1064nm Laser Skin Beauty Application Case

Σχετικά με Δερματική εφαρμογή λέιζερ 1064nm, πρόσφατα, ο λέκτορας του χρυσού μεταλλίου του εκπαιδευτικού μας ιδρύματος και αρκετοί νοσοκομειακοί γιατροί διεξήγαγαν μια σειρά από συζητήσεις περιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένων των χαρακτηριστικών του δέρματος και των βασικών λειτουργιών του λέιζερ 1064nm, καθώς και της ανάλυσης των αρχών της θεραπείας με χρωστικές ουσίες.

Οι ακόλουθες περιπτώσεις παρέχονται από τον εκπαιδευτικό της κοινότητας του εκπαιδευτικού ιδρύματος LITON LASER και οι απόψεις και οι προτάσεις συζήτησης προορίζονται μόνο για ακαδημαϊκή ανταλλαγή.

1.Πολλοί γιατροί συζήτησαν τις αρχές και τις εφαρμογές του δέρματος του λέιζερ 1064nm.

Δρ Λου:

Ο δάσκαλος Hu ανέφερε δύο σημεία (το ένιωσα αφού παρακολούθησα το μάθημα λέιζερ του δασκάλου Hu).

Πρώτον, η επίδραση επισκευής του 1064 στον φραγμό του δέρματος.
Δεύτερον, η επίδραση του 1064 στην επιδερμική ανατίναξη για κοιλώματα ακμής και επιδερμικές κηλίδες.

Όσον αφορά το εκτεταμένο σημείο, το φωτοθερμικό αποτέλεσμα της χειρολαβής 1064 είναι πολύ χαμηλό, σχεδόν καμία θερμική ζημιά, επομένως ο ρυθμός μελάγχρωσης είναι εξαιρετικά χαμηλός. Χρησιμοποιεί το εφέ ελαφριάς πίεσης του 1064. Μπορεί να μην είναι σωστό, αλλά αξίζει να το δοκιμάσετε και να το μάθετε.

---

Γιατρός Τσεν:

Έχω μια ερώτηση. Εάν χρησιμοποιείτε λέιζερ 1064 για την ανατίναξη και την αφαίρεση επιδερμικών κηλίδων.

1. Σηκώστε τη χειρολαβή.

2. Μην σηκώνετε τη χειρολαβή, προσαρμόστε απευθείας το μέγεθος του σημείου και αυξήστε την ενεργειακή πυκνότητα (προσαρμόστε το μέγεθος του σημείου και την ενεργειακή πυκνότητα στην ίδια κατάσταση μετά την ανύψωση της χειρολαβής).

Υπάρχει κάποια διαφορά μεταξύ των δύο;

Ο Δρ Λου ανύψωσε τη χειρολαβή κατά περίπου 5 εκατοστά σύμφωνα με αυτήν την παράμετρο. Το προσομοίωσα στο μηχάνημα στο ίδρυμά μας. Αν ανυψωθεί έτσι, το πραγματικό μέγεθος κηλίδας γίνεται 2 mm και η ισοδύναμη ενεργειακή πυκνότητα είναι 6.25 j/τετραγωνικό εκατοστό. Δεν είναι σε κατάσταση αποεστίασης, που είναι η κατάσταση στη μέση της παραπάνω εικόνας. Έπειτα προσάρμοσα κατευθείαν το μέγεθος του σημείου στα 2 χιλιοστά και την ενεργειακή πυκνότητα στα 6.5 J/τετραγωνικό εκατοστό, και χτύπησα τα δύο μαύρα σημεία που σχεδίασα με μελάνι, και όλα έτριζαν σαν κροτίδες. Το τελικό σημείο είναι το ίδιο. (Σημείωση του συντάκτη: Όταν η πυκνότητα είναι ίση, η χειρολαβή ανυψώνεται και προσαρμόζεται στο ίδιο μέγεθος κηλίδας και η αντίδραση της επιδερμίδας είναι βασικά η ίδια.)

Η εστίαση του σημείου 5 mm είναι περίπου 8.5 cm μπροστά από τη χειρολαβή. Μετά την ανύψωση της χειρολαβής, το σημείο συρρικνώνεται σχετικά γρήγορα. Αυτή τη στιγμή, η ενεργειακή πυκνότητα αυξάνεται κατά τετράγωνο αριθμό. Εάν δεν είστε ικανοί, θα πρέπει να το δοκιμάσετε με προσοχή. Για παράδειγμα, εάν το σημείο μειωθεί στο 1mm, η ενεργειακή πυκνότητα θα μεγεθύνεται κατά 25 φορές. Η ενεργειακή πυκνότητα 1 J/τετραγωνικό εκατοστό θα είναι στην πραγματικότητα ισοδύναμη με 25 J/τετραγωνικό εκατοστό. Αυτό είναι πολύ τρομακτικό!

Ανεξάρτητα από το αν η γωνία πρόσπτωσης είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη, καταλαβαίνω ότι το βάθος της δράσης του φωτός εξαρτάται περισσότερο από τις φυσικές ιδιότητες του ίδιου του μήκους κύματος των 1064 nm. Οπότε είμαι πολύ μπερδεμένος. Κανείς δεν μου είπε την απάντηση στην τελευταία συζήτηση. Για παράδειγμα, η εστία της κηλίδας 5 mm είναι 8.5 cm κάτω από το δέρμα. Αυτή τη στιγμή, το 1064 δεν μπορεί πραγματικά να διεισδύσει τόσο βαθιά.

---

Γιατρός Γκάο:

Δεν υπάρχει απόλυτη απάντηση. Τα λέιζερ μπορούν να διεισδύσουν στο ανθρώπινο σώμα, αλλά όσο μεγαλύτερο είναι το μήκος κύματος, τόσο πιο αργά διασπάται. Τα μικρά μήκη κύματος διασπώνται πολύ γρήγορα και η ενέργεια είναι τόσο χαμηλή που μπορεί να αγνοηθεί όταν φτάσει σε βαθιά στρώματα.

