Las pecas son una enfermedad de la pigmentación autosómica dominante que se presenta comúnmente en mujeres jóvenes y de mediana edad. Las lesiones cutáneas son manchas de color amarillo-marrón o amarillo-marrón, redondas u ovaladas, generalmente de 3 a 5 mm de diámetro, con un número variable y una distribución simétrica.
Cuando utilizamos luz pulsada intensa (IPL) para tratar las pecas, ¿cómo determinamos los parámetros del tratamiento en función de la profundidad de color de las pecas? ¿Cómo Usar? Máquina IPL ¿Cómo eliminar las pecas de la cara?
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de las pecas?
Las pecas faciales son pequeñas manchas pigmentadas de color marrón amarillento o marrón, comunes en la cara. Su herencia autosómica dominante es frecuente. Los pacientes suelen tener antecedentes familiares. La distribución por sexos muestra una mayor prevalencia en mujeres que en hombres. Las lesiones cutáneas son más comunes en la cara y otras zonas expuestas, como el puente nasal, las aletas nasales, los pómulos y, en casos graves, el dorso de las manos, el cuello y la parte superior de la espalda. Los bordes son relativamente nítidos y las manchas son aisladas y no están fusionadas. Su número y tamaño varían, y existe una clara relación con la exposición solar.
Las lesiones cutáneas se caracterizan por manchas de color amarillo claro, marrón claro o marrón oscuro, del tamaño de una aguja o del tamaño de un frijol mungo, redondas u ovaladas, de tamaño y número variables, dispersas o agrupadas, independientes y no fusionadas, sin síntomas subjetivos y sin protuberancias. Suelen aparecer entre los 3 y los 5 años de edad y son más comunes en mujeres. Varían según la estación del año, la exposición solar y el embarazo.
Las características histopatológicas de las pecas son: la estructura epidérmica es normal y el número de melanocitos no aumenta. Sin embargo, estos producen una gran cantidad de gránulos de melanina y los transportan a los queratinocitos. La microscopía electrónica muestra que, en comparación con la piel normal, los melanocitos en las lesiones producen más melanosomas.
Base teórica del tratamiento láser de las pecas.
El tratamiento láser para las pecas faciales se basa en el efecto fototérmico, que absorbe la melanina de la piel, la destruye instantáneamente en poco tiempo, descompone las partículas de melanina y la excreta a través del metabolismo corporal, logrando así aclarar o eliminar manchas. Los láseres Q-switched tienen una penetración profunda, una gran potencia de eliminación de las partículas de pigmento y una eliminación más completa. Son adecuados para zonas donde no es posible el tratamiento de manchas extensas, como el contorno de ojos. La luz pulsada intensa es ideal para mejorar los cambios de pigmentación desiguales durante el fotoenvejecimiento de la piel. Elimina las pecas faciales y tiene cierto efecto de eliminación de arrugas y rejuvenecimiento cutáneo.
El tratamiento de pecas con luz pulsada intensa IPL utiliza el efecto selectivo fototérmico de la IPL. La energía de la luz pulsada intensa es absorbida y calentada selectivamente por los grupos de melanina de la piel, lo que destruye su actividad y se metaboliza. Por lo tanto, la luz pulsada intensa IPL generalmente tiene un mejor efecto en pecas con áreas más extensas, mayor número y colores más oscuros, pero es menos efectiva en pecas con colores muy claros.
Al utilizar el láser IPL para tratar las pecas, se requieren parámetros más radicales para calentar rápidamente los melanosomas y desnaturalizar la melanina (una proteína). La melanina desnaturalizada se desprende de la superficie de la piel (formando microcostras) a medida que la epidermis se renueva y metaboliza, logrando así un efecto terapéutico.
Ventajas del tratamiento IPL para las pecas:
- Las pecas suelen presentar más lesiones cutáneas, y la depilación láser de estas zonas requiere mucho tiempo y esfuerzo. Sin embargo, el área de tratamiento con láser IPL es mucho mayor que la del láser convencional, cubre un área extensa y ofrece una velocidad de tratamiento rápida.
- La IPL es más efectiva para las pecas más oscuras, pero menos efectiva para las pecas más claras.
En cualquier caso, la IPL se puede utilizar como la primera tecnología a probar para el tratamiento de las pecas, y se puede combinar con el láser de picosegundos de ancho de pulso corto y otros tratamientos.
