Κλινική εφαρμογή λέιζερ 1064 nm στη νόσο της χρωστικής του δέρματος

Το λέιζερ μήκους κύματος 1064 nm ανήκει σε μια ειδική ζώνη υπέρυθρου φωτός. Σύμφωνα με τα επιλεκτικά φωτοθερμικά χαρακτηριστικά της βάσης του χρώματος του δέρματος, το λέιζερ μήκους κύματος 1064 nm μπορεί να απορροφηθεί από νερό, αιμοσφαιρίνη και μελανίνη στο δέρμα ταυτόχρονα.

Ωστόσο, η απορρόφηση των 1064 nm από τις τρεις βάσεις χρώματος στόχου είναι σχετικά ασθενής. Οι ίνες κολλαγόνου και ο λιπώδης ιστός στο χόριο μπορούν επίσης να απορροφήσουν αυτό το μήκος κύματος φωτός. Μελέτες έχουν βρει ότι το βάθος διείσδυσης του λέιζερ 1064 nm στον ιστό του δέρματος μπορεί να φτάσει τα 5 ~ 10 mm. Το ίδιο μήκος κύματος λέιζερ 1064 nm μπορεί να ρυθμίσει την ενέργεια και το πλάτος του παλμού για να κάνει το βάθος δράσης από την επιδερμίδα στο χόριο, μετά στο ρηχό λίπος και στα βαθιά αιμοφόρα αγγεία και να λύσει παθήσεις μελάγχρωσης του δέρματος, αγγειακές παθήσεις και διάφορα δερματικά προβλήματα με στοχευμένο τρόπο .

Αυτό το άρθρο εστιάζει στην κλινική εφαρμογή του λέιζερ 1064 nm σε ασθένειες μελάγχρωσης του δέρματος.

Τα 1064nm μπορούν να διακριθούν με βάση τα διαφορετικά πλάτη παλμών.

Λέιζερ 1064 nm picosecond.

Πλάτος παλμού Picosecond. Μέσω φωτοθερμικών και φωτομηχανικών επιδράσεων, μπορεί να δράσει αποτελεσματικά στα σωματίδια χρωστικής. Το λέιζερ Picosecond μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τατουάζ, παθήσεις χρωστικών και αναζωογόνηση προσώπου και έχει ορισμένα αποτελέσματα. Το λέιζερ Picosecond, το οποίο έχει πλεονεκτήματα στο πλάτος του παλμού, έχει σταδιακά αντικαταστήσει το λέιζερ νανοδευτερολέπτων στη θεραπεία χρωστικών παθήσεων. Μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των χρωστικών ασθενειών, αλλά έχει επίσης πλεονεκτήματα όπως σύντομο κύκλο θεραπείας και ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες για όσους είναι αναποτελεσματικοί με τη θεραπεία με λέιζερ νανοδευτερόλεπτο. Και οι επιπλοκές όπως ο πόνος, το οίδημα, το παροδικό ερύθημα και η ψώρα είναι πιο ήπιες από το λέιζερ νανοδευτερόλεπτου.

Λέιζερ με μεταγωγή Q 1064 nm.

Το πλάτος παλμού του νανοδευτερόλεπτου είναι η προτιμώμενη επιλογή για τη θεραπεία του χλόασματος, του σπίλου Ota, του καφέ-μπλε σπίλου και άλλων μελαγχρωματικών ανώμαλων δερματικών παθήσεων σε βαθύτερα σημεία. Αναδρομικές μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στην αποτελεσματικότητα του λέιζερ picosecond και του λέιζερ Q-switched στη θεραπεία ασθενών με σκούρο δέρμα και μελαγχρωστικές ασθένειες όπως ο σπίλος Baker, ο σπίλος του Ito και η μελάνωση.

Λέιζερ μήκους παλμού 1064 nm.

Το πλάτος του παλμού μικροδευτερόλεπτου μπορεί να προκαλέσει θερμική βλάβη στα κύτταρα-στόχους και οι παράμετροι πλάτους παλμού είναι ρυθμιζόμενες. Το προϊόν μπορεί να εφαρμοστεί σε ένα ευρύ κλινικό φάσμα και έχει υψηλή ασφάλεια και άνεση στη θεραπεία.

Κλινική εφαρμογή λέιζερ μήκους κύματος 1064 nm σε παθήσεις μελάγχρωσης του δέρματος.

