Klinische Anwendung des 1064-nm-Lasers bei Hautpigmenterkrankungen

Inhaltsverzeichnis

Laser mit einer Wellenlänge von 1064 nm gehören zu einem speziellen Infrarotlichtband. Entsprechend den selektiven photothermischen Eigenschaften der Hautfarbe können Laser mit einer Wellenlänge von 1064 nm gleichzeitig von Wasser, Hämoglobin und Melanin in der Haut absorbiert werden.

Die Absorption von 1064 nm durch die drei Zielfarbbasen ist jedoch relativ schwach. Die Kollagenfasern und das Fettgewebe in der Dermis können diese Lichtwellenlänge ebenfalls absorbieren. Studien haben ergeben, dass die Eindringtiefe eines 1064 nm-Lasers in das Hautgewebe 5 bis 10 mm erreichen kann. Die gleiche Wellenlänge des 1064 nm-Lasers kann die Energie und Impulsbreite anpassen, um die Wirkungstiefe von der Epidermis bis zur Dermis und dann bis zu oberflächlichem Fett und tiefen Blutgefäßen zu erreichen und Hautpigmentierungskrankheiten, Gefäßkrankheiten und verschiedene Hautprobleme gezielt zu lösen.

Dieser Artikel konzentriert sich auf die klinische Anwendung von 1064 nm Laser bei Hautpigmentierungserkrankungen.

Pico Q-switched Laser 1064 nm Hautpigmentierungsbehandlung

1064 nm können anhand unterschiedlicher Pulsbreiten unterschieden werden.

1064 nm Pikosekundenlaser.

Pikosekunden-Pulsbreite. Durch photothermische und photomechanische Effekte kann es effektiv auf Pigmentpartikel einwirken. Pikosekundenlaser können für Tätowierungen, Pigmentkrankheiten und Gesichtsverjüngung verwendet werden und haben bestimmte Wirkungen. Pikosekundenlaser, die Vorteile in der Pulsbreite haben, haben Nanosekundenlaser bei der Behandlung von Pigmentkrankheiten allmählich ersetzt. Es kann nicht nur die Behandlungswirkung von Pigmentkrankheiten verbessern, sondern hat auch Vorteile wie kurze Behandlungszyklen und milde Nebenwirkungen für diejenigen, bei denen eine Nanosekundenlaserbehandlung nicht wirksam ist. Und Komplikationen wie Schmerzen, Ödeme, vorübergehende Erytheme und Krusten sind milder als bei Nanosekundenlasern.

1064 nm Güteschalter-Laser.

Die Nanosekunden-Pulsbreite ist die bevorzugte Wahl für die Behandlung von Chloasma, Ota-Nävus, braun-blauem Nävus und anderen pigmentierten Hautkrankheiten in tieferen Bereichen. Retrospektive Studien haben gezeigt, dass es keinen signifikanten Unterschied in der Wirksamkeit von Pikosekundenlasern und Q-Switch-Lasern bei der Behandlung von Patienten mit dunkler Haut und Pigmentkrankheiten wie Baker-Nävus, Ito-Nävus und Melanose gibt.

Laser mit langer Pulsbreite von 1064 nm.

Die Mikrosekunden-Pulsbreite kann thermische Schäden an Zielzellen verursachen und die Pulsbreitenparameter sind einstellbar. Das Produkt ist in einem breiten klinischen Bereich anwendbar und bietet eine hohe Behandlungssicherheit und einen hohen Komfort.

Klinische Anwendung eines Lasers mit 1064 nm Wellenlänge bei Hautpigmentierungserkrankungen.

Zunächst müssen wir die Melaninverteilungstiefe bei häufigen Pigmentkrankheiten verstehen:

Melaninverteilungstiefe

Häufige Pigmenterkrankungen

Epidermaler Typ Sommersprossen; Kaffeeflecken; Lentigo solaris; seborrhoische Keratose
Epidermal-dermaler Typ Melasma, Baker-Nävus, Nävus maculatus, postinflammatorische Pigmentierung usw.
Lederart Ota-Nävus; Ito-Nävus; Tätowierung; braun-blauer Nävus auf dem Wangenknochen usw.

Einige Epidermisflecken eignen sich besser für die Behandlung mit einem 1064-nm-Laser als mit einem 532-nm-Laser.

Wenn Laser klinisch zur Behandlung von Pigmentstörungen eingesetzt werden, kann die Laserwellenlänge normalerweise entsprechend der unterschiedlichen Tiefe und Farbe der Hautläsionen ausgewählt werden. Derzeit wird der Q-Switch-Laser hauptsächlich zur Behandlung epidermaler Pigmentläsionen eingesetzt. Er ist hochselektiv für die Behandlung von Sommersprossen, sommersprossenähnlichen Nävi und Kaffeeflecken und ist derzeit die beste Behandlungsmethode.