---

Συνήθεις παρεξηγήσεις σχετικά με το βάθος δράσης λέιζερ.

Γενικά πιστεύεται ότι: «Το βάθος της δράσης του λέιζερ καθορίζεται από το μήκος κύματος και έχει μικρή σχέση με την ενέργεια και το πλάτος του παλμού. Όταν η ενέργεια αυξάνεται, το λέιζερ μπορεί να φτάσει σε βαθύτερα μέρη. Αν και το λέιζερ μπορεί να φανεί να φτάνει στους βαθείς ιστούς, οι βαθείς ιστοί δεν έχουν αλλάξει». Αυτή η άποψη είναι γενικά σωστή, αλλά υπάρχει μια σημαντική παρεξήγηση.

Σύμφωνα με το νόμο Lambert-Beer, η εξασθένηση του φωτός σε ένα αντικείμενο σχετίζεται εκθετικά με τη διαπερατότητα του υλικού. Στο ίδιο υλικό, ο συντελεστής εξασθένησής του σχετίζεται μόνο με το μήκος κύματος και δεν επηρεάζεται από την ενέργεια και το πλάτος παλμού. Από αυτή την άποψη και μόνο, η δήλωση της πρώτης παραγράφου είναι απολύτως σωστή.

Εδώ, για να το εκφράσουμε πιο ξεκάθαρα, μπορούμε να κάνουμε τις ακόλουθες υποθέσεις: για έναν συγκεκριμένο ιστό δέρματος, η ένταση του λέιζερ Alex (Alex) θα μειώνεται στο μισό κάθε φορά που μεταδίδει 1 mm προς τα εμπρός στον ιστό. ενώ η ένταση του ρουμπινιού λέιζερ (Ruby) θα μειώνεται στο μισό κάθε φορά που μεταδίδει 2 χιλιοστά προς τα εμπρός. η ένταση του λέιζερ Nd:YAG θα μειώνεται στο μισό κάθε φορά που μεταδίδει 4 mm προς τα εμπρός. Κατά την ακτινοβολία ιστών, τα παραπάνω λέιζερ ρυθμίζονται όλα σε πλάτος παλμού 100ms και ενεργειακή πυκνότητα 16J/cm2. Με αυτόν τον τρόπο, η εξασθένηση ενέργειας που δημιουργείται σε διαφορετικά βάθη στον ιστό φαίνεται στον Πίνακα 1.3.

Πίνακας 1.3 Μεταβολές στην πυκνότητα ενέργειας του λέιζερ σε διαφορετικά βάθη μέσα στο δέρμα

Αυτός ο πίνακας παραθέτει την πυκνότητα φωτεινής ενέργειας (J/cm') ενός μεμονωμένου παλμού. Στην πραγματικότητα, ο νόμος Lambert-Beer δεν περιγράφει την ενεργειακή πυκνότητα, αλλά την ένταση του φωτός. Αρχικά, η ένταση του φωτός πρέπει να εκφράζεται με την πυκνότητα ισχύος (W/cm), αλλά επειδή η πυκνότητα ισχύος ενός παλμικού λέιζερ ποικίλλει εντός ενός παλμού, η μέση πυκνότητα ισχύος μπορεί να υπολογιστεί μόνο χρησιμοποιώντας το πλάτος παλμού. Για παράδειγμα, για ένα παλμικό λέιζερ με πλάτος παλμού 100ms και ενεργειακή πυκνότητα 16J/cm, η μέση πυκνότητα ισχύος εξόδου είναι 16J/cm'-0.0001s=160000W/cm. εάν το πλάτος του παλμού είναι 10ms, η μέση πυκνότητα ισχύος εξόδου είναι 16J/cm-0.01s=1600W/cm. εάν χρησιμοποιείται λέιζερ με μεταγωγή Q με πλάτος παλμού 100ns, η μέση πυκνότητα ισχύος εξόδου είναι 16J/cm'-0.0000001s=160000000W/cm. Στη συνέχεια, αν ακολουθήσουμε αυτήν την υπόθεση, λαμβάνοντας ως παράδειγμα το λέιζερ αλεξανδρίτη, η προσομοίωση της εξασθένησης της έντασης φωτός του φαίνεται στον Πίνακα 1.4.

Πίνακας 1.4 Μεταβολές στην ενεργειακή πυκνότητα στο εσωτερικό του δέρματος λέιζερ με το ίδιο μήκος κύματος

---

Γιατρός Τσεν:

Έθεσα αυτήν την ερώτηση την προηγούμενη φορά. Ελπίζω ο Δάσκαλος Χονγκ να μου δώσει κάποιες συμβουλές.

---

Χονγκ Ιουν [LITONLASER]:

Ποιο είναι το πρόβλημα; Επιτρέψτε μου να ρίξω μια ματιά και να το συζητήσουμε μαζί.

---

Γιατρός Τσεν:

Μόλις το ανέφερα Το λέιζερ 1064 nm χρησιμοποιείται για την ανατίναξη των επιδερμικών χρωστικών κηλίδων. Είτε η χειρολαβή είναι ανυψωμένη. Ή η χειρολαβή δεν είναι ανυψωμένη και η φωτεινή κηλίδα προσαρμόζεται απευθείας σε μικρότερο μέγεθος για να αυξηθεί η ενεργειακή πυκνότητα (η φωτεινή κηλίδα και η ενεργειακή πυκνότητα ρυθμίζονται στην ίδια κατάσταση μετά την ανύψωση της χειρολαβής).

Υπάρχει κάποια διαφορά μεταξύ των δύο; Η ανύψωση της χειρολαβής μπορεί να προκαλέσει κάποια αλλαγή στη γωνία έγχυσης λέιζερ, αλλά ανεξάρτητα από το αν η γωνία έγχυσης είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη, καταλαβαίνω ότι το βάθος της δράσης του φωτός είναι το πιο σημαντικό και εξαρτάται από τις φυσικές ιδιότητες του ίδιου του μήκους κύματος 1064 nm. Οπότε είμαι πολύ μπερδεμένος.

