El enrojecimiento facial también se conoce como telangiectasia facial, lo que comúnmente llamamos "rojizo de las tierras altas" o "cara roja". Es el resultado de la dilatación continua y prolongada de los capilares faciales. Esta piel es fina y sensible, y el rostro se enrojece más con el frío, el calor, las emociones o los cambios bruscos de temperatura. En la práctica clínica, solemos utilizar luz pulsada intensa para tratar la telangiectasia, también conocida como tratamiento IPL para capilares rotos.
¿En qué principio se basa? ¿Cómo se debe realizar el tratamiento para conseguir mejores resultados?
1. Manifestaciones clínicas y patogenia de la telangiectasia.
La telangiectasia facial es una enfermedad vascular de la piel que se caracteriza por enrojecimiento facial y telangiectasias visibles, que a menudo son de color rojo, púrpura o azul violáceo. Según el aspecto de los vasos sanguíneos dilatados, las telangiectasias se pueden dividir en formas puntiformes, lineales, dendríticas y papulares, y se presentan a menudo en la cara, especialmente en la nariz, la parte media de las mejillas y el mentón. El diámetro de los vasos sanguíneos dilatados varía de 0.1 a 1.0 mm y representan vénulas, capilares o arteriolas dilatadas.
La etiología de la telangiectasia facial es compleja y se puede dividir a grandes rasgos en primaria y secundaria. La telangiectasia primaria suele ir acompañada de herencia familiar. La genética determina que la piel tenga un estrato córneo fino y defectos de vasodilatación capilar en condiciones congénitas, de modo que los vasos sanguíneos no puedan dilatarse ni contraerse. La telangiectasia secundaria es la más común y generalmente se produce cuando se utilizan fármacos hormonales, se bloquea la circulación sanguínea, hay una exfoliación excesiva, piel sensible, etc. Como enrojecimiento en meseta, rubor facial, enrojecimiento inflamatorio, etc.
2. Métodos de tratamiento para la telangiectasia.
Incluso en personas sanas, la telangiectasia es común.
Los tratamientos clínicos para la telangiectasia facial incluyen medicamentos tópicos, medicamentos sistémicos, terapia con láser, escleroterapia y electrocirugía, pero con el desarrollo de la estética médica, la terapia fotoeléctrica se ha convertido gradualmente en un método convencional para tratar las estrías rojas de sangre debido a sus ventajas de un período de recuperación corto y buenos resultados.
Según las “Directrices para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunes relacionadas con la belleza con láser (edición 2024)”, la terapia fotoeléctrica es actualmente el método preferido para el tratamiento de la telangiectasia en la práctica clínica. Se puede dividir a grandes rasgos en selectiva y no selectiva. La terapia fotoeléctrica selectiva incluye láser de colorante pulsado, láser YAG de ancho de pulso largo, láser KTP, láser de diodo, luz pulsada intensa, etc.; la terapia fotoeléctrica no selectiva incluye láser de CO2, láser de argón, etc. La tasa de efectividad general de la terapia fotoeléctrica es del 53.3% ~ 100%.
3. Introducción a la Luz Pulsada Intensa.
IPL (luz pulsada intensa) es una fuente de luz pulsada de amplio espectro y alta intensidad, y la longitud de onda de la luz que emite suele estar entre 400 nm y 1200 nm.
Sus alias incluyen: fotón, luz fuerte, luz de color, luz pulsada intensa, E-light, OPT, SHR, DPL, AOPT, etc. Dado que los fotones cubren un amplio rango de espectro, casi todos los tejidos importantes de la piel (melanina, hemoglobina, agua), por lo que el efecto de belleza de la piel de la IPL es muy extenso.
La característica de la máquina IPL es la absorción selectiva de la luz, que pertenece al efecto fototérmico. Para el problema de los capilares, el efecto fototérmico se puede utilizar para calentar los capilares y encogerlos, logrando así el tratamiento IPL de los daños capilares.
4. El principio del tratamiento IPL para capilares rotos.
La luz pulsada intensa utiliza la coagulación fototérmica. Basándose en el principio de la acción fototérmica selectiva, la hemoglobina oxigenada puede absorber selectivamente luz intensa de longitud de onda completa de una longitud de onda específica, lo que hace que la hemoglobina se coagule y logre el propósito de tratar la dilatación capilar. La hemoglobina oxigenada tiene una tasa de absorción más alta cerca de la longitud de onda de 500 nm a 600 nm. El pico más alto de absorción de melanocitos se encuentra en el rango de luz ultravioleta (240 nm a 360 nm), y la absorción de luz y calor de la piel está determinada principalmente por las células pigmentarias de la piel. Por lo tanto, siempre que se alcance la profundidad de tejido adecuada durante el proceso de tratamiento y se utilice la longitud de onda correcta, se pueden tratar los capilares dilatados.
Un estudio seleccionó a 144 pacientes con telangiectasia facial y los dividió en un grupo de control y un grupo de observación según el método de números aleatorios, con 72 casos en cada grupo. Entre ellos, los pacientes del grupo de control recibieron tratamiento farmacológico sistémico (productos médicos para el cuidado de la piel ricos en vitamina K1 y glucosa de hongos Winona Shuyan Anti-Redness Repair Cream, aplicados en el rostro, utilizados de forma continua durante un mes, utilizados todas las noches después de la limpieza, con una dosis de 0.1 ml/cm2), y los pacientes del grupo de observación recibieron el tratamiento pertinente con un instrumento de rejuvenecimiento cutáneo con fotones para observar los efectos del tratamiento de los dos grupos de pacientes.
Los datos clínicos mostraron que la tasa efectiva total del grupo de observación tratado con luz pulsada intensa fue del 100%, mucho mayor que la del grupo de tratamiento farmacológico sistémico.