Por ejemplo, utilice primero un tratamiento con luz pulsada intensa y luego utilice la eliminación con picosegundos.
Si las pecas responden bien al tratamiento IPL, puedes seguir tratándolas varias veces (con un intervalo de 1 mes) hasta que ya no sean efectivas y luego considerar si continuar usando el tratamiento con láser de picosegundos según la situación.
Para aquellas personas cuyas pecas responden mal al tratamiento IPL (las manchas son demasiado claras), se puede utilizar directamente el tratamiento con láser de picosegundos.
También puede utilizar el tratamiento facial IPL el mismo día y luego realizar un láser pigmentado de ancho de pulso corto inmediatamente después del tratamiento.
Nota: Al usar IPL para eliminar pecas, el color de las manchas se intensifica después de que la melanina absorbe la luz y se desnaturaliza. En este punto, el efecto del láser pigmentado es mejor, pero es necesario observar atentamente la reacción final para evitar el riesgo de pigmentación causada por la alta energía.
Configuración de parámetros para el tratamiento IPL de pecas.
Selección de longitud de onda.
Al utilizar IPL para tratar las pecas, es necesario seleccionar un mango de tratamiento con diferentes longitudes de onda según el color de piel del paciente. Por ejemplo, si se utiliza un equipo de IPL doméstico, suponiendo que el láser IPL tiene dos mangos de blanqueamiento y rejuvenecimiento de la piel, de 530 nm y 560 nm, y el paciente tiene una piel relativamente clara, como Fitzpatrick tipo II, se puede seleccionar el mango de tratamiento de 530 nm; si el paciente tiene una piel más oscura (tipo III-IV), se debe seleccionar el mango de tratamiento de 560 nm.
Configuración de ancho de pulso y subpulso.
El número de subpulsos debe ajustarse según el color de la piel del paciente. Para pieles más claras (tipo II o semipiel tipo II), se puede utilizar un subpulso con una duración de 1-5 ms. Para pieles más oscuras (tipo III o IV), se utilizan dos subpulsos, con una duración de 7-2 ms para el primero y de 4-6 ms para el segundo, con un intervalo entre pulsos de entre 3 y 5 ms.
Selección de densidad de energía.
La densidad de energía de la luz pulsada intensa se selecciona según la profundidad de color de las pecas. Si las pecas son más oscuras, se selecciona una densidad de energía menor; por el contrario, si son más claras, se requiere una densidad de energía mayor para alcanzar la reacción final. La densidad de energía específica debe ajustarse según la reacción cutánea del paciente. El operador ajusta el subpulso, la anchura del pulso y la densidad de energía inicial según el color de la piel del paciente y la profundidad de las pecas, y prueba el punto de luz. La reacción final es cuando la piel en el área tratada se vuelve roja, las pecas se oscurecen y se abultan ligeramente.
Experiencia clínica con tratamiento IPL de pecas.
Caso 1 de tratamiento de pecas:
En el trabajo clínico, cuando se utiliza IPL para tratar pecas, los filtros generalmente se seleccionan de acuerdo con la profundidad del color de la piel del paciente, y la densidad de energía y el número de subpulsos se seleccionan de acuerdo con la profundidad del color de las pecas en diferentes ubicaciones.
Tomemos AOPT M22 como ejemplo: si el color de piel del paciente es relativamente claro, como Fitzpatrick II, se puede seleccionar un filtro con una longitud de onda de 515 nm o 560 nm; si el color de piel es más oscuro (tipo IV), se utiliza un filtro con una longitud de onda entre 590 ~ 615 nm; si el color de piel es más oscuro (tipo V-VI), se selecciona un filtro con una longitud de onda de 640 nm y superior.
Seleccione el número de subpulsos según la profundidad de las pecas: si las pecas son más claras, se puede seleccionar un solo pulso; si el color es más oscuro, se seleccionan múltiples pulsos (2~3).
Seleccione la densidad de energía de la luz pulsada intensa según la profundidad de las pecas: si las pecas son más oscuras, se selecciona una densidad de energía más baja; si las pecas son más claras, se puede seleccionar una densidad de energía más alta.