Πρώτον, πρέπει να κατανοήσουμε το βάθος κατανομής της μελανίνης των κοινών χρωστικών ασθενειών:

Ορισμένες επιδερμικές κηλίδες είναι πιο κατάλληλες για θεραπεία με λέιζερ 1064 nm παρά 532 nm.

Όταν το λέιζερ χρησιμοποιείται κλινικά για τη θεραπεία χρωστικών παθήσεων, το μήκος κύματος του λέιζερ μπορεί συνήθως να επιλεγεί σύμφωνα με τα διαφορετικά βάθη και χρώματα των δερματικών βλαβών. Επί του παρόντος, το λέιζερ με μεταγωγή Q χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία επιδερμικών μελαγχρωματικών βλαβών. Είναι ιδιαίτερα επιλεκτικό για τη θεραπεία των φακίδων, των σπίλων που μοιάζουν με φακίδες και των κηλίδων του καφέ και αυτή τη στιγμή είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας.

Ωστόσο, η επιλογή του μήκους κύματος είναι σχετική και όχι απόλυτη. Στους ασιατικούς πληθυσμούς, η θεραπεία με λέιζερ μικρότερου μήκους κύματος 532/694/755 nm των χρωστικών ασθενειών παίρνει την εμφάνιση του φαινομένου του λευκού πάγου (IWP) ως τελικό σημείο θεραπείας. Μετά την ακτινοβόληση, το σημείο της βλάβης γίνεται αμέσως λευκό. Μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν ερυθρότητα, οίδημα, πόνος, ψώρα, αιμορραγία, μικρές φουσκάλες, φουσκάλες αίματος και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μετά την πτώση της κρούστας, η μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση (PIH) είναι επιρρεπής σε εμφάνιση. Η PIH είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα με τύπο δέρματος Fitzpatrick III έως VI, συνήθως με 3 έως 12 μήνες ή περισσότερο. Όταν εμφανιστεί PIH, δεν συνιστάται η άμεση εκτέλεση της επόμενης θεραπείας με λέιζερ αφαίρεσης φακίδων μέχρι να υποχωρήσει η PIH, η οποία θα παρατείνει επίσης την πορεία θεραπείας των επιδερμικών κηλίδων.

Το τελικό σημείο του λέιζερ 1064nm είναι το ελαφρύ ερύθημα του δέρματος και ο θεραπευτικός σκοπός μπορεί να επιτευχθεί χωρίς λεύκανση από παγετό. Παρόλο που απαιτεί περισσότερες θεραπείες από το λέιζερ βραχέος μήκους κύματος, το τελικό αποτέλεσμα μειώνει την περίοδο ανεπιθύμητης αντίδρασης και μειώνει την μελάγχρωση και την χρωματισμό. Πιθανότητα αποχρωματισμού. Επομένως, το λέιζερ 1064nm είναι μια καλή επιλογή για άτομα με σκούρο δέρμα και ασθενείς με επιδερμικές πλάκες που έχουν ειδικές απαιτήσεις για παρενέργειες και χρόνο αποθεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και που έχουν δυσανεξία στον πόνο. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι το λέιζερ Nd:YAG 1064nm με εναλλαγή Q είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία των κηλίδων café-au-lait και των ηλιακών κηλίδων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι παράμετροι θεραπείας μπορούν αρχικά να επιλεγούν ανάλογα με την ηλικία, το χρώμα του δέρματος, την υφή και την ευαισθησία του ασθενούς. Για την πρώτη θεραπεία, ρυθμίζεται μια χαμηλή ενεργειακή πυκνότητα κατάλληλη για τον ασθενή στην περιοχή της κρυφής δερματικής βλάβης. Η λαβή του λέιζερ ευθυγραμμίζεται κάθετα με τη βλάβη και η φωτεινή κηλίδα ακτινοβολείται στην επιφάνεια του δέρματος μπροστά από το αυτί. Πραγματοποιείται μια γρήγορη σάρωση για να παρατηρηθεί η τοπική αντίδραση για να προσδιοριστεί η ενεργειακή πυκνότητα και στη συνέχεια η βλάβη σαρώνεται πολλές φορές για να προσδιοριστεί ο βαθμός ερυθρότητας του δέρματος. Αμέσως μετά τη θεραπεία εφαρμόζεται κρύα κομπρέσα. Η συχνότητα της θεραπείας είναι μία φορά κάθε 2 έως 3 εβδομάδες, 5 έως 8 φορές και η παρακολούθηση είναι 6 μήνες μετά την τελευταία θεραπεία.

