L'acné est une maladie clinique cutanée courante qui survient souvent à l'adolescence. Il existe actuellement de nombreux traitements contre l'acné, mais après la guérison, l'acné présentera différents degrés d'érythème et de piqûres d'acné, et certaines auront également une accumulation de pigments.
Pourquoi ce phénomène se produit-il?
Comment le traiter après son apparition ?
Comment le Machine IPL traiter l'érythème post-acnéique et la pigmentation inflammatoire ?
Qu’est-ce que l’érythème post-acnéique et l’hyperpigmentation inflammatoire ?
L'érythème post-acné, communément appelé « taches d'acné rouges », est de couleur rose à rouge et est plus fréquent chez les types de peau Fizpatrick I à III. Le mécanisme de l'érythème post-acné n'a pas été entièrement élucidé. On pense généralement qu'elle est causée par l'action des cytokines inflammatoires ; dans le même temps, la dilatation des microcapillaires dans la papille dermique et l'agrégation des globules rouges dans les capillaires provoquée par le processus de cicatrisation des lésions cutanées jouent également un rôle important dans l'apparition de l'érythème post-acnéique. De plus, au cours du processus de cicatrisation des lésions cutanées, l'épiderme s'amincit, ce qui rend l'érythème plus évident. Certaines preuves montrent également que l'acné est liée à une altération de la fonction de barrière cutanée, et que l'érythème post-acnéique peut être lié à des lésions de la couche cornée et à une hydratation insuffisante.
L’érythème qui apparaît après l’acné, communément appelé « taches rouges d’acné », est de couleur rose à rouge et est plus fréquent sur les joues. À l’heure actuelle, on pense généralement que le mécanisme de l’érythème post-acnéique est causé par des facteurs inflammatoires produits par l’acné, qui provoquent une dilatation des capillaires des papilles dermiques et une agrégation des globules rouges dans les capillaires pendant le processus de cicatrisation des lésions cutanées. De plus, une altération de la fonction de barrière cutanée et un amincissement de l’épiderme peuvent également rendre l’érythème plus évident. Certaines données suggèrent que des dommages à la couche cornée et une hydratation insuffisante sont également liés à cela.
En règle générale, l’érythème post-acné s’améliore avec le temps, ce qui peut durer de 2 à 6 mois, mais certains patients peuvent avoir un érythème post-acné persistant.
Il est également possible que l'inflammation et l'infection cutanées soient efficacement contrôlées, mais que différents degrés de pigmentation post-inflammatoire apparaissent sur le site d'origine. Cliniquement, elle se manifeste souvent par des taches pigmentaires brun clair/brun foncé ou même noires. En général, nous traitons l'acné et contrôlons la réponse inflammatoire le plus tôt possible pour réduire le risque de pigmentation inflammatoire et de cicatrices.
L'hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) est une séquelle fréquente des maladies de la peau, en particulier chez les personnes à la peau plus foncée. L'HIP est généralement causée par des maladies inflammatoires de la peau telles que l'acné ou un traumatisme cutané.
Bien que la pathogénèse exacte de l'hyperplasie inflammatoire de la peau ne soit pas encore totalement élucidée, on sait qu'elle implique une augmentation de la mélanine dans l'épiderme et/ou le derme. Au cours de la réponse inflammatoire, la libération de prostaglandine E2, de leucotriènes C4, D4, de cytokines (histamine et thromboxane B2) et d'espèces réactives de l'oxygène et de l'azote stimule la prolifération des mélanocytes et augmente la production de mélanine.
L'hyperplasie dermique de la peau se divise en deux types : épidermique et dermique. La première est caractérisée par une augmentation de la mélanine épidermique, tandis que la seconde est caractérisée par une augmentation du dépôt de mélanine dans le derme et une infiltration lymphocytaire autour des vaisseaux sanguins dermiques.
Traitements conventionnels de l'érythème post-acnéique et de la pigmentation inflammatoire.
Pour l’érythème post-acnéique :
- Médicaments topiques : anti-inflammatoires tels que la vitamine C, l’acide rétinoïque et médicaments vasoconstricteurs tels que l’oxymétazoline, la brimonidine, le timolol, etc.
- Thérapie photoélectrique : laser à colorant pulsé (PDL), laser Nd:YAG, lumière pulsée intense, laser picoseconde 755 nm, laser fractionné non ablatif 1550 nm, 1565 nm, etc. ont tous été étudiés dans le traitement de l'érythème post-acnéique. La radiofréquence fractionnée à micro-aiguilles est également à l'étude pour voir si elle peut être utilisée pour traiter l'érythème post-acnéique.
Pour la pigmentation inflammatoire post-acnéique :
- Médicaments systémiques : Pour les patients ayant une tendance à la pigmentation post-acnéique, comme l'acné modérée à sévère ou lorsqu'ils ont besoin d'améliorer rapidement des problèmes de pigmentation existants, antibiotiques oraux, isotrétinoïne orale, spironolactone orale, etc.
- Médicaments topiques : Les médicaments topiques de première intention sont les médicaments à base d’acide rétinoïque et de peroxyde de benzoyle, suivis de l’hydroquinone, de l’acide azélaïque, de l’arbutine, de l’acide L-ascorbique, etc.