---

Γιατρός Μενγκ:

Αυτό που είπες είναι γενικά σωστό, αλλά αγνοήσατε μια έννοια που ονομάζεται "αποτελεσματικό βάθος δράσης". Ο καθηγητής Χονγκ μπορεί να είναι σε θέση να το εξηγήσει πιο διεξοδικά. Θα περιμένω επίσης τον καθηγητή Χονγκ να το εξηγήσει και να δω αν είναι σωστή η κατανόησή μου.

---

Χονγκ Ιουν [LITONLASER]:

Πρώτον, για λέιζερ με πλήρη απόδοση φωτός, όχι τη μορφή μικροφακών, δεν υπάρχει διαφορά σε αυτό που περιγράφεις. Αυτό καθορίζεται από τα βασικά χαρακτηριστικά της οπτικής.

Υπάρχει ένας δείκτης και προϋπόθεση για το βάθος της πρόσπτωσης, που είναι ότι η φωτεινή ενέργεια εξασθενεί και απορροφάται, αφήνοντας μόνο το 5% και ο ανώτερος ιστός του δέρματος είναι μη επεμβατικός. Υπό αυτή την προϋπόθεση, ο πιο σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει το βάθος πρόσπτωσης είναι το μήκος κύματος, αλλά όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο πιο βαθιά είναι.

Το δεύτερο είναι το μέγεθος του σημείου, που είναι το πρόβλημα που προκαλείται από τη σύγκρουση και τη διασπορά.

Επομένως, κάτω από το ίδιο περιβάλλον δέρματος, αυτοί οι δύο δείκτες είναι σημαντικοί.

Τρίτον, έχει να κάνει με την ενέργεια.

Όταν η ενέργεια αυξηθεί κατάλληλα, το βάθος διείσδυσης θα βαθύνει. Ωστόσο, πρέπει να υπόκειται σε μία προϋπόθεση, δηλαδή, ο ανώτερος ιστός του δέρματος να μην μπορεί να καεί ή ακόμη και να εξατμιστεί από θερμική εκφύλιση.

Στην εικόνα που ζωγράφισες, Δρ Μενγκ, τα δύο πρώτα είναι φυσιολογικά. Στην τρίτη εικόνα, μετά την αποεστίαση του λέιζερ, λόγω της ισχυρής σύγκρουσης φωτονίων στην εστίαση, αν και το φως έχει δυαδικό κύμα-σωματίδιο, αυτή η σύγκρουση θα αποδυναμώσει επίσης σημαντικά την ενεργειακή πυκνότητα και την ομοιομορφία πίσω από την εστίαση.

Αφού το λέιζερ εισέλθει στο δέρμα, δεν δείχνει πλέον καθαρή εστίαση λόγω της διάθλασης και της διασποράς του θολού ιστού του δέρματος, αλλά η εστίαση εξακολουθεί να υπάρχει.

---

Γιατρός Τσεν:

Δάσκαλε Χονγκ, έχω άλλη μια ερώτηση.

Πρώτον: Όσον αφορά το μηχάνημα υπερ-picosecond της εταιρείας XX (δεν είναι βολικό να αποκαλυφθεί), βγάζει όλο το φως;

Δεύτερο: 1064nm. 1. Χωρίς να σηκώσετε τη χειρολαβή, προσαρμόστε απευθείας σε σημείο 2 mm. 2. Αρχικά ρυθμίστε το σημείο στα 5 mm και, στη συνέχεια, μειώστε το σημείο στα 2 mm σηκώνοντας τη χειρολαβή. Στην περίπτωση 1 και 2, το βάθος δράσης του λέιζερ είναι το ίδιο; Υπάρχει μεγάλη διαφορά;

---

Χονγκ Ιουν [LITONLASER]:

Ναι, πλήρες φως. Το βάθος είναι το ίδιο.

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι να ρυθμίσετε την ενεργειακή πυκνότητα των δύο για να είναι ίδια.

---

Γιατρός Τσεν:

Λοιπόν, μπορώ να το καταλάβω έτσι;

Στο μέλλον, όταν ο Δρ Λου χρησιμοποιεί μήκος κύματος 1064 nm για να εκτοξεύει επιδερμικές χρωστικές κηλίδες, δεν χρειάζεται να μειώσει την ενέργεια και να ανυψώσει τη χειρολαβή. Αντίθετα, μπορεί να προσαρμόσει απευθείας το μέγεθος της κηλίδας στα 2 χιλιοστά και να αυξήσει την ενέργεια σε περισσότερο από 6 J/cm, κάτι που θα παράγει επίσης το ίδιο αποτέλεσμα εκτόξευσης επιδερμικών κηλίδων. Είναι τα δύο ίδια στην πραγματικότητα;

---

Γιατρός Μενγκ:

Προσωπικά πιστεύω ότι ο όγκος του κατεστραμμένου δέρματος θα είναι διαφορετικός;

---

Γιατρός Τσεν:

Σημαίνει ότι η βλάβη στους φυσιολογικούς ιστούς κάτω από τις επιδερμικές χρωστικές κηλίδες είναι διαφορετική; Γίνεται μεγαλύτερο ή μικρότερο;

---

Γιατρός Μενγκ:

Για να το πω απλά.

1. Υπάρχουν περισσότεροι ιστοί που «χτυπούνται μέχρι θανάτου και δεν μπορούν να αναζωογονηθούν», και υπάρχουν μερικοί ιστοί που χτυπιούνται μέχρι το μισό μέχρι θανάτου, αλλά μπορούν να ανακάμψουν.

2. Υπάρχουν λιγότεροι ιστοί που χτυπιούνται μέχρι θανάτου και περισσότεροι ιστοί που «χτυπούνται μισό μέχρι θανάτου, αλλά μπορούν να ανακάμψουν».