Algunos investigadores clínicos han estudiado el tratamiento de las pecas faciales con fotorrejuvenecimiento pulsado intenso. Los parámetros del tratamiento se configuran con pulsos dobles, con anchos de pulso de 2 a 3 ms y de 5 a 7 ms, un tiempo de retardo de 10 a 30 ms y una densidad de energía de 22 a 32 J/cm². La configuración de los parámetros clínicos se ajusta según el color de la piel, la sensibilidad y la tolerancia del paciente. En pacientes con piel clara, baja absorción de la luz y mejor tolerancia, se reduce el ancho de pulso, se acorta el tiempo de retardo y se aumenta la densidad de energía para obtener resultados clínicos satisfactorios. Los parámetros específicos se muestran en la tabla a continuación.
Selección de parámetros clínicos para el tratamiento de fotorejuvenecimiento de las pecas
| Color de las pecas | Pulse | Ancho de pulso (ms) | Retraso (ms) | Densidad de energía (J/cm2) |
| Leonado | 2 | 2.4~3.0 y 5.0~7.0 | 20-35 | 20-30 |
| Amarillo marron | 2 | 2.2~3.0 y 5.0~6.6 | 20-30 | 22-31 |
| De color amarillo pálido | 2 | 2.0~3.0 y 5.0~6.0 | 15-25 | 24-33 |
Resultados: Después de un solo tratamiento, las pecas faciales prácticamente desaparecieron, con una tasa de efectividad del 100% y resultados satisfactorios.
Caso 2 de tratamiento de pecas:
El tratamiento con IPL para eliminar pecas requiere una consideración exhaustiva del color de la piel, el color de las manchas, el eritema y la sequedad de la piel para seleccionar los filtros y los parámetros de tratamiento. Se utilizan principalmente tres filtros: 515 nm, 560 nm y 590 nm.
Para pieles claras (tipo II o tipo III con tendencia al tipo II), se pueden seleccionar filtros de 515 nm y 560 nm. Primero, utilice el filtro de 560 nm con cristal guía de luz grande para la aplicación en rostro completo, y luego, el filtro de 515 nm con cristal guía de luz pequeño para la mejora de áreas pequeñas.
Para pieles más oscuras (tipo III o IV), se pueden seleccionar filtros de 560 nm y 590 nm. Primero, utilice el filtro de 590 nm con cristal guía de luz grande para la operación facial completa, y luego, el filtro de 560 nm con cristal guía de luz pequeño para la mejora de áreas pequeñas.
Tratamiento IPL de pecas paso 1:
Cristal guía de luz de gran tamaño con funcionamiento de cara completa: filtro de 560 nm o 590 nm.
Se recomiendan 2 pulsos (560 nm; para pieles oscuras, también se pueden usar 3 pulsos). Ancho de pulso: 4-6 ms, tiempo de retardo: 30-40 ms. La energía inicial se determina mediante una prueba puntual. Para pieles claras, la energía inicial puede ser mayor, y para pieles oscuras, ligeramente menor. Sin embargo, no debe ser demasiado baja; por ejemplo, <15 J es demasiado baja.
Tratamiento IPL de pecas paso 2:
Mejora de pequeños puntos de cristal guía de luz: filtro de 515 nm o 560 nm.
Se recomiendan 2 pulsos. Ancho de pulso: 3-5 ms, tiempo de retardo: 30-40 ms. Para zonas con manchas claras, se puede usar una energía más alta. Para zonas con manchas profundas, se puede usar una energía moderada. La energía específica debe determinarse según la prueba de la zona.
El efecto del tratamiento con láser IPL en la eliminación de pecas.
En un estudio, se seleccionaron 40 pacientes con pecas y se utilizó el dispositivo de fotorrejuvenecimiento LitonLaser IPL 560-C. La longitud de onda del dispositivo de tratamiento fue de 560-1200 nm de doble pulso, la anchura de pulso fue de 3.5-5.0 ms, el retardo de pulso fue de 25 ms, la energía fue de 20-45 J/cm², el tamaño del punto fue de 2 mm × 34 mm. El cabezal de tratamiento se fijó verticalmente a la piel del área a tratar, se utilizó luz paralela y el tratamiento se realizó en una zona cercana. El estándar era que la piel del paciente presentara un ligero dolor punzante, un ligero enrojecimiento y un oscurecimiento de la zona pigmentada durante el tratamiento.