Die Wahl der Wellenlänge ist jedoch relativ und nicht absolut. Bei asiatischen Bevölkerungen führt die Behandlung von Pigmentstörungen mit einem Laser mit kürzerer Wellenlänge (532/694/755 nm) zum Auftreten eines eisweißen Phänomens (IWP) als Behandlungsziel. Nach der Bestrahlung wird die Läsionsstelle sofort weiß. Nach der Operation können Rötungen, Schwellungen, Schmerzen, Krusten, Blutungen, kleine Blasen, Blutblasen und andere Nebenwirkungen auftreten. Nachdem die Kruste abgefallen ist, kann es zu einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung (PIH) kommen. PIH tritt häufiger bei Personen mit Hauttyp III bis VI nach Fitzpatrick auf und dauert normalerweise 3 bis 12 Monate oder länger. Wenn PIH auftritt, wird nicht empfohlen, sofort die nächste Laserbehandlung zur Sommersprossenentfernung durchzuführen, bis PIH abgeklungen ist, da dies auch die Behandlungsdauer von Epidermisflecken verlängern würde.

Der Endpunkt des 1064 nm-Lasers ist das leichte Erythem der Haut, und der Behandlungszweck kann ohne Frostbleichung erreicht werden. Obwohl mehr Behandlungen als bei einem Kurzwellenlaser erforderlich sind, verkürzt das Endergebnis die Nebenwirkungsdauer und verringert die Pigmentierung und die Wahrscheinlichkeit einer Depigmentierung. Daher ist der 1064-nm-Laser eine gute Wahl für dunkelhäutige Menschen und Patienten mit epidermalen Plaques, die besondere Anforderungen an Nebenwirkungen und Ausfallzeiten nach einer Laseroperation haben und schmerzunverträglich sind. Studien haben bewiesen, dass der Q-switched 1064nm Nd:YAG-Laser bei der Behandlung von Café-au-lait-Flecken und Sonnenflecken wirksam ist.

Während der Behandlung können die Behandlungsparameter zunächst entsprechend dem Alter, der Hautfarbe, der Beschaffenheit und der Empfindlichkeit des Patienten ausgewählt werden. Für die erste Behandlung wird im Bereich der versteckten Hautläsion eine für den Patienten geeignete niedrige Energiedichte eingestellt. Der Lasergriff wird vertikal auf die Läsion ausgerichtet und der Lichtfleck wird auf die Hautoberfläche vor dem Ohr gestrahlt. Ein schneller Scan wird durchgeführt, um die lokale Reaktion zu beobachten und die Energiedichte zu bestimmen. Anschließend wird die Läsion mehrmals gescannt, um den Grad der Hautrötung zu bestimmen. Unmittelbar nach der Behandlung wird eine kalte Kompresse angewendet. Die Behandlungshäufigkeit beträgt alle 2 bis 3 Wochen 5 bis 8 Mal und die Nachuntersuchung erfolgt 6 Monate nach der letzten Behandlung.

Bei „schwierigen“ gemischten Pigmenterkrankungen bietet 1064 nm einzigartige Vorteile.

Bei Pigmentkrankheiten mit Läsionen an der Verbindung der eigentlichen Epidermis, wie Melasma und postinflammatorische Pigmentierung, sind die pathologischen Manifestationen eine Zunahme von Melanophagen, begleitet von Entzündungen und systemischen oder lokalen Pigmentstoffwechselstörungen. Solche pigmentierten Läsionen erfordern besondere Vorsicht bei der Laserbehandlung. Derzeit Der empfohlene Laser zur Behandlung von Melasma ist ein großflächiger, niedrigenergetischer, gütegeschalteter 1064 nm Nd:YAG-Laser (Die empfohlenen Parameter sind ein Punktdurchmesser von ≥ 6 mm und eine Energie von ≤ 3 J/cm².) Der großflächige, niederenergetische Q-Switch-Laser kann Melanosomen in Melanozyten selektiv zerstören, Schäden am umgebenden Hautgewebe und an den Basalmembranen minimieren und das Auftreten einer postoperativen entzündlichen Pigmentierung vermeiden. Auch der gütegeschaltete 1064 nm Nd:YAG-Laser hat sich in einigen PIH-Fällen als gut wirksam erwiesen.