Δεν ξέρω αν αυτή η δήλωση μπορεί να το εκφράσει ξεκάθαρα.

Προσπάθησα να το ζωγραφίσω, μπορεί να μην είναι σωστό.

@Dr. Τσεν
Αυτό είναι ολόκληρο το σύνολο των εννοιών μου, αν και το τρίτο έχει κάποιες ελλείψεις. Δεν το εξέφρασα καθαρά και δεν το χρησιμοποίησα καλά, αλλά πιστεύω ακράδαντα ότι η ιδέα είναι μια χαρά. Η προηγούμενη χρήση μπορεί να ξεπεράσει το όριο ενέργειας που δίνεται από τον εξοπλισμό και η τρίτη μπορεί να ξεπεράσει το όριο ενέργειας που έχει δώσει το μηχάνημα αφαιρέστε τις χρωστικές κηλίδες, ειδικά στον τομέα της ρύθμισης φωτός.

---

Γιατρός Τσεν:

Ο λόγος που έθεσα αυτή την ερώτηση είναι στην πραγματικότητα πολύ απλός.

Είναι πραγματικά απαραίτητο να σηκώσετε τη χειρολαβή τόσο ψηλά;

Μπορεί η ανύψωση της χειρολαβής να αποφέρει άλλα οφέλη εκτός από την ανατίναξη των επιδερμικών χρωστικών κηλίδων; (Για παράδειγμα, μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών όπως η μελάγχρωση).

Εάν υπάρχουν οφέλη, ποια είναι η θεωρητική βάση για αυτό το όφελος; Στην πρακτική λειτουργία, η ανύψωση της χειρολαβής έτσι είναι στην πραγματικότητα αρκετά επικίνδυνη και δεν ευνοεί την εγγραφή παραμέτρων.

Μερικές φορές, αν ανυψωθεί κατά 0.5 cm, η ενεργειακή πυκνότητα θα διπλασιαστεί. Εάν ανυψωθεί στην περιοχή της εστίας, η ενεργειακή πυκνότητα είναι θεωρητικά άπειρη.

---

Γιατρός Λιου:

Το αν είναι απαραίτητο να σηκώσετε τη χειρολαβή εξαρτάται από το πρόβλημα του δέρματος. Για παράδειγμα, εάν προετοιμάζετε μια απλή σάρωση με ενεργειακή πυκνότητα 8 mm και 1j και ξαφνικά βρείτε μερικές επιδερμικές κηλίδες χρωστικής ή υπερπλαστική σμηγματορροϊκή κεράτωση και θέλετε να φτάσετε στο τελικό σημείο της θεραπείας, μπορείτε να την αυξήσετε αμέσως για να λύσετε το πρόβλημα χωρίς για να προσαρμόσετε τη διάμετρο και την ενέργεια του σημείου βήμα προς βήμα.

---

Litonlaser:

Ξέρω μόνο ότι ο Πρόεδρος Λου σήκωσε τη χειρολαβή για να μειώσει τον κίνδυνο βύθισης του χρώματος, να μειώσει το φωτοθερμικό φαινόμενο και να μειώσει το φαινόμενο της φωτοπίεσης.

---

Γιατρός Τσεν:

Περιστασιακά, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ευέλικτη αλλαγή της ενεργειακής πυκνότητας χωρίς προσαρμογή των παραμέτρων. Αυτό είναι κάτι που μπορούν να κάνουν όλοι οι έμπειροι γιατροί, αλλά δεν είναι αυτή η αρχική πρόθεση της ερώτησής μου.

---

Γιατρός Μενγκ:

@Dr. Τσεν Πραγματικά προσπάθησα να το ζωγραφίσω, μπορεί να μην είναι σωστό, αλλά θα προσπαθήσω να το καταλάβω.

Ο δεύτερος τύπος λέιζερ είναι κοντά στο παράλληλο φως. Καθώς η ενέργεια διασπάται, θεωρείται ότι η ενέργεια διασπάται σε σημείο που δεν μπορεί να «σκοτώσει» τα κύτταρα αφού εισέλθει στο δέρμα κατά 1 mm. Το βάθος της ζημιάς είναι 1 mm.

Ο πρώτος τύπος, καθώς η ενέργεια διασπάται, θεωρητικά δεν πρέπει να «σκοτώνει» τα κύτταρα αφού εισέλθει στο δέρμα 1mm. Ωστόσο, το φως συγκλίνει στη μέση. Ίσως στο 1.1 χιλιοστά, τα κύτταρα στο κέντρο του σημείου θα εξακολουθήσουν να «σκοτώνονται» και η ενέργεια στα 1.2 χιλιοστά από το κέντρο του σημείου είναι ακόμα αρκετή για να «σκοτώσει» κύτταρα.

Αν υποθέσουμε ότι η ζώνη της βασικής μας μεμβράνης είναι στο 1.1 mm, το ένα από τα δύο καταστρέφει τη βασική μεμβράνη και το άλλο όχι.

---

Γιατρός Τσεν:

Αυτό που εννοούμε είναι ότι δεν περιορίζεται σε θεραπεία ουλών ακμής, αλλά περιλαμβάνει επίσης Θεραπεία λέιζερ 1064nm επιδερμικών κηλίδων όπως πανάδες.
Όταν το 1064 χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των φακίδων, θα πρέπει επίσης να υπάρχουν αντιδράσεις στο τελικό σημείο, όπως ελαφρύ παγετό.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να επιτύχετε αντιδράσεις τελικού σημείου: 1. Προσαρμόστε το φωτεινό σημείο και αυξάνετε συνεχώς την ενέργεια. 2. Αυξήστε το σημείο φωτός, προκαθορίστε μια βασική ενεργειακή πυκνότητα, όπως 1j και, στη συνέχεια, επιτύχετε μια αντίδραση παγώματος ανυψώνοντας τη χειρολαβή.