Los resultados del estudio mostraron que, tras 5 tratamientos, se observó el número, el color y la ubicación de las lesiones faciales en todos los pacientes, y se compararon las fotos previas al tratamiento para su evaluación y análisis. De los 40 pacientes, 20 se curaron después del tratamiento, 20 presentaron una eficacia significativa, con una tasa de eficacia total del 100 %. Las manchas en las zonas tratadas del rostro de todos los pacientes se redujeron significativamente o incluso desaparecieron en comparación con antes del tratamiento, y la piel quedó delicada, brillante y elástica. Ninguno de los pacientes experimentó reacciones adversas, como cambios en la pigmentación facial ni cicatrices.
Resumen de la eliminación de pecas con láser IPL.
- El tratamiento con IPL para pecas y lentigos solares consiste en calentar rápidamente los melanosomas para desnaturalizar la melanina (una proteína). La melanina desnaturalizada se elimina de la superficie de la piel (formando microcostras) a medida que la epidermis se renueva y metaboliza, logrando así el efecto terapéutico. Generalmente, se seleccionan parámetros más radicales, como dos pulsos y filtros de longitud de onda más corta.
- Tras el tratamiento con láser IPL, el color de las pecas se intensificará (se formarán costras finas) y los tejidos circundantes se enrojecerán ligeramente. Tras la caída de las costras, en aproximadamente una semana, el color se atenuará. Aunque se pueden obtener buenos resultados una sola vez después de la cirugía, generalmente un solo tratamiento no puede eliminar las pecas por completo, y se requieren múltiples sesiones para lograr resultados satisfactorios.
- Al utilizar luz pulsada intensa IPL para tratar pecas faciales, después de ajustar los parámetros de tratamiento apropiados según la condición facial del paciente, seleccione el punto de prueba, comience con una energía baja y aumente gradualmente la energía, de modo que la piel local del área de tratamiento esté ligeramente roja y el color de las pecas sea más oscuro que antes del tratamiento, lo que indica que la energía es adecuada para el paciente y se puede utilizar para un tratamiento facial completo; si la piel local del tratamiento está obviamente roja y no se pueden observar los cambios en las pecas, la densidad de energía debe reducirse adecuadamente para prevenir reacciones adversas como edemas, ampollas y pigmentación.
Preguntas frecuentes sobre la eliminación de pecas con IPL.
P: ¿Cómo tratar las pecas?
R: Además de usar cremas para eliminar las pecas, también se puede usar láser. Si las pecas son más oscuras, se puede usar un tratamiento facial con luz pulsada intensa (IPL). Si son más claras, se puede usar un láser Q-switched o un láser pico.
P: ¿Cómo eliminar las pecas de forma permanente?
R: El uso del láser IPL para eliminar pecas tiene muy buenos resultados. Generalmente, se observa una comparación significativa entre el antes y el después de una sola sesión. Si se requiere una eliminación permanente, se requieren múltiples sesiones de IPL.
P: ¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento con láser para pecas?
R: Al usar láser IPL para tratar las pecas, un posible efecto secundario es que la piel se oscurezca. Si la configuración de energía no es la adecuada, el pigmento de las pecas se activa, lo que resulta en una piel más oscura. Si no se usa protección solar después del tratamiento, las manchas se oscurecerán.
P: ¿Cuál es el precio del tratamiento láser para las pecas?
R: El precio del tratamiento láser para pecas varía según la región y el tipo de tratamiento. Cada tipo de peca utiliza un láser diferente y la duración del tratamiento es diferente. Por lo tanto, si necesita saber el precio específico del tratamiento láser para pecas, debe decidirlo en función del mercado de belleza local y del tipo de pecas del paciente.
¿Cómo comprar la máquina de tratamiento facial IPL para pecas?
Si tiene un salón de belleza o una clínica y necesita un programa de belleza fotoeléctrico para eliminar pecas, necesita una máquina de IPL. El láser IPL tiene un excelente efecto de tratamiento en las pecas oscuras. La máquina IPL de Liton Laser comenzó a producirse en 2006 y cuenta con casi 20 años de experiencia en la producción de láser IPL. La calidad de la máquina es muy estable y contamos con un centro de capacitación clínica en China que puede proporcionar pautas de tratamiento láser para la eliminación de pecas.
Si necesita una máquina de luz pulsada (IPL) para eliminar las pecas, puede elegir Liton Laser. La mejor máquina de tratamiento facial con IPL y una guía clínica de tratamiento le ayudarán a eliminar las pecas con éxito.