In einer klinischen Studie mit 78 Patienten mit Pigmentflecken nach Akne erhielten die Patienten 6 Behandlungen mit einem 1064-nm-Laser (2 Wochen/Intervall), und klinische Fotos zeigten, dass sich die Pigmentflecken bei 70 % der Patienten deutlich verbesserten. Im Vergleich zu einem 694-nm-Laser dringt der energiearme 1064-nm-Laser tiefer ein und kann mit niedriger Energie gezielt Melaninpartikel in Keratinozyten, Melanozyten und Melaninphagosomen der Haut angreifen. Da Melanin weniger Energie absorbiert, ist es bei der Behandlung von PIH bei Patienten mit dunkler Haut relativ sicher.

Absorption von Lasern unterschiedlicher Wellenlänge auf menschlichen Zielzellen

Bei Pigmentkrankheiten, die tief in die Dermis eindringen, sind 1064 nm absolut im Vorteil.

Bei hyperpigmentierten Hautläsionen liegt die Pigmentablagerungsstelle tiefer. Die abnormen Melanozyten des Ota-Nävus sind in der Papillarschicht und der flachen retikulären Schicht der Dermis verteilt. Die Pathologie des Jochbein-Braun-Blau-Nävus ähnelt der des Ota-Nävus, aber die Lage der abnormen Pigmentzellen ist normalerweise oberflächlicher als beim Ota-Nävus. Da das Pigment bei dieser Art von Krankheit tief sitzt und die Anzahl und Größe der reifen Melanosomen in der Dermis größer sind als in der Epidermis, sollte zur Behandlung ein Q-Switch-Laser mit einer Wellenlänge von 1064 nm ausgewählt und die Energiedichte entsprechend erhöht werden. Obwohl eine kleine Energiemenge vom epidermalen Melanin-Shunt absorbiert wird, ist immer noch genügend Energie vorhanden, um in die Dermis einzudringen, was zur Zersetzung und Fragmentierung der Pigmentkörper in der Dermis führt. Die Pigmentpartikeltrümmer werden von Makrophagen phagozytiert und dann über den Blut- und Lymphkreislauf aus dem Körper ausgeschieden, wodurch die Pigmentpartikel oder Pigmentzellen in der Dermis selektiv weitestgehend entfernt werden und die Schädigung benachbarter normaler Zellen verringert wird. Ebenso sollte bei der Behandlung von Patienten mit dunkler Haut darauf geachtet werden, die Energiedichte angemessen zu reduzieren, um PIH zu vermeiden.

Das Ende der Behandlung eines Ota-Nävus mit einem 1064 nm Nd:YAG-Laser ist erreicht, wenn die Haut im Behandlungsbereich weiß wird und nach einigen Minuten eine leichte Blutung auftritt.

Je höher die Energiedichte, desto besser ist der entsprechende Behandlungseffekt. Eine zu hohe Energiedichte kann jedoch das umliegende normale Gewebe schädigen und so Narben verursachen. Wenn sich an der Behandlungsstelle Blasen oder starke Blutungen bilden, sollte die Energiedichte verringert werden. Bei Hautläsionen mit flachen Läsionen können große Lichtpunkte und eine geringe Energiedichte zur Behandlung verwendet werden; bei Hautläsionen mit unterschiedlicher Tiefe oder tief im Unterhautgewebe sollten kleine Lichtpunkte und eine hohe Energiedichte zur Behandlung verwendet werden.

Der Jochbein-Blau-Nävus ist eine häufige pigmentierte Hautkrankheit bei jungen und mittelalten Frauen. Während der Behandlung sollten der geeignete Lichtfleck und die geeignete Energiedichte entsprechend dem Alter, dem Hautfarbtyp, der Läsionsstelle und den Merkmalen des Patienten ausgewählt werden. Wenn die Behandlungsenergie zu hoch ist, kann es leicht zu Pigmentflecken kommen. Wenn die Energie zu niedrig ist, verschwindet die Pigmentierung nicht signifikant und die Anzahl der Behandlungen sollte erhöht werden. Es wird empfohlen, vor der Behandlung einen Lichtfleckentest durchzuführen. Bei manchen Patienten treten während der Behandlung keine blauen Flecken auf den Hautläsionen auf, aber nach 3 bis 5 Minuten Beobachtung können punktförmige Blutungen auftreten. Am Ende der Behandlung treten leichte blaue Flecken auf. Wenn während der Behandlung Pigmentflecken auftreten, empfiehlt es sich, die Laserbehandlung nach dem Abklingen der Pigmentflecken fortzusetzen. In Bereichen, in denen das Unterhautgewebe der Schläfenregion dünner ist, wird die Energie entsprechend reduziert, um das Auftreten von Komplikationen zu verringern.

