Les rougeurs du visage, aussi appelées « télangiectasies faciales », sont dues à la dilatation progressive et continue des capillaires faciaux. La peau du visage, fine et sensible, rougit davantage en cas de froid intense, de chaleur excessive, d'émotions fortes ou de changements brusques de température. En pratique clinique, on utilise fréquemment la lumière pulsée intense ( IPL) pour traiter les télangiectasies.
Sur quel principe se base ce traitement ? Comment doit-il être appliqué pendant le traitement pour obtenir de meilleurs résultats ?
1. Manifestations cliniques et pathogenèse de la télangiectasie.
La télangiectasie faciale est une maladie vasculaire cutanée caractérisée par une rougeur du visage et une télangiectasie visible, souvent rouge, violette ou bleu-violet. Selon l'aspect des vaisseaux sanguins dilatés, la télangiectasie peut être divisée en formes ponctuelles, linéaires, dendritiques et papuleuses, et apparaît souvent sur le visage, en particulier sur le nez, la joue moyenne et le menton. Le diamètre des vaisseaux sanguins dilatés varie de 0.1 à 1.0 mm, représentant des veinules, des capillaires ou des artérioles dilatés.
L'étiologie de la télangiectasie faciale est complexe et peut être grossièrement divisée en télangiectasie primaire et télangiectasie secondaire. La télangiectasie primaire s'accompagne souvent d'une hérédité familiale. La génétique détermine que la peau a une couche cornée fine et des défauts de vasodilatation capillaire dans des conditions congénitales, de sorte que les vaisseaux sanguins ne peuvent pas se dilater et se contracter. La télangiectasie secondaire est la plus courante et survient généralement lorsque des médicaments hormonaux sont utilisés, que la circulation sanguine est bloquée, qu'il y a une exfoliation excessive, que la peau est sensible, etc. Comme une rougeur en plateau, des bouffées vasomotrices, des rougeurs inflammatoires, etc.
2. Méthodes de traitement des télangiectasies.
Même chez les personnes en bonne santé, la télangiectasie est fréquente.
Les traitements cliniques de la télangiectasie faciale comprennent les médicaments topiques, les médicaments systémiques, la thérapie au laser, la sclérothérapie et l'électrochirurgie, mais avec le développement de l'esthétique médicale, la thérapie photoélectrique est progressivement devenue une méthode conventionnelle pour traiter les stries de sang rouge en raison de ses avantages de courte période de récupération et de bons résultats.
Selon les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des maladies courantes liées à la beauté au laser (édition 2024) », la thérapie photoélectrique est actuellement la méthode préférée pour le traitement de la télangiectasie dans la pratique clinique. Elle peut être grossièrement divisée en sélective et non sélective. La thérapie photoélectrique sélective comprend le laser à colorant pulsé, le laser YAG à longue largeur d'impulsion, le laser KTP, le laser à diode, la lumière pulsée intense, etc. ; la thérapie photoélectrique non sélective comprend le laser CO2, le laser argon, etc. Le taux d'efficacité global de la thérapie photoélectrique est de 53.3 % à 100 %.
3. Introduction à la lumière pulsée intense.
L'IPL (Intense Pulsed Light) est une source de lumière pulsée à large spectre et à haute intensité, et la longueur d'onde de la lumière qu'elle émet est généralement comprise entre 400 nm et 1200 XNUMX nm.
Ses alias incluent : photon, lumière forte, lumière colorée, lumière pulsée intense, E-light, OPT, SHR, DPL, AOPT, etc. Étant donné que les photons couvrent une large gamme de spectre, presque tous les tissus cibles cutanés importants (mélanine, hémoglobine, eau), l'effet de beauté de la peau de l'IPL est très étendu.
La caractéristique de la machine IPL est l'absorption sélective de la lumière, qui appartient à l'effet photothermique. Pour le problème des capillaires, l'effet photothermique peut être utilisé pour chauffer les capillaires afin de les rétrécir, réalisant ainsi un traitement IPL des dommages capillaires.
