Application clinique du laser 1064 nm dans les maladies pigmentaires de la peau

Le laser de longueur d'onde de 1064 nm appartient à une bande spéciale de lumière infrarouge. Selon les caractéristiques photothermiques sélectives de la base de couleur de la peau, le laser de longueur d'onde de 1064 nm peut être absorbé par l'eau, l'hémoglobine et la mélanine de la peau en même temps.

Cependant, l'absorption de 1064 nm par les trois bases de couleur cibles est relativement faible. Les fibres de collagène et le tissu adipeux du derme peuvent également absorber cette longueur d'onde de lumière. Des études ont montré que la profondeur de pénétration du laser 1064 nm dans le tissu cutané peut atteindre 5 à 10 mm. La même longueur d'onde du laser 1064 nm peut ajuster l'énergie et la largeur d'impulsion pour faire passer la profondeur d'action de l'épiderme au derme, puis à la graisse superficielle et aux vaisseaux sanguins profonds, et résoudre les maladies de pigmentation cutanée, les maladies vasculaires et divers problèmes de peau de manière ciblée.

Cet article se concentre sur l’application clinique de Laser 1064 nm dans les maladies de pigmentation de la peau.

1064 nm peuvent être distingués en fonction de différentes largeurs d'impulsion.

Laser picoseconde 1064 nm.

Largeur d'impulsion picoseconde. Grâce aux effets photothermiques et photomécaniques, il peut agir efficacement sur les particules pigmentaires. Le laser picoseconde peut être utilisé pour les tatouages, les maladies pigmentaires et le rajeunissement du visage, et a certains effets. Le laser picoseconde, qui présente des avantages en termes de largeur d'impulsion, a progressivement remplacé le laser nanoseconde dans le traitement des maladies pigmentaires. Il peut non seulement améliorer l'effet du traitement des maladies pigmentaires, mais présente également des avantages tels qu'un cycle de traitement court et des réactions indésirables légères pour ceux qui ne sont pas efficaces avec le traitement au laser nanoseconde. Et les complications telles que la douleur, l'œdème, l'érythème transitoire et la croûte sont plus légères que le laser nanoseconde.

Laser Q-switched 1064 nm.

La largeur d'impulsion nanoseconde est le choix privilégié pour le traitement du chloasma, du naevus d'Ota, du naevus brun-bleu et d'autres maladies cutanées pigmentaires anormales dans les parties plus profondes. Des études rétrospectives ont montré qu'il n'y avait pas de différence significative dans l'efficacité du laser picoseconde et du laser Q-switched dans le traitement des patients à peau foncée et des maladies pigmentaires telles que le naevus de Baker, le naevus d'Ito et la mélanose.

Laser à impulsion longue de 1064 nm.

La largeur d'impulsion de l'ordre de la microseconde peut provoquer des dommages thermiques aux cellules cibles et les paramètres de largeur d'impulsion sont réglables. Le produit est applicable à une large gamme clinique et offre une sécurité et un confort de traitement élevés.

Application clinique du laser de longueur d'onde 1064 nm dans les maladies de pigmentation de la peau.

Tout d’abord, nous devons comprendre la profondeur de distribution de la mélanine des maladies pigmentaires courantes :

Certaines taches épidermiques sont plus adaptées au traitement au laser 1064 nm qu'au laser 532 nm.

Lorsque le laser est utilisé cliniquement pour traiter les maladies pigmentaires, la longueur d'onde du laser peut généralement être sélectionnée en fonction des différentes profondeurs et couleurs des lésions cutanées. À l'heure actuelle, le laser Q-switched est principalement utilisé pour traiter les lésions pigmentaires épidermiques. Il est très sélectif pour le traitement des taches de rousseur, des naevus ressemblant à des taches de rousseur et des taches de café, et constitue actuellement la meilleure méthode de traitement.

Cependant, le choix de la longueur d'onde est relatif plutôt qu'absolu. Dans les populations asiatiques, le traitement au laser à longueur d'onde plus courte de 532/694/755 nm des maladies pigmentaires prend l'apparence d'un phénomène blanchâtre (IWP) comme critère d'évaluation du traitement. Après l'irradiation, le site de la lésion devient blanc instantanément. Après la chirurgie, des rougeurs, un gonflement, des douleurs, des croûtes, des saignements, de petites cloques, des cloques de sang et d'autres effets indésirables peuvent survenir. Une fois la croûte tombée, une hyperpigmentation post-inflammatoire (IPI) est susceptible de se produire. L'IPI est plus susceptible de se produire chez les personnes ayant un type de peau Fitzpatrick III à VI, généralement dans un délai de 3 à 12 mois ou plus. Lorsque l'IPI se produit, il n'est pas recommandé d'effectuer immédiatement le prochain traitement au laser d'élimination des taches de rousseur jusqu'à ce que l'IPI disparaisse, ce qui prolongera également la durée du traitement des taches épidermiques.