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η δεύτερη μέθοδος μπορεί να επιτρέψει τη συγκέντρωση της ενέργειας στην εστιακή θέση, πιο εστιασμένη στις επιδερμικές κηλίδες, έτσι ώστε να στοχεύσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τις κηλίδες, να μειώσουν τη βλάβη στους εν τω βάθει ιστούς και να μειώσουν τη μελάγχρωση. Το ερώτημα είναι, υπάρχει πραγματικά διαφορά μεταξύ αυτών των δύο μεθόδων; Σχετικά με το βάθος διείσδυσης και τις παράπλευρες ζημιές.

---

Γιατρός Λου:

Επιτρέψτε μου να επαναλάβω ότι το χειροκίνητο ανυψωτικό 1064 δεν χρησιμοποιεί φωτοθερμικά εφέ, αλλά εφέ φωτοπίεσης.

Αυτό που πρέπει λοιπόν να συζητήσουμε είναι ποιο είναι το φαινόμενο της φωτοπίεσης;

---

Γιατρός Τσεν:

Τότε πρέπει να συζητήσουμε ποιο είναι το φαινόμενο της φωτοπίεσης;

Στη συνήθη θεραπεία με λέιζερ των μελαγχρωματικών ασθενειών, ποιο ποσοστό του αποτελέσματος είναι το φαινόμενο της φωτοπίεσης;

Με την ίδια κηλίδα και ενεργειακή πυκνότητα, πώς ενισχύεται το φαινόμενο φωτοπίεσης του λέιζερ 1064 nm μετά την ανύψωση της χειρολαβής;

Πόσο περισσότερο είναι η αναλογία;

---

Γιατρός Κονγκ:

Το φαινόμενο της φωτοπίεσης ονομάζεται επίσης φωτοακουστικό φαινόμενο.

---

Litonlaser:

Το φαινόμενο της φωτεινής πίεσης δεν είναι φωτοθερμικό ή φωτοχημικό. Όταν ο βιολογικός ιστός ακτινοβολείται από λέιζερ, η πίεση που δημιουργείται από τα φωτόνια που χτυπούν την επιφάνειά του ονομάζεται πίεση φωτός.

Γενικά πιστεύεται ότι τα λέιζερ που σχηματίζουν πίεση είναι κυρίως λέιζερ παλμικού, Q-switched και mode-locked λέιζερ. Όταν το συνηθισμένο φως ακτινοβολείται σε ένα βιολογικό σώμα, η πίεση ακτινοβολίας που σχηματίζεται από τα φωτόνια που χτυπούν την επιφάνειά του είναι πολύ μικρή και μπορεί να αγνοηθεί.

Αν και η πίεση φωτός του λέιζερ (η δική του πίεση φωτός) είναι πολύ χαμηλή, η ισχύς του ενισχύεται επίσης σε κάποιο βαθμό όταν συγκεντρώνεται.

Το ίδιο το φως έχει ελαφριά πίεση. Όταν μια δέσμη φωτός ακτινοβολεί σε ένα αντικείμενο, τα φωτόνια συγκρούονται στην επιφάνεια του αντικειμένου και μπορούν να δημιουργήσουν πίεση ακτινοβολίας στο αντικείμενο. Η ενεργειακή πυκνότητα του λέιζερ είναι εξαιρετικά υψηλή και η επίδραση της πίεσης που δημιουργείται από το λέιζερ δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Η ακτινοβολία λέιζερ μπορεί να δημιουργήσει δύο πιέσεις: Η πίεση που δημιουργείται από το λέιζερ απευθείας στην ακτινοβολούμενη επιφάνεια, δηλαδή η δική του πίεση, μπορεί να φτάσει τα 40 g/cm2, κάτι που είναι αρκετά αντικειμενικό.

Το άλλο προκαλείται από θερμική επίδραση, που ονομάζεται δευτερεύουσα πίεση. Αυτό συμβαίνει επειδή η γωνία απόκλισης λέιζερ είναι πολύ μικρή και η διατομή της δέσμης μπορεί να εστιαστεί σε ένα μικρό σημείο από τον φακό. Κατά την ακτινοβόληση αυτού του σημείου, η φωτεινή ενέργεια μετατρέπεται αμέσως σε θερμική ενέργεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει την εξάτμιση, την επέκταση και ακόμη και την εξάτμιση της επιφάνειας του ιστού, προκαλώντας έτσι την απότομη αύξηση της πίεσης στα κύτταρα και τους ιστούς, προκαλώντας μικροεκρήξεις. Το εκρηκτικό υλικό εκρήγνυται με υπερβολική ταχύτητα, δημιουργώντας μια τεράστια δύναμη ανάκρουσης και η καταστροφική του δύναμη είναι πολύ σοβαρή.

---

Γιατρός Τσεν:

Τότε πώς αλλάζει η πίεση του φωτός αφού το 1064 σηκώσει τη λαβή του μηχανήματος;

---

Γιατρός Κονγκ:

Γίνεται μεγαλύτερο. Μπορείτε να το σκεφτείτε ως μηχανική κρούση. Εστιάζει.

---

Δρ Τσενγκ:

Το κατανοώ αυτό είναι ότι το μοτίβο κουκκίδων του λέιζερ picosecond είναι παρόμοιο με τη δέσμη ιόντων.

---

Γιατρός Κονγκ:

@Dr. Lou Αυτό αναφέρεται σε ελαφριά πίεση και δευτερεύουσα ελαφριά πίεση.

---

Γιατρός Τσεν:

Από αυτή την άποψη, το φαινόμενο της φωτοπίεσης (φωτοακουστικό) σχετίζεται περισσότερο με το πλάτος του παλμού.

Έχει σχέση με την απόσταση μετά την ανύψωση της χειρολαβής;

---

Γιατρός Λου:

Τι γίνεται αν η διάμετρος του σημείου γίνει 0.5 mm μετά την ανύψωση της χειρολαβής;
Και το εύρος της έκρηξης μπορεί να είναι 3 χιλιοστά.

