ينتمي ليزر الطول الموجي 1064 نانومتر إلى نطاق خاص من ضوء الأشعة تحت الحمراء. وفقًا للخصائص الضوئية الحرارية الانتقائية لقاعدة لون الجلد، يمكن امتصاص ليزر الطول الموجي 1064 نانومتر بواسطة الماء والهيموجلوبين والميلانين في الجلد في نفس الوقت.
ومع ذلك، فإن امتصاص 1064 نانومتر بواسطة قواعد الألوان الثلاثة المستهدفة ضعيف نسبيًا. يمكن لألياف الكولاجين والأنسجة الدهنية في الأدمة أيضًا امتصاص هذا الطول الموجي للضوء. وقد وجدت الدراسات أن عمق اختراق ليزر 1064 نانومتر في أنسجة الجلد يمكن أن يصل إلى 5 ~ 10 مم. يمكن لنفس الطول الموجي لليزر 1064 نانومتر ضبط الطاقة وعرض النبضة لجعل عمق العمل من البشرة إلى الأدمة، ثم إلى الدهون الضحلة والأوعية الدموية العميقة، وحل أمراض تصبغ الجلد وأمراض الأوعية الدموية ومشاكل الجلد المختلفة بطريقة مستهدفة.
تسلط هذه المقالة الضوء على التطبيق السريري لـ 1064 نانومتر ليزر في أمراض تصبغ الجلد.
يمكن تمييز 1064 نانومتر بناءً على عرض النبضة المختلفة.
ليزر بيكو ثانية 1064 نانومتر.
عرض نبضة بيكو ثانية. من خلال التأثيرات الضوئية الحرارية والميكانيكية الضوئية، يمكن أن يعمل بشكل فعال على جزيئات الصبغة. يمكن استخدام ليزر بيكو ثانية للوشم وأمراض الصبغة وتجديد شباب الوجه، وله تأثيرات معينة. ليزر بيكو ثانية، الذي يتميز بمزايا عرض النبضة، حل تدريجياً محل ليزر النانو ثانية في علاج أمراض الصبغة. لا يمكنه تحسين تأثير علاج أمراض الصبغة فحسب، بل له أيضًا مزايا مثل دورة العلاج القصيرة وردود الفعل السلبية الخفيفة لأولئك الذين لا ينجحون مع علاج ليزر النانو ثانية. والمضاعفات مثل الألم والوذمة والاحمرار المؤقت والجرب أخف من ليزر النانو ثانية.
ليزر Q-switched بطول موجة 1064 نانومتر.
يُعد عرض النبضة النانوثانية هو الخيار المفضل لعلاج الكلف، وحمة أوتا، والحمة البنية الزرقاء وغيرها من أمراض الجلد الصبغية غير الطبيعية في الأجزاء العميقة. وقد أظهرت الدراسات الاستعادية أنه لا يوجد فرق كبير في فعالية ليزر بيكو ثانية وليزر كيو سويتش في علاج المرضى ذوي البشرة الداكنة والأمراض الصبغية مثل وحمة بيكر، وحمة إيتو، والتصبغ الجلدي.
ليزر بعرض نبضة طويلة 1064 نانومتر.
يمكن أن يتسبب عرض النبضة بالميكروثانية في تلف حراري للخلايا المستهدفة، كما أن معلمات عرض النبضة قابلة للتعديل. المنتج قابل للتطبيق على نطاق سريري واسع ويتميز بسلامة علاجية عالية وراحة.
الاستخدام السريري لليزر بطول موجي 1064 نانومتر في أمراض تصبغ الجلد.
أولاً، علينا أن نفهم عمق توزيع الميلانين في الأمراض الصبغية الشائعة:
| عمق توزيع الميلانين |
أمراض تصبغية شائعة |
| نوع البشرة | النمش؛ النمش؛ بقع القهوة؛ النمش الشمسي؛ التقرن الدهني |
| النوع البشروي-الجلدي | الكلف؛ وحمة بيكر؛ وحمة بقعية؛ تصبغ ما بعد الالتهاب، وما إلى ذلك. |
| نوع الجلود | وحمة أوتا؛ وحمة إيتو؛ وشم؛ وحمة بنية زرقاء اللون على عظم الخد، إلخ. |
بعض البقع الجلدية تكون أكثر ملاءمة للعلاج بالليزر 1064 نانومتر مقارنة بالليزر 532 نانومتر.
عند استخدام الليزر سريريًا لعلاج الأمراض الصبغية، يمكن عادةً اختيار طول موجة الليزر وفقًا للأعماق والألوان المختلفة لآفات الجلد. في الوقت الحاضر، يستخدم ليزر Q-switched في الغالب لعلاج آفات الصبغة الجلدية. إنه انتقائي للغاية لعلاج النمش والبقع الشبيهة بالنمش والبقع القهوة، وهو أفضل طريقة علاج حاليًا.