5. Guía de parámetros para el tratamiento de la telangiectasia con luz pulsada intensa.
Según las “Directrices para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunes relacionadas con la belleza con láser (edición 2024)”, la densidad de energía, el número de subpulsos, el ancho de pulso de los subpulsos y el retraso de los subpulsos de la luz pulsada intensa varían de un dispositivo a otro y de un individuo a otro.
5.1 Máquina de belleza M22 para el tratamiento de daños capilares.
Luz pulsada intensa (M22, Lumenis, EE. UU.) longitud de onda del filtro 560, 590 nm, densidad de energía 16~20 J/cm2, 2 subpulsos, ancho de pulso 3.0~6.0 ms y 5.0~8.0 ms respectivamente, retraso 20~40 ms, intervalo de tratamiento 4 semanas, 3~5 veces o más tratamientos. Los vasos sanguíneos más profundos también pueden elegir una longitud de onda de 560, 590 nm combinada con una longitud de onda más larga (615, 695 nm) para el tratamiento. O elija Filtro de onda dual vascular, banda 1 530~650 nm, banda 2 900~1 200 nm, densidad de energía 16~20 J/cm2, 2 subpulsos, anchos de pulso 4~5ms y 6~7ms, densidades de energía 10~12J/cm2 y 8~10 J/cm2, retraso 20~40ms, intervalo de tratamiento 3~4 semanas, 3~5 tratamientos.
5.2 Máquina Alma Beauty DPL para el tratamiento de telangiectasias.
Luz pulsada intensa (DPL, Alma, Israel) Elija una pieza de mano especial para tratar la telangiectasia, longitud de onda de 500~600 nm, área de punto 10 mm x 3 mm. Modo de tratamiento de punto fijo: ancho de pulso de 10~12 ms, densidad de energía de 9~12 J/cm², superposición del 10 %, equipo de enfriamiento del 50 % al 75 %, irradiación de 1 a 2 rondas, intervalo de tratamiento de 4 semanas, de 3 a 6 tratamientos.
5.3 Máquina de belleza láser Liton Tratamiento IPL del daño capilar.
Como fabricante de máquinas de belleza con 20 años de experiencia, Liton Laser cuenta con datos muy satisfactorios en la investigación y el tratamiento con máquinas de IPL. Utiliza un mango vascular de 560 nm con una longitud de onda de 560 a 1200 nm y un área de 10 mm x 45 mm. El ancho de pulso es de 10 ms y la densidad de energía es de 12 J/cm². Se establecen tres subpulsos con un intervalo de 2 ms. Se irradia todo el rostro durante 3 rondas, se trata una vez al mes y se continúa durante tres meses para lograr una mejora efectiva.
6. Puntos clave del tratamiento IPL del daño capilar.
1. La luz pulsada intensa se puede utilizar como el tratamiento preferido para la dilatación capilar superficial de la piel. Para los capilares más gruesos, el tratamiento con láser de colorante pulsado es la primera opción, pero pueden producirse reacciones adversas como hinchazón o púrpura. Por lo general, la púrpura se producirá cuando se utilice un ancho de pulso más corto para el tratamiento, mientras que es menos probable que se produzca púrpura cuando se utilice un ancho de pulso más largo y una energía menor.
2. Cuando se utiliza luz pulsada intensa para tratar las estrías de sangre roja, las personas con un color de piel más claro deben elegir una longitud de onda más corta (como 560 nm), y las personas con un color de piel más oscuro deben elegir una longitud de onda más larga (como 590 nm). Para los vasos sanguíneos con diámetros grandes, se selecciona un ancho de pulso largo y la reacción final del tratamiento es una intensificación inmediata del color del vaso sanguíneo; para los vasos sanguíneos pequeños, se selecciona un ancho de pulso más corto y la reacción final del tratamiento es la aparición de bordes borrosos o incluso la desaparición del vaso sanguíneo.
3. Durante el tratamiento, se deben observar cuidadosamente los cambios instantáneos de los vasos sanguíneos después de absorber la energía, lo que es crucial para determinar si es necesario repetir el tratamiento. Durante el proceso de tratamiento, no es aconsejable irradiar repetidamente la energía de baja a alta gradualmente.
7. Preguntas frecuentes sobre la luz pulsada intensa que reduce la telangiectasia.
Q: ¿Qué láser es mejor para los capilares rotos?
R: Si los capilares son pequeños, la luz pulsada intensa (IPL) es la mejor opción. Si los capilares son grandes, el láser de combustible pulsado es el láser más eficaz para mejorar la dilatación capilar.
Q: ¿Qué es mejor, IPL o PDL para capilares rotos?
R: La IPL utiliza principalmente un mango con una longitud de onda de 650 nm a 1200 nm para tratar los capilares rotos, mientras que la DPL utiliza un mango con un rango de longitud de onda de 500 nm a 600 nm. Desde la perspectiva del efecto del tratamiento, la DPL es mejor para tratar los capilares rotos, pero el precio también es más alto.
Q: ¿Qué tratamiento facial es mejor para los capilares rotos?
R: Para solucionar el problema de los capilares rotos en el rostro, podemos utilizar un tratamiento farmacológico y un tratamiento fotoeléctrico. El tratamiento fotoeléctrico suele ser más eficaz. Si los capilares son pequeños, lo mejor es utilizar un tratamiento con luz pulsada intensa IPL.
Q: ¿Cuánto tiempo se tarda en tratar la dilatación capilar con IPL?
R: Por lo general, el tratamiento se realiza una vez al mes. Después de 3 a 6 meses, la dilatación capilar puede mejorar significativamente y el enrojecimiento facial se reducirá en gran medida.
8. Más información sobre las máquinas de belleza IPL y las opciones de tratamiento para la telangiectasia.
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