4. Le principe du traitement IPL pour les capillaires cassés.
La lumière pulsée intense utilise la coagulation photothermique. Sur la base du principe de l'action photothermique sélective, l'hémoglobine oxygénée peut absorber de manière sélective une lumière intense à pleine longueur d'onde d'une longueur d'onde spécifique, provoquant la coagulation de l'hémoglobine et permettant de traiter la dilatation capillaire. L'hémoglobine oxygénée a un taux d'absorption plus élevé près de la longueur d'onde de 500 nm à 600 nm. Le pic le plus élevé d'absorption des mélanocytes se situe dans la gamme de la lumière ultraviolette (240 nm à 360 nm), et l'absorption de la lumière et de la chaleur par la peau est principalement déterminée par les cellules pigmentaires de la peau. Par conséquent, tant que la profondeur de tissu appropriée est atteinte pendant le processus de traitement et que la longueur d'onde correcte est utilisée, les capillaires dilatés peuvent être traités.
Une étude a sélectionné 144 patients atteints de télangiectasie faciale et les a divisés en un groupe témoin et un groupe d'observation selon la méthode du nombre aléatoire, avec 72 cas dans chaque groupe. Parmi eux, les patients du groupe témoin ont reçu un traitement médicamenteux systémique (produits de soins de la peau médicaux riches en vitamine K1 et en glucose de champignon Winona Shuyan Anti-Redness Repair Cream, appliqués sur le visage, utilisés en continu pendant un mois, utilisés tous les soirs après le nettoyage, avec un dosage de 0.1 ml/cm2), et les patients du groupe d'observation ont reçu un traitement pertinent avec un instrument de rajeunissement cutané photonique pour observer les effets du traitement des deux groupes de patients.
Les données cliniques ont montré que le taux d’efficacité total du groupe d’observation traité par lumière pulsée intense était de 100 %, bien supérieur à celui du groupe de traitement médicamenteux systémique.
5. Orientation des paramètres pour le traitement par lumière pulsée intense des télangiectasies.
Selon les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des maladies courantes liées à la beauté au laser (édition 2024) », la densité énergétique, le nombre de sous-impulsions, la largeur d'impulsion des sous-impulsions et le délai des sous-impulsions de lumière pulsée intense varient d'un appareil à l'autre et d'un individu à l'autre.
Appareil de beauté 5.1 M22 pour le traitement des lésions capillaires.
Lumière pulsée intense (M22, Lumenis, USA) longueur d'onde du filtre 560, 590 nm, densité énergétique 16~20 J/cm2, 2 sous-impulsions, largeur d'impulsion 3.0~6.0 ms et 5.0~8.0 ms respectivement, délai 20~40 ms, intervalle de traitement 4 semaines, 3~5 fois ou plus de traitement. Les vaisseaux sanguins plus profonds peuvent également choisir une longueur d'onde de 560, 590 nm combinée à une longueur d'onde plus longue (615, 695 nm) pour le traitement. Ou choisissez un filtre double onde vasculaire, bande 1 530~650 nm, bande 2 900~1 200 nm, densité d'énergie 16~20 J/cm2, 2 sous-impulsions, largeurs d'impulsion 4~5 ms et 6~7 ms, densités d'énergie 10~12 J/cm2 et 8~10 J/cm2, délai 20~40 ms, intervalle de traitement 3~4 semaines, 3~5 traitements.
5.2 Appareil Alma Beauty DPL pour le traitement des télangiectasies.
Lumière pulsée intense (DPL, Alma, Israël) Choisissez une pièce à main spéciale pour le traitement des télangiectasies, longueur d'onde 500~600 nm, zone de spot 10 mm x 3 mm. Mode de traitement à point fixe : largeur d'impulsion 10~12 ms, densité énergétique 9~12 J/cm², chevauchement de 10 %, équipement de refroidissement 50%~75 %, irradiation 1~2 cycles, intervalle de traitement 4 semaines, 3~6 traitements.