Le point final du laser 1064 nm est le léger érythème de la peau, et le but du traitement peut être atteint sans blanchiment par le gel. Bien qu'il nécessite plus de traitements que le laser à courte longueur d'onde, le résultat final raccourcit la période de réaction indésirable et réduit la pigmentation et la probabilité de dépigmentation. Par conséquent, le laser 1064 nm est un bon choix pour les personnes à la peau foncée et les patients atteints de plaques épidermiques qui ont des exigences particulières en matière d'effets secondaires et de temps d'arrêt après une chirurgie au laser et qui sont intolérants à la douleur. Des études ont prouvé que le laser Nd:YAG Q-switched 1064 nm est efficace dans le traitement des taches café au lait et des taches solaires.

Pendant le traitement, les paramètres de traitement peuvent être initialement sélectionnés en fonction de l'âge du patient, de la couleur de sa peau, de sa texture et de sa sensibilité. Pour le premier traitement, une faible densité énergétique adaptée au patient est ajustée dans la zone de lésion cutanée cachée. La poignée laser est alignée verticalement avec la lésion et le point lumineux est irradié sur la surface de la peau devant l'oreille. Un balayage rapide est effectué pour observer la réaction locale afin de déterminer la densité énergétique, puis la lésion est scannée plusieurs fois pour déterminer le degré de rougeur de la peau. Une compresse froide est appliquée immédiatement après le traitement. La fréquence du traitement est d'une fois toutes les 2 à 3 semaines, 5 à 8 fois, et le suivi est de 6 mois après le dernier traitement.

Pour les maladies pigmentaires mixtes « difficiles », 1064 nm présente des avantages uniques.

Dans les maladies pigmentaires avec lésions à la jonction de l'épiderme véritable, comme le mélasma et la pigmentation post-inflammatoire, les manifestations pathologiques sont une augmentation des mélanophages, accompagnée d'une inflammation et d'anomalies systémiques ou locales du métabolisme des pigments. De telles lésions pigmentées nécessitent une prudence particulière lors de l'utilisation du traitement au laser. Actuellement, le laser recommandé pour le traitement du mélasma est un laser Nd:YAG Q-switched à large spot et à faible énergie de 1064 nm (les paramètres recommandés sont un diamètre de spot ≥ 6 mm et une énergie ≤ 3 J/cm2). Le laser Q-switched à large spot et à faible énergie peut détruire sélectivement les mélanosomes dans les mélanocytes, minimiser les dommages aux tissus cutanés environnants et aux membranes basales et éviter l'apparition d'une pigmentation inflammatoire postopératoire. Il a également été démontré que le laser Nd:YAG Q-switched 1064 nm avait une bonne efficacité dans certains cas d'HPI.

Dans une étude clinique portant sur 78 patients souffrant de pigmentation post-acnéique, les patients ont reçu 6 traitements au laser 1064 nm (2 semaines/intervalle), et les photos cliniques ont montré que 70 % des patients présentaient une amélioration significative de la pigmentation. Comparé au laser 694 nm, le laser 1064 nm à faible énergie pénètre plus profondément et peut cibler une faible énergie sur les particules de mélanine dans les kératinocytes, les mélanocytes et les phagosomes de mélanine de la peau. Étant donné que la mélanine absorbe moins d'énergie, elle est relativement sûre dans le traitement de l'HIP chez les patients à la peau foncée.

Pour les maladies pigmentées qui pénètrent profondément dans le derme, 1064 nm présente un avantage absolu.

Le site de dépôt du pigment dans les lésions hyperpigmentées du derme est plus profond. Les mélanocytes anormaux du naevus d'Ota sont répartis dans la couche papillaire et la couche réticulaire peu profonde du derme. La pathologie du naevus brun-bleu zygomatique est similaire à celle du naevus d'Ota, mais l'emplacement des cellules pigmentaires anormales est généralement plus superficiel que celui du naevus d'Ota. Étant donné que le pigment de ce type de maladie est profond et que le nombre et la taille des mélanosomes matures dans le derme sont plus importants que ceux de l'épiderme, un laser Q-switched d'une longueur d'onde de 1064 nm doit être sélectionné pour le traitement et la densité énergétique doit être augmentée de manière appropriée. Bien qu'une petite quantité d'énergie soit absorbée par le shunt de mélanine épidermique, il reste suffisamment d'énergie pour pénétrer dans le derme, provoquant la désintégration et la fragmentation des corps pigmentaires dans le derme. Les débris de particules pigmentaires sont phagocytés par les macrophages puis excrétés du corps par la circulation sanguine et lymphatique, ce qui élimine sélectivement les particules pigmentaires ou les cellules pigmentaires du derme dans la plus grande mesure et réduit les dommages aux cellules normales adjacentes. De même, lors du traitement des patients à la peau foncée, il convient de veiller à réduire de manière appropriée la densité énergétique pour éviter le PIH.

Le point final du traitement du naevus d'Ota à l'aide du laser Nd:YAG 1064 nm est lorsque la peau de la zone de traitement devient blanche et qu'un petit saignement apparaît après quelques minutes.

