المقدمة
يُعدّ العلاج بالضوء الأحمر والأزرق والأصفر من أساليب العلاج الضوئي منخفض الكثافة الشائعة الاستخدام في الممارسة السريرية. ويمكن استخدامه مباشرةً لعلاج أمراض الجلد، كما يُعدّ الضوء الأحمر والأزرق أحد المصادر الرئيسية للضوء في العلاج الضوئي الديناميكي.
لتحسين فعالية وأمان العلاج بالضوء الأحمر والأزرق والأصفر، هناك حاجة إلى توصيات محددة لتطبيقه الموحد في الأمراض الجلدية للرجوع إليها من قبل الأطباء.
اليوم، دعونا نتعرف على النقاط الرئيسية في "إجماع الخبراء حول التطبيق السريري للعلاج بالضوء الأحمر والأزرق والأصفر لأمراض الجلد (طبعة 2025)".
نظرة عامة على الضوء الأحمر والأزرق والأصفر
الأطوال الموجية للضوء الأحمر والأزرق والأصفر هي كما يلي: الضوء المرئي بين 625-700 نانومتر (الضوء الأحمر)، و400-500 نانومتر (الضوء الأزرق)، و570-595 نانومتر (الضوء الأصفر).
في العلاج السريري للأمراض الجلدية، الأطوال الموجية المستخدمة عادة هي 630-670 نانومتر للضوء الأحمر، و415-417 نانومتر للضوء الأزرق، و590-595 نانومتر للضوء الأصفر.
ملاحظة: في الوقت الحالي، تستخدم معظم أجهزة العلاج الضوئي الديناميكي المستخدمة في عيادات الأمراض الجلدية مصابيح LED كمصدر للضوء.
مؤشرات وموانع
1. دواعي العلاج بالضوء
- التطبيقات السريرية للعلاج بالضوء الأحمر LED: حب الشباب، الثعلبة الأندروجينية، جروح الجلد، الهربس النطاقي، الشيخوخة الضوئية، التهاب الجلد الإشعاعي، إلخ.
- تطبيقات الضوء الأزرق LED: علاج حب الشباب، التهاب الجلد الحاد والأكزيما، الهربس النطاقي، تقليل إفراز الدهون، تجديد الجلد وتقليل التجاعيد (غالباً ما يستخدم بالاشتراك مع الضوء الأحمر)، فرط بيليروبين الدم عند الأطفال حديثي الولادة.
- التطبيقات السريرية للضوء الأصفر LED: يمكن استخدامه لعلاج الوردية، والتهاب الجلد الدهني، والكلف، وما إلى ذلك، وهو مناسب بشكل خاص للبشرة الحساسة أو أولئك الذين يحتاجون إلى تفتيح الآفات المصطبغة.
2. موانع العلاج بالضوء
الحالات التي يكون فيها موانع الاستعمال مطلقة: الأفراد الذين يعانون من حساسية تجاه الضوء الأحمر أو الأزرق أو الأصفر؛ والأفراد الذين يعانون من البورفيريا.
الحالات التي تتطلب الحذر: المرضى الذين يعانون من اضطرابات الحساسية للضوء (مثل الذئبة)؛ والأفراد الذين يعانون من حساسية الجلد.
يُمنع منعًا باتًا تعريض العينين للضوء لتجنب الضرر. يُمكن استخدام النظارات الشمسية أو المناديل المبللة أو المناديل الورقية لتغطية العينين للوقاية من إعتام عدسة العين وتلف الشبكية.
يجب تنظيف الجروح قبل التعرض للإشعاع. يُستخدم بحذر على الندوب الحديثة، ويجب ألا تكون الجرعة عالية جدًا نظرًا لضعف الدورة الدموية الموضعية، مما قد يُسبب حروقًا.
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ميول النزيف، والحساسية للضوء، والأورام الخبيثة، والالتهاب القيحي الحاد، وأمراض القلب والكلى الشديدة (قصور القلب، التهاب عضلة القلب، بولينا، الخ)، والسل الرئوي النشط، والحمى المرتفعة، وفي مناطق البطن والغدد التناسلية لدى النساء الحوامل.