ومع ذلك، فإن اختيار الطول الموجي نسبي وليس مطلقًا. في المجتمعات الآسيوية، يأخذ علاج أمراض التصبغ بالليزر ذي الطول الموجي الأقصر 532/694/755 نانومتر مظهر ظاهرة البياض الجليدي (IWP) كنقطة نهاية للعلاج. بعد الإشعاع، يتحول موقع الآفة إلى اللون الأبيض على الفور. بعد الجراحة، قد يحدث احمرار وتورم وألم وجرب ونزيف وبثور صغيرة وبثور دموية وردود فعل سلبية أخرى. بعد سقوط الجرب، يكون فرط تصبغ ما بعد الالتهاب (PIH) عرضة للحدوث. من المرجح أن يحدث PIH لدى الأفراد الذين يعانون من نوع بشرة فيتزباتريك من الثالث إلى السادس، وعادةً ما يستمر لمدة 3 إلى 12 شهرًا أو أكثر. عند حدوث PIH، لا يُنصح بإجراء علاج إزالة النمش بالليزر التالي على الفور حتى يهدأ PIH، مما سيؤدي أيضًا إلى إطالة مسار علاج البقع البشرة.
النقطة النهائية لليزر 1064 نانومتر هي الاحمرار الطفيف للجلد، ويمكن تحقيق غرض العلاج دون تبييض الصقيع. على الرغم من أنه يتطلب علاجات أكثر من الليزر ذي الموجة القصيرة، فإن النتيجة النهائية تقصر فترة رد الفعل الضار وتقلل من التصبغ والتصبغ. احتمالية إزالة التصبغ. لذلك، يعد الليزر 1064 نانومتر خيارًا جيدًا للأشخاص ذوي البشرة الداكنة والمرضى الذين يعانون من اللويحات الجلدية والذين لديهم متطلبات خاصة للآثار الجانبية ووقت التعافي بعد جراحة الليزر والذين لا يتحملون الألم. أثبتت الدراسات أن ليزر Nd:YAG Q-switched 1064nm فعال في علاج بقع القهوة بالحليب والبقع الشمسية.
أثناء العلاج، يمكن اختيار معلمات العلاج في البداية وفقًا لعمر المريض ولون بشرته وملمسها وحساسيتها. للعلاج الأول، يتم ضبط كثافة الطاقة المنخفضة المناسبة للمريض في منطقة الآفة الجلدية المخفية. يتم محاذاة مقبض الليزر عموديًا مع الآفة، ويتم تشعيع بقعة الضوء على سطح الجلد أمام الأذن. يتم إجراء مسح سريع لمراقبة رد الفعل المحلي لتحديد كثافة الطاقة، ثم يتم مسح الآفة عدة مرات لتحديد درجة احمرار الجلد. يتم وضع كمادات باردة مباشرة بعد العلاج. يتم تكرار العلاج مرة واحدة كل 2 إلى 3 أسابيع، 5 إلى 8 مرات، والمتابعة تكون بعد 6 أشهر من العلاج الأخير.
بالنسبة للأمراض الصبغية المختلطة "الصعبة"، يتمتع 1064 نانومتر بمزايا فريدة.
بالنسبة للأمراض الصبغية التي تظهر فيها آفات عند تقاطع البشرة الحقيقية، مثل الكلف والتصبغ التالي للالتهابات، فإن المظاهر المرضية تتمثل في زيادة الخلايا الصباغية، مصحوبة بالتهاب واضطرابات التمثيل الغذائي للصبغة الجهازية أو المحلية. تتطلب مثل هذه الآفات الصبغية الحذر الشديد عند استخدام العلاج بالليزر. حاليًا، الليزر الموصى به لعلاج الكلف هو ليزر Nd:YAG Q-switched 1064 نانومتر ذو بقعة كبيرة ومنخفض الطاقة (المعايير الموصى بها هي قطر بقعة ≥6 مم وطاقة ≤3 J/cm2). يمكن لليزر Q-switched منخفض الطاقة وذو البقع الكبيرة تدمير الميلانوزومات بشكل انتقائي في الخلايا الصبغية، وتقليل الضرر الذي يلحق بأنسجة الجلد المحيطة والأغشية القاعدية، وتجنب حدوث تصبغ التهابي بعد الجراحة. لقد ثبت أيضًا أن ليزر Nd:YAG Q-switched 1064 nm له فعالية جيدة في بعض حالات ارتفاع ضغط الدم الناتج عن العوامل المسببة.