Για «δύσκολες» μικτές χρωστικές παθήσεις, τα 1064nm έχουν μοναδικά πλεονεκτήματα.

Για τις χρωστικές ασθένειες με αλλοιώσεις στη συμβολή της πραγματικής επιδερμίδας, όπως το μέλασμα και η μεταφλεγμονώδης μελάγχρωση, οι παθολογικές εκδηλώσεις είναι η αύξηση των μελανοφάγων, συνοδευόμενη από φλεγμονή και συστηματικές ή τοπικές ανωμαλίες στον μεταβολισμό της χρωστικής. Τέτοιες χρωστικές αλλοιώσεις απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή κατά τη χρήση θεραπείας με λέιζερ. Επί του παρόντος, το συνιστώμενο λέιζερ για τη θεραπεία του μελάσματος είναι ένα λέιζερ Nd:YAG 1064 nm μεγάλης κηλίδας, χαμηλής ενέργειας με Q-switching (οι συνιστώμενες παράμετροι είναι διάμετρος κηλίδας ≥6 mm και ενέργεια ≤3 J/cm2). Το λέιζερ μεγάλης κηλίδας, χαμηλής ενέργειας με Q-switching μπορεί να καταστρέψει επιλεκτικά τα μελανοσώματα στα μελανοκύτταρα, να ελαχιστοποιήσει τη βλάβη στον περιβάλλοντα δερματικό ιστό και τις βασικές μεμβράνες και να αποφύγει την εμφάνιση μετεγχειρητικής φλεγμονώδους μελάγχρωσης. Το λέιζερ Nd:YAG 1064 nm με Q-switching έχει επίσης αποδειχθεί ότι έχει καλή αποτελεσματικότητα σε ορισμένες περιπτώσεις PIH.

Σε μια κλινική μελέτη στην οποία συμμετείχαν 78 ασθενείς με μελάγχρωση μετά την ακμή, οι ασθενείς έλαβαν 6 θεραπείες λέιζερ 1064 nm (2 εβδομάδες/διάστημα) και οι κλινικές φωτογραφίες έδειξαν ότι το 70% των ασθενών είχε σημαντική βελτίωση στη μελάγχρωση. Σε σύγκριση με το λέιζερ 694 nm, το λέιζερ χαμηλής ενέργειας 1064 nm διεισδύει βαθύτερα και μπορεί να στοχεύσει χαμηλής ενέργειας σωματίδια μελανίνης στα κερατινοκύτταρα, τα μελανοκύτταρα και τα φαγοσώματα μελανίνης του δέρματος. Δεδομένου ότι η μελανίνη απορροφά λιγότερη ενέργεια, είναι σχετικά ασφαλής στη θεραπεία της PIH σε ασθενείς με σκούρο δέρμα.

Για μελαγχρωματικές ασθένειες που διεισδύουν βαθιά στο χόριο, τα 1064nm έχουν απόλυτο πλεονέκτημα.

Η θέση εναπόθεσης χρωστικής σε δερματικές υπερμελάγχρωση βλάβες είναι βαθύτερη. Τα ανώμαλα μελανοκύτταρα του σπίλου Ota κατανέμονται στο θηλώδες στρώμα και στο ρηχό δικτυωτό στρώμα του χορίου. Η παθολογία του ζυγωματικού καφέ-μπλε σπίλου είναι παρόμοια με αυτή του σπίλου Ota, αλλά η θέση των ανώμαλων χρωστικών κυττάρων είναι συνήθως πιο επιφανειακή από αυτή του σπίλου Ota. Επειδή η χρωστική ουσία αυτού του τύπου ασθένειας είναι βαθιά και ο αριθμός και το μέγεθος των ώριμων μελανοσωμάτων στο χόριο είναι μεγαλύτερα από αυτά της επιδερμίδας, ένα λέιζερ με μεταγωγή Q με μήκος κύματος 1064 nm θα πρέπει να επιλεγεί για θεραπεία και η ενέργεια η πυκνότητα θα πρέπει να αυξηθεί κατάλληλα. Αν και μια μικρή ποσότητα ενέργειας θα απορροφηθεί από την επιδερμική παροχέτευση μελανίνης, υπάρχει ακόμα αρκετή ενέργεια για να εισέλθει στο χόριο, προκαλώντας τη διάσπαση και τον κατακερματισμό των σωμάτων χρωστικής στο χόριο. Τα υπολείμματα σωματιδίων χρωστικής φαγοκυτταρώνονται από μακροφάγα και στη συνέχεια εκκρίνονται από το σώμα μέσω του αίματος και της λεμφικής κυκλοφορίας, η οποία αφαιρεί επιλεκτικά τα σωματίδια χρωστικής ή τα κύτταρα χρωστικής στο χόριο στο μέγιστο βαθμό και μειώνει τη βλάβη στα γειτονικά φυσιολογικά κύτταρα. Ομοίως, κατά τη θεραπεία ασθενών με σκούρο δέρμα, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στην κατάλληλη μείωση της ενεργειακής πυκνότητας για την αποφυγή PIH.