3. فئات خاصة
المرأة الحامل والمرضع: لم تُكتشف أي آثار جانبية واضحة. يُعدّ الضوء الأحمر والأصفر آمنين نسبيًا، ولكن يجب على الطبيب تقييم "الفوائد والمخاطر" قبل العلاج، ويجب عدم توجيه الضوء مباشرةً إلى بطن المرأة الحامل.
الأطفال أقل من 14 سنوات: يتطلب العلاج موافقة الوصي، اعتمادًا على مستوى تعاونه (على سبيل المثال، ارتداء النظارات الواقية، والحفاظ على الوضع الصحيح حتى نهاية العلاج).
العلاج بالضوء الأحمر والأزرق والأصفر
1. علاج الأمراض الجلدية الشائعة
| حب الشباب:
يمكن استخدام العلاج بالضوء الأحمر أو الضوء الأزرق بمفرده، أو يمكن استخدام مزيج من الاثنين بالتتابع لعلاج حب الشباب الخفيف إلى المتوسط. |
الضوء الأحمر: مصدر ضوء LED بطول موجي (630±10) نانومتر،
كثافة الطاقة 40~80mW/cm2, وكثافة الطاقة 40~100J/cm2. |
| الضوء الأزرق، مصدر ضوء LED بطول موجي (417±10) نانومتر،
كثافة طاقة تتراوح بين 20 إلى 40 ميجاوات/سم²، وكثافة طاقة تتراوح بين 20 إلى 50 جول/سم². |
|
| يوصى بالعلاج 2-3 مرات في الأسبوع،
إما بالضوء الأزرق أو الأحمر فقط، أو مع العلاج المتسلسل بالضوء الأحمر والأزرق مرة واحدة في الأسبوع، مع وجود فاصل زمني لمدة 3 أيام بينهما. تتكون دورة العلاج الواحدة من 8 إلى 12 جلسة، وقد يتكرر العلاج حسب الحالة تطور آفات الجلد لدى المريض. |
|
| جروح الجلد:
يمكن للإشعاع الضوئي الأحمر وحده أن يعزز علاج القرحة الوريدية في الأطراف السفلية، قرح القدم السكرية، تقرحات الضغط، والشقوق بعد العمليات الجراحية المختلفة. |
الضوء الأحمر ذو الأطوال الموجية 630-685 نانومتر له
كثافة الطاقة 40-100 ميغاواط/سم² وكثافة طاقة تتراوح بين 40-100 جول/سم². |
| يوصى بالتعرض للإشعاع مرة واحدة يوميًا أو كل يومين،
ويجب أن يكون العدد الإجمالي للعلاجات يتم تحديدها بناءً على عملية التئام الجرح. |
|
| الهربس النطاقي والألم العصبي التالي للهربس | الضوء الأحمر الموصى به عند (630±10) نانومتر،
كثافة الطاقة 60~100mW/cm²، كثافة الطاقة 100~200J/سم²، يتم تشعيعها مرة واحدة يوميًا. |
| التشيخ الضوئي | ضوء أحمر، مصدر ضوء LED بطول موجي (630±10) نانومتر،
كثافة الطاقة 40~80mW/cm²، كثافة الطاقة 40~100J/سم²، يتم تشعيعها من مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. |
| ضوء أصفر، مصدر ضوء LED (590±10) نانومتر،
كثافة الطاقة 20~40mW/cm، كثافة الطاقة 20~40J/cm2، يتم تشعيعها من مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. |
|
| الكلف | نوصي باستخدام ضوء LED الأصفر (590±10) نانومتر
بكثافة طاقة تتراوح بين 20 و40 ميجاوات/سم² وكثافة طاقة تتراوح بين 20 و48 جول/سم²، وتعريضه للإشعاع 1-2 مرات في الأسبوع. |
تذكير:
عند تطوير خطة العلاج بالضوء الأحمر والأزرق والأصفر، يجب مراعاة العوامل التالية: ① نوع مصدر الضوء؛ ② كثافة الطاقة المقاسة (شدة الضوء) على سطح الجلد؛ ③ وقت الإشعاع؛ ④ كثافة الطاقة؛ ⑤ مسافة الإشعاع (المسافة بين مصدر الضوء والآفة؛ مصادر ضوء LED لها مسافة إشعاع مثالية)؛ ⑥ تردد العلاج؛ ⑦ عدد العلاجات.
