacam gerakan. Terus terang, Anda berada di depan ini, apakah itu 2mm atau 5mm, lensa mereka masih jauh dari kertas, seperti kulit, dan jaraknya sama. (Catatan editor: Lensa akan bergerak saat mesin disesuaikan, yang setara dengan menaikkan handpiece secara artifisial).

Faktanya, pada kenyataannya, ketika cahaya ditransmisikan ke luar dan ke dalam dinding, pasti ada kehilangan panas. Saya tidak tahu apakah ini dapat diukur.

---

Dokter Lou:

Saya menaikkan handpiece bukan untuk memperkecil ukuran titik dari 5 menjadi 2, tetapi untuk memperkecil ukuran titik menjadi titik, yang jauh lebih kecil dari 2 mm. Meledaknya titik dapat menyebabkan perubahan sebesar 3 mm pada jaringan kulit di sekitarnya.

---

Dokter Kong:

Juga, apakah Anda vertikal atau tidak, apakah itu vertikal atau tidak, faktor ini memiliki dampak. Ketika Anda mengangkat handpiece, dapatkah Anda benar-benar mengangkatnya ke titik 2mm? Anda mungkin tidak mengangkatnya ke 2mm, tetapi Anda dapat mengangkatnya ke titik 3mm. Mungkin tidak dapat secara akurat menembak dua titik. Titik nyata, disesuaikan dengan titik yang diperlukan, adalah lingkaran logam di ujung outlet cahaya. Pada akhirnya, ketika Anda vertikal, ini adalah yang paling standar. Ukuran titik disesuaikan dengan ukuran titik, tetapi jika Anda mengangkatnya dengan tangan Anda atau mengamatinya dengan mata Anda, mungkin tidak terangkat secara standar, jadi dalam hal ini, mungkin menyebabkan Anda berpikir itu akurat.

(Catatan editor: pengangkatan buatan mungkin tidak dapat menyesuaikan secara akurat dengan ukuran titik yang dibutuhkan, dan tanpa bantuan bingkai bidik, cahaya mungkin tidak vertikal dan energinya mungkin tidak stabil).

Pada perangkat impor ini, titik 2mm adalah nilai emas. Jika titik 2mm digunakan, tingkat kerusakan masih sangat rendah saat menggunakan 532nm untuk mengobati bintik-bintik. Namun, yang domestik terkadang tidak standar. Saat titik 2mm disesuaikan, mungkin bukan titik 2mm. Ada masalah lain. Pernahkah Anda memperhatikan bahwa saat Anda menyesuaikan titik 2mm, energi pada kulit berbeda, dan rentang kerusakan juga berbeda. Untuk titik yang sama, rentang kerusakan titik berenergi tinggi lebih tinggi daripada titik 2mm. Jika energinya rendah, itu lebih sedikit. Itu saja.

(Efek tekanan cahaya) Satu tekanan cahaya adalah satu gaya tumbukan. Misalnya, titik 2 mm ini bekerja pada kulit 2 mm. Gaya tumbukannya adalah satu tekanan cahaya. Jika Anda memiliki energi yang sama, karena energi yang sama juga mewakili tekanan cahaya yang sama, maka jika area yang Anda fokuskan besar, tekanan pada sentimeter persegi akan lebih kecil, tetapi jika Anda mengatakan bahwa titik itu kecil, tekanan atau gaya tumbukan pada sentimeter persegi akan lebih kuat.

---

Dokter Chen:

Karena penjelasan ini lebih meyakinkan daripada alasan lainnya.
Ini adalah peledakan berenergi sangat tinggi yang terfokus. Pada saat ini, kepadatan energi jauh melampaui rentang penyesuaian yang dapat disediakan oleh antarmuka mesin.