Το τελικό σημείο της θεραπείας του σπίλου Ota με χρήση λέιζερ Nd:YAG 1064 nm είναι όταν το δέρμα στην περιοχή θεραπείας γίνεται λευκό και εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας μετά από λίγα λεπτά.

Όσο μεγαλύτερη είναι η ενεργειακή πυκνότητα, τόσο καλύτερο είναι το αντίστοιχο αποτέλεσμα θεραπείας. Ωστόσο, η πολύ υψηλή ενεργειακή πυκνότητα μπορεί να βλάψει τους περιβάλλοντες φυσιολογικούς ιστούς, προκαλώντας έτσι ουλές. Εάν σχηματιστούν φουσκάλες ή έντονη αιμορραγία στο σημείο της θεραπείας, η ενεργειακή πυκνότητα θα πρέπει να μειωθεί. Για δερματικές βλάβες με ρηχές βλάβες, μεγάλες φωτεινές κηλίδες και χαμηλή ενεργειακή πυκνότητα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία. για δερματικές βλάβες με ποικίλα βάθη ή βαθιά στον υποδόριο ιστό, μικρές φωτεινές κηλίδες και υψηλή ενεργειακή πυκνότητα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Ο ζυγωματικός καφέ-μπλε σπίλος είναι μια συχνή μελαγχρωματική δερματική νόσος σε νέες και μεσήλικες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να επιλέγεται η κατάλληλη φωτεινή κηλίδα και πυκνότητα ενέργειας ανάλογα με την ηλικία, τον τύπο χρώματος του δέρματος, την περιοχή της βλάβης και τα χαρακτηριστικά της ασθενούς. Εάν η ενέργεια θεραπείας είναι πολύ μεγάλη, είναι επιρρεπής στην εμφάνιση μελάγχρωσης. Εάν η ενέργεια είναι πολύ μικρή, η μελάγχρωση δεν θα εξαφανιστεί σημαντικά και ο αριθμός των θεραπειών θα πρέπει να αυξηθεί. Συνιστάται να πραγματοποιείται δοκιμή φωτεινής κηλίδας πριν από τη θεραπεία. Οι δερματικές βλάβες ορισμένων ασθενών δεν έχουν μώλωπες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σημειακή αιμορραγία μετά από 3 έως 5 λεπτά παρατήρησης. Το τελικό σημείο της θεραπείας είναι οι ήπιοι μώλωπες. Εάν εμφανιστεί μελάγχρωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας με λέιζερ μετά την εξαφάνιση της μελάγχρωσης. Σε περιοχές όπου ο υποδόριος ιστός της κροταφικής περιοχής είναι λεπτότερος, η ενέργεια μειώνεται ανάλογα για να μειωθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Το λέιζερ Picosecond 1064nm είναι πιο αποτελεσματικό στην αφαίρεση μαύρων και μπλε τατουάζ.

Τα τατουάζ, ως εξατομικευμένο φαινόμενο της τέχνης του σώματος, είναι αρκετά δημοφιλή στους νέους, αλλά υπάρχει επίσης αυξανόμενη ζήτηση για αφαίρεση τατουάζ. Δεδομένου ότι τα τατουάζ έχουν πολλά χρώματα και τα σωματίδια χρωστικής εντοπίζονται βαθιά, μερικά ξεπερνούν ακόμη και το χόριο, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Οι διαφορετικές χρωστικές έχουν διαφορετικές κορυφές απορρόφησης κυμάτων φωτός, επομένως κατά την επεξεργασία των τατουάζ, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το κατάλληλο μήκος κύματος ανάλογα με το χρώμα της βαφής του τατουάζ. Το λέιζερ 1064nm Nd:YAG χρησιμοποιείται κυρίως για την αφαίρεση μαύρων και μπλε τατουάζ.