- Thérapie photoélectrique : comme le Q switch, la lumière pulsée intense, le laser picoseconde, etc.
La machine IPL traite l’érythème post-acnéique et la pigmentation inflammatoire.
Une étude a utilisé une lumière pulsée intense pour traiter 236 cas d'érythème facial post-acnéique et de pigmentation inflammatoire. Méthode de traitement : Utiliser un appareil de rajeunissement cutané à photons avec une longueur d'onde de 560-1200 nm, une zone de spot de 8 mm × 34 mm, un mode d'impulsion de 2 impulsions et 3 impulsions, une largeur de sous-impulsion de 2.0-7.0 ms, un intervalle d'impulsion de 5-100 ms et une densité d'énergie de 10-36 J/cm2.
Réglez la longueur d'onde, la largeur d'impulsion, la densité énergétique, le temps de retard d'impulsion et le mode d'impulsion en fonction du type de peau et de la couleur de la lésion. Les principaux paramètres pour le traitement de l'érythème : longueur d'onde 560-1200 nm, tête de traitement 2 impulsions, largeur d'impulsion 2.6-3.6 ms, temps de retard 15-30 ms et densité énergétique 16-28 J/cm2.
Les principaux paramètres pour le traitement de la pigmentation inflammatoire brun-noir sont : longueur d'onde 560-1200 nm, tête de traitement à 2 impulsions, largeur d'impulsion 2.2-3.0 ms, temps de retard 15-30 ms, densité énergétique 16-25 J/cm2.
Comparaison de l'efficacité du traitement IPL pour l'érythème acnéique après 1 à 4 fois
| Nombre de traitements | Se rétablir | Significativement efficace | Efficace à partir de | Inefficace | Taux effectif (%) |
|
Après le 1er traitement |
0 | 7 | 26 | 6 | 17.95 |
| Après le 2ème traitement |
0 |
16 |
20 |
3 |
41.03 |
| Après le 3ème traitement |
1 |
12 | 8 | 1 |
59.09 |
| Après le 4ème traitement | 2 | 6 | 3 | 0 |
72.73 |
Français Une étude a également utilisé des machines IPL de 540 nm et 570 nm pour traiter 43 cas d'érythème facial post-acnéique et 31 cas de pigmentation. Six traitements IPL constituaient un cycle de traitement. Tout d'abord, l'IPL de 540 nm a été utilisé 3 fois, avec un intervalle de 2 semaines entre chaque traitement ; puis l'IPL de 570 nm a été utilisé 3 fois, avec un intervalle de 4 semaines entre chaque traitement. Après 6 traitements, le taux d'efficacité du traitement de l'érythème était de 86.0 %, le taux d'efficacité du traitement de la pigmentation était de 64.5 %. L'effet était toujours satisfaisant 3 mois après le traitement, et aucune autre réaction indésirable n'a été constatée pendant le traitement.
Efficacité de la lumière pulsée intense dans le traitement des érythèmes et des pigmentations post-acnéiques
| Lésions cutanées | Nombre de personnes traitées | Mise en relation | Significativement efficace | Agencement des | Inefficace | Efficacité (%) |
| Érythème | 43 | 20 | 17 | 6 | 0 | 86.0 |
| Pigmentation | 31 | 4 | 16 | 10 | 1 | 64.5 |
Principes de l'IPL dans le traitement de l'érythème post-acnéique et de la pigmentation inflammatoire
Des études antérieures ont montré que Propionibacterium acnes est étroitement lié à l'apparition de l'acné. L'IPL peut agir de manière sélective sur plusieurs bases de couleur à différentes profondeurs. Lorsqu'il est irradié par une lumière visible d'une longueur d'onde spécifique, des radicaux libres d'oxygène simples sont produits, qui se lient sélectivement aux récepteurs de la membrane cellulaire et provoquent la mort bactérienne. De plus, la lumière pulsée intense peut réduire les réponses inflammatoires en régulant à la baisse le facteur de nécrose tumorale α et en régulant à la hausse les signaux du facteur de croissance de transfert β/Smad3.
Résumé du traitement.
FAQ sur le traitement des séquelles de l'acné par machine IPL.
R : La pigmentation post-inflammatoire est causée par l'accumulation de pigments due à une inflammation cutanée, ce qui entraîne l'apparition de mélanine dans la peau. Il faut généralement chauffer pour décomposer le pigment ou faire exploser les blocages de pigments.
R : L'altération pigmentaire post-inflammatoire va provoquer la production d'une grande quantité de mélanine par les cellules progénitrices du pigment de la couche basale de la peau. L'accumulation d'une grande quantité de mélanine va former une pigmentation à la surface de la peau et des blocs de pigments noirs vont apparaître.
R : La machine IPL peut chauffer et décomposer la mélanine à la surface de la peau grâce à l’effet photothermique, résolvant ainsi le problème de pigmentation.
R : La machine IPL est dotée d'une bande passante de 560 nm à 1200 nm, qui peut traiter efficacement l'érythème cutané causé par des problèmes vasculaires. En chauffant et en rétrécissant les vaisseaux sanguins qui débordent, le problème d'érythème à la surface de la peau peut être résolu.