---

Γιατρός Κονγκ:

Τι γίνεται όμως αφού εστιάσετε;

---

Γιατρός Τσεν:

Εξακολουθώ να μην μπορώ να καταλάβω τη σχέση μεταξύ της διαμέτρου του σημείου που γίνεται 0.5 mm μετά την ανύψωση της χειρολαβής και του εύρους ανατίναξης των 3 mm.

---

Γιατρός Κονγκ:

Είναι σαν να αυξάνεται η ένταση του μαχαιριού υπερήχων αφού εστιαστεί. Εάν είστε πολύ κάθετοι, απλώς κάθετοι, για παράδειγμα, όπως είπατε μόλις τώρα, διατηρείτε την ενέργεια και κάτω από την ίδια συνολική ενεργειακή απόδοση, μπορείτε να την προσαρμόσετε απευθείας σε ένα σημείο 2 mm και ένα σημείο 5 mm. Σηκώστε το και κλειδώστε το μπροστινό μέρος σε παλμό φωτός 2 mm. Νιώθεις ότι θεωρητικά, η ελαφριά θερμότητα και η ελαφριά πίεση του πρέπει να είναι ίδιες. (Σημείωση του συντάκτη: Ο έλεγχος πυκνότητας είναι ο ίδιος, η ελαφριά θερμότητα και η ελαφριά πίεση είναι βασικά ίδια όταν η χειρολαβή είναι ανυψωμένη ή όχι)

Δεν το έχω δοκιμάσει, αλλά υπάρχει πρόβλημα. Όταν το προσαρμόζετε πραγματικά σε ένα σημείο 2 χιλιοστών, είναι στην πραγματικότητα ο φακός μέσα και η κάθετη κίνησή του είναι επίσης ένα είδος κίνησης. Για να το πω και του στραβού, είσαι μπροστά σε αυτό, είτε είναι 2mm είτε είναι 5mm, οι φακοί τους είναι ακόμα μακριά από το χαρτί, όπως το δέρμα, και η απόσταση είναι ίδια. (Σημείωση του συντάκτη: Ο φακός θα μετακινηθεί όταν ρυθμιστεί το μηχάνημα, κάτι που ισοδυναμεί με την τεχνητή ανύψωση της χειρολαβής).

Στην πραγματικότητα, όταν το φως μεταδίδεται έξω και μέσα στον τοίχο, υπάρχει σίγουρα απώλεια θερμότητας. Δεν ξέρω αν αυτό μπορεί να μετρηθεί.

---

Γιατρός Λου:

Σηκώνω τη χειρολαβή όχι για να μειώσω το μέγεθος του σημείου από 5 σε 2, αλλά για να μειώσω το μέγεθος του σημείου σε μια κουκκίδα, η οποία είναι πολύ μικρότερη από 2 χιλιοστά. Η έκρηξη μιας κουκκίδας μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή 3 mm στον περιβάλλοντα ιστό του δέρματος.

---

Γιατρός Κονγκ:

Επίσης, είτε είσαι κάθετος είτε όχι, είτε είναι κάθετος είτε εκτός λειτουργίας, αυτός ο παράγοντας έχει αντίκτυπο. Όταν σηκώνετε τη χειρολαβή, μπορείτε πραγματικά να την σηκώσετε σε σημείο 2 χιλιοστών; Μπορεί να μην το σηκώσετε στα 2 χιλιοστά, αλλά μπορείτε να το σηκώσετε σε σημείο 3 χιλιοστών. Μπορεί να μην είναι σε θέση να τραβήξει με ακρίβεια δύο σημεία. Το πραγματικό σημείο, προσαρμοσμένο στο απαιτούμενο σημείο, είναι ο μεταλλικός κύκλος στο τέλος της εξόδου φωτός. Στο τέλος, όταν είσαι κάθετος, αυτό είναι το πιο τυπικό. Το μέγεθος του σημείου προσαρμόζεται στο μέγεθος του σημείου, αλλά αν το σηκώσετε με τα χέρια σας ή το παρατηρήσετε με τα μάτια σας, μπορεί να μην ανασηκωθεί τόσο τυπικά, οπότε σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να σας κάνει να πιστεύετε ότι είναι ακριβής.

(Σημείωση του συντάκτη: η τεχνητή ανύψωση ενδέχεται να μην μπορεί να προσαρμοστεί με ακρίβεια στο απαιτούμενο μέγεθος σημείου και χωρίς τη βοήθεια του πλαισίου σκόπευσης, το φως μπορεί να μην είναι κατακόρυφο και η ενέργεια μπορεί να είναι ασταθής).

Σε αυτήν την εισαγόμενη συσκευή, το σημείο των 2 mm είναι η χρυσή τιμή. Εάν χρησιμοποιείται η κηλίδα των 2 mm, το ποσοστό βλάβης εξακολουθεί να είναι πολύ χαμηλό όταν χρησιμοποιείτε 532 nm για τη θεραπεία των φακίδων. Ωστόσο, τα εγχώρια μερικές φορές δεν είναι στάνταρ. Όταν ρυθμιστεί η κηλίδα 2 mm, μπορεί να μην είναι σημείο 2 mm. Υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα. Έχετε παρατηρήσει ότι όταν ρυθμίζετε το σημείο των 2 mm, η ενέργεια στο δέρμα είναι διαφορετική και το εύρος της ζημιάς είναι επίσης διαφορετικό. Για το ίδιο σημείο, το εύρος ζημιάς του σημείου υψηλής ενέργειας είναι υψηλότερο από αυτό του σημείου 2 mm. Εάν η ενέργεια είναι χαμηλή, είναι μικρότερη. Αυτό είναι όλο.