في دراسة سريرية شملت 78 مريضًا يعانون من تصبغ ما بعد حب الشباب، تلقى المرضى 6 علاجات بالليزر 1064 نانومتر (بفاصل أسبوعين)، وأظهرت الصور السريرية أن 2٪ من المرضى أظهروا تحسنًا كبيرًا في التصبغ. بالمقارنة مع ليزر 70 نانومتر، يخترق ليزر 694 نانومتر منخفض الطاقة بشكل أعمق ويمكنه استهداف جزيئات الميلانين منخفضة الطاقة في الخلايا الكيراتينية والخلايا الصبغية وحويصلات الميلانين في الجلد. نظرًا لأن الميلانين يمتص طاقة أقل، فهو آمن نسبيًا في علاج ارتفاع تصبغ الجلد الناتج عن حب الشباب لدى المرضى ذوي البشرة الداكنة.
بالنسبة للأمراض الصبغية التي تخترق عميقًا في الأدمة، فإن 1064 نانومتر له ميزة مطلقة.
إن موقع ترسب الصبغة في الآفات الجلدية المفرطة التصبغ يكون أعمق. وتتوزع الخلايا الصبغية غير الطبيعية في الشامة أوتا في الطبقة الحليمية والطبقة الشبكية الضحلة من الأدمة. وتتشابه أمراض الشامة البنية الزرقاء الوجنية مع أمراض الشامة أوتا، ولكن موقع الخلايا الصبغية غير الطبيعية يكون عادة أكثر سطحية من الشامة أوتا. ولأن صبغة هذا النوع من الأمراض عميقة، وعدد وحجم الميلانوزومات الناضجة في الأدمة أكبر من تلك الموجودة في البشرة، فيجب اختيار ليزر Q-switched بطول موجي 1064 نانومتر للعلاج، ويجب زيادة كثافة الطاقة بشكل مناسب. وعلى الرغم من أن تحويلة الميلانين البشروية تمتص كمية صغيرة من الطاقة، إلا أن هناك طاقة كافية لدخول الأدمة، مما يتسبب في تفكك وتفتت أجسام الصبغة في الأدمة. يتم ابتلاع حطام جزيئات الصبغة بواسطة الخلايا البلعمية ثم يتم إخراجها من الجسم من خلال الدورة الدموية واللمفاوية، والتي تعمل على إزالة جزيئات الصبغة أو الخلايا الصبغية في الأدمة بشكل انتقائي إلى أقصى حد وتقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا الطبيعية المجاورة. وبالمثل، عند علاج المرضى ذوي البشرة الداكنة، يجب الانتباه إلى تقليل كثافة الطاقة بشكل مناسب لتجنب ارتفاع ضغط الدم الناتج عن العلاج.
إن نقطة النهاية لعلاج الشامة أوتا باستخدام ليزر Nd:YAG بطول موجي 1064 نانومتر هي عندما يتحول الجلد في منطقة العلاج إلى اللون الأبيض ويظهر كمية صغيرة من النزيف بعد بضع دقائق.
كلما زادت كثافة الطاقة، كان تأثير العلاج المقابل أفضل. ومع ذلك، فإن كثافة الطاقة العالية جدًا قد تلحق الضرر بالأنسجة الطبيعية المحيطة، مما يتسبب في حدوث ندبات. إذا تشكلت بثور أو نزيف حاد في موقع العلاج، فيجب تقليل كثافة الطاقة. بالنسبة للآفات الجلدية ذات الآفات الضحلة، يمكن استخدام بقع ضوئية كبيرة وكثافة طاقة منخفضة للعلاج؛ بالنسبة للآفات الجلدية ذات الأعماق المتفاوتة أو العميقة في الأنسجة تحت الجلد، يجب استخدام بقع ضوئية صغيرة وكثافة طاقة عالية للعلاج.
الشامة الزرقاء البنية هي مرض جلدي شائع يصيب النساء في سن الشباب ومتوسطي العمر. أثناء العلاج، يجب اختيار بقعة الضوء المناسبة وكثافة الطاقة وفقًا لعمر المريضة ونوع لون الجلد وموقع الآفة وخصائصها. إذا كانت طاقة العلاج كبيرة جدًا، فمن المرجح أن يحدث تصبغ. إذا كانت الطاقة صغيرة جدًا، فلن يختفي التصبغ بشكل ملحوظ، ويجب زيادة عدد العلاجات. من المستحسن إجراء اختبار بقعة الضوء قبل العلاج. لا تظهر كدمات على آفات الجلد لدى بعض المرضى أثناء العلاج، ولكن يمكن ملاحظة نزيف نقطي بعد 3 إلى 5 دقائق من الملاحظة. وتكون نقطة النهاية للعلاج هي كدمات خفيفة. إذا حدث تصبغ أثناء العلاج، فمن المستحسن الاستمرار في العلاج بالليزر بعد اختفاء التصبغ. في المناطق التي يكون فيها النسيج تحت الجلد في المنطقة الصدغية أرق، يتم تقليل الطاقة وفقًا لذلك لتقليل حدوث المضاعفات.