Plus la densité énergétique est élevée, plus l'effet du traitement correspondant est efficace. Cependant, une densité énergétique trop élevée peut endommager les tissus sains environnants et provoquer des cicatrices. Si des cloques ou des saignements importants se forment au niveau du site de traitement, la densité énergétique doit être réduite. Pour les lésions cutanées peu profondes, de grands spots lumineux et une faible densité énergétique peuvent être utilisés pour le traitement ; pour les lésions cutanées de profondeur variable ou profondément ancrées dans le tissu sous-cutané, de petits spots lumineux et une densité énergétique élevée doivent être utilisés pour le traitement.

Le naevus zygomatique brun-bleu est une maladie cutanée pigmentée courante chez les femmes jeunes et d'âge moyen. Pendant le traitement, le point lumineux et la densité énergétique appropriés doivent être sélectionnés en fonction de l'âge du patient, du type de couleur de peau, du site de la lésion et des caractéristiques. Si l'énergie de traitement est trop élevée, une pigmentation est susceptible de se produire. Si l'énergie est trop faible, la pigmentation ne disparaîtra pas de manière significative et le nombre de traitements doit être augmenté. Il est recommandé d'effectuer un test avec un spot lumineux avant le traitement. Chez certains patients, les lésions cutanées ne présentent pas d'ecchymoses pendant le traitement, mais des saignements ponctuels peuvent être observés après 3 à 5 minutes d'observation. Le point final du traitement est la présence d'ecchymoses légères. Si une pigmentation apparaît pendant le traitement, il est recommandé de poursuivre le traitement au laser après la disparition de la pigmentation. Dans les zones où le tissu sous-cutané de la région temporale est plus fin, l'énergie est réduite en conséquence pour réduire l'apparition de complications.

Le laser picoseconde 1064 nm est plus efficace pour éliminer les tatouages ​​noirs et bleus.

Les tatouages, en tant que phénomène d'art corporel personnalisé, sont très populaires chez les jeunes, mais la demande de détatouage est également en hausse. Étant donné que les tatouages ​​ont de nombreuses couleurs et que les particules de pigment sont situées en profondeur, certaines dépassent même le derme, il est difficile de les traiter.
Différents pigments ont des pics d'absorption d'ondes lumineuses différents, donc lors du traitement des tatouages, il est nécessaire de choisir la longueur d'onde appropriée en fonction de la couleur du colorant de tatouage. Le laser Nd:YAG 1064 nm est principalement utilisé pour éliminer les tatouages ​​noirs et bleus.

La courte largeur d'impulsion et la haute énergie des lasers picosecondes lui confèrent des avantages uniques dans l'application des tatouages. Par rapport aux lasers Q-switched traditionnels, les lasers picosecondes ont des largeurs d'impulsion plus courtes et une densité énergétique plus élevée. La force photomécanique générée par les lasers picosecondes décompose la base cible du pigment en particules de pigment plus petites, qui sont plus faciles à engloutir par les phagocytes et excrétées du corps par le système lymphatique, améliorant efficacement le taux d'élimination des pigments et réduisant le transfert de chaleur vers les tissus environnants, réduisant ainsi les dommages aux tissus environnants et le risque de formation de cicatrices et de pigmentation.

Résumé du traitement au laser 1064 nm.

En tant que bande unique de lumière proche infrarouge, Le laser 1064 nm permet de traiter les taches épidermiques chez les personnes à la peau foncée, le chloasma et la pigmentation post-inflammatoire touchant l'épiderme et le derme, ainsi que les maladies pigmentaires avec des lésions plus profondes et une densité pigmentaire plus élevée. Il a des effets remarquables sur divers traitements de tatouage bleu et noir.

Lors de l'application du laser 1064 nm pour le traitement clinique, des instruments laser avec différentes largeurs d'impulsion peuvent être sélectionnés en fonction du type de maladie, de la localisation de la maladie et de la situation personnelle du patient (couleur de peau, âge, type de peau, etc.), et peut être ciblé grâce au réglage des paramètres d'énergie et de la taille du spot. Résolvez efficacement les maladies pigmentaires de la peau et exploitez pleinement les avantages uniques du laser 1064 nm.

FAQ sur le laser 1064 nm.

Q : Comment fonctionne le laser 1064 nm ?
R : Le laser ND YAG émet une lumière d'une longueur d'onde de 064 nm. Comme la lumière est pénétrante, elle peut agir sur différentes couches de la peau selon différentes longueurs d'onde. Le 1064 a un coefficient d'absorption plus élevé pour les pigments et peut absorber préférentiellement les cellules pigmentaires, traitant ainsi les problèmes de peau pigmentée.

Q : Qu'est-ce que le laser 1064 nm ?
R : Le laser 1064 nm fait référence à la lumière ayant une seule longueur d'onde de 1064 nm. Le laser fait référence à la lumière d'une longueur d'onde spécifique. En supprimant les autres longueurs d'onde et en ne conservant que la longueur d'onde de 1064 nm, on obtient un laser 1064 nm.

Q : Le laser 1064 nm est-il visible ?
R : Le laser à 1064 390 nm est une lumière invisible. La gamme de longueurs d'onde de la lumière visible est comprise entre 780 nm et 1064 nm, et la longueur d'onde de XNUMX XNUMX nm n'est évidemment pas comprise dans cette gamme.

Comment acheter une machine laser 1064 nm ?

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