كثافة الطاقة، وكثافة القدرة، وزمن الإشعاع هي معايير مهمة لكل جلسة علاج ضوئي. معادلة التحويل بين هذه المعايير الثلاثة هي كما يلي: كثافة الطاقة (جول/سم²) = كثافة القدرة (واط/سم²) × زمن الإشعاع (ثانية).
نظراً لخصائص تشتت الضوء، تنخفض كثافة الطاقة الفعلية مع زيادة مسافة الإشعاع عن سطح الجلد. لذلك، يُعدّ ضمان مسافة إشعاع مناسبة أمراً بالغ الأهمية لضمان فعالية العلاج. يجب إجراء العلاج بدقة وفقاً لمسافة الإشعاع الموصى بها في دليل تعليمات الجهاز.
2. مصدر الضوء الضوئي الديناميكي
نظراً لميزة اختراق الضوء الأحمر العميق، يستخدمه أطباء الجلد غالباً كمصدر إشعاع في تقنية ALA-PDT. من مصادر الضوء الشائعة الاستخدام ليزر أشباه الموصلات، وليزر الهيليوم-النيون، ومصادر ضوء LED. وحسب احتياجات علاج الأمراض المختلفة، الكثافة الموصى بها للطاقة لإشعاع الضوء الأحمر هي 60 ~ 200 J/cm2، وكثافة الطاقة هي 40 ~ 150 mW/cm2.
مزيد من تفاصيل العلاج
1. إجراء العلاج
موافقة مسبقة: شرح غرض العلاج بالضوء الأحمر والأزرق والأصفر والآثار الجانبية المحتملة للمريض، والحصول على الموافقة المستنيرة.
التحضير قبل المعالجة: قم بتنظيف المنطقة المعالجة وقم بتغطية المناطق غير المعالجة بشكل مناسب.
وضع العلاج: يتخذ المريض وضعية علاج مناسبة ومريحة، ويكشف منطقة العلاج بالكامل، ويحافظ على هذه الوضعية حتى نهاية العلاج.
حماية العلاج: يرتدي المريض نظارات مناسبة لحماية نفسه من الضوء بشكل صحيح، ويرتدي المشغل نظارات احترافية مصممة لطول الموجة المحدد.
إجراءات العلاج: اضبط إعدادات العلاج المناسبة واضبط المسافة بين مصدر الضوء ومنطقة العلاج؛ شغّل مصدر الضوء واستفسر عما إذا كان المريض يعاني من حساسية شديدة للضوء، أو إحساس حارق في منطقة العلاج، أو أي انزعاج آخر. بعد العلاج، استفسر مجددًا عما إذا كان المريض يعاني من أي انزعاج، وراقب منطقة العلاج بحثًا عن أي ردود فعل سلبية مثل الاحمرار. أبلغ المريض بموعد العلاج التالي.
2. الاحتياطات
مساحة علاج مستقلة: إذا كانت هناك أجهزة علاج أو كراسي أو أسرة متعددة موجودة في نفس الغرفة، فيجب فصلها بستائر معتمة.
إجراءات صارمة لحماية العين: يجب على العاملين والمرضى ومقدمي الرعاية ارتداء نظارات واقية مناسبة عند دخول غرفة العلاج بالضوء الأحمر والأزرق والأصفر. كما يجب على المرضى اتخاذ إجراءات صارمة لحماية أعينهم من الضوء أثناء العلاج.