Mengapa menggunakan 1064nm sebagai pengganti laser CO2? Karena laser CO2 langsung menguap. Dan 1064 memiliki titik yang sangat kecil, energi yang sangat tinggi, dan masih bisa meledak. Bisakah saya memahaminya seperti ini? Dan ledakan 1064 menjamin kedalaman penetrasi tertentu. 532nm tidak dapat mencapainya. Laser CO2 bahkan tidak dapat mencapainya lebih jauh.

---

Dokter Kong:

Optimalisasi spektrum ini terutama bergantung pada apa yang sedang dirawat. Kedalaman dan spektrum yang Anda pilih terkait dengan kedalaman dan tingkat penyerapan perawatan. Semakin tinggi tingkat penyerapan, semakin dangkal kedalamannya. Untuk bintik-bintik, lapisan basal, secara teori, 532 sudah pasti cocok, tetapi 532 sangat sensitif dan tidak mudah dikendalikan. Pada prinsipnya, tidak salah untuk memilih 532, tetapi sulit dikendalikan selama operasi klinis. Terlalu sensitif dan dapat dilakukan jika Anda tidak berhati-hati.

Untuk nevus Ota, bintik dermal semacam ini relatif dalam, harus 1064, jadi 1064nm dan 755nm sudah pasti cocok. Saat menggunakan 1064nm untuk mengobati nevus Ota, bintiknya tidak boleh terlalu besar. Jika bintiknya terlalu besar, Anda pikir itu menembus lebih dalam, tetapi sebenarnya kerusakannya tidak cukup. Atau Anda mencapai tingkat kerusakan, tetapi kerusakan tambahan, yaitu kerusakan negatif, menjadi lebih besar. Banyak hal yang dioptimalkan, dan kinerja terbaik dipilih berdasarkan berbagai faktor.

Tidak ada yang salah dengan panjang gelombang 532nm. Apa satu-satunya masalahnya? Panjang gelombang ini terlalu sensitif selama perancangan mesin dan aplikasi klinis. Jika produsen membuat energi rendah lebih rendah, 532nm masih sangat berguna. Banyak produsen tidak membuat energi 532nm begitu rendah, dan memulai dengan energi tinggi. Energi 532nm harus ditetapkan rendah, dan energi 1064nm harus tinggi. Hal ini terkadang terkait dengan perancangan mesin tertentu.

---

Dokter Chen:

Saya pikir teori dan praktik Dr. Lou dapat digunakan untuk memandu perawatan 1064 lubang dan bekas jerawat.

Jika Anda merawat bintik-bintik epidermis, Anda harus tetap mengikuti bintik cahaya dan kepadatan energi tradisional. Tidak perlu mengangkat tangan dengan sengaja. Mengangkat tangan tidak ada hubungannya dengan tenggelamnya warna. Tidak ada hubungannya dengan kedalaman aksi cahaya.

---

Dokter Meng:

Baik itu panas ringan atau tekanan ringan, kita mencoba menghancurkan sesuatu, prinsipnya sama.

Jika kita menggunakan titik fokus, itulah yang disebut metode pengelupasan. Terlepas dari apakah area lokal terbunuh oleh ledakan atau air menguap, hasilnya adalah jaringan lokal "mati dan koreng rontok".

---

Dokter Kong:

Anda dapat menganggap titik 1 mm sebagai fokus. Saat menggunakan titik 2 mm, titik tersebut tidak disebut fokus. Faktanya, titik tersebut adalah kerucut, yang merupakan kerucut. Misalnya, titik tersebut dapat dianggap berada dalam jarak 1 mm, hanya sebuah ujung, yang merupakan fokus dari fokus. Benar?

Jadi, kita menanganinya dalam fokus. Saat cahaya ditransmisikan di kulit, efek cahaya tersebar ke mana-mana. Jadi, kita ingin menanganinya dalam fokus, yaitu, arah cahaya harus ke arah tengah. Dengan cara ini, hamburan cahaya panas ke lingkungan sekitar di kulit dapat dikurangi.