5.3 Machine de beauté laser Liton Traitement IPL des dommages capillaires.
Fabricant d'appareils de beauté fort de 20 ans d'expérience, Liton Laser bénéficie d'une solide expérience en recherche et traitement IPL. Il utilise un manche vasculaire de 560 nm, une longueur d'onde de 560 à 1200 10 nm et une zone de spot de 45 mm x 10 mm. La durée d'impulsion est de 12 ms et la densité énergétique de 2 J/cm². Trois sous-impulsions sont programmées à 3 ms d'intervalle. Irradiez l'ensemble du visage pendant XNUMX cycles, une fois par mois, et poursuivez pendant trois mois pour une amélioration efficace.
6. Points clés du traitement IPL des lésions capillaires.
1. La lumière pulsée intense peut être utilisée comme traitement privilégié pour la dilatation capillaire superficielle de la peau. Pour les capillaires plus épais, le traitement au laser à colorant pulsé est le premier choix, mais des effets indésirables tels qu'un gonflement ou un purpura peuvent survenir. En général, le purpura se produit lorsqu'une largeur d'impulsion plus courte est utilisée pour le traitement, tandis que le purpura est moins susceptible de se produire lorsqu'une largeur d'impulsion plus longue et une énergie plus faible sont utilisées.
2. Lors de l'utilisation d'une lumière pulsée intense pour traiter les stries de sang rouge, les personnes à la peau plus claire doivent choisir une longueur d'onde plus courte (par exemple 560 nm) et les personnes à la peau plus foncée doivent choisir une longueur d'onde plus longue (par exemple 590 nm). Pour les vaisseaux sanguins de grand diamètre, une largeur d'impulsion longue est sélectionnée et la réaction finale du traitement est un approfondissement immédiat de la couleur du vaisseau sanguin ; pour les petits vaisseaux sanguins, une largeur d'impulsion plus courte est sélectionnée et la réaction finale du traitement est des bords flous ou même la disparition du vaisseau sanguin.
3. Pendant le traitement, il convient d'observer attentivement les changements instantanés des vaisseaux sanguins après l'absorption d'énergie, ce qui est essentiel pour déterminer si un traitement répété est nécessaire. Pendant le processus de traitement, il est déconseillé d'irradier l'énergie de manière répétée, de faible à élevée, progressivement.
7. FAQ sur la lumière pulsée intense réduisant les télangiectasies.
Q: Quel laser est le meilleur pour les capillaires cassés ?
R : Si les capillaires sont petits, l'IPL est la meilleure solution. Si les capillaires sont grands, le laser à combustible pulsé est le laser le plus efficace pour améliorer la dilatation capillaire.
Q: Qu'est-ce qui est mieux, IPL ou PDL pour les capillaires cassés ?
R : L'IPL utilise principalement un manche avec une longueur d'onde de 650 à 1200 500 nm pour les capillaires cassés, tandis que le DPL utilise un manche avec une longueur d'onde de 600 à XNUMX nm. Du point de vue de l'effet du traitement, le DPL est meilleur pour améliorer les capillaires cassés, mais le prix est également plus élevé.
Q: Quel soin du visage est le meilleur pour les capillaires cassés ?
R : Pour résoudre le problème des capillaires cassés sur le visage, nous pouvons utiliser un traitement médicamenteux et un traitement photoélectrique. Le traitement photoélectrique est souvent plus efficace. Si les capillaires sont petits, il est préférable d'utiliser un traitement à lumière pulsée intense IPL.
Q: Combien de temps faut-il pour traiter la dilatation capillaire avec IPL ?
R : En général, le traitement est effectué une fois par mois. Après 3 à 6 mois, la dilatation capillaire peut être considérablement améliorée et les rougeurs du visage seront largement réduites.
8. En savoir plus sur les machines de beauté IPL et les options de traitement pour la télangiectasie.
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