(Εφέ ελαφριάς πίεσης) Μία ελαφριά πίεση είναι μία δύναμη κρούσης. Για παράδειγμα, αυτό το σημείο των 2 χιλιοστών δρα σε δέρμα 2 χιλιοστών. Η δύναμη κρούσης του είναι μία ελαφριά πίεση. Εάν έχετε την ίδια ενέργεια, επειδή η ίδια ενέργεια αντιπροσωπεύει επίσης την ίδια ελαφριά πίεση, τότε εάν η περιοχή στην οποία εστιάσετε είναι μεγάλη, η πίεση στο τετραγωνικό εκατοστό θα είναι μικρότερη, αλλά αν πείτε ότι το σημείο είναι μικρό, η πίεση ή δύναμη κρούσης στο τετραγωνικό εκατοστό θα είναι ισχυρότερη.

---

Γιατρός Τσεν:

Γιατί αυτή η εξήγηση είναι πιο πειστική από άλλους λόγους.
Είναι εστιασμένη, εξαιρετικά υψηλής ενέργειας ανατίναξης. Αυτή τη στιγμή, η ενεργειακή πυκνότητα είναι πολύ πέρα ​​από το εύρος προσαρμογής που μπορεί να παρέχει η διεπαφή του μηχανήματος.

Γιατί να χρησιμοποιήσετε 1064nm αντί για λέιζερ CO2; Επειδή το λέιζερ CO2 εξατμίζεται απευθείας. Και το 1064 έχει ένα εξαιρετικά μικρό σημείο, εξαιρετικά υψηλή ενέργεια και εκρήξεις. Μπορώ να το καταλάβω έτσι; Και η ανατίναξη του 1064 εγγυάται ένα συγκεκριμένο βάθος διείσδυσης. Τα 532nm δεν μπορούν να το επιτύχουν. Το λέιζερ CO2 δεν μπορεί να το πετύχει ακόμη περισσότερο.

---

Γιατρός Κονγκ:

Η βελτιστοποίηση αυτού του φάσματος εξαρτάται κυρίως από το τι αντιμετωπίζεται. Το βάθος σας και το φάσμα που επιλέγετε σχετίζονται με το βάθος και τον ρυθμό απορρόφησης της θεραπείας. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ρυθμός απορρόφησης, τόσο μικρότερο είναι το βάθος. Για τις φακίδες, το βασικό στρώμα, θεωρητικά, το 532 είναι σίγουρα κατάλληλο, αλλά το 532 είναι πολύ ευαίσθητο και δεν είναι εύκολο να ελεγχθεί. Κατ' αρχήν δεν είναι λάθος η επιλογή του 532, αλλά είναι δύσκολο να ελεγχθεί κατά τη διάρκεια της κλινικής λειτουργίας. Είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί να γίνει αν δεν είστε προσεκτικοί.

Για τους σπίλους Ota, αυτού του είδους η δερματική κηλίδα είναι σχετικά βαθιά, πρέπει να είναι 1064, επομένως τα 1064 nm και τα 755 nm είναι σίγουρα κατάλληλα. Όταν χρησιμοποιείτε 1064nm για τη θεραπεία του σπίλου Ota, το σημείο δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλο. Αν το σημείο είναι πολύ μεγάλο, νομίζεις ότι διεισδύει πιο βαθιά, αλλά στην πραγματικότητα η ζημιά δεν είναι αρκετή. Ή φτάνετε στο επίπεδο ζημιάς, αλλά η πρόσθετη ζημιά, δηλαδή η αρνητική ζημιά, γίνεται μεγαλύτερη. Πολλά πράγματα βελτιστοποιούνται και η καλύτερη απόδοση επιλέγεται με βάση διάφορους παράγοντες.

Δεν υπάρχει τίποτα κακό με το μήκος κύματος των 532 nm. Ποιο είναι το μόνο πρόβλημα; Είναι ότι είναι πολύ ευαίσθητο κατά τον σχεδιασμό του μηχανήματος και την κλινική εφαρμογή. Εάν ο κατασκευαστής μειώσει τη χαμηλή ενέργεια, τα 532 nm εξακολουθούν να είναι πολύ χρήσιμα. Πολλοί κατασκευαστές δεν κάνουν την ενέργεια των 532 nm τόσο χαμηλή και ξεκινούν με υψηλή ενέργεια. Η ενέργεια των 532 nm θα πρέπει να ρυθμιστεί χαμηλά και η ενέργεια των 1064 nm θα πρέπει να είναι υψηλή. Αυτό μερικές φορές σχετίζεται με τη σχεδίαση του συγκεκριμένου μηχανήματος.

---

Γιατρός Τσεν:

Νομίζω ότι η θεωρία και η πρακτική του Dr. Lou μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθοδηγήσουν την 1064 θεραπεία των κοιλωμάτων και των ουλών ακμής.

Εάν αντιμετωπίζετε επιδερμικές κηλίδες, θα πρέπει να ακολουθήσετε την παραδοσιακή φωτεινή κηλίδα και την ενεργειακή πυκνότητα. Δεν χρειάζεται να σηκώσετε σκόπιμα το χέρι. Το να σηκώνεις το χέρι δεν έχει να κάνει με το χρωματισμό. Δεν έχει να κάνει με το βάθος της φωτεινής δράσης.

---

Γιατρός Μενγκ:

Είτε είναι ελαφριά θερμότητα είτε ελαφριά πίεση, προσπαθούμε να καταστρέψουμε κάτι, η αρχή είναι η ίδια.

Αν χρησιμοποιήσουμε εστιακό σημείο, είναι η λεγόμενη μέθοδος peeling. Ανεξάρτητα από το αν η περιοχή σκοτώνεται από την έκρηξη ή το νερό εξατμίζεται, το αποτέλεσμα είναι ο τοπικός ιστός «πεθαίνει και πέφτουν ψώρα».