Mengapa tidak menggunakan ini di luar fokus? Cahaya yang masuk ke kulit di luar fokus tidak hanya lebih sedikit, tetapi juga tidak terfokus. Terus terang, ini juga merupakan fokus cahaya, yang membuatnya keluar secara merata di kulit, dan tidak akan menyebar seperti lingkungan sekitar.

---

Dokter Lou:

@ Dokter Chen Anda mencoba menggunakan 1064 untuk mengangkat tangan dan menguji kertas putih.

---

Dokter Kong:

Untuk kertas putih ini, tidak perlu mempertimbangkan tekanan cahaya sekunder, dan tekanan cahaya primer hampir dapat terlihat.

---

Dokter Chen:

Aku tidak akan melakukannya lagi. Pikiranku penuh dengan pikiran-pikiran yang panjang dan pikiran-pikiran yang acak:

1. Efek pertama dari fokus laser 1064nm yang menembus bekas jerawat masih berupa efek fototermal, dan kemudian tekanan cahaya sekunder setelah basis warna target diledakkan. Basis warna target mana yang memainkan peran utama? Bagaimana masing-masing bereaksi? Seberapa besar hubungannya dengan kepadatan energi? Berapa banyak energi yang diubah menjadi panas dan ditransmisikan ke jaringan di sekitarnya untuk menyebabkan kerusakan termal, dan berapa banyak energi yang diubah menjadi gaya mekanis tekanan cahaya. Apa prinsip stimulasi regenerasi yang disebabkan oleh kerusakan jaringan di sekitarnya yang disebabkan oleh gaya mekanis ini?

2. Beberapa produsen atau peneliti akan mengukur area ledakan fokus laser 1064nm, rentang area kerusakan tekanan cahaya, dan stimulasi regenerasi jaringan melalui bagian patologis, seperti mengukur MTZ laser karbon dioksida, sehingga dapat menetapkan jarak titik laser yang wajar, meningkatkan teori regenerasi 1064nm, dll.

---

2. Ringkasan pertemuan diskusi laser 1064nm.

Diskusi ini terutama membahas kelayakan 1064 dalam mengobati bintik-bintik dan bekas jerawat, dan juga memperkenalkan konsep fototekanan. Fototekanan memang kecil dalam kehidupan nyata, tetapi tidak dapat diabaikan di bawah laser berdaya tinggi! Para dokter juga menyampaikan pendapat mereka, mulai dari fisika laser hingga analisis mesin, serta pengalaman klinis mereka sendiri, yang juga membawa ide baru bagi rekan-rekan! Kami menantikan umpan balik lanjutan dari para dokter tentang topik ini!

[Konten artikel ini hanya untuk diskusi akademis dan ditujukan untuk dibaca oleh para profesional medis]

3. Pelajari tentang mesin laser 1064nm.

Untuk penerapan laser 1064nm pada industri kecantikan, cenderung lebih pada penghilangan rambut dan perawatan pigmentasi.
Jika laser 1064nm ditambahkan ke dioda, laser tersebut digunakan untuk menghilangkan rambut yang lebih gelap seperti rambut hitam. Untuk laser Q-switched ND:YAG atau laser picosecond, laser tersebut lebih ditujukan untuk penyakit kulit yang berhubungan dengan melanin.

Pembahasan dokter profesional tentang prinsip kulit dan kemanjuran laser 1064nm yang dibagikan dalam artikel ini lebih condong ke laser Q-switched. Sebagai produsen mesin kecantikan dan lembaga pelatihan teknologi kecantikan, LITONLASER memiliki laser Q-switched sendiri dan teknologi terbaru Mesin penghapus tato Q-switched portabel berenergi tinggi.

Kami tidak hanya menyediakan mesin kecantikan dengan harga pabrik, tetapi juga menyediakan setiap pelanggan dengan panduan data klinis teknologi kecantikan profesional dan panduan konferensi daring tentang penggunaan mesin.

Jika Anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang detail mesin, jangan ragu untuk menghubungi kami: https://www.litonlaser.com/.