إن الصيانة الدورية واختبار كثافة الطاقة لأجهزة العلاج بالضوء الأحمر والأزرق والأصفر ضرورية لضمان دقة وموثوقية معلمات العلاج الفعلية.
3. الآثار الجانبية والإدارة
يعد العلاج بالضوء الأحمر والأزرق والأصفر LED طريقة علاج آمنة نسبيًا مع آثار جانبية قليلة وخفيفة؛ ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة حتى الآن.
ردود الفعل السلبية: عادةً ما يُسبب الضوء الأحمر إحساسًا حارقًا وضوءًا شديدًا في المنطقة المُعالجة؛ بينما قد يُسبب الضوء الأزرق والأصفر انزعاجًا كجفاف الجلد والحكة واحمرارًا خفيفًا. بل قد يُسبب الضوء الأزرق تقشيرًا وتصبغًا في المنطقة المُعالجة.
إجراءات العلاج: بالنسبة للإحساس بالحرقان، يمكن تعديل موضع مصدر الضوء بشكل مناسب لتخفيف الانزعاج، أو يمكن استخدام العلاج بالضوء المتقطع؛ بالنسبة للبشرة الجافة والحكة والتقشير، يمكن وضع كريم مرطب موضعيًا لعلاج الأعراض؛ يكون تصبغ الجلد خفيفًا بشكل عام وسوف يتحسن ويتعافى تلقائيًا بعد التوقف عن العلاج.
جهاز العلاج الضوئي LED/PDT عالي الجودة
تُستخدم أجهزة العلاج الضوئي LED الأحمر والأزرق والأصفر بشكل كبير في تجديد البشرة، حيث تُحسّن بشكل إيجابي معظم حالاتها. تُستخدم ألوان مختلفة من الضوء لأغراض تجميلية مختلفة، ويمكن استخدامها بشكل فردي أو مُركّب.
إذا كنت بحاجة إلى جهاز علاج ضوئي LED/PDT عالي الجودة ومتعدد الألوان (حتى 7 ألوان)، يُرجى التواصل مع Liton Laser. للمزيد من التفاصيل، يُرجى زيارة الموقع الإلكتروني. جهاز العلاج بالفوتون PDT بضوء LED .
الأسئلة الشائعة
س1: ما هو عدد ألوان الضوء التي يمكن لجهاز العلاج بالضوء LED أن يمتلكها على الأكثر؟
تقدم شركة Liton Laser أجهزة العلاج بالضوء LED بما يصل إلى 7 ألوان، بما في ذلك الأحمر والأزرق والأصفر والأخضر والأرجواني والوردي والأشعة تحت الحمراء القريبة.
س2: هل العلاج بالضوء LED باستخدام معدات PDT آمن؟
أجهزة العلاج بالضوء LED هي علاجات غير جراحية تستخدم مصدر ضوء بارد، وليست ليزرًا. تُعتبر أجهزة آمنة جدًا للعلاجات التجميلية.
س3: كيف يمكنني شراء جهاز العلاج بالضوء LED أو جهاز العلاج الضوئي PDT؟
إذا كنت بحاجة إلى جهاز علاج ضوئي LED/PDT عالي الجودة، فعليك بالبحث عن Liton Laser. نحن شركة متخصصة في تصنيع المعدات التجميلية والطبية، ونوفر أجهزة علاج ضوئي طبية.
خاتمة
يتمتع جهاز العلاج الضوئي LED ثلاثي الألوان (أحمر، أزرق، أصفر) ببيانات استخدام سريرية كافية. تختلف ألوان الضوء المختلفة في دلالاتها، ويمكن استخدام تركيبات إضاءة متعددة للعلاج.
تتأثر نتائج العلاج الضوئي بشكل كبير بقوة الجهاز (شدة الضوء). لذلك، للحصول على نتائج علاجية أفضل، يُرجى اختيار جهاز العلاج الضوئي الديناميكي المزود بمصباح عالي الطاقة.