---

Γιατρός Κονγκ:

Μπορείτε να σκεφτείτε το σημείο του 1 mm ως την εστίαση. Όταν χρησιμοποιείτε ένα σημείο 2 mm, δεν ονομάζεται εστίαση. Στην πραγματικότητα, είναι ένας κώνος, ο οποίος είναι κώνος. Για παράδειγμα, μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι εντός 1 χιλιοστού, απλώς μια άκρη, η οποία είναι η εστίαση της εστίασης. Δικαίωμα;

Άρα αντιμετωπίζουμε στο επίκεντρο. Όταν το φως μεταδίδεται στο δέρμα, το εφέ φωτός διασκορπίζεται γύρω. Θέλουμε λοιπόν να κάνουμε θεραπεία εντός της εστίας, δηλαδή η κατεύθυνση του φωτός να είναι προς το κέντρο. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να μειωθεί η διασπορά του θερμικού φωτός στο περιβάλλον στο δέρμα.

Γιατί να μην το χρησιμοποιήσετε εκτός εστίασης; Το φως που εισέρχεται στο δέρμα έξω από την εστία είναι όχι μόνο λιγότερο, αλλά και δεν εστιάζεται. Για να το λέμε ωμά, είναι επίσης το επίκεντρο του φωτός, που είναι να το κάνει να εκπέμπεται ομοιόμορφα στο δέρμα και δεν θα είναι τόσο διάχυτο όσο το περιβάλλον.

---

Δρ Λου:

@ Doctor Chen Προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε το 1064 για να σηκώσετε το χέρι και να δοκιμάσετε τη λευκή βίβλο.

---

Γιατρός Κονγκ:

Για αυτήν τη λευκή βίβλο, δεν χρειάζεται να ληφθεί υπόψη η δευτερεύουσα πίεση φωτός και η κύρια πίεση φωτός μπορεί σχεδόν να φανεί.

---

Γιατρός Τσεν:

Δεν θα το κάνω άλλο. Το μυαλό μου είναι γεμάτο εκτεταμένες σκέψεις και τυχαίες σκέψεις:

1. Το πρώτο αποτέλεσμα των ουλών ακμής που τρυπούν με εστίαση λέιζερ 1064 nm εξακολουθεί να είναι το φωτοθερμικό αποτέλεσμα και, στη συνέχεια, η δευτερεύουσα πίεση φωτός μετά την εκτόξευση της βάσης χρώματος στόχου. Ποια βάση χρώματος στόχου παίζει τον κύριο ρόλο; Πώς αντιδρά ο καθένας; Πόση είναι η σχέση με την ενεργειακή πυκνότητα; Πόση ενέργεια μετατρέπεται σε θερμότητα και μεταδίδεται στον περιβάλλοντα ιστό για να προκαλέσει θερμική βλάβη και πόση ενέργεια μετατρέπεται στη μηχανική δύναμη της ελαφριάς πίεσης. Ποια είναι η αρχή της διέγερσης αναγέννησης που προκαλείται από τη βλάβη στον περιβάλλοντα ιστό που προκαλείται από αυτές τις μηχανικές δυνάμεις;

2. Ορισμένοι κατασκευαστές ή ερευνητές θα μετρήσουν την περιοχή έκρηξης των 1064 nm εκτόξευσης με εστία λέιζερ, το εύρος της περιοχής βλάβης από ελαφρά πίεση και τη διέγερση της αναγέννησης ιστών μέσω παθολογικών τομών, όπως ακριβώς η μέτρηση του MTZ του λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα, έτσι ώστε να δημιουργήστε μια λογική απόσταση σημείων λέιζερ, βελτιώστε τη θεωρία αναγέννησης 1064 nm κ.λπ.

---

2. Σύνοψη της συνάντησης συζήτησης λέιζερ 1064nm.

Αυτή η συζήτηση συζήτησε κυρίως τη σκοπιμότητα του 1064 για τη θεραπεία πανάδων και ουλών ακμής, και επίσης εισήγαγε την έννοια της φωτοπίεσης. Η φωτοπίεση είναι μικρή στη ζωή, αλλά δεν μπορεί να αγνοηθεί κάτω από λέιζερ υψηλής ισχύος! Οι γιατροί εξέφρασαν επίσης τις απόψεις τους, από τη φυσική λέιζερ μέχρι την ανάλυση μηχανών, καθώς και τη δική τους κλινική εμπειρία, η οποία έφερε και μια νέα ιδέα στους συναδέλφους! Ανυπομονώ για τη συνέχεια των σχολίων από τους γιατρούς σχετικά με αυτό το θέμα!

[Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου είναι μόνο για ακαδημαϊκή συζήτηση και είναι για να το διαβάσουν οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα]

3. Μάθετε για τη μηχανή λέιζερ 1064 nm.

Για την εφαρμογή λέιζερ 1064 nm στη βιομηχανία ομορφιάς, τείνει να είναι περισσότερο στην αποτρίχωση και στη θεραπεία χρωστικών.
Εάν προστεθεί λέιζερ 1064nm στη δίοδο, χρησιμοποιείται για την αφαίρεση πιο σκούρων τριχών όπως μαύρες τρίχες. Για λέιζερ Q-switched ND:YAG ή λέιζερ picosecond, πρόκειται περισσότερο για δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με τη μελανίνη.

Η επαγγελματική συζήτηση γιατρών σχετικά με την αρχή του δέρματος και την αποτελεσματικότητα του λέιζερ 1064nm που αναφέρεται σε αυτό το άρθρο τείνει περισσότερο προς το λέιζερ Q-switched. Ως κατασκευαστής μηχανημάτων ομορφιάς και εκπαιδευτικό ίδρυμα τεχνολογίας ομορφιάς, η LITON LASER διαθέτει το δικό της λέιζερ Q-switched και την πιο πρόσφατη... φορητή μηχανή αφαίρεσης τατουάζ υψηλής ενέργειας Q-switched.

Δεν παρέχουμε μόνο μηχανήματα ομορφιάς σε εργοστασιακές τιμές, αλλά παρέχουμε επίσης σε κάθε πελάτη επαγγελματικούς οδηγούς κλινικών δεδομένων τεχνολογίας ομορφιάς και καθοδήγηση διαδικτυακών συνεδρίων σχετικά με τη χρήση του μηχανήματος.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις λεπτομέρειες του μηχανήματος, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας: https://www.litonlaser.com/.