يعتبر الليزر Picosecond 1064nm أكثر فعالية في إزالة الوشم الأسود والأزرق.
الوشم، كظاهرة من فنون الجسد الشخصية، يحظى بشعبية كبيرة بين الشباب، ولكن هناك أيضًا طلب متزايد على إزالته. نظرًا لأن الوشم له ألوان عديدة وجزيئات الصبغة موجودة في أعماق الجلد، حتى أن بعضها يتجاوز الأدمة، فمن الصعب علاجه.
تتمتع الصبغات المختلفة بقدرات مختلفة لامتصاص الموجات الضوئية، لذلك عند معالجة الوشم، من الضروري اختيار الطول الموجي المناسب وفقًا للون صبغة الوشم. يستخدم ليزر Nd:YAG 1064nm بشكل أساسي لإزالة الوشم الأسود والأزرق.
إن عرض النبضة القصير والطاقة العالية لليزر بيكو ثانية تجعله يظهر مزايا فريدة في تطبيق الوشم. بالمقارنة مع الليزر Q-switched التقليدي، فإن ليزر بيكو ثانية له عرض نبضة أقصر وكثافة طاقة أعلى. تعمل القوة الضوئية الميكانيكية التي تولدها ليزر بيكو ثانية على تقسيم قاعدة الصبغة المستهدفة إلى جزيئات صبغية أصغر، والتي يسهل ابتلاعها بواسطة الخلايا البلعمية وإخراجها من الجسم عبر الجهاز الليمفاوي، مما يحسن بشكل فعال معدل إزالة الصبغات ويقلل من انتقال الحرارة إلى الأنسجة المحيطة، وبالتالي تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة وخطر تكوين الندبات والتصبغ.
ملخص العلاج بالليزر 1064 نانومتر.
كشريط فريد من الضوء القريب من الأشعة تحت الحمراء، يمكن لليزر 1064 نانومتر علاج البقع الجلدية لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، والكلف والتصبغات الجلدية الالتهابية التي تصيب البشرة والأدمة، فضلاً عن الأمراض الصبغية ذات الآفات العميقة وكثافة الصبغة العالية. وله تأثيرات ملحوظة على علاجات الوشم الأزرق والأسود المختلفة.
عند تطبيق الليزر 1064 نانومتر للعلاج السريري، يمكن اختيار أجهزة الليزر ذات عرض النبضات المختلفة وفقًا لنوع المرض وموقع المرض والحالة الشخصية للمريض (لون البشرة، العمر، نوع البشرة، الخ.)، ويمكن استهدافها من خلال تعديل معلمات الطاقة وحجم البقعة. حل فعال لأمراض تصبغ الجلد وإعطاء اللعب الكامل للمزايا الفريدة لليزر 1064 نانومتر.
الأسئلة الشائعة حول الليزر 1064 نانومتر.
س: كيف يعمل الليزر 1064 نانومتر؟
ج: يصدر ليزر ND YAG ضوءًا بطول موجي 064 نانومتر. ولأن الضوء نافذ، فإنه يمكن أن يؤثر على طبقات الجلد المختلفة وفقًا لأطوال موجية مختلفة. يتمتع ليزر 1064 بمعامل امتصاص أعلى للأصباغ ويمكنه امتصاص الخلايا الصبغية بشكل تفضيلي، وبالتالي علاج مشاكل الجلد الصبغية.
س: ما هو الليزر 1064 نانومتر؟
ج: يشير الليزر بطول موجي 1064 نانومتر إلى الضوء بطول موجي واحد يبلغ 1064 نانومتر. يشير الليزر إلى الضوء بطول موجي محدد. من خلال إزالة الأطوال الموجية الأخرى والاحتفاظ بطول الموجة 1064 نانومتر فقط، يصبح الليزر بطول موجي 1064 نانومتر.
س: هل ليزر 1064 نانومتر مرئي؟
ج: الليزر بطول موجي 1064 نانومتر هو ضوء غير مرئي. يتراوح نطاق الطول الموجي للضوء المرئي بين 390 نانومتر و780 نانومتر، ومن الواضح أن طول الموجة 1064 نانومتر لا يقع ضمن هذا النطاق.
كيفية شراء جهاز الليزر 1064 نانومتر؟
ليتون ليزر هو جهاز احترافي الشركة المصنعة للمعدات الطبيةلدينا العديد من أجهزة الليزر بطول موجي 1064 نانومتر، مثل ليزر Q-switched وليزر picosecond وليزر إزالة الشعر بالنبضات الطويلة 1064 وليزر الصمام الثنائي. إذا كنت بحاجة إلى أي ليزر بطول موجي 1064 نانومتر، فلا تتردد في الاتصال بنا.