Der Pikosekunden-1064-nm-Laser ist bei der Entfernung schwarzer und blauer Tätowierungen wirksamer.

Tattoos sind als individuelle Körperkunst bei jungen Leuten sehr beliebt, aber es besteht auch eine steigende Nachfrage nach Tattooentfernungen. Da Tattoos viele Farben haben und die Pigmentpartikel tief sitzen, manche sogar überragen die Dermis, sind sie schwer zu behandeln.
Verschiedene Pigmente weisen unterschiedliche Lichtwellenabsorptionsspitzen auf. Daher ist es bei der Behandlung von Tätowierungen notwendig, je nach Farbe des Tätowiermittels die geeignete Wellenlänge zu wählen. Der 1064 nm Nd:YAG-Laser wird hauptsächlich zum Entfernen schwarzer und blauer Tätowierungen verwendet.

Die kurze Pulsbreite und die hohe Energie von Pikosekundenlasern bieten einzigartige Vorteile beim Tätowieren. Im Vergleich zu herkömmlichen Q-Switch-Lasern haben Pikosekundenlaser kürzere Pulsbreiten und eine höhere Energiedichte. Die von Pikosekundenlasern erzeugte photomechanische Kraft zerlegt die Pigmentzielbasis in kleinere Pigmentpartikel, die leichter von Phagozyten aufgenommen und über das Lymphsystem aus dem Körper ausgeschieden werden können. Dadurch wird die Clearance-Rate der Pigmente effektiv verbessert und die Wärmeübertragung auf das umliegende Gewebe verringert, wodurch Schäden am umliegenden Gewebe und das Risiko von Narbenbildung und Pigmentierung verringert werden.

Absorption von 755 nm und 1064 nm Lasern auf Tattoos verschiedener Farben

Zusammenfassung der 1064 nm-Laserbehandlung.

Als einzigartiges Band des Nahinfrarotlichts Mit einem 1064-nm-Laser können Epidermisflecken bei Menschen mit dunkler Haut, Chloasma und postinflammatorische Pigmentierung der Epidermis und Dermis sowie Pigmentkrankheiten mit tieferen Läsionen und höherer Pigmentdichte behandelt werden. Er hat bemerkenswerte Wirkungen bei verschiedenen Behandlungen von blauen und schwarzen Tätowierungen.

Bei der Anwendung eines 1064-nm-Lasers zur klinischen Behandlung können je nach Art der Erkrankung, Ort der Erkrankung und persönlicher Situation des Patienten Laserinstrumente mit unterschiedlichen Pulsbreiten ausgewählt werden (Hautfarbe, Alter, Hauttyp usw.) und kann durch Parameteranpassung von Energie und Punktgröße gezielt behandelt werden. Beheben Sie effektiv Hautpigmentkrankheiten und nutzen Sie die einzigartigen Vorteile des 1064-nm-Lasers voll aus.

Häufig gestellte Fragen zum 1064-nm-Laser.

F: Wie funktioniert der 1064-nm-Laser?
A: Der ND YAG-Laser strahlt Licht mit einer Wellenlänge von 064 nm aus. Da das Licht durchdringt, kann es je nach Wellenlänge auf verschiedene Hautschichten einwirken. 1064 hat einen höheren Absorptionskoeffizienten für Pigmente und kann bevorzugt Pigmentzellen absorbieren, wodurch pigmentierte Hautprobleme behandelt werden.

F: Was ist ein 1064-nm-Laser?
A: 1064 nm-Laser bezieht sich auf Licht mit einer einzelnen Wellenlänge von 1064 nm. Laser bezieht sich auf Licht einer bestimmten Wellenlänge. Durch Entfernen anderer Wellenlängen und Beibehalten nur der Wellenlänge von 1064 nm wird es zu einem 1064 nm-Laser.

F: Ist ein 1064-nm-Laser sichtbar?
A: 1064 nm-Laser sind unsichtbares Licht. Der Wellenlängenbereich von sichtbarem Licht liegt zwischen 390 nm und 780 nm, und die Wellenlänge von 1064 nm liegt offensichtlich nicht innerhalb dieses Bereichs.

Wie kaufe ich eine 1064-nm-Lasermaschine?

Liton Laser ist ein professioneller Hersteller medizinischer Geräte. Wir haben viele Lasergeräte mit 1064 nm Wellenlänge, wie Q-Switch-Laser, Pikosekundenlaser, 1064-nm-Langpulslaser zur Haarentfernung und Diodenlaser. Wenn Sie einen Laser mit 1064 nm Wellenlänge benötigen, kontaktieren Sie uns bitte.

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