Το μικρό πλάτος παλμού και η υψηλή ενέργεια των λέιζερ picosecond το κάνουν να παρουσιάζει μοναδικά πλεονεκτήματα στην εφαρμογή τατουάζ. Σε σύγκριση με τα παραδοσιακά λέιζερ με μεταγωγή Q, τα λέιζερ picosecond έχουν μικρότερα πλάτη παλμών και υψηλότερη ενεργειακή πυκνότητα. Η φωτομηχανική δύναμη που δημιουργείται από τα λέιζερ picosecond διασπά τη βάση-στόχο της χρωστικής σε μικρότερα σωματίδια χρωστικής, τα οποία είναι πιο εύκολο να απορροφηθούν από τα φαγοκύτταρα και να εκκρίνονται από το σώμα μέσω του λεμφικού συστήματος, βελτιώνοντας αποτελεσματικά τον ρυθμό κάθαρσης των χρωστικών και μειώνοντας τη μεταφορά θερμότητας στο περιβάλλον ιστούς, μειώνοντας έτσι τη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και τον κίνδυνο σχηματισμού ουλών και μελάγχρωσης.

Περίληψη θεραπείας με λέιζερ 1064 nm.

Ως μια μοναδική ζώνη εγγύς υπέρυθρου φωτός, το λέιζερ 1064nm μπορεί να θεραπεύσει επιδερμικές κηλίδες σε άτομα με σκούρο δέρμα, χλόασμα και μεταφλεγμονώδη μελάγχρωση που περιλαμβάνει την επιδερμίδα και το χόριο, καθώς και μελαχρωστικές ασθένειες με βαθύτερες αλλοιώσεις και υψηλότερη πυκνότητα μελάγχρωσης. Έχει αξιοσημείωτα αποτελέσματα σε διάφορες θεραπείες τατουάζ με μπλε και μαύρο χρώμα.

Κατά την εφαρμογή λέιζερ 1064nm για κλινική θεραπεία, μπορούν να επιλεγούν όργανα λέιζερ με διαφορετικά πλάτη παλμού ανάλογα με τον τύπο της νόσου, την εντόπιση της νόσου και την προσωπική κατάσταση του ασθενούς ( χρώμα δέρματος, ηλικία, τύπος δέρματος κ.λπ. ) και μπορούν να στοχεύσουν μέσω ρύθμισης παραμέτρων ενέργειας και μεγέθους κηλίδας. Επιλύουν αποτελεσματικά τις χρωστικές ασθένειες του δέρματος και αξιοποιούν πλήρως τα μοναδικά πλεονεκτήματα του λέιζερ 1064nm.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με λέιζερ 1064 nm.

Ε: Πώς λειτουργεί το λέιζερ 1064nm;
Α: Το λέιζερ ND YAG εκπέμπει φως με μήκος κύματος 064nm. Δεδομένου ότι το φως διεισδύει, μπορεί να δράσει σε διαφορετικά στρώματα δέρματος ανάλογα με διαφορετικά μήκη κύματος. Το 1064 έχει υψηλότερο συντελεστή απορρόφησης για τις χρωστικές και μπορεί κατά προτίμηση να απορροφήσει κύτταρα χρωστικής ουσίας, θεραπεύοντας έτσι προβλήματα με χρώμα του δέρματος.

Ε: Τι είναι το λέιζερ 1064 nm;
Α: Το λέιζερ 1064 nm αναφέρεται στο φως με ένα μόνο μήκος κύματος 1064 nm. Το λέιζερ αναφέρεται σε φως συγκεκριμένου μήκους κύματος. Αφαιρώντας άλλα μήκη κύματος και διατηρώντας μόνο το μήκος κύματος των 1064 nm, γίνεται λέιζερ 1064 nm.

Ε: Είναι ορατό λέιζερ 1064 nm;
Α: Το λέιζερ 1064 nm είναι αόρατο φως. Το εύρος μήκους κύματος του ορατού φωτός είναι μεταξύ 390 nm και 780 nm και το μήκος κύματος 1064 nm προφανώς δεν είναι εντός του εύρους.

Πώς να αγοράσετε μια μηχανή λέιζερ 1064 nm;

Η Liton Laser είναι ένας επαγγελματίας κατασκευαστής ιατρικού εξοπλισμού . Διαθέτουμε πολλά μηχανήματα λέιζερ με μήκος κύματος 1064 nm, όπως λέιζερ Q-switched & λέιζερ picosecond & λέιζερ αποτρίχωσης και λέιζερ διόδου 1064 nm. Εάν χρειάζεστε οποιοδήποτε λέιζερ μήκους κύματος 1064 nm, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας.